Tb категория: Категория «Tб» (Tb) в правах — Шины для спецтехники, шины для погрузчика

Содержание

Взрывозащищенный термошкаф 200х200х100 мм, взрывобезопасный термошкаф Ex e, Ex i зоны 1, Ex n для зоны 2, Ex t, зона 21

Взрывозащищенный термошкаф 200х200х100 мм, категория взрывобезопасности Ex e, Ex tb, Ex i, эксплуатация от -55 до +160

Взрывобезопасный термошкаф нержавеющая сталь 1.5 мм AISI 304 для тяжелых условий эксплуатации (буква S в названии модели).

Взрывобезопасный термошкаф нержавеющая сталь 1.5 мм AISI 316L для чрезвычайно тяжелых условий эксплуатации, например, для судов и морских сооружений (буква А в названии модели).

Варианты исполнения термошкафов во взрывобезопасном исполнении

Крепление крышки:

Вариант 1: болты
Вариант 2: плотные петли и болты на противоположных сторонах
Вариант 3: плотные петли и быстрооткрываемые замки
Вариант 4: болты крепления крышки и петли, позволяющие сдвигать в сторону снятую крышку.

Материал:

Нержавеющая сталь, AISI 316L (1,5 мм)
Нержавеющая сталь, AISI 304 (1,5 мм)

Малоуглеродистая сталь с покрытием RAL7035 (1,5 мм)

Обработка поверхности:

Необработанная
Матовая
Окрашенная полиэфирной краской (возможен выбор цвета)

Заземление:

Внутренний болт заземления в составе базовой комплектации
Наружные болты заземления (М6)

Крепления:

Приварные проушины для крепления, горизонтальные / вертикальные
Техническая информация
Степень защиты: IP66/IP67 (IP66 с установленными фланцами)

Температура окружающей среды: от -55 °C до 160/100/85°C

Аттестаты / сертификаты:

DNV 11 ATEX 98909U
IECEx DNV 11.0005U
РОСС FI.ГБ05.B03815
РАЗРЕШЕНИЕ РОСТЕХНАДЗОРА

CNEx12. 1219U
Стандарты: EN/IEC 60079-0, -7, -31
Маркировка, газ: II 2 G Ex e IIC Gb
Маркировка, пыль: II 2 D Ex tb IIIC Db IP66/67 или IP66

Наши стальные взрывозащищенные термошкафы Ex, на базе корпусов Ensto CuboX, сертифицированы в качестве компонентов для загазованных и запыленных зон.

Содержимое комплекта поставки:

Утепленный корпус
Крышка
Болты крепления крышки с шайбами или быстро открываемые замки
Гайка М6 и шайба для заземления
Взрывозащищенный обогреватель с термостатом
Взрывозащищенные клеммные зажимы
Взрывозащищенные герметичные кабельные вводы

Водительская комиссия (категории С, D, CE, DE, Tm, Tb, подкат. C1, D1, C1E, D1E) в Новосибирске: цены в ФГБУЗ СОМЦ

Потенциальный кандидат в водители или человек, желающий восстановить или поменять права категории С, D, CE, DE, Tm, Tb, C1, D1, C1E, D1E, должен пройти специальную водительскую комиссию: шесть врачей и сделать электроэнцефалографию головы (ЭЭГ). Только после одобрения врачебной комиссии, его смогут допустить к управлению транспортными средствами.

На медицинское освидетельствование в Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Сибирский окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства» необходимо прийти с паспортом и водительскими правами при их наличии. Прохождение врачей для водительской комиссии начинается с терапевта. После необходимо пройти офтальмолога, психиатра, нарколога, невролога, оториноларинголога. Сделать в обязательном порядке электроэнцефалографию головы.

Если все в порядке, терапевт подписывает медицинское заключение (форма №003-В/У утверждена приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 июня 2015 г.).

Однако если кто-то из специалистов заподозрит наличие заболеваний или состояний, являющихся медицинским противопоказанием к управлению транспортным средством, он может потребовать дополнительной диагностики. Все конфликтные ситуации будет разбирать врачебная комиссия.

Какие еще есть медицинские противопоказания, из-за которых человек может не пройти комиссию?

Врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими выраженными нарушениями функции органов и систем, нарушения функции органов и систем выраженной степени, заболевания центральной нервной системы выраженной степени, нарколепсия, катаплексия, эпилепсия, психические заболевания, алкоголизм, токсикомания, наркомания, ряд заболеваний эндокринной системы, злокачественные новообразования любой локализации, заболевания крови (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий), недостаточность кровообращения 2 степени и выше, стенокардия ФК 2 и выше, гипертония 3 стадии, серьезные нарушения ритма сердца, аневризмы, облитерирующий атеросклероз, варикоз с венозной недостаточности 3 степени и выше, активная фаза ревматизма, болезни бронхолегочной системы с дыхательной недостаточностью 2 степени и выше, открытые и деструктивные формы туберкулеза, осложненная язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, тяжелые заболевания печени, в том числе гепатиты и циррозы, почечная недостаточность 2 степени и выше, неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3 степени и выше, системные васкулиты, хронические заболевания периферической нервной системы, заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 2 степени и выше, хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, глаукома любой степени и стадии.

Врачи уделяют особое внимание остроте зрения автолюбителей, перевозящих пассажиров и грузы. Она должна быть не ниже 0,8 единиц на один глаз и 0,4 единицы на другой.

Пройти всех специалистов и получить их одобрение необходимо обязательно. В противном случае терапевт просто не имеет права подписывать положительное заключение. Справка для категорий «С», «D», «СЕ», «DE», «Tm», «Тb» и подкатегорий «С1», «D1», «С1Е», «D1E» действует в течение года. Однако в ряде случаев справка действует меньше, и водителю нужно проходить медосмотр чаще.

Tуберкулез с широкой лекарственной устойчивостью — часто задаваемые вопросы

1. Что такое ШЛУ-ТБ?

ШЛУ-ТБ — это сокращенное название туберкулеза (ТБ) с широкой лекарственной устойчивостью. Каждый третий человек в мире инфицирован «дремлющими» бациллами ТБ (то есть бактериями ТБ). Люди заболевают ТБ только тогда, когда бактерии становятся активными. Происходит это при снижении иммунитета по каким-либо причинам, например, в результате ВИЧ, старения или каких-либо заболеваний. Как правило, ТБ можно излечить с помощью четырех стандартных противотуберкулезных препаратов, или препаратов первой линии. При неправильном употреблении или назначении этих лекарств может развиться ТБ с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ). Для лечения МЛУ-ТБ требуется более длительная терапия препаратами второй линии, которые стоят дороже и вызывают больше побочных эффектов. ШЛУ-ТБ может развиться в том случае, когда эти препараты второй линии также неправильно применяются или назначаются и, поэтому, становятся неэффективными. В связи с тем, что ШЛУ-ТБ устойчив к препаратам и первой и второй линии, выбор терапии существенно ограничен. Поэтому, жизненно важно проводить борьбу с ТБ надлежащим образом.

2. Каковы медицинские определения МЛУ-ТБ и ШЛУ-ТБ?

МЛУ-ТБ, или ТБ с множественной лекарственной устойчивостью, является особой формой ТБ с лекарственной устойчивостью. Он развивается в случае устойчивости бактерий ТБ, как минимум, к изониазиду и рифампицину — двум самым мощным противотуберкулезным препаратам. ШЛУ-ТБ является ТБ, который в дополнение к лекарственной устойчивости, свойственной для МЛУ-ТБ. устойчив ко всем фторхинолонам и, как минимум, к одному из трех инъекционных лекарств второй линии (капреомицину, канамицину или амикацину). Такое определение ШЛУ-ТБ было принято Глобальной целевой группой ВОЗ по ШЛУ-ТБ в октябре 2006 года.

3. Как люди инфицируются ШЛУ-ТБ?

Люди, больные легочным ТБ (то есть ТБ легких — органа, наиболее подверженного этой болезни), часто являются заразными и могут распространять болезнь при кашле, чихании или просто при разговоре, так как при этом бактерии попадают в воздух. Для инфицирования человеку достаточно вдохнуть лишь небольшое количество этих бактерий (однако только незначительная доля людей заболевает ТБ). Иногда (в случае, когда бактерии передаются человеком, больным ТБ с лекарственной устойчивостью) бактерии уже устойчивы к лекарствам. Вторым путем развития МЛУ-ТБ и ШЛУ-ТБ является непосредственное появление у ТБ пациента лекарственной устойчивости. Это может произойти в случае неправильного применения или назначения лекарств, что случается при плохой организации программ по борьбе с ТБ, например, при ненадлежащей поддержке пациентов в ходе проведения полного курса лечения; в случае назначения неправильного лечения или неправильной дозы лекарства, либо назначения лекарства на слишком короткий период времени; при нерегулярном снабжении лекарствами клиник, распределяющих препараты; или при плохом качестве лекарств.

4. Насколько легко распространяется ШЛУ-ТБ?

По всей вероятности, нет разницы между скоростью передачи ШЛУ-ТБ и каких-либо других форм ТБ. Распространение бактерий ТБ зависит от таких факторов, как число и концентрация заразных людей в каком-либо месте, где присутствуют люди, подверженные высокому риску инфицирования (такие, как люди с ВИЧ/СПИДом). Риск инфицирования возрастает по мере увеличения времени пребывания в одном помещении ранее не инфицированного человека и заразного человека. Риск распространения инфекции возрастает там, где наблюдается высокая концентрация бактерий ТБ — в таких закрытых пространствах, как переполненные дома, больницы или тюрьмы. Риск возрастает еще больше при плохой вентиляции. При надлежащем лечении пациентов с инфекционным ТБ риск распространения инфекции снижается и, в конечном счете, сводится к нулю.

5. Можно ли лечить и излечивать ШЛУ-ТБ?

Да, в некоторых случаях. Ряд стран с надлежащими программами борьбы против ТБ продемонстрировал, что излечение больных людей возможно в 30% случаев. Но успешные результаты в значительной мере зависят также от степени лекарственной устойчивости, степени тяжести болезни и от состояния иммунной системы пациента. Крайне важно, чтобы врачи, лечащие пациентов с ТБ, знали о возможной лекарственной устойчивости и имели доступ к лабораториям, которые могут поставить своевременный и точный диагноз для того, чтобы как можно раньше начать эффективное лечение. Для эффективного лечения необходимо, чтобы врачи, имеющие особый опыт в лечении таких случаев заболевания, имели доступ ко всем шести классам лекарственных препаратов второй линии.

6. Насколько распространен ШЛУ-ТБ?

На данный момент мы не знаем, но ШЛУ-ТБ встречается редко. Тем не менее, по оценкам ВОЗ, в 2004 году во всем мире было зарегистрировано почти полмиллиона случаев МЛУ-ТБ, который, как правило, предшествует появлению ШЛУ-ТБ. Мы также знаем, что результаты единственного проведенного на сегодняшний день глобального исследования свидетельствуют о том, что в некоторых районах, по всей вероятности, до 19% случаев МЛУ-ТБ фактически были случаями ШЛУ-ТБ, но это встречалось редко. Возможность появления ШЛУ-ТБ существует везде, где лекарства второй линии для лечения МЛУ-ТБ применяются неправильно. В срочном порядке проводятся исследования для получения дополнительной информации.

7. Как человек может заразиться ШЛУ-ТБ?

Большинство здоровых людей с нормальным иммунитетом могут никогда не заболеть ТБ, если они не будут иметь тесных контактов с заразными больными, не получающими терапии или получающими терапию в течение менее одной недели. Даже тогда у 90% людей, инфицированных бактериями ТБ, болезнь никогда не разовьется. Это относится как к «обычному» ТБ, так и к ШЛУ-ТБ. Однако ВИЧ-инфицированные люди, имеющие тесные контакты с людьми, больными ТБ, с большей вероятностью могут заразиться и заболеть ТБ. Люди, больные ТБ, которые общаются с ВИЧ-инфицированными лицами, должны соблюдать надлежащую гигиену при кашле, например, закрывать рот платком во время кашля или даже, на ранних стадиях лечения, использовать хирургические маски, особенно, в закрытых помещениях с плохой вентиляцией. Риск инфицирования ТБ на открытом воздухе очень незначительный. В целом, вероятность инфицирования ШЛУ-ТБ еще ниже, чем вероятность инфицирования обычным ТБ, так как случаи ШЛУ-ТБ до сих пор встречаются крайне редко.

8. Как человек, уже больной «обычным» ТБ, то есть ТБ с лекарственной чувствительностью, может избежать развития ШЛУ-ТБ?

Самым важным для пациента является продолжение приема всех лекарственных препаратов в точном соответствии с медицинскими предписаниями. Нельзя пропускать ни одной дозы, и это особенно важно в том случае, когда лекарства необходимо принимать через день (в случае так называемой интермиттирующей терапии). Кроме того, лечение необходимо довести до самого конца. Если пациент страдает от побочных эффектов лекарств (например, плохо переносит принимаемые таблетки), он должен сообщить об этом своему врачу или медицинской сестре, так как часто можно найти простое решение возникшей проблемы. Если же пациент должен уехать по какой-либо причине, он должен убедиться в том, что взятых с собой таблеток ему хватит на все время поездки.

9. Почему мы никогда раньше не слышали о ШЛУ-ТБ?

В течение ряда лет мы наблюдали в мире отдельные случаи ТБ с крайне высокой лекарственной устойчивостью, который сегодня мы называем ШЛУ-ТБ. Все лекарства, применяемые против ТБ, существуют уже давно. При их ненадлежащем применении развивается устойчивость. Благодаря регулярным обзорам лекарственной устойчивости, которые мы стали проводить лишь недавно, охватывая все больше и больше стран, а также улучшению лабораторного потенциала поступает все больше сообщений о таких случаях заболевания. Это привело к более тщательному изучению проблемы и появлению этого названия.

10. Как страны проводят профилактику ШЛУ-ТБ?

Страны могут предотвратить ШЛУ-ТБ, обеспечив работу своих национальных программ борьбы против ТБ и всех врачей, лечащих людей, больных ТБ, в соответствии с «Международными стандартами лечения ТБ». В этом документе особо подчеркивается важность постановки правильного диагноза и проведения надлежащего лечения всех пациентов с ТБ, включая ТБ с лекарственной устойчивостью; обеспечения регулярных, своевременных поставок всех противотуберкулезных препаратов; надлежащего назначения противотуберкулезных препаратов и поддержки пациентов с целью максимально точного выполнения предписанной схемы приема лекарств; ухода за пациентами с ШЛУ-ТБ в центрах с надлежащей вентиляцией и максимального ограничения их контактов с другими пациентами, в частности, с ВИЧ-инфицированными, особенно на ранних стадиях лечения, когда уровень инфекционности еще не снижен в результате лечения.

11. Может ли противотуберкулезная вакцина, известная как вакцина БЦЖ, предотвращать ШЛУ-ТБ?

Вакцина БЦЖ предотвращает тяжелые формы ТБ у детей, такие как туберкулезный менингит. Предположительно БЦЖ может также предотвращать тяжелые формы ТБ у детей даже в случае воздействия на них ШЛУ-ТБ, но она может быть менее эффективна для профилактики легочного ТБ — самой распространенной и инфекционной формы ТБ — у взрослых людей. Поэтому, по всей вероятности, значение БЦЖ в профилактике ШЛУ-ТБ весьма ограничено. Срочно необходимы новые вакцины, над которыми активно работают ВОЗ и члены Партнерства «Остановить ТБ».

12. Какова связь между ШЛУ-ТБ и ВИЧ/СПИДом? Почему в некоторых районах ШЛУ-ТБ так тесно связан или ассоциируется с ВИЧ? Действительно ли большинство людей с ВИЧ-ТБ в настоящее время инфицировано МЛУ-ТБ и ШЛУ-ТБ?

ТБ является самой распространенной инфекций людей с ВИЧ/СПИДом, так как очень много людей уже инфицировано бактериями ТБ (см. пункт 1 выше). В тех районах, где наиболее распространен ШЛУ-ТБ, ВИЧ-инфицированные люди из-за своего ослабленного иммунитета подвергаются более высокому риску инфицирования ШЛУ-ТБ по сравнению с людьми, у которых нет ВИЧ. Если в этих районах много ВИЧ-инфицированных людей, то между ШЛУ-ТБ и ВИЧ будет наблюдаться прочная связь. К счастью, в большинстве районов с высокими коэффициентами ВИЧ ШЛУ-ТБ не имеет широкой распространенности. По этой причине у большинства людей с ВИЧ, у которых развивается ТБ, болезнь чувствительна к лекарствам, то есть является обычным ТБ и может лечиться с помощью стандартных противотуберкулезных препаратов первой линии (см. пункт 1 выше). Для людей с ВИЧ-инфекцией лечение антиретровирусными препаратами, по всей вероятности, снизит риск инфицирования ШЛУ-ТБ так же, как такое лечение снижает риск инфицирования обычным ТБ.

13. Как узнать, болен ли я ТБ или ШЛУ-ТБ?

Симптомы ШЛУ-ТБ не отличаются от симптомов обычного ТБ, или ТБ с лекарственной чувствительностью: кашель с отделением густой, мутной слизи (или мокроты), иногда с кровью, на протяжении более 2 недель; повышенная температура, озноб и ночной пот; усталость и мышечная слабость; потеря веса; и в некоторых случаях одышка и боль в груди. Если у вас эти симптомы, это не значит, что у вас ШЛУ-ТБ, но это значит, что вы должны обратиться к врачу и пройти обследование. Если вы уже больны ТБ и принимаете лекарства и если через несколько недель лечения, по крайней мере, некоторые из этих симптомов не улучшились, вам следует проинформировать об этом своего врача или медицинскую сестру.

14. Безопасно ли путешествовать в те районы, где выявлен ШЛУ-ТБ?

ШЛУ-ТБ обнаружен в каждом регионе мира, однако до сих пор он встречается крайне редко. Контакты с лицами, больными ШЛУ-ТБ, наиболее опасны для тех, у кого ослаблен иммунитет к инфекционным болезням в связи с ВИЧ-инфекцией или какими-либо другими болезнями, которые могут ослаблять иммунитет. Таким людям рекомендуется также избегать посещать районы повышенного риска, где не принимаются меры по инфекционному контролю. Сами по себе авиаперелеты сопряжены лишь с незначительным риском инфицирования ТБ в любой его форме. Людям, имеющим сомнения в отношении поездок в страны с ШЛУ-ТБ или другими угрозами для здоровья, следует обращаться за советом к своему врачу, в соответствующие национальные инстанции или на проверенные веб-сайты для путешественников, такие как www.who.int/topics/travel

15. Что нужно сделать в случае контакта с человеком, который болен или у которого подозревается ШЛУ-ТБ?

Каждый, кто имел контакт с человеком, который болен или у которого подозревается ШЛУ-ТБ, должен проконсультироваться со своим врачом или в местной ТБ клинике и пройти обследование для выяснения, есть ли у него ТБ. Это особенно важно в случае появления каких-либо симптомов ТБ (см. пункт 13 выше). При кашле необходимо предоставить образец мокроты для тестирования на наличие ТБ. В клинике будут проведены некоторые другие тесты, включая кожные пробы и рентгеновский снимок груди. В случае обнаружения ТБ будет начато лечение лекарствами, которые наиболее подходят для конкретной формы ТБ. Если будет получено какое-либо свидетельство об инфицировании бактериями ТБ, но не о заболевании ТБ, может быть назначено превентивное лечение (выбор лекарств будет основан на известной модели лекарственной устойчивости) или же такого человека могут просто попросить регулярно проходить проверки.

16. Какие опасности представляет ШЛУ-ТБ для работников здравоохранения, в частности, для тех, которые могут быть ВИЧ-позитивными?

Для защиты работников здравоохранения, которые могут контактировать с пациентами, имеющими инфекционный ТБ, в медицинских учреждениях необходимо постоянно принимать строгие меры по инфекционному контролю. Работникам здравоохранения также рекомендуется убедиться в том, что они знают свой ВИЧ-статус с тем, чтобы не подвергаться риску инфицирования.

17. Как скоро может быть диагностирован ШЛУ-ТБ?

Это зависит от доступа пациента к медико-санитарным службам. При обнаружении в мокроте бактерий ТБ диагноз ТБ может быть поставлен через 1-2 дня, но полученный результат не позволит определить, чувствителен ли ТБ к лекарствам или устойчив. Для оценки лекарственной чувствительности необходимо культивировать бактерии и проводить тестирование в соответствующей лаборатории. При этом для постановки окончательного диагноза, особенно в случае ШЛУ-ТБ, может потребоваться от 6 до 16 недель. Для сокращения времени, необходимого для диагностирования, срочно необходимы новые методики для быстрой диагностики ТБ.

18. Что делает ВОЗ в области борьбы против ШЛУ-ТБ?

Во-первых, ВОЗ обеспечивает получение органами здравоохранения, ответственными за борьбу против ТБ, точной информации в отношении ШЛУ-ТБ. Во-вторых, ВОЗ привлекает внимание к тому факту, что надлежащая борьба с ТБ, прежде всего, предотвращает появление лекарственной устойчивости, а надлежащее лечение МЛУ-ТБ предотвращает появление ШЛУ-ТБ. Это полностью соответствует новой «Стратегии борьбы с ТБ», принятой в марте 2006 года. В-третьих, ВОЗ распространяет руководящие принципы по борьбе с МЛУ-ТБ для руководителей национальных программ по борьбе с ТБ, опубликованные в мае 2006 года, для содействия странам в создании эффективных программ по борьбе против ТБ с лекарственной устойчивостью. В-четвертых, департаменты ВОЗ по борьбе с ТБ и ВИЧ координируют международные ответные меры с помощью Глобальной целевой группы ВОЗ по ШЛУ-ТБ, которая провела свое первое совещание в октябре 2006 года. Последняя информация и регулярно обновляемые данные по ШЛУ-ТБ, а также другие сведения в отношении ТБ будут публиковаться на веб-сайте ВОЗ «Остановить ТБ» и на веб-сайте Партнерства «Остановить ТБ».

Ссылки по теме

За дополнительной информацией, пожалуйста, обращайтесь
к Glenn Thomas
[email protected]
+41 79 509 0677

Категория TB

Общественный электротранспорт пользуется большим спросом среди населения больших городов. По сравнению с маршрутками и автобусами троллейбусы реже задерживаются в пробках и имеют некоторое преимущество при движении в городских условиях, а потому ездят, точно следуя предварительно составленному графику. Троллейбус считается медленным городским транспортом, зато более экологичным и экономичным, чем трамвай или автобус.

Чтобы стать водителем такого транспортного средства необходимо пройти курсы вождения в автошколе ДОСААФ и получить соответствующее удостоверение с отметкой «категория TB». Всего несколько лет назад эта категория была выделена в отдельную, самостоятельную графу. Теперь каждый желающий может пройти обучение на водителя троллейбуса, но при условии соблюдения основного требования — возраст курсанта от 20 до 40 лет (управлять «электроавтобусом» разрешается с 21 года).

Как открыть категорию прав «TB»?

Чтобы получить водительское удостоверение соответствующего образца и освоить профессию водителя троллейбуса следует обратиться в специализированную автошколу, которая обеспечивает набор учащихся на данный курс. Управление многотонным троллейбусом – ответственная задача, требующая специальных навыков и знаний, поэтому к освоению данной профессии следует отнестись серьезно. Кандидатура на водителя троллейбуса должна пройти не только стандартный экзамен в ГИБДД, но и ряд психологических тестов на принятие правильных решений в критических ситуациях, внимательность, быстроту реакции и другие характеристики.

Как правило, обучение на категорию ТB проводится непрерывно в течение 4-6 месяцев и состоит из четырех основных этапов:

Теоретические лекции, на которых курсанты осваивают правила дорожного движения, основы безопасного вождения и устройство троллейбуса, разбирают конкретные дорожные ситуации с участием многотонного электроавтобуса, учатся предоставлять первую медицинскую помощь;
Практические занятия проводятся под руководством инструктора: вначале на специализированном тренажере, а после отработки основных навыков – на площадке;
Сдача экзаменов по теоретическому курсу в ГИБДД;
Прохождение практики по управлению транспортного средства с водителем-инструктором в реальных дорожных условиях, в том числе — с участием пассажиров.

Профессиональный водитель троллейбуса должен не только владеть управлением многотонной махины в различных погодных и ситуативных условиях, но и уметь устранять возможные неисправности в процессе эксплуатации агрегата. Для этого необходимо знать в совершенстве правила безопасной эксплуатации электроустановок с напряжением до 1000 вольт, технические особенности данного вида транспорта.

Категорирование ОТИ и ТС

Категорирование ОТИ и ТС — первый этап обеспечения транспортной безопасности. Согласно Федеральному закону «О транспортной безопасности», субъекты транспортной инфраструктуры обязаны предоставлять в компетентные органы в области обеспечения транспортной безопасности полную и достоверную информацию для проведения категорирования ОТИ и ТС.
В зависимости от вида транспорта, соответствующие документы подаются в Росавтодор, Росжелдор, Росморречфлот или Росавиацию.

В ходе категорирования происходит отнесение объекта транспортной инфраструктуры или транспортного средства к одной из категорий.
Для ОТИ устанавливается не более 5 (пяти) категорий, для ТС существует 4 категории. Самая высокая — первая, остальные сортируются в порядке убывания.

Чем выше присвоенная объекту транспортной инфраструктуры или транспортному средству категория, тем более высокие требования предъявляются к обеспечению его транспортной безопасности.

Существуют несколько критериев категорирования объектов и транспортных средтсв:

Степень угрозы совершения акта незаконного вмешательства.
Определяется на основании статистики о совершенных и предотвращенных АНВ на территории РФ, в том числе в отношении категорируемых ОТИ и ТС за период последних 12-ти месяцев до момента категорирования.
Возможные последствия совершения акта незаконного вмешательства на основании количества жертв и пострадавших
Возможные последствия совершения акта незаконного вмешательства на основании материального ущерба

Рассмотрим, какие количественные показатели критериев категорирования встречаются на примере категорирования ОТИ и ТС автомобильного транспорта и ОТИ дорожного хозяйства.

1. По степени угрозы совершения АНВ:
А) для объектов транспортной инфраструктуры и дорожного хозяйства:

Категория	Совершенные (предотвращенные) АНВ, в т.ч. в отношении категорируемых ОТИ
Первая	Шесть и более совершенных (предотвращенных) АНВ на территории субъекта РФ, в котором находится ОТИ
Вторая	От трех до пяти совершенных (предотвращенных) АНВ на территории субъекта РФ, в котором находится ОТИ
Третья	Не более двух совершенных (предотвращенных) АНВ на территории субъекта РФ, в котором находится ОТИ
Четвертая	Не зафиксировано ни одного совершенного (предотвращенного) АНВ на территории субъекта РФ, в котором находится ОТИ

Б) применительно к транспортным средствам автомобильного транспорта:

Категория	Совершенные (предотвращенные) АНВ, в т.ч. в отношении категорируемых ОТИ
Первая	Пять и более совершенных (предотвращенных) АНВ в отношении категорируемого ТС или однотипных ТС
Вторая	Не более четырех совершенных (предотвращенных) АНВ в отношении категорируемого ТС или однотипных ТС
Третья	Ни одного совершенного (предотвращенного) АНВ в отношении категорируемого ТС или однотипных ТС

По результату категорирования ОТИ и ТС присваивается категория, соответствующая наивысшему количественному показателю любого из критериев категорирования.

Обратившись в компанию ООО «НПО Центр Сертификации Транспортной Безопасности», Вы можете получить бесплатную консультацию по вопросам категорирования транспортных средств и объектов транспортной инфраструктуры, порядке проведения категорирования, необходимых документах и дальнейших действиях по реализации транспортной безопасности.

Лечение туберкулеза | Лечение | TB

Схемы лечения туберкулеза имеют интенсивную фазу продолжительностью 2 месяца, за которой следует фаза продолжения продолжительностью 4 или 7 месяцев (всего от 6 до 9 месяцев для лечения).

Схемы лечения лекарственно-чувствительного туберкулеза

Схемы лечения туберкулеза включают интенсивную фазу продолжительностью 2 месяца, за которой следует фаза продолжения продолжительностью 4 или 7 месяцев (всего 6–9 месяцев на лечение).
	ИНТЕНСИВНАЯ ФАЗА		ФАЗА ПРОДОЛЖЕНИЯ
Режим	Наркотики ^a	Интервал и доза ^b (минимальная продолжительность)	Наркотики	Интервал и доза ^{b, c} (минимальная продолжительность)	Диапазон общих доз	Комментарии ^{c, d}	Эффективность режима
1	дюймов RIF PZA EMB	7 дней в неделю для 56 доз (8 недель) или 5 дней в неделю для 40 доз (8 недель)	ДЮЙМ РИФ	7 дней в неделю для 126 доз (18 недель) или 5 дней в неделю для 90 доз (18 недель)	182 до 130	Это предпочтительный режим для пациентов с впервые выявленным туберкулезом легких.
2	дюймов RIF PZA EMB	7 дней в неделю для 56 доз (8 недель) или 5 дней в неделю для 40 доз (8 недель)	ДЮЙМ РИФ	3 раза в неделю по 54 дозы (18 недель)	110 по 94	Предпочтительный альтернативный режим в ситуациях, когда трудно достичь более частого приема ДОТ во время фазы продолжения.
3	дюймов RIF PZA EMB	3 раза в неделю по 24 дозы (8 недель)	ДЮЙМ РИФ	3 раза в неделю на 54 дозы (18 недель)	78	Режим следует использовать с осторожностью у пациентов с ВИЧ и / или полостным заболеванием.Пропущенные дозы могут привести к неэффективности лечения, рецидиву и приобретению лекарственной устойчивости.
4	дюймов RIF PZA EMB	7 дней в неделю для 14 доз, затем дважды в неделю для 12 доз ^e	ДЮЙМ РИФ	Дважды в неделю на 36 доз (18 недель)	62	Не используйте схемы два раза в неделю у ВИЧ-инфицированных пациентов или пациентов с положительным мазком и / или полостным заболеванием. Если дозы пропущены, то терапия приравнивается к еженедельной терапии, что является худшим вариантом.

Сокращения: DOT = терапия под непосредственным наблюдением; EMB = этамбутол; ВИЧ = вирус иммунодефицита человека; INH = изониазид; PZA = пиразинамид; РИФ = рифампицин.
^a В определенных обстоятельствах могут быть уместны другие комбинации; дополнительные сведения приведены в Официальном американском торакальном обществе / Центрах по контролю и профилактике заболеваний / Руководящих принципах по клинической практике Американского общества инфекционных заболеваний: Лечение лекарственно-чувствительного туберкулеза .
^b При использовании DOT лекарства можно давать 5 дней в неделю, и необходимое количество доз корректируется соответствующим образом. Хотя нет исследований, сравнивающих 5 и 7 дневных доз, обширный опыт показывает, что это было бы эффективной практикой. ДОТ следует использовать, когда препараты вводятся менее 7 дней в неделю.
^c По мнению экспертов, пациенты с кавитацией на начальной рентгенограмме грудной клетки и положительными культурами по завершении 2 месяцев терапии должны получить 7-месячную (31-недельную) фазу продолжения.
^d Пиридоксин (витамин B6), 25–50 мг / день, назначают вместе с INH всем лицам с риском невропатии (например, беременным женщинам; грудным младенцам; лицам с ВИЧ; пациентам с диабетом, алкоголизмом, недоеданием или хроническая почечная недостаточность или пациенты пожилого возраста). Пациентам с периферической невропатией специалисты рекомендуют увеличить дозу пиридоксина до 100 мг / сут.
^e В качестве альтернативы, некоторые программы борьбы с ТБ в США применяли режимы интенсивной фазы 5 дней в неделю для 15 доз (3 недели), затем дважды в неделю для 12 доз.
Примечание: Обычно не рекомендуется использовать терапию один раз в неделю с INH 900 мг и рифапентином 600 мг в фазе продолжения. В редких ситуациях, когда трудно достичь более одного раза в неделю DOT, можно рассмотреть возможность применения еженедельной продолжительной фазы терапии с INH 900 мг плюс рифапентин 600 мг для использования только у ВИЧ-неинфицированных людей без кавитации на рентгенографии грудной клетки.

Продолжение фазы лечения

Продолжающая фаза лечения длится 4 или 7 месяцев.У большинства пациентов следует использовать 4-месячную фазу продолжения. 7-месячная фаза продолжения рекомендуется только для следующих групп:

Пациенты с полостным легочным туберкулезом, вызванным лекарственно-чувствительными организмами, у которых культура мокроты, полученная по завершении 2 месяцев лечения, является положительной;
Пациенты, у которых интенсивная фаза лечения не включала PZA;
Пациенты с ВИЧ, которые не получают антиретровирусную терапию (АРТ) во время лечения ТБ; и
Пациенты, получающие изониазид и рифапентин один раз в неделю и у которых культура мокроты, полученная во время завершения интенсивной фазы, является положительной.
( Примечание: Использование терапии один раз в неделю с INH 900 мг и рифапентином 600 мг в фазе продолжения обычно не рекомендуется. — еженедельная продолжительная фаза терапии с использованием INH 900 мг плюс рифапентин 600 мг может быть рассмотрена для использования только у ВИЧ-неинфицированных лиц без кавитации на рентгенографии грудной клетки.)

Завершение лечения

Завершение лечения определяется количеством доз, полученных за определенный период времени.

Лечение лекарственно-чувствительного туберкулеза Внешний значок
Клиническая инфекционная болезнь 2016

Подходы, лечение во время беременности, лечение у детей

Автор

Томас Э. Херклайн, доктор медицины Профессор медицины, Государственный университет Райта, Медицинская школа Буншофт; Медицинский консультант, Общественное здравоохранение, Туберкулезная клиника округа Дейтон и Монтгомери (Огайо)

Томас Э. Херклайн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американского общества инфекционных болезней, Общества инфекционных болезней Огайо

Раскрытие информации: Выступать (г) в качестве докладчика или члена бюро докладчиков для: Med Learning Group
Получил исследовательский грант от: Regeneron.

Соавтор (ы)

Джудит К. Амороса, доктор медицины, FACR Клинический профессор радиологии и заместитель председателя по развитию профессорско-преподавательского состава и медицинского образования, Медицинская школа Рутгерса Роберта Вуда Джонсона

Джудит К. Амороса, доктор медицины, FACR является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж радиологии, Американское общество рентгеновских лучей, Ассоциация университетских радиологов, Радиологическое общество Северной Америки, Общество торакальной радиологии

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Главный редактор

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины Дэвид Росс Бойд Профессор и председатель медицинского факультета, кафедра внутренней медицины, кафедра медицины, Научный центр здравоохранения Университета Оклахомы; Магистр Американского колледжа врачей; Научный сотрудник Американского общества инфекционных болезней; Член Королевского колледжа врачей, Лондон

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация профессоров медицины, Общество инфекционных болезней Америки, Государственная медицинская ассоциация штата Оклахома, Южное общество клинических исследований

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Благодарности

Эрика Банг Медицинский центр Медицинского центра штата Нью-Йорк, штат Нью-Йорк,