Что значит категория «В» в военном билете. И могут ли по ней мобилизовать

После начала частичной мобилизации, к которой обещали привлечь служивших в «горячих точках» и с определенными военными специальностями, появились данные, что в армию забирают и запасников с категорией «В» в военном билете, то есть ограниченно годных. RTVI объясняет, что это за категория и кто на нее может претендовать.

Категория годности «В» означает, что человек ограниченно годен к военной службе. Такие призывники после прохождения медкомиссии зачисляются в запас, на руки им выдается военный билет. В мирное время они освобождаются от срочной службы и участия в военных сборах. Обладатель категории «В» может быть мобилизован и призван в армию только в военное время.

Ограниченно годен — это непризывная категория, которая присваивается военнообязанным лишь при наличии у них определенных, достаточно серьезных проблем со здоровьем. Все диагнозы, накладывающие ограничения на службу, закреплены в «Расписании болезней». Запись о самом заболевании, по которому присваивается та или иная категория, в военном билете не указывается — это врачебная тайна, охраняемая законом. Секретной считается и информация о количестве военнообязанных с категорией «В».

Какие заболевания дают категорию «В»

• Кишечные инфекции, инфекционные и паразитарные болезни в хронической рецидивирующей форме, плохо поддающейся лечению;
• Излеченный туберкулез легких, активный в закрытой форме, без распада ткани легких;
• Первичный, вторичный и скрытый сифилис;
• Микозы, кандидозы внутренних органов;
• Злокачественные новообразования после лучевой терапии;
• Болезни кроветворения;
• Эндокринные болезни;
• Невротические расстройства, вызванные сильным стрессом;
• Умеренно выраженные расстройства личности;
• Умеренные психические расстройства;
• Легкая степень выраженности умственной отсталости;
• Болезни ЦНС с умеренным или незначительным нарушением функций;
• Сосудистые заболевания с незначительным или умеренным нарушением функций;
• Глаукома, близорукость свыше шести диоптрий, астигматизм, дальнозоркость от восьми диоптрий;
• Геморрой с обострениями и выпадением узлов;
• Отсутствие более десяти зубов на одной челюсти;
• Хронические болезни кожи;
• Бронхиальная астма легкой и средней степени;
• Рост менее 150 см и вес ниже 45 кг.

Категория «В» не накладывает ограничений на военнообязанного при трудоустройстве. Исключение составляют лишь некоторые диагнозы, при которых прохождение внутренней медкомиссии может стать препятствием для получения определенной должности. Но и в таком случае работодатель будет уточнять информацию об имеющихся заболеваниях у военнообязанного напрямую из медицинских учреждений. Например, для работы в силовых ведомствах эта категория может не годится — там требуется обязательное прохождение срочной службы.

Для изменения категории годности к службе надо повторно пройти медкомиссию. Для этого надо направить заявление в военкомат и приложить к нему медицинские справки и заключения. Категория годности у мобилизованных также проверяется повторно, так как с момента первичного прохождения медкомиссии состояние здоровья могло измениться.

Категория «В» и мобилизация

Президент Владимир Путин говорил, что сейчас армия нуждается в военнослужащих с боевым опытом и определенными военно-учетными специальностями. Однако уже на третий день после объявления частичной мобилизации появилась информация, что призыву могут подлежать и военнообязанные с категорией «В». Это подтвердил военный комиссар Иркутской области Евгений Фуженко. Правда, по его словам, таких военнообязанных призовут в последнюю очередь. Из-за того что в самом президентском указе не уточнены категории граждан, подлежащие мобилизации, трактовать его можно широко.

Уже известно о нескольких случаях мобилизовать мужчин с категорией «В». Так, IT-специалисту «Сбербанка» из Москвы Виктору Бугрееву пришла повестка в военкомат, хотя он не служил раньше и не имеет никакой военно-учетной специальности. На медкомиссии ему поставили категорию «В», хотя раньше в военном билете стояла — «А». На медицинское освидетельствование мужчина принес с собой документы, подтверждающие перенесенное несколько лет назад заболевание позвоночника. После публикаций в СМИ документы Бугреева перепроверили и дали отсрочку. Журналиста спортивной редакции РИА Новости Илью Васильева пограничники не выпустили из России в отпуск в Турцию, несмотря на категорию «В».

где смотреть и что означает во время частичной мобилизации

Вместе с экспертом, адвокатом военной коллегии, НЕВСКИЕ НОВОСТИ разбирались, на какие важные детали и указанную в документах информацию следует обратить внимание перед визитом в военный комиссариат. Также публикуем для читателей инфографику, в которой приведены категории попадающих под частичную мобилизацию россиян.

НЕВСКИЕ НОВОСТИ

После объявленной в России частичной мобилизации в социальных сетях разгорелись споры о том, кого могут призвать в ряды российской армии, а кто останется «на гражданке». Листая ленты новостей, потенциальные новобранцы не могут разобраться, касается ли их указ Владимира Путина. Среди них и те, кто имеет на руках военный билет, но все же плохо понимает, отправят ли его на защиту Родины после получения повестки и визита в военный комиссариат. Как понять, попадает ли человек под частичную мобилизацию, где смотреть в военном билете категорию годности, что означает разряд запаса, где указана военно-учетная специальность и как расшифровуют ее код — в материале НЕВСКИХ НОВОСТЕЙ.

Разряды запаса в военном билете и очередность призыва

Глава сенатского комитета по обороне Виктор Бондарев в комментарии РИА Новости заверил, что выпускников вузов с военными кафедрами частичная мобилизация не коснется. Секретарь СПЧ (Совет по правам человека при Президенте) Александр Точенов добавил изданию, что ограниченно годных к службе, согласно закону, призывать тоже не будут: мобилизованы будут только ранее отслужившие в рядах российской армии граждане, имеющие востребованную военную профессию и боевой опыт.

То есть в рамках объявленной в России частичной мобилизации в армию призовут только пребывающих в запасе граждан. Дополнительную ясность в ситуацию вносят положения 53 статьи ФЗ «О воинской обязанности и военной службе». Всех отслуживших в российской армии и уволенных в запас она подразделяет на три разряда: первый, второй и третий, соответственно. Это своего рода очередность, по которой в принципе организован призыв в армию.

НЕВСКИЕ НОВОСТИ

Нынешняя частичная мобилизация касается лишь первого разряда. Председатель комитета Госдумы по обороне Андрей Картаполов отмечал, что это будут солдаты, сержанты, прапорщики, мичманы до 35 лет и младше; младшие офицеры до 45 лет. Однако согласно закону, в первый разряд еще входят майоры, подполковники, капитаны 3-го ранга, капитаны 2-го ранга до 55 лет; полковники, капитаны 1-го ранга до 60 лет; высшие офицеры до 65 лет.

И речь идет не обо всех, а о некоторых специальностях, которые востребованы и необходимы сейчас. Призывные комиссии будут составлять списки согласно задаче от Минобороны.

Женщин пока ситуация не касается — они относятся к третьему разряду.

Посмотреть разряд можно на одиннадцатой странице военного билета.

НЕВСКИЕ НОВОСТИ

Категории годности в военном билете при частичной мобилизации

Вместе с экспертом, председателем военной коллегии адвокатов Алексеем Пономаревым НЕВСКИЕ НОВОСТИ разбирались, на какую указанную в военном билете информацию следует обратить внимание и стоит ли нести в военкомат дополнительные документы.

— Информации мало еще, но по военному билету это просто все, там все написано. Первое – это категория годности к военной службе. Основные: А, Б, В и Д. Категория А — годен к военной службе. Категория Б, например, идет с цифрами, обычно четыре цифры – это ограничения по родам войск. Эта структура достаточно четко и подробно описана в федеральном законе «О воинской обязанности и военной службе». Если в военном билете указана категория В – человек ограниченно годен к военной службе. Это годность к нестроевой службе в военное время, это люди, которых будут призывать в последнюю очередь и, соответственно, они не ведут боевые действия, они могут быть в какие-то сопутствующие, хозяйственные подразделения, грубо говоря, согласно своим военно-учетным специальностям. Категория Д – не годен никуда, ни при каких условиях, — пояснил НЕВСКИМ НОВОСТЯМ председатель военной коллегии адвокатов Алексей Пономарев.

В продолжение разговора с корреспондентом НЕВСКИХ НОВОСТЕЙ адвокат Пономарев сказал, что с правоприменительной практикой в нынешней ситуации сложно, так как недавних прецедентов с мобилизацией в России не было. А значит и юридической практики на этот счет быть не может.

НЕВСКИЕ НОВОСТИ

Как определяют годность при частичной мобилизации

По словам адвоката Пономарева в любом случае, далеко не всегда степень годности потенциального призывника, указанная в военном билете, может быть актуальна. В конце концов, потенциальный призывник спустя годы мог получить серьезную травму или, например, потерять здоровье по иным причинам. Именно поэтому, если у получившего повестку есть свежие документы о реальном положении дел в части его состояния здоровья, то с собой в военный комиссариат для прохождения врачебной комиссии следует взять оригиналы таких бумаг и предъявить их специалистам.

«Мобилизация проходит, как и любые призывные мероприятия. Проводится медицинская комиссия, определяется степень годности к воинской службе на момент мобилизации. Если не имеется заболеваний, которые перечислены в приложении к положению о военной экспертизе, то человек годен. Есть заболевания — не годен. Он как призывник не годен и также он не годен к мобилизационным различным действиям», — сказал адвокат Алексей Пономарев.

К офицерскому составу, по словам адвоката, предъявлены более серьезные требования и сам процесс определения годности более сложный.

«В положении прописано, что годность в данном случае определяется индивидуально. Не просто исходя из наличия или отсутствия заболевания, а именно индивидуально. Спектр требований здесь более широкий. В любом случае при непосредственном направлении в войска проводится медицинская комиссия. Гражданину категорию могут подтвердить, а могут и изменить в связи с ухудшением состояния его здоровья, например», — заключил эксперт.

НЕВСКИЕ НОВОСТИ

Что означают коды специальностей в военном билете

Юрист добавил, что особое внимание следует обратить на военно-учетные специальности (ВУС), которые также указаны в военном билете россиян. Такая военная профессия присваивается после прохождения гражданами срочной службы и остается после увольнения в запас.

«Радист, связист, пулеметчик и так далее. Все эти военно-учетные специальности также указаны в военном билете», — отметил специалист.

В документах ВУС обычно обозначается в виде шестизначного кода, часто с буквой (к примеру, 999000А). Первые цифры в коде означают воинскую профессию, а более детальная информация зашифрована — по закону она имеет статус секретной и доступна лишь кадровым офицерам.

Код ВУС позволяет быстро распределить военного в нужное подразделение и при мобилизации коды позволяют вооруженным силам быстро определить, сколько специалистов каждой отрасли находится в их распоряжении и может быть призвано.

Разъяснений, какие именно специальности призовут, пока не было. При этом председатель комитета Госдумы по обороне Андрей Картаполов отмечал, что в первую очередь частичная мобилизация распространится на резервистов, имеющих современные специальности.

«Министерству обороны виднее, какие специальности будут мобилизованы, я могу только предположить, что в первую очередь будут призываться имеющие современные специальности, такие как операторы беспилотных летательных аппаратов, специалисты-разведчики, связисты», — сказал Картаполов «Интерфаксу».

Обновлено. Представитель Главного организационно-мобилизационного управления Генштаба ВС РФ контр-адмирал Владимир Цимлянский уточнил некоторые специальности, которые наиболее востребованы в рамках частичной мобилизации.

«В рамках частичной мобилизации будут призываться категории граждан, которые необходимы для выполнения задач. Это, конечно же, стрелки, танкисты, артиллеристы, водители, механики-водители», — объяснил он.

Приоритетными критериями комплектования являются военно-учетные специальности, а не звания.

НЕВСКИЕ НОВОСТИ

Ранее НЕВСКИЕ НОВОСТИ разъясняли читателям, коснутся ли сборы на частичную мобилизацию многодетных отцов и можно ли оспорить решение военкомата о призыве на службу.

Лекарства для беременных — StatPearls — Книжная полка NCBI

Джессика С. Лик; Хасан Ариф.

Информация об авторе

Последнее обновление: 25 июля 2022 г.

Непрерывное обучение

Лечение распространенных заболеваний во время беременности часто осложняется из-за потенциального воздействия лекарств на рост и развитие плода. В то время как использование многих лекарств во время беременности резко сократилось в последние годы, поскольку появляется новая информация об их рисках, использование других увеличилось, поскольку недавние исследования подтвердили их безопасность. В то время как использование лекарств продолжает развиваться по мере получения новых знаний об их безопасности и эффективности, информация о рисках использования лекарств во время беременности и кормления грудью остается относительно ограниченной из-за препятствий для клинических исследований. В этом упражнении рассматриваются оценочные препараты, используемые во время беременности, и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в выборе надлежащих препаратов.

Цели:

• Выявление вопросов, вызывающих обеспокоенность в отношении этических и правовых последствий применения лекарств во время беременности.

• Опишите волнующие вас вопросы, связанные с применением лекарств при незапланированной беременности.

• Опишите клиническую значимость использования препаратов с категориями риска A, B, C, D и X. подбор лекарств.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Лечение распространенных заболеваний во время беременности часто усложняется из-за потенциального воздействия лекарств на рост и развитие плода. В то время как использование многих лекарств во время беременности резко сократилось в последние годы, поскольку появляется новая информация об их рисках, использование других увеличилось, поскольку недавние исследования подтвердили их безопасность. В то время как использование лекарств продолжает развиваться по мере получения новых знаний об их безопасности и эффективности, информация о рисках использования лекарств во время беременности и лактации остается относительно ограниченной из-за препятствий для клинических исследований. 4]

Проблемы, вызывающие озабоченность

Исследования, направленные на изучение последствий приема лекарств во время беременности, выявляют различные этические и юридические соображения. Беременность сама по себе является терапевтической дилеммой, поскольку необходимо учитывать риски и преимущества для здоровья как матери, так и развивающегося плода. Основные этические принципы можно привести в поддержку обеих сторон. С одной стороны, автономия и благотворительность подразумевают, что беременные женщины должны иметь возможность решать, хотят ли они участвовать в клинических испытаниях, которые могут иметь потенциальную терапевтическую пользу, при условии, что они понимают риски и возможные последствия. Однако принцип непричинения вреда также можно аргументировать с целью защиты развивающегося плода от потенциального вреда. В случаях, когда целью клинического исследования является нечто иное, чем удовлетворение потребностей здоровья матери, общепризнано, что риск для плода должен быть небольшим. Становится трудно установить четкие определения того, что составляет терапевтическую потребность и что считается минимальным риском. Из-за неясности, окружающей этот вопрос, беременные женщины часто исключаются из участия в испытаниях лекарств, что ослабляет знания клиницистов относительно безопасности и эффективности применения лекарств во время беременности. Таким образом, это увековечивает цикл, когда пациенты и врачи стремятся узнать больше о влиянии приема лекарств, но не могут получить адекватную информацию, чтобы принимать окончательные, основанные на фактических данных клинические решения.[5][6][7]

Еще одним важным клиническим соображением является тот факт, что примерно половина всех беременностей в Соединенных Штатах являются незапланированными. В результате многие женщины принимают лекарства еще до того, как осознают, что беременны, что затрудняет определение того, когда возникли какие-либо побочные эффекты и могло ли конкретное лекарство способствовать неправильному развитию или потере плода.

Клиническое значение

Клиническое значение применения лекарств во время беременности связано с терапевтическим эффектом для будущей матери и возможным неблагоприятным воздействием на рост и развитие плода. В то время как пагубное воздействие различных классов лекарств на развитие плода хорошо задокументировано, значительная часть доступных лекарств не была изучена достаточно широко, чтобы знать, есть ли определенная связь с вредом для плода.

Это приводит к неопределенности в отношении того, что можно и что нельзя безопасно принимать во время беременности, что приводит к тому, что пациенты избегают лекарств, безопасность которых не была окончательно доказана.][10]

Хотя давно установленные FDA категории риска беременности A, B, C, D и X содержат рекомендации относительно относительной безопасности лекарств, для полного понимания эффективности и безопасности лекарств необходима более подробная информация. применение препарата в период беременности и лактации. В 2009 году FDA провело исследование, чтобы лучше понять, как медицинские работники принимают решения о лечении своих беременных пациенток. Исследователи обнаружили, что врачи в большей степени полагались на категории беременности FDA, чем на любой другой доступный ресурс, что привело к тому, что FDA заменило чрезмерно упрощенные категории риска беременности новой системой под названием «Правило маркировки беременности и лактации» (PLLR). Намерение состояло в том, чтобы разработать систему, которая минимизировала бы дезинформацию и лучше помогала бы врачам и их пациентам в принятии клинических решений, основанных на доказательствах.

Однако, несмотря на недавний пересмотр FDA существующей системы классификации, многие врачи продолжают использовать традиционно принятые категории беременности.

Предыдущие категории риска беременности

Они используются с 1979 года и определяются следующим образом:

• Категория A:  Нет риска в исследованиях на людях (исследования на беременных женщинах не продемонстрировали риска для плода в течение первого триместра).

• Категория B:  Отсутствует риск в исследованиях на животных (адекватных исследований на людях не проводилось, но исследования на животных не продемонстрировали риска для плода).

• Категория C:  Нельзя исключать риск. Удовлетворительных исследований на беременных женщинах не проводилось, но исследования на животных продемонстрировали риск для плода; потенциальные преимущества препарата могут перевешивать риски.

• Категория D:  Доказательства риска (исследования на беременных женщинах продемонстрировали риск для плода; потенциальные преимущества препарата могут перевешивать риски).

• Категория X:  Противопоказаны (исследования на беременных женщинах продемонстрировали риск для плода, и/или исследования на людях или животных показали аномалии плода; риски препарата перевешивают потенциальные преимущества).

PLLR, официально вступивший в силу в 2015 г., направлен на предоставление пациентам и поставщикам медицинских услуг соответствующей информации, позволяющей осуществлять информированную клиническую интерпретацию и медикаментозное лечение. Кроме того, новое правило направлено на то, чтобы избежать дезинформации, предписывая обновлять этикетки рецептурных лекарств по мере устаревания информации о лекарствах.

Новый Категории риска беременности

Сюда входят подмножества категорий.

1. Pregnancy exposure registry

2. Risk summary

3. Clinical considerations

4. Data

• Lactation

1. Risk summary

2. Clinical considerations

3. Данные

1. Проверка на беременность

2. Контрацепция

3. Бесплодие

Подраздел беременности содержит регистр, в котором собираются данные о беременных женщинах и отмечаются любые потенциальные риски применения лекарств для матери и развивающегося плода. Подраздел лактации содержит информацию о сроках грудного вскармливания, выведении лекарств с грудным молоком и рисках для младенца. Наконец, подраздел женского и мужского репродуктивного потенциала включает соответствующую клиническую информацию и рекомендации по фертильности, невынашиванию беременности, контрацепции и тестированию на беременность. Хотя система маркировки PLLR FDA значительно улучшила предыдущие категории, по-прежнему редко встречаются ответы «да» или «нет» в отношении безопасности лекарств. Терапевтическое использование лекарств во время беременности по-прежнему требует тщательного анализа риска и пользы, и клинические решения часто варьируются в каждом конкретном случае, учитывая потребности здоровья будущей матери.

Прочие вопросы

Бывают случаи, когда беременным или кормящим матерям могут понадобиться лекарства. Прежде чем начинать принимать какие-либо лекарства, целесообразно проконсультироваться с фармацевтом и акушером. На более поздних стадиях беременности у вас может быть много вариантов, но на ранней стадии беременности потенциал причинить вред лекарствами огромен. Поэтому, если возможно, избегайте приема лекарств беременными женщинами.

Улучшение результатов медицинского обслуживания

На сегодняшний день большинство лекарств не рекомендуется принимать во время беременности. Все медицинские работники, выписывающие лекарства, несут ответственность за информирование беременной пациентки о том, что нельзя принимать какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, без предварительного разговора с врачом. Хотя трагедия с талидомидом произошла почти четыре десятилетия назад, она была одной из первых, которая выявила трагические побочные эффекты, которые наркотики могут оказывать на плод. Медсестры и фармацевты всегда должны говорить с беременными пациентками о лекарствах и их потенциальном вреде для плода. Для беременных пациенток, которые больны, первое соображение всегда должно быть связано с лекарством. Конечно, во многих ситуациях нет другого выбора, кроме как использовать лекарство, но ответственность за взвешивание преимуществ и рисков лежит на поставщике медицинских услуг; в таких случаях целесообразно проконсультироваться с фармацевтом, если есть какие-либо сомнения. При использовании лекарств медперсонал должен проявлять особую бдительность в отношении возможного неблагоприятного воздействия на плод и мать и сообщать обо всех опасениях лечащему врачу. Это одна из ситуаций, когда подход межпрофессиональной команды имеет решающее значение для улучшения результатов лечения пациентов. [Уровень 5]

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.

Джонсон Э.Л. Судороги и эпилепсия. Мед Клин Норт Ам. 2019 март; 103(2):309-324. [PubMed: 30704683]

2.

Halpern DG, Weinberg CR, Pinnelas R, Mehta-Lee S, Economy KE, Valente AM. Использование лекарств при сердечно-сосудистых заболеваниях во время беременности: обзор JACC. J Am Coll Кардиол. 201905 февраля; 73 (4): 457-476. [PubMed: 30704579]

3.

Абду МСМ, Шериф ААР, Вахдан ИМХ, Ашур KSED. Паттерн и факторы риска врожденных аномалий в педиатрической университетской больнице, Александрия, Египет. J Ассоциация общественного здравоохранения Египта. 2019;94(1):3. [Бесплатная статья PMC: PMC6326997] [PubMed: 30686831]

4.

Мнение комитета ACOG № 767 Резюме: Неотложная терапия острого начала, тяжелой гипертензии во время беременности и в послеродовой период. Акушерство Гинекол. 2019Февраль; 133 (2): 409-412. [PubMed: 30681541]

5.

Юаш С., Шарма В. Депрессия, антидепрессанты и гипертонические расстройства при беременности: систематический обзор. Curr Drug Saf. 2019;14(2):102-108. [PubMed: 30666916]

6.

Пухнер А., Грёхениг Х.П., Саутнер Дж., Хелми-Бадер Ю., Юх Х., Райниш С., Хёгенауэр С., Кох Р., Герман Дж., Студницка-Бенке А., Вегер В., Пухнер Р., Дежако С. Иммунодепрессанты и биологические препараты во время беременности и лактации: согласованный отчет, выпущенный Австрийскими обществами гастроэнтерологии и гепатологии, ревматологии и реабилитации. Вена Клин Wochenschr. 2019Январь; 131 (1-2): 29-44. [Бесплатная статья PMC: PMC6342891] [PubMed: 30643992]

7.

Verstegen RHJ, Ito S. Препараты при лактации. J Obstet Gynaecol Res. 2019 март; 45(3):522-531. [PubMed: 30663176]

8.

Йилдирим А., Любберс Х.Т., Попович С.Ф., Йилдирим В. Лекарственные препараты по рецепту стоматолога – Выбор во время беременности и в период лактации. Swiss Dent J. 14 января 2019 г .; (1): 23–24. [PubMed: 30632358]

9.

Shyken JM, Babbar S, Babbar S, Forinash A. Бензодиазепины при беременности. Клин Обстет Гинекол. 2019Март; 62 (1): 156-167. [PubMed: 30628916]

10.

van Gelder MMHJ, de Jong LAA, Te Winkel B, Olyslager EJH, Vorstenbosch S, van Puijenbroek EP, Verbeek ALM, Roeleveld N. основанные на вопросниках, аптечных записях и скрининге сыворотки. Репрод Токсикол. 2019 март;84:93-97. [PubMed: 30615926]

Почему важно знать, плотная ли у вас грудь

Нет двух одинаковых грудей — даже у одного и того же человека. Грудь бывает разной формы, размера и даже расположения (сила тяжести и возраст не благоприятны для груди). Однако знаете ли вы, что они бывают разной плотности?

Вы не сможете узнать, плотная ли у вас грудь, просто посмотрев или обязательно пощупав ее. Плотная грудь также не имеет ничего общего с тяжелой или большой грудью.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о плотной груди, о том, как определить, есть ли она у вас, о потенциальных рисках и важности обследований.

Что такое плотная грудь?

Приблизительно у половины цис-женщин ткань молочной железы плотная, особенно у молодых женщин с более низким индексом массы тела. Плотность груди также может меняться на протяжении всей жизни.

«Ваша грудь состоит из различных тканей, включая железы и протоки, которые производят молоко и доставляют его к соску, а также структурные ткани, такие как жир, соединительная ткань и кровеносные сосуды, поддерживающие железы в протоках», — говорится в сообщении. Келли Россо, доктор медицинских наук, хирург-онколог молочной железы в онкологическом центре имени Баннера имени Андерсона в Аризоне. «По сути, плотность связана с количеством железистой ткани по сравнению с количеством жировой ткани, из которой состоит грудь».

Около 10% женщин имеют чрезвычайно плотную грудь, а еще 10% имеют неплотную грудь. Остальные 80% женщин находятся где-то посередине.

Почему важно знать, плотная ли у вас грудь?

Очень важно знать, плотная ли у вас ткань молочной железы, потому что это затрудняет скрининг рака молочной железы и увеличивает риск рака молочной железы.

Поскольку вы не можете увидеть или почувствовать, что у вас плотная грудь, важно пройти обследование с помощью диагностической маммографии.

Неплотные участки молочной железы кажутся темными и прозрачными на маммограммах. Области, вызывающие озабоченность, такие как опухоли и массы, отображаются белым цветом. Проблема заключается в том, что плотная ткань молочной железы также выглядит белой, что затрудняет скрининг груди на наличие рака.

«Соотношение плотной и неплотной ткани, наблюдаемое на маммограмме, может помочь специалисту по визуализации молочной железы или радиологу определить, плотная ли у вас ткань молочной железы или нет», — сказал д-р Россо. «Многие штаты требуют, чтобы отчеты маммографии включали информацию о плотности груди».

Существует четыре типа плотности груди, которые определяет маммолог или радиолог, считывающий вашу маммограмму. Классификация системы отчетов и данных визуализации молочной железы (BI-RADS) является наиболее часто используемым методом. Уровни плотности:

• Категория A: Грудь почти полностью состоит из жировой ткани
• Категория B: В ткани молочной железы имеются рассеянные участки фиброзно-железистой плотности, но большинство из них неплотные
• Категория C: ткань молочной железы неоднородно плотная (может скрывать небольшие образования) с небольшими участками неплотной ткани
• Категория D: ткань молочной железы очень плотная (что может снизить чувствительность маммографии), что означает, что почти вся ткань молочной железы плотная

«Категории A и B означают, что ваша грудь не плотная, и вам следует продолжать делать ежегодные маммограммы», — сказал доктор Россо. «Категории C и D означают, что у вас плотная ткань, и вам может быть полезен дополнительный скрининг».

Важно отметить, что, несмотря на то, что ваша грудь может выглядеть немного по-разному, обе груди почти всегда имеют одинаковую плотность. «Мы не даем отдельных обозначений плотности для правой и левой груди», — сказал доктор Россо.

Если в вашем штате не требуется указывать плотность груди в отчете о маммографии, вы можете попросить рентгенолога сообщить вам вашу классификацию.

Стоит ли беспокоиться, если у меня плотная грудь?

Плотная грудь — это нормально, но об этом важно помнить и обсудить это со своим врачом.

«Плотность груди — это то, что вы не можете изменить, потому что на нее влияют ваши генетические особенности, состав тела, менопаузальный статус и уровень гормонов», — сказал доктор Россо.

Вместо того, чтобы волноваться, д-р Россо советует проявлять бдительность в отношении скрининга груди и вносить изменения в образ жизни, которые могут снизить риск рака молочной железы.

К ним относятся:

• Грудное вскармливание
• Ограничение употребления алкоголя до менее чем одной порции в день
• Не курить или бросить курить
• Поддержание здорового веса
• Упражнения средней интенсивности не менее 150 минут в неделю

Нужны ли мне дополнительные обследования, если у меня плотная грудь?

Всем женщинам рекомендуется начинать скрининг рака молочной железы с двусторонней скрининговой маммографии в возрасте 40 лет.

Не все женщины с плотной грудью нуждаются в дополнительном скрининге, но если у вас есть наследственный анамнез рака молочной железы или другие факторы риска, включая курение, ожирение, малоподвижный образ жизни или генную мутацию, важно, чтобы ваш лечащий врач определял необходимость дополнительного скрининга. нужный.

Дополнительные скрининговые тесты могут включать:

• 3D маммография (томосинтез): Томосинтез использует рентгеновские лучи для получения нескольких изображений молочной железы под разными углами. Изображения объединяются в трехмерное изображение вашей груди.
• МРТ груди: МРТ использует магниты (не радиацию) для создания изображений груди.
• УЗИ молочных желез: Ультразвук использует звуковые волны для анализа тканей.
• Молекулярная визуализация молочной железы (MBI) или гамма-изображение молочной железы: Специальная камера используется для регистрации активности радиоактивного индикатора или специальной жидкости, которые вводят в вену на руке. Нормальная ткань и раковая ткань по-разному реагируют на индикатор, что видно на изображениях, полученных с камеры. Однако этот инструмент доступен не в каждом центре визуализации молочной железы.

«Если у вас плотная ткань молочной железы, вы можете рассмотреть возможность трехмерной маммографии, которая лучше выявляет рак в плотной ткани молочной железы, чем традиционная маммография», — сказал доктор Россо. «Если вы находитесь в группе повышенного риска, дополнительные обследования могут включать ежегодное МРТ или УЗИ всей груди, а также ежегодные клинические осмотры груди специалистом».

Если после завершения других тестов сохраняются опасения, может быть предложена биопсия.

Итог: ежегодные маммограммы являются золотым стандартом скрининга рака молочной железы

Тело каждого человека и набор молочных желез уникальны, но есть одна вещь, которую каждая женщина может сделать, чтобы снизить риск рака молочной железы — ежегодно проходить маммографию. Маммография остается золотым стандартом скрининга и предлагает эффективные средства раннего выявления рака молочной железы.

«Обычные маммограммы следует начинать в возрасте 40 лет, — сказал доктор Россо. «Также важно ознакомиться с тем, как обычно выглядит и ощущается ваша грудь. Обращайте внимание на изменения, в том числе на новые припухлости, утолщение кожи или подтекание сосков».

Несмотря на то, что вы не можете изменить плотность вашей груди, знание вашей плотности может помочь вам и вашему поставщику медицинских услуг сделать осознанный выбор в отношении вашего лечения.

Чтобы найти ближайшего специалиста Banner Health, посетите сайт bannerhealth.