список топ-10 средств по версии КП
Многие люди склонны недооценивать всю серьезность вирусов: продолжают ходить на работу, ездить на общественном транспорте и не заморачиваются с лечением, делая тем самым хуже себе и подвергая риску заражения других. Лечение ОРВИ нужно начинать с первого дня заболевания, иначе можно заработать осложнения.
Взрослый человек, в среднем, болеет простудой 2-3 раза в год – чаще всего осенью, зимой и ранней весной1. Классические признаки ОРВИ: чихание, слезотечение, головная боль, заложенность носа, выделения из носа (насморк), боли в горле и пазухах носа, повышенная температура, озноб, боли в суставах и мышцах1.
Список топ-10 противовирусных препаратов по версии КП
При ОРВИ в организм вторгаются вирусы, поэтому для лечения могут назначить противовирусные препараты. Все средства, которые могут помочь при вирусных инфекциях, делятся на 3 группы:
- интерфероны;
- синтетические средства;
- препараты растительного происхождения.

Важно: любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов обязательно посоветуйтесь с врачом.
Рафамин
Противовирусный препарат Рафамин выпускается в виде таблеток для рассасывания и содержит в составе технологически обработанные антитела, которые воздействуют на ключевые точки иммунной системы человека, помогая ей распознавать и обезвреживать любую инфекцию.
Препарат помогает бороться не только с вирусами, которые вызывают грипп и ОРВИ, но и с бактериями (включая кишечную палочку, клебсиеллы и сальмонеллы) – основной причиной осложнений.
Рафамин способствует формированию полноценного иммунного ответа, что позволяет снижать инфекционную нагрузку на организм и выраженность симптомов инфекции, в результате чего продолжительность болезни сокращается.
Противопоказания: повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, беременность и лактация, возраст до 18 лет, непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Рафамин
Помощь в борьбе с вирусами и бактериями
Противовирусный препарат Рафамин содержит технологически обработанные антитела, которые воздействуют на ключевые точки иммунной системы, помогая ей бороться и с вирусами, и с бактериями
Узнать ценуПосмотреть состав
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
Реклама. ООО «НПФ «Материа Медика Холдинг». LjN8KUCoT
Римантадин
Препарат с одноименным действующим веществом активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А. Он помогает снижать распространение вируса в организме.
После приема препарат циркулирует в организме, что позволяет применять его в профилактических целях после контакта с заболевшими.
Противопоказания: повышенная чувствительность к римантадину, острые заболевания печени и почек, тиреотоксикоз, беременность, лактация, детский возраст (в зависимости от применяемой лекарственной формы).
Кагоцел
Показаниями к применению препарата являются профилактика и лечение гриппа и других ОРВИ, а также герпеса.
Таблетки с одноименным действующим веществом в составе повышают выработку интерферонов, которые выделяются клетками организма в ответ на вторжение вируса.
Противопоказания: беременность и лактация, возраст до 3 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата, дефицит лактазы и непереносимость лактозы.
Арбидол
Этот противовирусный препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Действующим веществом является умифеновир, который вызывает гибель вирусов гриппа и ОРВИ. Также средство может применяться в комплексной терапии ротавируса, хронического бронхита, пневмонии и герпеса.
Препарат тоже стимулирует выработку интерферонов и способствует повышению иммунитета.
Противопоказания: повышенная чувствительность к умифеновиру или любому компоненту препарата, детский возраст до 6 лет, 1 триместр беременности, период грудного вскармливания.
Арпефлю
Еще одно противовирусное средство, действующим веществом которого является умифеновир, способствует подавлению вирусов гриппа А и В.
Препарат помогает стимулировать иммунную защиту и снижает риск осложнений, если человек все-таки заболел.
Таблетки показаны для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ. Могут использоваться в послеоперационном периоде – для профилактики инфекционных осложнений.
Противопоказания: детский возраст до 3 лет, непереносимость галактозы, дефицит лактазы, повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Циклоферон
Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой желтого цвета. Действующим веществом является меглюмина акридонацетат, который обладает противовирусной, иммуномодулирующей, противовоспалительной активностью.
Препарат активен в отношении вирусов герпеса, гриппа и других возбудителей острых респираторных заболеваний. Он способствует снижению вирусной нагрузки на организм на ранних сроках инфекционного процесса и может использоваться для его лечения и профилактики.
Противопоказания: цирроз печени в стадии декомпенсации, детский возраст до 4 лет, беременность, лактация, индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Анаферон
Препарат в форме таблеток для рассасывания оказывает иммуномодулирующее и противовирусное действие. Действующим веществом средства являются очищенные антитела к гамма интерферону человека.
Препарат может использоваться при лечении и профилактике гриппа и ОРВИ. Средство способствует стимулированию иммунного ответа организма, снижению концентрации вируса, повышению уровня антител. Препарат активен в отношении вирусов парагриппа, гриппа А и В, аденовирусов, риновируса, вирусов герпеса.
Противопоказания: повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, возраст до 18 лет, дефицит лактазы. Возможно применение Анаферон у беременных женщин, если польза превышает потенциальные риски.
Флогардин
Действующим веществом препарата выступает тилорон, который обладает иммуномодулирующим и противовирусным эффектом. Он стимулирует образование в организме интерферонов и помогает подавлять размножение вирусов.
Препарат также применяется в составе комплексной терапии гриппа и других ОРВИ, герпетической инфекции и в профилактических целях.
Противопоказания: повышенная чувствительность к тилорону, беременность, лактация, детский возраст (в зависимости от лекарственной формы).
Ингавирин
Действующее вещество препарата – имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты – способствует ускорению процесса гибели вирусов, может сокращать продолжительность болезни, уменьшать риск развития осложнений. Препарат также обладает противовоспалительным действием.
Он активен против вирусов гриппа А и В и других ОРВИ (аденовируса, вируса парагриппа, респираторно-синцитиального вируса).
Противопоказания: беременность, лактация, детский возраст (в зависимости от применяемой лекарственной формы), повышенная чувствительность к активному веществу, дефицит лактазы, непереносимость лактозы.
Лавомакс
Противовирусный препарат содержит действующее вещество тилорон, которое стимулирует выработку интерферонов для борьбы с вирусами. Препарат применяется в составе комплексной терапии гриппа и других ОРВИ.
В инструкции указано, что средство можно сочетать с антибиотиками и другими лекарствами, применяемыми для лечения вирусных и бактериальных заболеваний.
Противопоказания: беременность, лактация, детский возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Как выбрать противовирусные препараты
При выборе противовирусного препарата нужно ориентироваться на следующие параметры2:
- минимум побочных эффектов;
- отсутствие токсичности;
- возможность сочетания препарата с другими (если вы принимаете какие-то средства).
Популярные вопросы и ответы
На вопросы, касающиеся выбора противовирусных препаратов, отвечает врач-терапевт Оксана Хамицева.
Как работают противовирусные препараты?
— Противовирусные препараты делятся по своему механизму действия:
• Прямого действия – это препараты, которые воздействуют непосредственно на вирус, уничтожая его ДНК/РНК, репликацию.
Это препараты достаточно сложные, с довольно тяжелым метаболизмом в печени.
• Иммуномодуляторы: это препараты опосредованного действия, они стимулируют те или иные звенья иммунной системы человека, ответственные за противовирусный ответ. У данной группы практически нет риска токсического воздействия на печень, но бывают аллергические реакции. А также на фоне приема можно получить усиление лихорадки.
Помогают ли противовирусные препараты, если заболел гриппом или ОРВИ?
— Про действенность первой группы можно смело сказать – да. Это изученные препараты с доказательной базой. Если же мы говорим об иммуномодуляторах, то все исследования по ним, как правило, спонсированы самими фармкомпаниями, а международных клинических исследований у нас нет.
Так что официально сказать, что иммуномодуляторы хороши – никто из врачей не может. Но они частенько выручают нас на практике. Опять же, точно сказать, что помог именно препарат, а не человек выздоровел сам, я не могу.
Но с данной группой лекарств пациенты выздоравливают объективно быстрее.
Когда стоит принимать противовирусные препараты?
— Большая часть препаратов может помочь только при начале приема в первые 2 дня заболевания. Есть несколько препаратов, которые можно начать и позже. Но начинать курс всегда лучше с первых симптомов, таким образом можно свести длительность заболевания к 1-3 дням.
Источники:
- Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). Клинические рекомендации Минздрава РФ, 2022 год. https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/25_2#doc_b
- Лиясова Д.Б. Лечение острой респираторной инфекции в амбулаторных условиях // West Kazakhstan Medical Journal. 2010. №2 (26).
https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-ostroy-respiratornoy-infektsii-v-ambulatornyh-usloviyah
классификация, механизм действия, эффективность, применение
Если с подавляющим большинством бактериальных инфекций современная медицина научилась бороться, то с вирусными заболеваниями ситуация другая — многие из них приходится лечить симптоматически.
Расскажем, какие противовирусные препараты эффективны в лечении ОРВИ, как они действуют, и в каких случаях стоит применять эти лекарства.
Что такое противовирусные препараты
Вирусное заболевание — сложная задача для медикаментозной терапии. Дело в том, что вирус может жить и воспроизводиться только внутри клетки хозяина, изменяя ее обменные процессы. Поэтому долгое время считалось, что невозможно воздействовать на вирусы, не нанося существенного вреда организму.
Со временем эту гипотезу пересмотрели. Со второй половины прошлого века ученые разрабатывают противовирусные препараты, которые действуют на разные этапы жизненного цикла вируса — препятствуют прикреплению вируса к клетке, проникновению внутрь и выходу зрелых вирусных частиц из клетки, нарушают воспроизведение (репликацию).
Действие этих лекарств в терапевтической дозе губительно для вируса и практически безопасно для организма.
Классификация противовирусных препаратов
Все лекарства против вирусов разделяют на следующие группы1:
● Препараты с прямым противовирусным действием.
Имеют строго определенную точку приложения и подавляют размножение определенного типа вируса на разных этапах.
● Интерфероны. Это белковые соединения, которые вырабатываются иммунными клетками в ответ на вторжение вируса. Они также подавляют активность вирусов, за счет изменения ряда процессов внутри клетки.
● Индукторы интерферонов. Это препараты, стимулирующие синтез собственных защитных противовирусных веществ.
● Иммуномодуляторы. Препараты, воздействующие на различные звенья иммунной защиты, их используют только в комплексе с другими противовирусными препаратами.
По способу введения перечисленные препараты делятся на системные и местные. Первые действуют на все органы и системы, вторые — локально, в области нанесения. Местные препараты, как правило, имеют более высокую концентрацию активного вещества, работают более эффективно, но в пределах ограниченного поверхностного очага инфекции.
Остановимся подробнее на противовирусных средствах перечисленных классов, которые применяют при ОРВИ.
Многие из них не только лечат, но и предотвращают развитие инфекции.
Препараты с прямым противовирусным действием
Блокаторы М2-каналов
2К этому классу относится первый препарат, разработанный ещё в прошлом веке для химиотерапии гриппа — амантадин. Исследования, проведённые согласно принципам доказательной медицины, подтвердили его эффективность против гриппозных вирусов типа A. В нашей стране амантадин не применяют в лечении гриппа. Советские учёные создали на его основе новое средство — римантадин. Этот препарат обладает более высокой противовирусной активностью и относительно меньшей токсичностью.
Принцип действия. Лекарство принимают внутрь — в виде таблеток, сиропа. Он проникает в кровь, а потом разносится по организму и накапливается в секрете носовой полости. Активное вещество связывает белки M2. Это своеобразный «ключ» в оболочке вируса, который открывает ему «дверь» к клеточному ядру через ионные каналы в ее мембране.
Вирус проникает внутрь клетки, но препарат блокирует доступ генетического материала вируса к ДНК клетки. Без этого микроорганизм не может воспроизводиться, поэтому концентрация вирусов в организме не увеличивается. Кроме этого, лекарство обладает антитоксическим действием.
Применение. Чтобы лекарство дало хороший лечебный эффект, таблетки начинают пить не позднее двух дней с появления первых симптомов гриппа. Их принимают дважды в сутки в течение пяти дней. Детям в возрасте 1–14 лет дают детский сироп.
Противопоказания:
● гиперчувствительность к активным и вспомогательным компонентам лекарства;
● острые печеночные патологии;
● острое повреждение и хроническая болезнь почек;
● гиперфункция щитовидной железы;
● беременность и грудное вскармливание;
● возраст до года.
Побочные эффекты.
Амантадин нередко вызывает ряд негативных побочных реакций:
● раздражительность;
● ослабление концентрации внимания;
● нарушение сна;
● снижение аппетита;
● тошноту.
Токсическое воздействие на центральную нервную систему усиливается у пожилых людей, одновременно получающих антигистаминные средства, холиноблокаторы (лекарства, контролирующие бронхиальную астму, болезнь Паркинсона, купирующие рвоту, применяющиеся в лечении хронической обструктивной болезни лёгких). Другой нежелательный эффект — формирование резистентности у возбудителя инфекции. Со временем часть вирусов обретает устойчивость к препарату.
Ингибиторы нейраминидазы
3
К ним относится занамивир (ныне не применяется в России) и осельтамивир. Оба типа противовирусных препаратов имеют сходный механизм действия и показания, эффективны против вирусов гриппа A и B.
По сравнению с предыдущей группой не так токсичны, имеют ряд противопоказаний.
Принцип действия. Нейраминидаза — один из основных ферментов, ответственных за репликацию вирусов гриппа обоих типов. Блокируя его, лекарство на время замедляет распространение инфекции по организму. Препарат принимают внутрь. Хорошо взаимодействует с другими лекарственными препаратами, часто используется в составе комплексной терапии.
Применение. Таблетки (суспензию, приготовленную из порошка) рекомендуется пить с первых симптомов инфекции — не позднее 48 часов с начальных проявлений, иначе применение ингибиторов нейраминидазы нецелесообразно. Лекарство принимают в течение 5 суток по 2 раза в день.
Противопоказания:
● индивидуальная непереносимость любых компонентов лекарственной формы;
● выраженная почечная и печеночная недостаточность;
● возраст до года.
Побочные эффекты. Чаще всего (в 10–12% случаев) больные жалуются на тошноту и рвоту после первого приема лекарства. Среди других побочных реакций (у 1–2,5% пациентов):
● головные боли;
● головокружение;
● слабость;
● бессонница;
● ощущение заложенности носа;
● кашель;
● боль в горле.
Ингибиторы гемагглютинина
4, 5
В России группу ингибиторов представляет давний отечественный препарат умифеновир, который действуют против вирусов типа A и B, ряда прочих возбудителей ОРВИ. Однако исследование российских и британских ученых показало, что есть возможность мутаций, приводящих к появлению резистентных к умифеновиру штаммов вирусов. Устойчивость обусловливалась неспособностью умифеновира связываться с мутировавшим гемагглютинином.6 Сходный по спектру действием другой препарат — энисамия йодид.
По этому препарату заявлена высокая эффективность и хорошая переносимость, отсутствие резистентных штаммов.
Принцип действия. Препараты действуют на гемагглютинин вируса — белок, который обеспечивает слияние его генетического материала с клеточной ДНК. Ингибиторы гемагглютинина блокируют заражение уже на начальной стадии, предотвращая проникновение вирусной частицы в клетку.
Кроме основного, оба лекарства обладают дополнительными эффектами в борьбе с вирусом: стимулируют синтез интерферонов, повышают устойчивость организма к инфекции. Особенно выражены эти свойства у энисамия йодида. Препарат быстро всасывается после приема внутрь и долго (до 14 часов) циркулирует в крови, препятствуя распространению вирусной инфекции по организму.
Применение. Препараты применяются в лечении гриппа и других ОРВИ. Умифеновир принимают внутрь в форме капсул, таблеток, порошка для приготовления суспензии. Дозу и интервал, длительность приёма лекарства индивидуально устанавливает лечащий врач.
Энисамия йодид врачи назначают в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, которые нужно принимать внутрь по три раза в день в течение 5–7 суток.
В исследовании, проведенном Иллинойским технологическим институтом, США в 2018 г. доказано, что введение энисамия йодида в течение 4 ч. приводит к 100-кратному снижению концентрации вируса в клетках бронхов человека.7 Данное действующее вещество в дозировке 500 мг входит в состав препарата Нобазит® Форте.8 Энисамия йодид в 4 раза сокращает риск развития осложнений, требующих приема антибиотиков, и снижает продолжительность заболевания.9
Противопоказания:
● повышенная чувствительность к компонентам;
● беременность (умифеновир можно с осторожностью применять со второго триместра) и грудное вскармливание;
● возраст: применение умифеновира разрешено с 6, энисамия йодида — с 12 лет.
Кроме того, энисамия йодид не применяют при склонности к аллергическим реакциям, тяжелых почечных и печеночных патологиях.
Побочные эффекты. Крайне редко (менее одного случая на тысячу) умифеновир может вызвать аллергию — зуд, кожные высыпания, ангионевротический отек, а в тяжелых случаях — анафилактический шок. Другие побочные эффекты не отмечались.
Энисамия йодид, как правило, хорошо переносится. В некоторых случаях его прием могут сопровождать следующие нежелательные явления:
● аллергические — зуд, сыпь на коже, ангионевротический отек;
● неприятный привкус, отек слизистых полости рта, повышенное слюноотделение;
● желудочно-кишечные — изжога, вздутие живота, тошнота и рвота;
● боль в горле, одышка.
Интерфероны
Для лечения гриппа (в том числе «птичьего») и других вирусных респираторных инфекций иногда используются препараты интерферона: лейкоцитарного человеческого (смеси подтипов альфа) и рекомбинантных (полученных с использованием бактерий) — альфа-2b и гамма.
Принцип действия. Интерферон альфа-2b обладает противовирусным и иммуномодулирующим действием. В интактных клетках (не подвергшихся заражению вирусом) он препятствует попаданию вируса внутрь клетки, а в инфицированных клетках интерферон альфа-2b запускает систему запрограммированной смерти клетки – апоптоз, в результате чего вирус гибнет вместе с клеткой. Препарат также повышает активность иммунной системы, усиливает фагоцитоз и цитотоксический эффект лимфоцитов — защиту, направленную на устранение зараженных клеток. Интерферон гамма — мощный иммуномодулятор. Его основное действие — активация клеток, ответственных за формирование специфического иммунитета к первичной вирусной инфекции и подавление вторичной бактериальной.
Применение. Оба типа интерферона применяют при гриппе и ОРВИ в виде капель в нос. Препарат капают по 2–3 капли 5–6 раз в день. Лечение начинают как можно раньше – до истечения трех суток с момента появления симптомов, в противном случае применение будет иметь профилактический эффект.
Интерферон-гамма также применяют в период выздоровления — в течение недели.
Интерферон гамма не применяют при гиперчувствительности к препарату, беременности и в возрасте до семи лет.
Индукторы интерферона
В перечень индукторов интерферона, которые Министерство здравоохранения РФ рекомендует применять в лечении ОРВИ, входят меглюмина акридонацетат, тилорон, риамиловир, имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты и др.
Принцип действия. Все препараты обладают схожим эффектом — способствуют выработке собственных интерферонов различных типов, которые действуют универсально, против многих разновидностей вирусов.
Применение. Препараты применяют при ОРВИ с лечебной и профилактической целью. Режим дозирования устанавливает врач индивидуально для каждого пациента. Общие для большинства индукторов интерферона противопоказания:
● беременность;
● кормление грудью;
● индивидуальная непереносимость.
● детский возраст (ограничения варьируются в зависимости от действующего вещества).
Побочные эффекты. Наиболее распространённое нежелательное действие — возникновение аллергической реакции.
Какие противовирусные препараты лучше при лечении ОРВИ
Что касается ОРВИ и гриппа, оценить эффективность противовирусных препаратов в их терапии с точки зрения доказательной медицины поможет таблица. Справа представлены показатели:
● Уровень убедительности рекомендаций (УУР) — от A (наиболее убедительных) до C.
● Уровень достоверности доказательств (УДД), приведенных рекомендаций, где 5 — высший балл.
Таблица 1. Рекомендации Минздрава РФ по применению противовирусных средств разных классов в лечении ОРВИ и гриппа.10, 11
|
Лекарство |
УУР (УДД) при гриппе |
УУР (УДД) при ОРВИ |
|
Препараты с прямым противовирусным действием |
||
|
Ингибиторы нейраминидазы |
A (1) |
Не применяются |
|
Блокаторы М2-каналов – не рекомендуются при гриппе ввиду роста резистентных штаммов |
A (2) |
|
|
Умифеновир |
A (1) |
C (2) |
|
Энисамия йодид |
B (2) |
C (2) |
|
Интерфероны |
||
|
Альфа-2b или гамма |
B (3) |
C (5) |
|
Индукторы интерферонов |
||
|
Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты |
B (2) |
C (2) |
|
Эргоферон |
B (2) |
C (2) |
|
Риамиловир |
B (3) |
C (1) |
|
Кагоцел |
B (3) |
C (3) |
|
Тилорон |
B (3) |
C (3) |
|
Меглюмина акридонацетат |
Не применяется |
B (1) |
Низкие баллы не всегда означают слабую эффективность препарата — возможно, с ним были проведены не все необходимые исследования.
Противовирусные средства для профилактики
Многие препараты, перечисленные выше, эффективны и для предупреждения ОРВИ — экстренной профилактики (после контакта с больным) и сезонной. Профилактический прием препаратов в период вспышки инфекции особенно необходим людям со сниженным иммунитетом — пожилым, страдающим хроническими заболеваниями. Если прием противовирусных препаратов не поможет предотвратить заболевание, он может облегчить его течение. Стоит помнить, что применение противогриппозных средств с целью профилактики по эффективности не заменяет вакцинацию.
Коротко о главном
➢ Противовирусные препараты — лекарства, которые прямо или косвенно воздействуют на вирус.
➢ Наиболее эффективны препараты с прямым противовирусным действием — они влияют непосредственно на вирус, его активность, но существуют далеко не для всех инфекций.
➢ Неспецифические противовирусные средства — интерфероны и их индукторы — помогают иммунной системе победить вирус и могут использоваться в лечении целого ряда различных инфекций.
➢ Прием некоторых противовирусных позволяет предупредить заболевание (или облегчить его течение).
1 Шестакова И.В. Противовирусные препараты // Журнал для непрерывного медицинского образования врачей – https://cyberleninka.ru/article/n/protivovirusnye-preparaty/pdf
2 Хатхоху М.Г. Противовирусные препараты: учебное пособие // Майкопский государственный технологический университет – 2014 – https://mkgtu.ru/sveden/files/Farmakologiya._Uchebno-metodicheskoe_posobie._Protivovirusnye_sredstva.pdf
3 Хатхоху М.Г. Противовирусные препараты: учебное пособие // Майкопский государственный технологический университет – 2014 – https://mkgtu.ru/sveden/files/Farmakologiya._Uchebno-metodicheskoe_posobie._Protivovirusnye_sredstva.pdf
4 Ленева И.А., Пшеничная Н.Ю., Булгакова В.А. Умифеновир и коронавирусные инфекции: обзор результатов исследований и опыта применения в клинической практике // Терапевтический архив — №11, 2020 — https://cyberleninka.
ru/article/n/umifenovir-i-koronavirusnye-infektsii-obzor-rezultatov-issledovaniy-i-opyta-primeneniya-v-klinicheskoy-praktike/pdf
5 Возможности этиотропной терапии в снижении рисков развития тяжелого или осложненного течения ОРВИ и гриппа / Паевская Е.А [и другие авторы] // РМЖ – Т.27, №1-2, 2019.
6 Irina A Leneva, Rupert J Russell, Yury S Boriskin, Alan J Hay. Characteristics of arbidol-resistant mutants of influenza virus: implications for the mechanism of anti-influenza action of arbidol. Antiviral Res. 2009 Feb;81(2):132-40. doi: 10.1016/j.antiviral.2008.10.009. Epub 2008 Nov 24.
7 Boltz D, et al. Activity of enisamium, an isonicotinic acid derivative, against influenza viruses in differentiated normal human bronchial epithelial cells. Antivir Chem Chemother. 2018.
8 Инструкция по медицинскому применению (Нобазит® Форте, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; РУ: ЛП-006416 от 20.
08.2020).
9 Лиознов Д.А., Карнаухова Е.Ю., Зубкова Т.Г., Шахланская Е.В., Оценка эффективности схемы лечения ОРВИ, включающей этиотропную (энисамия йодид) и симптоматическую терапию // Терапевтический архив №3 – 2020 г.
10 Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых: клинические рекомендации – https://apicr.minzdrav.gov.ru/api.ashx?op=GetClinrecPdf&id=724_1
11 Грипп у взрослых: клинические рекомендации – https://www.rnmot.ru/public/uploads/RNMOT/clinical/2021/%D0%9A%D0%A0%20%D0%B3%D1%80%D0%B8%D0%BF%D0%BF.pdf
О препарате Скачать инструкцию
Лечение гриппа противовирусными препаратами: Relenza & Tamiflu
Авторы редакционной статьи WebMD
Противовирусные препараты — это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые могут помочь предотвратить осложнения гриппа или сократить тяжесть и продолжительность заболевания гриппом. Вот последние рекомендации по противовирусным препаратам.
Прочитав это, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, могут ли противовирусные препараты помочь вам почувствовать себя лучше.
Что такое противовирусные препараты?
Противовирусные препараты — это препараты, снижающие способность вирусов гриппа к размножению. При использовании по назначению противовирусные препараты могут помочь сократить продолжительность симптомов гриппа у здоровых детей и взрослых, а также уменьшить тяжесть симптомов обычного гриппа.
Когда рекомендуются противовирусные препараты?
Противовирусные препараты рекомендуются как для лечения, так и для профилактики гриппа. Противовирусные препараты работают лучше всего, если их принимать в течение 48 часов после появления симптомов гриппа, но они все же могут принести пользу, если принимать их позже. Эти лекарства могут сократить продолжительность гриппа на один-два дня и предотвратить тяжелые осложнения гриппа.
Как противовирусные препараты используются для профилактики гриппа?
Ваш врач может прописать противовирусный препарат, если вы находитесь в тесном контакте с членами семьи или другими людьми, больными гриппом, и вы хотите попытаться избежать заболевания.
Однако CDC не одобряет это как обычную практику, поскольку это может привести к появлению устойчивых к лекарствам штаммов вируса. Вместо этого CDC рекомендует людям с риском тяжелого течения гриппа, таким как беременные женщины или люди с астмой, диабетом или сердечными заболеваниями, начинать противовирусное лечение, как только появляются симптомы гриппа. К другим группам высокого риска осложнений от гриппа относятся младенцы, пожилые люди, люди с хроническими заболеваниями, коренные американцы и коренные жители Аляски
Однако важно помнить, что вакцинация является наиболее эффективным способом профилактики гриппа.
Какие противовирусные препараты рекомендуются как для лечения, так и для профилактики гриппа?
CDC рекомендует противовирусные препараты балоксавир марбоксил (ксофлуза), осельтамивир (тамифлю) и занамивир (реленза) как для профилактики, так и для лечения гриппа. возраста и старше.
Осельтамивир, принимаемый внутрь, одобрен для лечения гриппа у детей старше 2 недель и профилактики гриппа у детей в возрасте от одного года и старше.
Перамивир, вводимый в виде одной внутривенной дозы, одобрен только для лечения людей старше 2 лет.
Занамивир (Relenza) одобрен для лечения гриппа у людей в возрасте 7 лет и старше и для профилактики гриппа у людей в возрасте 5 лет и старше. Реленца вдыхают через рот.
Все четыре противовирусных препарата наиболее эффективны при приеме в течение 48 часов после появления симптомов гриппа, хотя они могут предотвращать тяжелые осложнения гриппа, если принимать их более чем через 48 часов после появления симптомов.
Подробную информацию см. в разделе Стратегии предотвращения гриппа WebMD.
Имеют ли противовирусные препараты от гриппа побочные эффекты?
Побочные эффекты противовирусных препаратов могут включать тошноту, рвоту, насморк, заложенность носа, кашель, диарею и изменения в поведении. Занамивир не рекомендуется лицам, страдающим астмой, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) или другими заболеваниями легких. В зависимости от вашего индивидуального состояния здоровья врач назначит противовирусный препарат, наиболее безопасный для вас.
Когда мне следует позвонить врачу по поводу противовирусных препаратов против гриппа?
В идеале вам следует поговорить со своим врачом о вакцине против гриппа и противовирусных препаратах, включая побочные эффекты, до начала сезона гриппа.
При появлении симптомов гриппа важно позвонить своему врачу сразу после появления симптомов. Лекарства от гриппа наиболее эффективны, если их принимать в течение первых 48 часов после появления симптомов гриппа, хотя при более позднем приеме они могут помочь предотвратить тяжелое заболевание.
Что нужно знать о противовирусных препаратах против гриппа
Можно ли лечить грипп?
Да. Существуют лекарства, отпускаемые по рецепту, называемые «противовирусными препаратами», которые можно использовать для лечения гриппа. Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендуют незамедлительное лечение людям с гриппом или подозрением на грипп, а также людям с повышенным риском серьезных осложнений гриппа, например, людям с астмой, диабетом (включая гестационный диабет) или сердечными заболеваниями.
Что такое противовирусные препараты против гриппа?
Противовирусные препараты против гриппа — это лекарства, отпускаемые по рецепту (таблетки, жидкость, порошок для ингаляций или раствор для внутривенного введения), которые борются с вирусами гриппа в организме. Противовирусные препараты не продаются без рецепта. Вы можете получить их, только если у вас есть рецепт от поставщика медицинских услуг. Противовирусные препараты отличаются от антибиотиков тем, что борются с бактериальными инфекциями. Противовирусные препараты от гриппа работают только для лечения гриппа. Противовирусные препараты от гриппа отличаются от противовирусных препаратов, используемых для лечения других инфекционных заболеваний, таких как COVID-19.. Противовирусные препараты, назначаемые для лечения COVID-19, не одобрены и не разрешены для лечения гриппа.
Что делать, если я думаю, что заболел гриппом?
Если вы заболели гриппом, противовирусные препараты являются вариантом лечения.
Немедленно проконсультируйтесь с врачом, если вы подвержены повышенному риску серьезных осложнений гриппа (полный список факторов повышенного риска) и у вас появились симптомы гриппа. Признаки и симптомы гриппа могут включать лихорадку или лихорадку, кашель, боль в горле, насморк или заложенность носа, боли в теле, головную боль, озноб и утомляемость. Однако не у всех больных гриппом есть лихорадка. Ваш врач может назначить противовирусные препараты для лечения гриппа.
Нужно ли мне делать прививку от гриппа?
Да. Противовирусные препараты не заменяют вакцину против гриппа. В то время как вакцина против гриппа может различаться по эффективности, вакцина против гриппа — лучший способ помочь предотвратить сезонный грипп и его потенциально серьезные осложнения. Каждый человек в возрасте 6 месяцев и старше должен получать вакцину против гриппа каждый год. Противовирусные препараты — это вторая линия защиты, которую можно использовать для лечения гриппа (включая сезонный грипп и варианты вирусов гриппа), если вы заболели.
Каковы преимущества противовирусных препаратов?
Если лечение начато в течение двух дней после появления симптомов гриппа, противовирусные препараты могут уменьшить лихорадку и симптомы гриппа и сократить время болезни примерно на один день. Они также могут снизить риск осложнений, таких как ушные инфекции у детей, респираторные осложнения, требующие антибиотиков, и госпитализации у взрослых. Для людей с повышенным риском серьезных осложнений гриппа раннее лечение противовирусным препаратом может означать более легкое заболевание, а не более тяжелое заболевание, которое может потребовать пребывания в больнице. Некоторые исследования показали, что для взрослых, госпитализированных с гриппом, раннее противовирусное лечение может снизить риск смерти.
Верх страницы
Когда следует принимать противовирусные препараты для лечения?
Противовирусное лечение дает наибольшую пользу, если его начать вскоре после начала заболевания гриппом. Исследования показывают, что противовирусные препараты против гриппа работают лучше всего, если их начать принимать в течение двух дней после заболевания.
Тем не менее, более позднее начало их все же может быть полезным, особенно если больной подвержен более высокому риску серьезных осложнений гриппа или находится в больнице с более тяжелым заболеванием. Следуйте инструкциям по приему этих препаратов. Следуйте инструкциям своего врача, а также дозе, частоте и продолжительности, указанным в инструкциях по приему этих препаратов.
Какие противовирусные препараты рекомендуются в этот сезон гриппа?
Существует четыре одобренных FDA противовирусных препарата, рекомендованных CDC для лечения гриппа в этом сезоне.
- осельтамивира фосфат (доступен в виде дженерика или под торговым названием Tamiflu®),
- занамивир (торговое название Relenza®)
- перамивир (торговое название Рапиваб®) и
- балоксавир марбоксил (торговое название Xofluza®).
Непатентованные осельтамивир и Тамифлю® доступны в виде таблеток или жидкой суспензии и одобрены FDA для раннего лечения гриппа у людей в возрасте 14 дней и старше.
Занамивир — это порошкообразный препарат для ингаляций, одобренный для раннего лечения гриппа у людей в возрасте 7 лет и старше. ( Примечание : Занамивир (торговое название Relenza®) вводится с помощью ингалятора и не рекомендуется людям с проблемами дыхания, такими как астма или ХОБЛ.) Осельтамивир и занамивир назначают два раза в день в течение пяти дней.
Перамивир вводится однократно внутривенно поставщиком медицинских услуг и одобрен для раннего лечения гриппа у людей в возрасте 6 месяцев и старше.
Балоксавир представляет собой таблетку, принимаемую внутрь в виде однократной дозы, одобренную для раннего лечения гриппа у детей в возрасте от 5 до 12 лет, не имеющих хронических заболеваний, а также для всех людей в возрасте 12 лет и старше. ( Примечание : Балоксавир (торговое название Xofluza®) не рекомендуется для лечения гриппа у беременных, кормящих людей или у амбулаторных пациентов с осложненным или прогрессирующим заболеванием, поскольку нет информации об использовании балоксавира у этих пациентов.
Балоксавир также не рекомендуется для лечения гриппа у госпитализированных пациентов из-за ограниченности данных.)
Как долго следует принимать противовирусные препараты?
Для лечения гриппа обычно назначают осельтамивир или ингаляционный занамивир на пять дней, при этом обычно назначают одну дозу внутривенного перамивира или одну дозу перорального балоксавира. Лечение осельтамивиром назначается госпитализированным пациентам, а некоторые пациенты могут лечиться более пяти дней.
В начало страницы
Каковы возможные побочные эффекты противовирусных препаратов?
Побочные эффекты различаются для каждого лекарства. Наиболее распространенными побочными эффектами осельтамивира являются тошнота и рвота. Занамивир может вызвать бронхоспазм, а перамивир может вызвать диарею. Сообщалось также о других менее распространенных побочных эффектах. Ваш поставщик медицинских услуг может предоставить вам дополнительную информацию об этих препаратах, или вы можете проверить Веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для получения конкретной информации о противовирусных препаратах, включая листок-вкладыш производителя.
Могут ли дети принимать противовирусные препараты?
Да, но это зависит от лекарства. CDC рекомендует осельтамивир для лечения гриппа у детей, начиная с рождения, а Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует осельтамивир для лечения гриппа у детей в возрасте 2 недель и старше.
- Осельтамивир выпускается в виде суспензии для приема внутрь для детей.
- Занамивир одобрен для раннего лечения гриппа у людей в возрасте 7 лет и старше, хотя его не рекомендуется использовать у детей с сопутствующими респираторными заболеваниями, включая астму и другие хронические заболевания легких.
- Перамивир одобрен для раннего лечения людей в возрасте 6 месяцев и старше.
- Балоксавир выпускается в таблетках с разовой дозой для детей в возрасте 5 лет и старше. Хотя пероральная суспензия балоксавира (жидкая) одобрена FDA, этот продукт недоступен для сезона гриппа 2022-2023 гг.
Если лечащий врач вашего ребенка прописал вашему ребенку капсулы осельтамивира, и ваш ребенок не может глотать капсулы, прописанные капсулы можно открыть, смешать с густой подслащенной жидкостью и давать таким образом.
Узнайте больше здесь.
Можно ли беременным принимать противовирусные препараты?
Да. Пероральный осельтамивир рекомендуется для лечения беременных с гриппом, потому что по сравнению с другими рекомендуемыми противовирусными препаратами он имеет наибольшее количество доступных исследований, чтобы предположить, что он безопасен и полезен во время беременности. Балоксавир не рекомендуется беременным или в период грудного вскармливания, так как нет доступных данных об эффективности или безопасности.
Кому следует принимать противовирусные препараты?
Очень важно как можно скорее начать прием противовирусных препаратов против гриппа для лечения пациентов, госпитализированных с гриппом, людей, которые очень больны гриппом, но не нуждаются в госпитализации, а также людей с повышенным риском тяжелого течения гриппа осложнения в зависимости от их возраста или состояния здоровья, если у них развиваются симптомы гриппа. Хотя другие люди с легким заболеванием, которые не подвержены повышенному риску осложнений гриппа, также могут лечиться противовирусными препаратами на ранней стадии своим врачом, большинству людей, которые в остальном здоровы и не подвержены повышенному риску осложнений гриппа, не нужно лечить противовирусными препаратами.


Качественней все делать…
Вот и сегодня я заплатил только 320. Но самое главное реально 24 часа работают.
… Когда будет никто не знает
Заказал КПП.Деньги отдал наличными.Месяц он меня «кормил» что завтра привезут.Потом перестал брать трубку и начал…
Моют, может и хорошо, но пипец, как долго.
Но качественно
Ремонтировала калину после серьёзного дтп-они мне даже помогли весь ущерб отстоять у…
Чашку кофе как бонус отменили и за 30мл американо, дерут 60р! Корочь не айс(
01.2020
Линар:
Сколько будет стоить полировка дисков?
51А



Нам не пришлось нанимать обслуживающий персонал. Джош и Джо делили обязанности по техническому обслуживанию и модернизации, а я занимался оформлением документов и страхованием.
Джош отказался от контракта в 2019 году, и мы сосредоточились на том, чтобы сделать подработку нашим основным источником дохода.


А вариант шпаклевка считается универсальным.
Все три русских глагола, от которых образованы слова шпаклёвка, шпатлёвка, шпадлёвка, восходят к одному и тому же немецкому глаголу spachteln, звуковой облик которого видоизменился трояким образом в устной русской речи: шпатлевать, шпадлевать (с озвончением т) и шпаклевать (возможно, не без влияния слов пакля, паклевать и т. п.). Если словарь Даля отмечает троякое варьирование глагола, не отдавая особого предпочтения ни одному из них – шпад (т, к) левать, – то академический Словарь 1847 года закрепляет лишь один вариант: слово шпаклевать (существительное шпаклевка). Эта общелитературная норма сохраняется и до нашего времени. На фоне общелитературных слов шпаклевать и шпаклевка их варианты расцениваются как устарелые, архаичные. Правда, они по традиции могут сохраняться в профессиональной речи маляров, ремонтных рабочих. Более того, вариант с т (шпатлевка) поддерживается словом шпатель – инструмент для нанесения шпаклевки, образованным от немецкого Spatel. В старину слово шпатель могло иметь иной звуковой и орфографический облик: шпахтель (который соответствует немецкому Spachtel «шпаклевка»)» (там же, с.
248).
Подробную информацию можно найти по ссылке Политика в отношении файлов cookie
Он также доступен в Linux.
Существуют порты для Mac и Linux. Сервер не включен.
Поддерживаются SSH, telnet и простые протоколы TCP/IP.
Ключи хранятся в файлах
Очень легко прослушать сетевой трафик и украсть имена пользователей и пароли из трафика
Например, при разработке ядра доступ через последовательный порт по-прежнему иногда является лучшим способом отладки паники, вызывающей немедленную перезагрузку, поскольку он позволяет просматривать загрузочные сообщения.
Он также может быть использован поврежденным сервером для выполнения кода на клиенте или с использованием атак «человек посередине».
Обычно это результат плохой или устаревшей ссылки. Мы извиняемся за любые неудобства.
..
Компания …
4 Grand Sport Vitesse и Renault Wind, Tesla Roadster и Toyota Supra, Dodge Viper и Chevrolet Corvette, Lotus Elise и Porsche 918 Spyder — автомобилей с таким типом кузова история знает множество, но всё-таки таргу прославили в первую очередь модификации Porsche 911.
Я уже поменял кузов – можно ли оформить в ГИБДД постфактум?
3 Приказа), но можно поставить, если он выпущен ранее сентября 2012 года,
Эти варианты кроются в 2 постулатах законности данной процедуры на 2023 год:
То есть такое нельзя делать с рамными внедорожниками и грузовыми авто, где меняется только кабина. Кроме того, не должно быть изменения конструкции автомобиля.
Но иностранные производители почти всегда по запросу дилерских центров в нашей стране предоставляют таблички с необходимыми данными.
Но, тем не менее, процедура затратная по финансам и времени.
Хотя законных оснований для отказа здесь, казалось бы, и нет, но фактически на осмотре сверяется VIN-номер. Он и нанесён на кузов, и не будет совпадать с документами, а это уже причина для легального отказа.
Но нет, это противоречит уже Техническому регламенту и не может иметь место в практике 2023 года. Просто не может быть двух и более кузовов с одинаковыми номерами.
— Филип Эллис позор тела
прилагательное комментарии, стыдящие тело хулиганы, стыдящие тело
— Сан-Диего Юнион-Трибьюн , 2 марта 2023 г.
В цитате из поста Бертинелли Кларксон, который стал жертвой body-shaming и очень открыто говорит об этом, поделилась своими мыслями по этому поводу и реакцией Бертинелли на комментарий.
— Кэрри Уитмер, Glamour , 22 февраля 2023 г.
Словарь Merriam-Webster.com , Merriam-Webster, https://www.merriam-webster.com/dictionary/body-shaming. Доступ 25 мая. 2023. Копировать ссылку Последнее обновление: — Обновлены примеры предложений
Определения и примеры »


в.
0 литра. Трансмиссия не раз модернизировалась и в последней модификации держит момент в 250 Нм.
2 л
Для вашего удобства мы собрали некоторую информацию о некоторых вариантах трансмиссии, предлагаемых Subaru. Читайте дальше, чтобы узнать больше; затем, когда вы будете готовы, приходите испытать удивительную коробку передач Subaru для себя в Rimrock Subaru. Мы находимся в Биллингсе, но нам стоит доехать из любой точки Монтаны, включая Лорел и Ред Лодж!
WRX имеет доступную спортивную коробку передач Lineartronic.
Поддерживайте максимальную производительность вашего Subaru с помощью наших специальных сервисных скидок и купонов на оригинальные запасные части Subaru. Готовы к этому тест-драйву? Позвоните нам в (888) 696-3165 и зайдите в наш офис по адресу 324 S 24th St West, Billings, MT 59102, обслуживает Лорел, штат Монтана. Мы с нетерпением ждем возможности заработать на вашем бизнесе!
. Конечно, Subaru никогда не довольствовалась статус-кво, и их Lineartronic ® CVT является частью новой эры технологии трансмиссии.
0061 ® Вариатор.


Инсталлируемые системы навигации предназначены для работы только с определенной маркой автомобиля, поэтому их не получится использовать в других транспортных средствах.
д.;
Это и размер экрана, и функциональная оснащенность самого устройства, удобство навигационной программы и конечно же — актуальность и подробность самих карт.
Все эти функции могут быть полезными как в грузовике, так и в легковом автомобиле. Например, наличие Bluetooth позволяет использовать GPS-навигатор в качестве устройства «свободные руки» для сотового телефона, а также получать информацию о пробках на дороге. FM-трансмиттер позволяет выводить на приемник автомагнитолы подсказки навигационной программы, музыку или звуковые дорожки фильмов. Конечно, многофункциональный GPS навигатор не сможет стать полноценной заменой портативному видеопроигрывателю или телевизору, но быть на подхвате вполне способен.
к. все равно вся работа происходит непосредственно с навигационной программой. Версия установленной навигационной программы важнее, но если вести речь о системе NAVITEL — то некритична. Все версии программы NAVITEL весьма удобны и функциональны, да и обновить программу можно одновременно с картами. Обновление не занимает много времени, и сама процедура достаточно простая.
Соответствующие опции (настройки) в программе есть. Но, как и во всех остальных навигационных программах, воспользоваться такой возможностью не получиться. На сегодняшний день отсутствуют картографические данные, которые были бы сведены во едино. Т.Е. программа с грузовыми маршрутами работать может, но актуальных, всеохватывающих данных о том, где есть ограничения движения для грузовиков — на сегодняшний день для России НЕТ. И неважно, какой навигатор покупать и какую навигационную программу использовать. Пока не появятся картографические данные именно для грузовых маршрутов по России — проблема решена не будет. Как только эти данные вообще появятся в природе и будут доступны в потребном виде — они появятся и в системе NAVITEL и в других системах тоже. А пока остается пользоваться тем что есть, и не верить слухам и заманчивым предложениям различных дельцов и фирм, где Вам обещают загрузку грузовых маршрутов для России. Зря потратите деньги и время.
При помощи навигатора можно измерить расстояние, выбрать наиболее короткий путь, сориентироваться в незнакомой местности, найти тот или иной адрес в незнакомом городе. На многих картах отмечены стоянки для грузовиков, АЗС, автосервисы, гостиницы и многие другие потенциально полезные объекты. Можно самостоятельно делать заметки о том или ином месте на карте, сохранять маршруты (треки). Сохраненные маршруты можно будет использовать в будущем самому или поделиться ими с коллегами. Навигационные программы снабжены функцией поиска и многими другими полезными функциями.
Если не запретят GPS навигаторы (чего очень не хотелось бы) — считаем использование ГЛОНАСС неоправданным из-за цены и малого ассортимента (узкого модельного ряда).
Профессиональная радиосвязь – наша специализация!

Я мог выбрать тот, который был наиболее подходящим для меня. 7-летние кредиты — это максимум, который профинансирует Capital One, но лучше всего — 4 или 5 лет. Более длинные кредиты заставят вас заплатить деньги за автомобиль, который стоит меньше, чем ваш кредит. Это финансово невыгодно!
Было бы неудобно возвращаться к оформлению кредитных документов.
Я сообщил продавцу, что мы будем использовать Capital One для нашего финансирования. Он предположил, что дилерский центр может иметь более низкую ставку финансирования. Конечно, я за самую низкую цену. Однако оказалось, что дилер не может превзойти процентную ставку, предложенную Capital One. Это было прекрасно — это то, что я ожидал заплатить.

Но признавая возможность дать голос влиятельным женщинам-потребителям и создать голос, соответствующий их покупательной способности, ее миссией стало расширение прав и возможностей женщин как покупателей и владельцев автомобилей. Работая журналистом на протяжении всей своей карьеры, она писала для New York Times, Town & Country, Adweek и стала соавтором книги «Стью Леонард, моя история», биографии основателя культовой продуктовой компании Stew Leonard’s. Ее любовь к автомобилям началась, когда ее отец настоял, чтобы она научилась менять масло в своем MG Midget, но теперь это в основном проявляется во многих поездках с семьей.
Наши мнения являются нашими собственными. Вот список наших партнеров и вот как мы зарабатываем деньги.
Он также обеспечивает рефинансирование существующих автокредитов.
Покупатели автомобилей запрашивают предварительно отобранные предложения для конкретных автомобилей, которые их интересуют, и могут попробовать различные сценарии оплаты, регулируя такие факторы, как сумма первоначального взноса или продолжительность срока.
Этот запрос не повлияет на кредитный рейтинг и позволит заявителю увидеть, сэкономит ли рефинансирование автокредита его деньги.
Это позволяет заемщикам покупать кредиты и сравнивать ставки Capital One и ежемесячные платежи с предложениями других кредиторов.



ЕТ. Кредиты на рефинансирование автомобилей: Звоните по телефону 1-833-292-8336 с понедельника по пятницу с 9:00 до 21:00. ЕТ.

Год спустя, если все платежи были произведены вовремя, заемщик выплатит кредит до остатка в размере 17,9 долларов США.63. Если заемщик сможет затем рефинансировать под 12% годовых в течение оставшихся 60 месяцев, платеж упадет до 399 долларов США, что приведет к экономии процентов в размере 3394 долларов США в течение срока действия кредита.

Подробнее о том, как и где ее получить можно почитать в этой статье


00
Шоссе Революции 116.
Эти работодатели должны ежегодно предоставлять правомочному работнику неоплачиваемый отпуск продолжительностью до 12 недель по любой из следующих причин:

С 1998 года Центр репродуктивных прав выпускает эту карту в качестве ресурса для правозащитников, государственных служащих и организаций гражданского общества, работающих над продвижением права на аборт как права человека для женщин и девочек* во всем мире. Карта классифицирует правовой статус аборта по континууму от строгих ограничений до относительной свободы. Он обновляется в режиме реального времени, отражая изменения в национальном законодательстве, поэтому правозащитники могут отслеживать, как страны защищают — или отрицают — репродуктивные права во всем мире.
Часть этой реформы носила поэтапный характер и позволяла женщинам получать доступ к легальным абортам только в случае угрозы ее жизни или в случае беременности в результате изнасилования. Но многие из этих изменений были поистине трансформационными, отменив абсолютный запрет на аборты в пользу репродуктивной автономии женщин.
По данным Всемирной организации здравоохранения, 23 000 женщин ежегодно умирают в результате небезопасных абортов, а еще десятки тысяч испытывают серьезные осложнения со здоровьем. Законодательные ограничения на аборты не приводят к уменьшению числа абортов, вместо этого они вынуждают женщин рисковать своей жизнью и здоровьем, обращаясь за небезопасными услугами по прерыванию беременности.
Запрещено полностью

В таком случае реле требует замены. Находится оно под панелью приборов в центральной консоли;
Рассмотрим основные методы поиска и устранения неисправностей печки.
Если вы воспользуетесь всеми нижеописанными и показанными на видео методами диагностики, а причина так и не будет найдена, рекомендуем обратиться к профессиональному электрику.
Если после замены предохранитель перегорает вновь и вновь, необходимо искать участок цепи, на котором происходит короткое замыкание.
Схема с добавочным резистором применяется на большинстве автомобилей. Но также скорость вращения электродвигателя отопителя может регулироваться ШИМ-сигналом.
Если холодный воздух продолжает дуть, первое, что вы должны проверить, это уровень охлаждающей жидкости. Когда в вашем автомобиле мало охлаждающей жидкости, она не сможет отправить ее в радиатор отопителя для создания теплого воздуха.

Важно как можно скорее решать проблемы с автомобильными отопителями. Если вы проигнорируете проблему, это может привести к более серьезной и дорогостоящей проблеме в будущем.
Если это происходит с вами, не игнорируйте это. Получение некоторого понимания того, как работает система отопления вашего автомобиля, что с ней может быть не так, и возможные исправления могут помочь в процессе ремонта и сохранить тепло и сухость в вашем автомобиле в дождливые, холодные зимние месяцы.
Кроме того, водяной насос также перекачивает часть горячей охлаждающей жидкости к радиатору отопителя, который выполнен в виде небольшого радиатора на приборной панели автомобиля. Как только охлаждающая жидкость попадает в сердечник отопителя, воздух из салона нагнетается через сердечник отопителя, нагревается, а вентилятор отопителя нагнетает горячий воздух в пассажирский салон и обогреватели, чтобы создать тепло для водителя и пассажиров и сохранить лобовое стекло незамерзающее.
Это помогает двигателю и трансмиссии работать эффективно и подает горячую охлаждающую жидкость для создания теплого и комфортного салона.
Горячая охлаждающая жидкость находится под большим давлением и может вызвать сильные ожоги из-за выброса охлаждающей жидкости из радиатора или бачка при снятой крышке. Когда автомобиль остынет, давление в системе снизится, что позволит безопасно снять крышку. Как правило, если уровень охлаждающей жидкости определяется как низкий, у вас есть утечка охлаждающей жидкости, которую необходимо диагностировать и устранить как можно скорее.
Во-первых, определите, почему у него есть воздушная камера, и устраните эту проблему. После завершения ваш техник будет использовать специальное оборудование, чтобы создать вакуум в системе, втянуть новую охлаждающую жидкость и удалить весь воздух. Вы можете попробовать временно добавить жидкость в систему низкого уровня, чтобы доставить автомобиль к специалисту. Для этого вы можете установить обогреватель на максимум, чтобы убедиться, что все регулирующие клапаны охлаждающей жидкости, которыми оборудован ваш автомобиль, открыты, а затем снова заполнить бак охлаждающей жидкости до надлежащего уровня. Не закрывая крышку бачка с охлаждающей жидкостью, запустите двигатель и дайте ему поработать несколько минут на холостом ходу, внимательно наблюдая за уровнем охлаждающей жидкости. Уровень должен упасть при открытии термостата. Затем вы можете долить охлаждающую жидкость до отметки HOT на бачке или до нижней части горловины, если заливаете из радиатора. Если вы продолжаете видеть пузырьки, это может указывать на проблему с прокладкой головки двигателя и требует, чтобы профессионал устранил проблему.

Если причина, по которой нагреватель не работает, кроется в предохранителе вентилятора, двигателе или проводке, то механически это не так серьезно, и вам просто будет холодно. Однако, если в системе охлаждения есть засорение, захваченный воздух или утечка охлаждающей жидкости, то вы можете смотреть вниз на цилиндры двигателя, готового к перегреву.
На зиму его можно выставить 0,7 мм, а на лето 0,8 мм. При желании нижний порог можно опустить до 0,6 мм, но не более так как тут уже начнутся минусы слишком маленького зазора.
И выставлять его в пределах нормы необходимой для каждой системы зажигания.

Знание этих характеристик позволяет правильно настроить свечи и обеспечить оптимальное воспламенение топливно-воздушной смеси в двигателе.


В таком случае зона сгорания недостаточно герметична и отвод тепла в головку блока цилиндров осуществляется недостаточно хорошо. Как всегда, важно никогда не превышать требуемый крутящий момент при установке.
lb)
LB 9000 40043
lg
Исключением являются, например, номера деталей свечей зажигания с зазором, которые не могут быть изменены, такие как свечи зажигания Brisk Premium Multi-spark, свечи зажигания Brisk Premium LGS, свечи зажигания Brisk Premium LGS-T (-T указывает на свечу зажигания в стиле LGS с более плотным зазором). чем стандартная свеча зажигания типа LGS, и ее следует использовать в приложениях, где рекомендуемый зазор составляет менее 0,032 дюйма, свечах зажигания Brisk Extra Turbo и некоторых других. Если после номера детали есть конечные цифры, зазор должен быть специально устанавливается в соответствии с обозначением производителя (например, Brisk RR15IRY-7, размер зазора 0,7 мм, Brisk GOR15YTE-3, размер зазора 1,3 мм NGK BKR6E-11, размер зазора 1,1 мм, Denso T16EPR-U15, размер зазора 1,5 мм, Champion RC10YC4, размер зазора 1,0 мм). Нумерация деталей для Brisk, NGK и Denso достаточно логична, а конечные цифры переводятся непосредственно в размер в мм. Для Champion это немного менее логично и выглядит следующим образом:
4
Это видео спонсировано Autolite.