11Апр

Ремонт арок: Ремонт ржавых арок автомобиля

Содержание

Ремонт арок автомобиля — цены в Москве в автосервисе «АвтоАнт»

Одной из самых распространенных проблем, связанных с кузовными работами, является ремонт арок автомобиля. Из-за ям на дорогах, множества мелких камешков и грязи, вылетающих из-под колес машины, из-за химических реагентов, которые покрывают дороги как минимум треть года, арки изнашиваются, повреждаются,

Ремонт арок

покрываются царапинами, вмятинами и подвергаются коррозии. В Москве эта проблема будет особенно актуальной, так как качество дорог при невероятно интенсивном движении оставляет желать лучшего.

Компания «АвтоАнт» занимается комплексным кузовным ремонтом транспортных средств, в том числе ремонтом арок переднего и заднего крыла автомобиля. Мы предоставляем нашим клиентам качественное и своевременное обслуживание уже на протяжении 13 лет. Опыт, приобретенный за это время, позволяет нам браться за самые сложные виды ремонта с любыми марками авто, будучи уверенными в качественном и долговечном результате.

Ремонт арок автомобиля: нюансы и детали

Крыло кузова — достаточно сложная и проблемная деталь автомобиля, поэтому работать с ней обычно довольно сложно. Здесь требуется особенный подход и правильно оборудованный ремонтный цех со всем необходимым оборудованием. «АвтоАнт» может похвастаться оснащением по последнему слову техники, поэтому мы можем гарантировать качественный ремонт арки автомобиля по доступной цене.

Он может понадобится в следующих ситуациях:

  • Участие в ДТП, из-за которого кузов

    Ремонт арок

    получает повреждения, на нем появляются трещины, разрывы, сколы, вмятины и т.д.

  • Неудачная парковка, возможно, задетый бордюр или любое другое препятствие;
  • Химическая реакция с водой или веществами, которые зимой используются для борьбы с гололедом, заставляет металл подвергаться коррозии, и сильнее всего это процесс проявляется на арках автомобиля.

Зачастую дефекты могут казаться незначительными, однако в таком деликатном месте, подверженном повреждениями, не стоит медлить с ремонтом. Если вы заметили какие-то сколы или трещины на арках своего автомобиля, то ни в коем случае не откладывайте визит к мастеру, так как подобные дефекты имеют свойство разрастаться с катастрофической скоростью. Чем раньше будет осуществлен ремонт, тем быстрее и дешевле он обойдется.

«АвтоАнт» — высокое качество кузовного ремонта по доступной цене в Москве

Наш сервис всегда тщательно подходит ко всем видам ремонта, и проблема с аркой и крылом автомобиля не является исключением. Сначала наши мастера проводят подробный осмотр повреждений и оценивают степень их серьезности. После этого может потребоваться или ремонт того крыла, которое есть, или же, в особенно запущенных случаях, его замена. Обычно настолько радикальные меры требуются или в случае разрывов металла, или тогда, когда очаг коррозии слишком сильно разросся. В остальном же можно обойтись работами на уже установленном крыле.

Мы всегда подходим к ремонту со всем необходимым вниманием. Выбирая «АвтоАнт», вы обеспечиваете себе надежную и профессиональную команду мастеров, самое современное оборудование и отработанные технологии ремонта любых автомобилей, гарантию в 12 месяцев на все виды технического обслуживания.

Если вы не уверены в том, требуется ли вам ремонт, или же не можете самостоятельно оценить масштаб повреждений, вы можете или связаться с нами по номеру телефона, или использовать специальную форму на нашем сайте для того, чтобы выслать фотографии своего авто для дистанционной оценки. Наши специалисты всегда смогут дать вам подробную консультацию относительно любой проблемы и ответят на все возникающие вопросы. Мы ценим ваше доверие, поэтому всегда выполняем работу открыто и в срок. На нашем сайте вы также можете найти портфолио и самостоятельно оценить наш подход.

«АвтоАнт» — ваш надежный партнер для кузовной ремонт автомобилей в Москве!

Ремонт арок автомобиля по доступным ценам в Санкт-Петербурге

Попадание грязи, грунта, мелких частиц, химических средств и веществ для обработки дорог в зимнее время — причин, по которым может понадобиться ремонт арки крыла автомобиля может быть очень много. Эти факторы негативно сказываются на состоянии транспортного средства и приводят к появлению коррозии. Оперативно справиться с любой проблемой и выполнить ремонт арок автомобиля помогут специалисты нашего автосервиса MOTORS-USA. Для записи позвоните по номеру телефона +7 (981) 777–58–88, +7 (901) 316-37-38 или подайте заявку на нашем сайте.

ЗАКАЗАТЬ РЕМОНТ

Ремонт арок на автомобиле без глубокого повреждения

При появлении небольших царапин или незначительных повреждениях мы можем предложить клиентам нашего автосервиса провести поверхностный ремонт, который позволит быстро устранить проблему. Для этого наши мастера выполнят следующий комплекс работ:

  • мойка транспортного средства;
  • вытягивание участков с вмятинами;
  • качественная полировка.

Наносить новое покрытие при этом не потребуется, а на проведение работ нашим специалистам потребуется минимальное количество времени.

Сложные виды ремонта, сварка арок автомобиля

Если автомобиль поврежден не поверхностно, а более глубоко — на нем образовались ржавые участки, нарушилась целостность элементов, появились сколы и видимые нарушения заводского лакокрасочного покрытия, то ремонт требует комплексного вмешательства. В перечень восстановительных работ будет входить:

  • удаление старого покрытия;
  • исправление нарушенной конструкции, сварочные работы;
  • нанесение грунта;
  • выбор подходящего оттенка для покраски;
  • нанесение красящего состава;
  • покрытие специальными средствами, препятствующими образованию коррозии;
  • полировка.

При необходимости, сильно поврежденные детали могут быть вырезаны. Вернуть первоначальное состояние кузову позволит приваривание нового элемента, которое смогут выполнить наши мастера.

Замена деталей кузова при ремонте арок

В некоторых случаях кузовные детали не подлежат ремонту, поэтому мы можем рекомендовать выполнить замену колесных арок. Данный вид работ подразумевает следующий порядок действий:

  • удаление поврежденного элемента;
  • подборка и подготовка новой детали;
  • сварочные работы;
  • зачистка швов и обработка специальными средствами, которые препятствуют появлению ржавчины в дальнейшем;
  • шлифовка;
  • подбор оттенка и покраска.

Это процедура требует ответственного подхода, поэтому должна быть доверена грамотным специалистам. Обращаясь в наш автосервис, вы можете быть уверены в том, что все работы будут выполнены максимально аккуратно, с учетом всех особенностей конкретного автомобиля.

Преимущества обращения в наш автосервис и цена ремонта арок автомобиля в СПб

Наши специалисты выполняют полный комплекс работ и предоставляют гарантии на все предоставленные услуги. Обращение в автосервис в Санкт-Петербурге выгодно по нескольким причинам:

  • подбор оптимального решения в зависимости от степени повреждения;
  • приемлемые цены на весь спектр услуг;
  • квалифицированные мастера, имеющие богатый практический опыт;
  • профессиональное оборудование, с помощью которого мы можем качественно решать проблему любого уровня сложности;
  • оперативность выполнения работ.

Ремонт арки переднего крыла автомобиля или заднего специалистами нашего автосервиса гарантированно позволит вернуть утраченный первоначальный вид кузова на вашем транспортном средстве вне зависимости от степени повреждения.

Ремонт арок автомобиля своими руками

Один из вариантов ремонта арки.

Пока я вожусь с Ярисом, пригнали мне на ремонт Хонду с гнившей аркой. Арка сгнила напрочь. Запрос был на дешевый ремонт и что бы долго продержала. Я все думал как это сделать, и смотрите, что я придумал. Хе!!!

Автор: Arthur на 19:27

Ярлыки: Ремонт автомобилей

15 комментариев:

Давид комментирует…

Артур,а почему просто ненаварил железом, как внутреную?

30 июля 2010 г., 21:01 Анонимный комментирует…

Артур пять за находчивость но с пеной
акуратней она впитывает влагу а когда
ложится на голый металл то металл
корозирует под пеной…
Олег.

30 июля 2010 г., 21:41 Artur комментирует…

Металлом не наваривал потому что такую форму сложновато, но можно, но и дорого клиенту. так же куски вареного метала сгниют намного быстрее чем вся эта конструкция. А вот то что под пеной быстро все ржавеет я не знал. надо было покрыть грунтом. Но уже все сделано, если клиент обратится с проблемами по этому месту работы я обязательно сообщу. Хотя я думаю, что все остальное сгниет быстрее, чем эта арка. Это чисто мое мнение, чисто исходя из логики.

30 июля 2010 г., 22:57 Artur комментирует…

И еще. Давид, клиенту ремонт обошелся в сумму стоимости крыла. То есть, крыло плюс его замена, плюс покраска. Это набегает почти стоимость этой машины.Это у нас. Сейчас у нас не кто не хочет вкладывать в такие черепа деньги. Вот и приходиться мудрить.

30 июля 2010 г., 23:03 Artur комментирует…

Давид, а как бы это делали в Америке?

30 июля 2010 г., 23:06 mihas комментирует…

Я пр стоимость не понял чутка. То есть для клиента вышел этот ремонт столько же сколько стоит эта машина? И ровно столько же стоит крыло+замена+покраска?

30 июля 2010 г., 23:32 Давид комментирует…

Спосибо за обьяснение. понимаете Артур тут стареньких машын на разборках просто валом, яб купил крыло и заменил бы этот кусок-так как на старенькую машыну крыло стоит $40-$70. Правдо сомаму нужно сризать на разборке. яб очень хотел поставить свои работы, чтоб вы посмотрели и сказали своё мение, может подсказали чего нибуть. у вас то опыта раз в 100 больше моего я есчо молодой и учусь. Я очень наслождаюсь смотреть вашо мастерство. И
з вашых и Михаиловых клипов я очень многа взял для себя, благодарнось вам за это.

31 июля 2010 г., 00:30 mihas комментирует…

Ну о своих работах я скромно умолчу, сам учусь и постигаю азы ремесла. А ваши работы мы бу конечно с огромным удовольствием бы посмотрели. Можете прислать на майл мне или Артуру, и мы тут оформим. Или вы сами это сделаете, как Артур решит.

31 июля 2010 г., 00:57 Анонимный комментирует…

А я почему то понял что ремонт обошё
лся всего лишь в стоимость крыла а вот если бы как положено с заменой
и всем остальным то почти стоимость машины….
Олег

31 июля 2010 г., 07:41 Давид комментирует…

прикрасно. Вы решыте как мне зделать ну а я зделаю. там может и смотреть нечего но хоть чтото. Вы михаил нескромничейти, увас прекрасные методы и обалденно получается-сразу видна школа мастера Артура. Ну и я в саою очередь хотел бы научится. Спасибо вам

31 июля 2010 г., 08:44 Artur комментирует…

на данный момент я нахожусь за пределами города, на ппироде. В понедельник дадим возможность Давиду выставить свои работы. На счет цены, Олег меня понял правильно. Стоимость всей работы, это стоимость крыла.

31 июля 2010 г., 14:59 Анонимный комментирует…

Артур! Подскажите что за музыка играет в клипе?? Жене понравилось невероятно!

31 июля 2010 г., 21:06 Artur комментирует…

Что за музыка я не знаю, в ютубе загрузил.

1 августа 2010 г., 21:03 mihas комментирует…

По поводу музыки это Total Harmonic.

1 августа 2010 г., 22:26 Анонимный комментирует…

Михаил! Спасибо!!!! Ты очень помог!

6 августа 2010 г., 08:57

Один из вариантов ремонта арки.

Пока я вожусь с Ярисом, пригнали мне на ремонт Хонду с гнившей аркой. Арка сгнила напрочь. Запрос был на дешевый ремонт и что бы долго продержала. Я все думал как это сделать, и смотрите, что я придумал. Хе!!!

Автор: Arthur на 19:27

Ярлыки: Ремонт автомобилей

15 комментариев:

Давид комментирует…

Артур,а почему просто ненаварил железом, как внутреную?

30 июля 2010 г., 21:01 Анонимный комментирует…

Артур пять за находчивость но с пеной
акуратней она впитывает влагу а когда
ложится на голый металл то металл
корозирует под пеной…
Олег.

30 июля 2010 г., 21:41 Artur комментирует…

Металлом не наваривал потому что такую форму сложновато, но можно, но и дорого клиенту. так же куски вареного метала сгниют намного быстрее чем вся эта конструкция. А вот то что под пеной быстро все ржавеет я не знал. надо было покрыть грунтом. Но уже все сделано, если клиент обратится с проблемами по этому месту работы я обязательно сообщу. Хотя я думаю, что все остальное сгниет быстрее, чем эта арка. Это чисто мое мнение, чисто исходя из логики.

30 июля 2010 г., 22:57 Artur комментирует…

И еще. Давид, клиенту ремонт обошелся в сумму стоимости крыла. То есть, крыло плюс его замена, плюс покраска. Это набегает почти стоимость этой машины.Это у нас. Сейчас у нас не кто не хочет вкладывать в такие черепа деньги. Вот и приходиться мудрить.

30 июля 2010 г., 23:03 Artur комментирует…

Давид, а как бы это делали в Америке?

30 июля 2010 г., 23:06 mihas комментирует…

Я пр стоимость не понял чутка. То есть для клиента вышел этот ремонт столько же сколько стоит эта машина? И ровно столько же стоит крыло+замена+покраска?

30 июля 2010 г., 23:32 Давид комментирует…

Спосибо за обьяснение. понимаете Артур тут стареньких машын на разборках просто валом, яб купил крыло и заменил бы этот кусок-так как на старенькую машыну крыло стоит $40-$70. Правдо сомаму нужно сризать на разборке. яб очень хотел поставить свои работы, чтоб вы посмотрели и сказали своё мение, может подсказали чего нибуть. у вас то опыта раз в 100 больше моего я есчо молодой и учусь. Я очень наслождаюсь смотреть вашо мастерство. И
з вашых и Михаиловых клипов я очень многа взял для себя, благодарнось вам за это.

31 июля 2010 г., 00:30 mihas комментирует…

Видео (кликните для воспроизведения).

Ну о своих работах я скромно умолчу, сам учусь и постигаю азы ремесла. А ваши работы мы бу конечно с огромным удовольствием бы посмотрели. Можете прислать на майл мне или Артуру, и мы тут оформим. Или вы сами это сделаете, как Артур решит.

31 июля 2010 г., 00:57 Анонимный комментирует…

А я почему то понял что ремонт обошё
лся всего лишь в стоимость крыла а вот если бы как положено с заменой
и всем остальным то почти стоимость машины….
Олег

31 июля 2010 г., 07:41 Давид комментирует…

прикрасно. Вы решыте как мне зделать ну а я зделаю. там может и смотреть нечего но хоть чтото. Вы михаил нескромничейти, увас прекрасные методы и обалденно получается-сразу видна школа мастера Артура. Ну и я в саою очередь хотел бы научится. Спасибо вам

31 июля 2010 г., 08:44 Artur комментирует…

на данный момент я нахожусь за пределами города, на ппироде. В понедельник дадим возможность Давиду выставить свои работы. На счет цены, Олег меня понял правильно. Стоимость всей работы, это стоимость крыла.

31 июля 2010 г., 14:59 Анонимный комментирует…

Артур! Подскажите что за музыка играет в клипе?? Жене понравилось невероятно!

31 июля 2010 г., 21:06 Artur комментирует…

Что за музыка я не знаю, в ютубе загрузил.

1 августа 2010 г., 21:03 mihas комментирует…

По поводу музыки это Total Harmonic.

1 августа 2010 г., 22:26 Анонимный комментирует…

Михаил! Спасибо!!!! Ты очень помог!

6 августа 2010 г., 08:57

Один из вариантов ремонта арки.

Пока я вожусь с Ярисом, пригнали мне на ремонт Хонду с гнившей аркой. Арка сгнила напрочь. Запрос был на дешевый ремонт и что бы долго продержала. Я все думал как это сделать, и смотрите, что я придумал. Хе!!!

Автор: Arthur на 19:27

Ярлыки: Ремонт автомобилей

15 комментариев:

Давид комментирует…

Артур,а почему просто ненаварил железом, как внутреную?

30 июля 2010 г., 21:01 Анонимный комментирует…

Артур пять за находчивость но с пеной
акуратней она впитывает влагу а когда
ложится на голый металл то металл
корозирует под пеной…
Олег.

30 июля 2010 г., 21:41 Artur комментирует…

Металлом не наваривал потому что такую форму сложновато, но можно, но и дорого клиенту. так же куски вареного метала сгниют намного быстрее чем вся эта конструкция. А вот то что под пеной быстро все ржавеет я не знал. надо было покрыть грунтом. Но уже все сделано, если клиент обратится с проблемами по этому месту работы я обязательно сообщу. Хотя я думаю, что все остальное сгниет быстрее, чем эта арка. Это чисто мое мнение, чисто исходя из логики.

30 июля 2010 г., 22:57 Artur комментирует…

И еще. Давид, клиенту ремонт обошелся в сумму стоимости крыла. То есть, крыло плюс его замена, плюс покраска. Это набегает почти стоимость этой машины.Это у нас. Сейчас у нас не кто не хочет вкладывать в такие черепа деньги. Вот и приходиться мудрить.

30 июля 2010 г., 23:03 Artur комментирует…

Давид, а как бы это делали в Америке?

30 июля 2010 г., 23:06 mihas комментирует…

Я пр стоимость не понял чутка. То есть для клиента вышел этот ремонт столько же сколько стоит эта машина? И ровно столько же стоит крыло+замена+покраска?

30 июля 2010 г., 23:32 Давид комментирует…

Спосибо за обьяснение. понимаете Артур тут стареньких машын на разборках просто валом, яб купил крыло и заменил бы этот кусок-так как на старенькую машыну крыло стоит $40-$70. Правдо сомаму нужно сризать на разборке. яб очень хотел поставить свои работы, чтоб вы посмотрели и сказали своё мение, может подсказали чего нибуть. у вас то опыта раз в 100 больше моего я есчо молодой и учусь. Я очень наслождаюсь смотреть вашо мастерство. И
з вашых и Михаиловых клипов я очень многа взял для себя, благодарнось вам за это.

31 июля 2010 г., 00:30 mihas комментирует…

Ну о своих работах я скромно умолчу, сам учусь и постигаю азы ремесла. А ваши работы мы бу конечно с огромным удовольствием бы посмотрели. Можете прислать на майл мне или Артуру, и мы тут оформим. Или вы сами это сделаете, как Артур решит.

31 июля 2010 г., 00:57 Анонимный комментирует…

А я почему то понял что ремонт обошё
лся всего лишь в стоимость крыла а вот если бы как положено с заменой
и всем остальным то почти стоимость машины….
Олег

31 июля 2010 г., 07:41 Давид комментирует…

прикрасно. Вы решыте как мне зделать ну а я зделаю. там может и смотреть нечего но хоть чтото. Вы михаил нескромничейти, увас прекрасные методы и обалденно получается-сразу видна школа мастера Артура. Ну и я в саою очередь хотел бы научится. Спасибо вам

31 июля 2010 г., 08:44 Artur комментирует…

на данный момент я нахожусь за пределами города, на ппироде. В понедельник дадим возможность Давиду выставить свои работы. На счет цены, Олег меня понял правильно. Стоимость всей работы, это стоимость крыла.

31 июля 2010 г., 14:59 Анонимный комментирует…

Артур! Подскажите что за музыка играет в клипе?? Жене понравилось невероятно!

31 июля 2010 г., 21:06 Artur комментирует…

Что за музыка я не знаю, в ютубе загрузил.

1 августа 2010 г., 21:03 mihas комментирует…

По поводу музыки это Total Harmonic.

1 августа 2010 г., 22:26 Анонимный комментирует…

Михаил! Спасибо!!!! Ты очень помог!

6 августа 2010 г., 08:57

Видео (кликните для воспроизведения).

Ремонт арок автомобиля своими руками

Оценка 5 проголосовавших: 1

Позвольте представиться на нашем портале. Меня зовут Максим Воронцов. В настоящее время я уже более 6 лет работаю автомехаником. Я считаю, что являюсь специалистом в этом направлении, хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные задачи.
Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю нужную информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Ремонт задних арок. Ремонт коррозии кузова

  Ремонт задних арок и ремонт коррозии кузова — это наиболее частые виды ремонта подержаных автомобилей, ведь в процессе даже самой бережной и аккуратной эксплуатации на автомобиле рано или поздно начинают появляться очаги коррозии. Уже через пять-шесть лет некогда ровная и чистая поверхность кузова становится испещрена рыжими точками коррозии, разрастающимися прямо на глазах в целые очаги.

Давайте узнаем, как осуществляется ремонт задних арок и ремонт коррозии кузова в автосервисе Челябинска, а так же узнаем:

  • Почему несмотря на уход автомобиль не устоял перед ржавчиной?
  • Какие кузовные детали страдают чаще всего?
  • Все ли автомобили одинаково подвержены коррозии?
  • Можно ли предотвратить или остановить процесс коррозии, если он уже начался?
  • Как восстановить пострадавшую от коррозии деталь и сэкономить на ремонте?

Так почему же коррозия так быстро распространяется, несмотря на то, что шести-семи летний автомобиль ещё практически новый, и владелец ухаживает за ним? Оказывается это всецело заводская проблема, а не единичный случай. Более того, это проблема всего автопрома, и более конкретно, задних крыльев, которые наиболее часто подвержены коррозии.

На заводе, при сборке кузова, производитель использует герметик. Как известно, он имеет пористую структуру. В наших погодных условиях в эти поры попадает конденсат и влага, которая при заморозке и последующем оттаивании разрушает герметик, способствуя разрастанию так называемых «корост». Плюс, несвоевременный ремонт царапин приводит к довольно дорогостоящему ремонту очагов коррозии.

Лакокрасочное покрытие, призванное защитить металл от проникновения влаги, так же не справляется с воздействием внешней среды. Например, специфика японского законодательства в сфере промышленного производства налагает на производителя определённые ограничения на использование материалов, отсюда и расхожее мнение о том, что японские машины наиболее подвержены процессу коррози, и именно им чаще всего требуются ремонт задних арок.

Итак, с чего же начинается процесс восстановления детали? Сначала надо определить, где на крыле начинается крепкий и чистый металл. Основной задачей является максимальное повторение контура ремонтируемой задней арки. Для этого берётся крыло бывшее в употреблении, и из него вырезается заплатка по контуру восстанавливаемой поверхности.

В ремонте задней арки, пожалуй, самое основное это подгонка заплатки по контуру старой арки. Несмотря на то, что у отдельных производителей появление коррозии является фирменной болезнью, у большинства автомобилей можно выделить общие слабые места наиболее уязвимые к появлению коррозии — задние и передние арки крыльев, нижние части дверей.

Грязь, летящая из-под колес автомобиля, действует как абразив, снимая лакокрасочное покрытие на наиболее доступных и от того более уязвимых местах – крыльях и внутренних поверхностях арок автомобиля. Обнажившийся в результате металл оказывается беззащитен перед агрессивным воздействием среды, автомобиль начинает цвести и требуется ремонт коррозии.

Проблемы бывают и с капотом. Попадающие из-под колес встречного автомобиля мелкие камешки и щебень оставляют на капоте царапины и сколы краски, в которых начинается процесс разрушения металла. Перечень причин появления ржавчины, в общем-то, весьма широк, начиная от механического повреждения лакокрасочного покрытия и заканчивая конструктивными недоработками.

Когда работы по восстановлению формы арки выполнены, можно приступать к следующему этапу ремонта задней арки – подгонке ремкомплекта к крылу автомобиля и подготовка ремонтируемого участка к сварке. Главная задача на этом этапе подогнать всё так, чтобы зазоры были минимальны. Когда всё установлено по месту, следует обваривание детали сварочным полуавтоматом, и здесь же дополнительная подгонка для более плотного прилегания ремкомплекта к крылу.

Работа со сварочным аппаратом требует опыта и аккуратности, поскольку ошибки допущенные на этом этапе крайне сложно исправлять. Самая главная ошибка — неточная подгонка заплатки. Если это уже произошло, то приваренную точечной сваркой деталь нужно высверливать в точках сварки и всё делать заново.

Итак, деталь приварена, и если подгонка бала проведена корректно, то она идеально сидит на своём месте, что называется, «как тут и была». Далее следует подготовка поверхности к опайке. Используется шлифовальная машинка (она же «болгарка»), набор специальных насадок и круглый «скотч-брайт». Он превосходно счищает ржавчину и лишнюю краску до чистого металла. В процессе очистки главное не только снять краску и выровнять сварной шов, но и снять защитный цинковый слой.

Теперь, когда зачистка окончена, а стыки и сварные швы выровнены, приступают к следующему этапу ремонта задних арок — к их облуживанию и опайке. Для облуживания используется специальная паста. На этом этапе становится ясно, почему деталь приваривается не целиком, а с помощью точечной сварки. Если шов проварить целиком, то произойдёт деформация крыла, а это приведёт к увеличению накладываемого слоя шпаклёвки.

Для опайки пользуются оловом. Сначала наносится паста, которая разогретая горелкой, покрывая место пайки серебряной пленкой. Теперь с помощью лопатки и той же горелки на линию стыка детали и крыла накладывается расплавленное олово. Опайка сварного шва увеличивает его устойчивость перед воздействием внешней среды.

После опайки поверхность выравнивается шлифовальным кругом. Для того чтобы приступить к следующему этапу – шпаклевке — поверхность обезжиривается. Для шпаклевания используется шпаклевка со стекловолокном «GLASS» плюс мелкозернистая шпаклевка «SOFT». В смесь добавляется отвердитель.

Шпаклевка наносится аккуратно тонкими слоями, покрывая место шва до тех пор, пока не зашпаклюются все изъяны. Через некоторое время застывшую шпаклёвку шлифуют. Для обнаружения возможных неровностей на обрабатываемую поверхность наносится проявочный порошок и наждачной шкуркой производится шлифовка.

После всех работ, если ремонт задних арок прошел успешно и поверхность выглядит идеально ровной, идёт подготовка к покраске и, собственно, сама покраска. На поверхность сначала наносится грунт и уже затем (после высыхания) наносится лакокрасочное покрытие. В совокупности все работы по ремонту задних арок занимают около двух-трех дней. На такой срок стоит рассчитывать, отдавая машину в ремонт в автосервис.

Ремонт коррозии преследует главную цель — остановить распространение коррозии и вернуть машине первоначальную привлекательность. Правильно произведенный ремонт задних арок не оставит никаких следов, и обнаружить факт ремонта сможет лишь специалист при внимательном осмотре. Деталь внешне не будет отличаться от новой к радости владельца. Некоторые автолюбители пытаются самостоятельно устранить мелкие дефекты, закрасив «звездочки» обычной краской. Но такие методы не помогают, и коррозию они не остановят.

Если не затягивать с визитом в автосервис и коррозия не проникла глубоко в металл, то, возможно, удастся обойтись лишь зачисткой металла с дальнейшей покраской. Это наиболее простой и выгодный способ ремонта коррозии. Промедление чревато разрастанием проблемы. Поэтому желательно устранить её в ближайшее время, и не откладывать ремонт задних арок и ремонт коррозии кузова в долгий ящик.

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

Кузовные работы по ремонту и замене арок авто в Томске

Этапы работы по восстановлению и ремонту арок автомобиля

Колёсные арки автомобиля наиболее всего подвержены разрушению, потому что на них действуют негативные факторы, такие как: химические реагенты, влага. К механическим факторам повреждения арок мы относим щебень и мелкие камни, летящие из-под колеса авто, физические воздействия. Иногда восстановить арку автомобиля удается, но каждый случай индивидуален и полный расчет цены по ремонту будет только после осмотра ТС. Зачастую, после осмотра арки становится ясно, что восстанавливать ее не имеет смысла и проще и дешевле изготовить новую арку, чем мы также занимаемся.

Профессиональное оборудование помогает нашим мастерам производить ремонт арок в короткие сроки. При отсутствии ремкомплектов по восстановлению арок, мы изготавливаем новые вне зависимости от марки автомобиля. Выявленные поврежденные участки сгнивших арок мастер нашей компании “Автодруг” аккуратно вырезает, не трогая “живые” части кузова. Далее подготавливается ремкомплект по замене арки, новая деталь тщательно подгоняется, чтобы при закрытой двери не дуло через уплотнитель и образовавшуюся щель. После этого арка обваривается, а шов отшлифовывается.

Ремонт задних арок –довольно частое мероприятие как на отечественном автопроме, так и на иномарках. Задние арки подвергаются воздействиям с 3-х сторон (дверь, внешняя часть кузова, внутренняя часть кузова). Передние арки — восстановление ржавых передних арок, процесс зачастую экономически не выгодный, поскольку цена переднего крыла бывает ниже стоимости восстановления.

Подводя итог, скажу следующее: не бывает безвыходных ситуация в ремонте колесных арок и каждый ремонт индивидуален. Автоцентр “Автодруг” — сервис по ремонту арок №1 в Томске!

Методы эндоваскулярной тотальной замены дуги и первые результаты

Ann Cardiothorac Surg. 2018 май; 7(3): 380–388.

Отделение сосудистой медицины, Немецкий аортальный центр, Университетский кардиологический центр Гамбург-Эппендорф, Гамбург, Германия

Автор, ответственный за переписку. Адрес для переписки: Владимир Макалоски, д.м.н. Отделение сосудистой медицины, Немецкий аортальный центр, Университетский кардиологический центр Гамбург-Эппендорф, Martinistraße 52, 20246 Гамбург, Германия. Электронная почта: [email protected]

Поступила в редакцию 18 февраля 2018 г.; Принято 23 марта 2018 г.

Copyright 2018 Annals of Cardiothoracic Surgery. Все права защищены. Эта статья цитировалась в других статьях PMC.

Abstract

В течение последних 20 лет наблюдается явный сдвиг в сторону эндоваскулярной пластики грудного отдела аорты при различных аортальных патологиях. Однако тотальная эндоваскулярная пластика дуги аорты остается технически сложной. Одновременная перфузия всех супрааортальных артерий без увеличения времени церебральной ишемии, при попытке избежать церебральной эмболизации, маркирует эндоваскулярную реконструкцию дуги аорты с наивысшим уровнем технической сложности и хирургического опыта.Цель этой статьи — представить обзор современных технических возможностей эндоваскулярной пластики дуги аорты и их первые результаты. В настоящее время сообщается о первых результатах четырех методов эндоваскулярной замены дуги: гибридная пластика, тотальный эндоваскулярный подход, трансплантаты дымохода и фенестрация на месте. Первые результаты этих различных методов замены дуги являются многообещающими, особенно тотальная замена дуги с помощью изготовленных по индивидуальному заказу фенестрированных или разветвленных стент-графтов. Долгосрочные результаты неизвестны, и для определения безопасности и эффективности необходимы результаты более крупных серий и сравнительные исследования.

Ключевые слова: Эндоваскулярная замена дуги, ранние результаты

Введение

В течение последних 20 лет наблюдается явный сдвиг в сторону эндоваскулярной пластики грудной аорты (ТЭВАР) при различных аортальных патологиях. TEVAR принят в качестве терапии первой линии при аневризме грудной аорты, тупом травматическом повреждении аорты и осложненном расслоении аорты типа B, включая эндоваскулярное покрытие дистального отдела дуги аорты (зона 2 и 3) (1-3). Тем не менее, лечение патологий дуги аорты по-прежнему преимущественно проводится путем открытой пластики через стернотомию, если нет подходящих посадочных зон дистальнее зоны 0.Несмотря на значительные хирургические, технические и анестезиологические разработки в последние десятилетия, открытая пластика дуги аорты по-прежнему характеризуется высокой смертностью и заболеваемостью (4). Де Ранго и др. сообщается о 14% 30-дневной летальности у пациентов с открытой пластикой дуги аорты по сравнению с 8% эндоваскулярной пластикой дуги аорты (4). Каждая открытая пластика дуги аорты требует глубокой гипотермической остановки кровообращения (ГГКА) с использованием анте- или ретроградной селективной церебральной перфузии. Хотя антеградная селективная церебральная перфузия уменьшает церебральную ишемию, риск явного инсульта с постоянной неврологической дисфункцией после DHCA остается на уровне 5% (5).У более молодых пациентов, особенно у пациентов с генетическими синдромами аорты, предпочтительным методом лечения является открытая пластика дуги аорты (6,7). Недавно сообщалось об успешном тотальном эндоваскулярном восстановлении дуги аорты с вовлечением зоны 0 (8-10). Цель этой статьи — представить обзор современных технических возможностей тотальной эндоваскулярной пластики дуги аорты и их первые результаты.

Технические проблемы

Тотальное эндоваскулярное восстановление дуги аорты технически сложно.Одновременная перфузия всех супрааортальных артерий без увеличения времени церебральной ишемии, при попытке избежать церебральной эмболизации, маркирует эндоваскулярную реконструкцию дуги аорты с наивысшим уровнем технической сложности и хирургического опыта. Несмотря на достаточную антикоагулянтную терапию гепарином, манипуляции с эндоваскулярным вооружением в дуге аорты могут привести к церебральной эмболизации, острой ишемии руки и/или параплегии. Существует риск дислокации стент-графта, заканчивающейся возможным перекрытием и последующей ишемией супрааортальных сосудов.От стент-графта требуются особые механические свойства: из-за близости зоны посадки к левому желудочку с высоким систолическим артериальным давлением может произойти ветрозащита, усталость материала, перелом, миграция или коллапс стента. В то же время стент-графт должен адаптироваться к кривизне дуги аорты, что позволяет полностью герметизировать ее и избежать эндопротечек. Для доставки стент-графта в дугу аорты требуется бедренный доступ большого диаметра. Оболочки большего размера и грудные стент-графты имеют более высокий риск осложнений доступа по сравнению с обычной эндоваскулярной пластикой брюшной аорты (11).

Гибридный подход

Целью гибридного подхода является создание достаточной посадочной зоны в дуге аорты или восходящем отделе аорты. В общем, гибридный подход определяется как удаление ветвей одного или нескольких супрааортальных сосудов с целью уменьшения количества сосудов дуги аорты, что упрощает исключение патологии дуги с помощью трубчатого стент-графта (2). Транспозиция левой подключичной артерии (LSA) в левую общую сонную артерию (LCCA) или шунтирование LCCA-LSA с дополнительным TEVAR являются общепринятыми стратегиями лечения острого расслоения типа B или проксимальной нисходящей аневризмы (12,13).

Послеоперационная 3D-реконструкция после тотальной деветвления дуги аорты с шунтированием восходящего-брахиоцефального ствола и транспозицией LCCA и LSA с последующей TEVAR в зоне посадки 0. LCCA, левая общая сонная артерия; TEVAR, эндоваскулярная пластика грудной аорты; LSA, левая подключичная артерия.

Опубликовано множество гибридных методов лечения патологий дуги аорты (12,14-18). К ним относятся шунтирование восходящей сонной артерии или восходящего брахиоцефального ствола (ВСТ) с последующей имплантацией стандартного торакального стент-графта в дугу аорты или восходящую аорту.Эти типы удаления ветвей требуют стернотомии. В метаанализе 195 пациентов Antoniou et al. продемонстрировал высокие показатели заболеваемости (21%) и смертности (9%), а также частоту эндопротечек 9% и частоту инсультов 7% (19). Патологии дуги аорты, требующие установки стент-графтов в проксимальном отделе дуги аорты (зоны 0 и 1), имеют более высокую частоту инсульта и частоту ретроградного расслоения аорты типа А по сравнению с установкой в ​​дистальном отделе дуги аорты (зоны 2 и 3) (13).

Эндоваскулярный доступ (фенестрированные и разветвленные стент-графты)

Внедрение фенестрированных и разветвленных стент-графтов в висцеральном сегменте аорты в конце 1990-х годов произвело революцию в эндоваскулярной пластике аорты.Стал привлекательным тотальный эндоваскулярный доступ при различных патологиях дуги аорты с использованием фенестрированных или разветвленных стент-графтов. Иноуэ и др. и Чутер и др. были пионерами использования разветвленных стент-графтов для эндоваскулярной пластики аневризмы и расслоения дуги аорты (20-22). Для тотальной эндоваскулярной пластики дуги аорты использовали сосуды множественного доступа (как плечевые, бедренные артерии, так и общие сонные артерии). Дополнительное удаление ветвей LSA облегчает завершение лечения только с двумя ответвлениями или фенестрациями.

Несколько компаний стремятся к «универсальному» стандартному стент-графту с ответвлением дуги. Однако разнообразие анатомических разновидностей ограничивает применимость такого стент-графта. Персонализированное «индивидуальное» изготовление стент-графта дуги аорты, состоящего из фенестраций, ветвей и гребешков, в настоящее время является наиболее приемлемым вариантом лечения тотальной эндоваскулярной пластики дуги аорты. Основным недостатком всех разветвленных и фенестрированных стент-графтов, изготовленных по индивидуальному заказу, является длительное ожидание и время изготовления до 3 месяцев.В данной главе описаны предлагаемые в настоящее время заказные окончатые и разветвленные стент-графты для дуги.

Внутреннее разветвленное устройство (Endograft Zenith Arch) компании Cook Medical (Блумингтон, Индиана, США)

Этот стент-графт представляет собой изготовленное на заказ устройство с двумя внутренними боковыми ответвлениями для BCT и LCCA, разработанное в соответствии с анатомией пациента. В зависимости от размера устройство помещается в гидрофильную оболочку 22 Fr или 24 Fr. Оболочка предварительно изогнута, чтобы облегчить продвижение и самовыравнивание в дуге аорты.И BCT, и LCCA соединяются ретроградно с двумя внутренними ветвями внутри стент-графта (1). Мостовой стент-графт для BCT изготавливается из низкопрофильной ткани трансплантата и загружается в систему доставки Short 14-Fr Flexor (Cook Medical, Блумингтон, Индиана, США). Для LCCA в качестве мостовидного компонента используется имеющийся в продаже саморасширяющийся стент Fluency (CR Bard, Murray Hill, NJ, USA) или Viabahn (WL Gore, Flagstaff, AZ, USA).

Эндотрансплантат Zenith с двойной внутренней ветвью.(А) Интраоперационная ангиография аневризмы дуги аорты после открытой восходящей пластики с нераскрытым двухветвевым стент-графтом в дуге; (B, C) эндотрансплантат Zenith Arch с двойной внутренней ветвью; (D) завершение ангиографии с двусторонним каротидным интерпозиционным шунтом и двусторонним каротидно-подключичным шунтированием.

Haulon и др. опубликовал в 2014 г. первый крупный опыт применения эндопротеза Zenith Arch с двойной внутренней ветвью (23). В этом многоцентровом исследовании сообщается о первых результатах лечения 38 пациентов и продемонстрировано, что уровень технического успеха составляет 84%, а 30-дневная смертность составляет 13%.Летальных исходов, связанных с аневризмой, в течение периода наблюдения 12 мес не наблюдалось. Кривая обучения значительно повлияла на результат: после первых 10 пациентов наблюдалась 30%-я смертность, тогда как после этого умерли только 7% из 28 последних пациентов (23). Другое многоцентровое исследование с участием 27 пациентов, в том числе 12 пациентов нашего отделения, показало нулевую смертность и повышение уровня технического успеха до 100% (8). Частота периоперационных инсультов также снизилась с 16% до 11% по сравнению с ранее опубликованным отчетом (8,23).

Обход LCCA-LSA перед имплантацией устройства с разветвленной дугой обычно выполняется поэтапно. Недавние технические разработки позволяют проводить полное эндоваскулярное лечение дуги аорты без какого-либо дополнительного удаления ветвей шейки матки. Совсем недавно сообщалось об успешном лечении трех пациентов с дуговым стент-графтом, содержащим три внутренние ветви (24).

Изготовленное по индивидуальному заказу устройство с фенестрацией производства Cook Medical (Блумингтон, Индиана, США)

Этот изготовленный по индивидуальному заказу стент-графт состоит либо из одного отверстия и гребешка, либо из одного отверстия или одного гребешка.Все фенестрированные стент-графты изготавливаются с предварительно натянутой проволокой и катетером, проходящим через фенестрацию, или гребешком с ограничивающими проволоками. Обычно зона прилегания этих стент-графтов располагается в середине дуги, в зависимости от целевых сосудов. В случае, если фенестрация направлена ​​на LSA, для защиты положения фенестрации используется лево-плечевая сквозная проволока. Фенестрация обычно укрепляется стентом, расширяемым с помощью баллона, и другими стентами по мере необходимости.Устройства с фенестрированной дугой требуют меньшей деветвления шейки матки и воздействуют на меньшее количество целевых сосудов по сравнению с устройствами с разветвленной дугой. Для лечения заболеваний дуги аорты у пациентов с высоким риском применимы как фенестрированные, так и разветвленные дуги (25).

Стент-графт Inoue (Институт PTMC)

Изготовленный по индивидуальному заказу универсальный стент-графт, состоящий из ствола аорты и секций ответвлений, сшитых между собой. Как основной корпус, так и разветвленная секция изготовлены из тканого полиэстера Dacron (Du Pont, Wilmington, DE, USA), на который помещены дополнительные гибкие никель-титановые кольца для усиления и саморасширения.Дополнительные дакроновые манжеты прикрепляются к обоим концам проксимально и дистально для обеспечения герметичности между трансплантатом и внутренней стенкой аорты. Основное тело и ветвь изготавливают отдельно из двух кусочков дакроновых трансплантатов разного диаметра с шагом 2 мм от 18 до 46 мм и от 8 до 20 мм соответственно. Тяговые тросы прикрепляются к внешним ветвям и выводятся из целевого сосуда для вытягивания и выравнивания ветвей в целевом сосуде. Тазаки и др. опубликовали самую большую серию из 89 пациентов, получавших стент-графт Inoue с разветвленной структурой, сообщая о 100% техническом успехе, перипроцедурном инсульте в 16% и отсутствии летального исхода, связанного с аневризмой, в 93% при 5-летнем наблюдении (26).

Окончатый стент-графт Najuta (Kawasumi Laboratories, Inc.)

Окончатый стент-графт Najuta представляет собой изготовленный по индивидуальному заказу предварительно изогнутый и фенестрированный стент-графт. Существует семь различных шаблонов расположения и три шаблона размеров фенестрации в диапазоне от 11,5 мм × 13,0 мм до 16,0 мм × 18,0 мм, что в сумме дает 64 шаблона каркаса стента и 21 шаблон конфигурации фенестрации. Эти фенестрации пересекаются стент-распорками и не армируются, поэтому дополнительное стентирование этих фенестраций невозможно.Ивакоши и др. сообщили о техническом успехе 91% при использовании стент-графта Najuta у 32 пациентов (27). Частота, связанная с аневризмой, и частота свободы от вторичного вмешательства через 3 года составляли 97% и 84% соответственно (27).

Разветвленный стент-графт производства MicroPort Medical Co., Ltd.

Этот изготовленный по индивидуальному заказу разветвленный стент-графт изготовлен из тканого полиэфирного материала, пришитого к саморасширяющимся нитиноловым стентам, без проксимального или дистального открытого стента. Система доставки состоит из внешней оболочки 22 Fr с гидрофильным покрытием и внутренней оболочки из мягкой полиэфирной ткани.Ствол аортального трансплантата и ветвь складываются по отдельности, что позволяет размещать их последовательно, а не одновременно. В общей сложности 53 разветвленных стент-графта были использованы у 51 пациента с хроническим расслоением аорты с вовлечением дуги аорты (28). Лу и др. сообщили о 100% техническом успехе, об отсутствии внутрибольничного инсульта и об одном летальном исходе из-за ретроградной диссекции типа А на шестой послеоперационный день. При медиане наблюдения 44 мес (диапазон 14–66 мес) полный тромбоз ложного просвета нисходящей аорты наблюдался в 92% (47/51) и частичный тромбоз в 8% (4/51) (28). .За время наблюдения больше не было летальных исходов или инсультов, ни одна ветвь стент-графта не была перекручена или окклюзирована (28).

Отвод дуги Болтона и фенестрированное устройство (Bolton Medical, Барселона, Испания)

Стент-графт с разветвленной дугой Болтона построен на платформе Relay NBS с использованием двух параллельных внутренних ветвей и проксимального захвата кончика. Он изготовлен из полиэфирной ткани и нитиноловых стентов. Ветви являются внутренними (называемые передним и задним туннелями), оба имеют диаметр 12 мм и обычно не связаны исключительно с BCT или LCCA.Максимальная длина этого устройства составляет 270 мм, что означает, что эти стент-графты охватывают всю дугу как единое устройство. При такой длине любой дистально-грудной стент-графт можно состыковать с нисходящей аортой, а не с дистальной дугой. Ранний опыт в небольшой серии, собирающей глобальный опыт, показал 7% смертность и 20% частоту инсульта (29). Подобно устройству Najuta, доступен изготовленный по индивидуальному заказу фенестрированный стент-графт Bolton без какой-либо возможности дополнительного стентирования фенестрации из-за пересечения распорок стента в фенестрациях.

Альтернативные исследуемые системы стент-графтов

Недавно были опубликованы предварительные результаты первых на людях ранних технико-экономических испытаний двух устройств с одной дугой, предназначенных для развертывания в зоне 2. Система торакального стент-графта Valiant Mona LSA (Medtronic, Санта-Роза, Калифорния, США), основанная на платформе торакального стент-графта Valiant, была успешно развернута у девяти пациентов с аневризмами нисходящей грудной аорты (30). За 30 дней наблюдения не было отмечено ни одного крупного и четырех малых инсультов (30).Среднесрочные результаты ожидаются, так как пациенты наблюдают через регулярные промежутки времени до 5 лет. Сообщений о летальном исходе, разрыве, параплегии, конверсии или вторичной эндоваскулярной процедуре во время наблюдения не поступало (30). Аналогично, у 22 пациентов с аневризмами дистального отдела дуги использовался эндопротез Gore Thoracic Branch (WL Gore, Флагстафф, Аризона, США) на основе cTAG-платформы с каудально ориентированной внутренней ветвью (31). Сообщалось о 100% техническом успехе без 30-дневной смерти, инсульта или постоянной параплегии (31).Эти новые стент-графты с одной дугой могут быть успешно использованы для тотальной эндоваскулярной пластики аневризм дистальной зоны 2 дуги аорты. Как указано, более проксимальные зоны дуги потребуют дополнительной хирургической реваскуляризации незаменимых ветвей дуги.

Дымоходные протезы

Эта методика основана на имплантации нескольких параллельно покрытых стентов и стент-графтов (). Первоначально запланированные для сохранения ЛСА, трансплантаты дымохода также используются для проксимального расширения посадочной зоны в дуге аорты, а также в качестве потенциальной стратегии «спасения» после непреднамеренного закрытия супрааортального сосуда (32).Мулакакис и др. опубликовали метаанализ 136 пациентов с трансплантатами дымохода в дуге аорты, сообщая о частоте эндопротечек 11% и 8% для эндопротечек типа Ia и типа II соответственно (33). Наблюдалась частота инсультов 4% (31). Аналогичным образом, другой метаанализ 94 пациентов со 101 дымоходным протезом в дуге аорты показал, что периоперационная смертность составила 3 ​​%, частота инсультов — 5 %, а частота эндопротечек — 18 % (из них наиболее часто тип Ia — 6 %) (34). ). В последнем метаанализе, опубликованном в 2015 году и анализирующем результаты 364 трансплантатов дымохода в дуге аорты, сообщается о сходной частоте эндопротечек в 11% при снижении частоты инсультов до 1.7% (35).

Техника дымохода для дуги аорты. (А) 3D-реконструкция предоперационной КТ-ангиографии; (B) интраоперационная ангиография с нераскрытым грудным стент-графтом в дуге и закрытым стентом в LCCA; (C) баллонное формование в технике «поцелуй-баллон» (черные стрелки) как дымоходного трансплантата, так и грудного стент-графта; (D) завершение ангиографии после TEVAR, трансплантата дымохода в LCCA и левостороннего каротидно-подключичного обхода, без заглушки LSA; (Д) 3D-реконструкция послеоперационной КТ-ангиографии после TEVAR, дымоходного трансплантата в LCCA, сосудистой пробки в LSA и левостороннего каротидно-подключичного обхода.LCCA, левая общая сонная артерия; TEVAR, эндоваскулярная пластика грудной аорты; LSA, левая подключичная артерия.

In-situ Фенестрация

Этот метод использовался в качестве экстренной помощи после непреднамеренного закрытия супрааортальных сосудов, а также в качестве планового метода реваскуляризации дуговых сосудов (36-39). С помощью катетерной иглы, лазера или радиочастоты создается анте- или ретроградная фенестрация в грудном стенте-графте и соединяется с закрытым стентом, обеспечивающим антеградную перфузию ().Редлингер и др. опубликовали самую большую на сегодняшний день серию исследований с участием 22 пациентов, перенесших лазерную фенестрацию ЛСА после неотложной TEVAR по поводу различных патологий, преднамеренно охватывая происхождение ЛСА (36). Заболеваемости, связанной с фенестрациями, и госпитальной летальности 4% выявлено не было. Через 11 месяцев наблюдения все стенты ЛСА были проходимы (36). Две другие более мелкие серии показали аналогичные ранние промежуточные результаты в отношении смертности, инсульта и эндопротечки (40,41). Следует ожидать результатов более длительной проходимости после фенестрации на месте.

Внутренний фенестр для сосудов дуги аорты. (A) Интраоперационная рентгеноскопия с in-situ фенестрацией грудного стент-графта; (B) расширение фенестрации несоответствующим баллоном; (С) завершение ангиографии; (D) 3D-реконструкция послеоперационной КТ-ангиографии после TEVAR с in-situ фенестрацией и стентированием ЛСА. TEVAR, эндоваскулярная пластика грудной аорты; LSA, левая подключичная артерия.

Выводы

Эндоваскулярные технологии тотального протезирования дуги характеризуются быстрым развитием и совершенствованием материала и методов.Открытая пластика по-прежнему остается методом лечения первой линии, но эндоваскулярная тотальная замена дуги является ценным вариантом для пациентов с высоким риском или непригодных для открытой пластики. Первичные результаты различных технологий замены дуги являются многообещающими, особенно тотальная замена дуги с помощью изготовленных по индивидуальному заказу фенестрированных или разветвленных стент-графтов. Долгосрочные результаты неизвестны, и для определения безопасности и эффективности необходимы результаты более крупных серий и сравнительные исследования.

Сноски

Конфликт интересов: Тило Кёльбель выступает в качестве проктора, владеет интеллектуальной собственностью Cook Medical и получает гранты на поездки и исследования от Cook Medical.Другие авторы не имеют конфликта интересов, о котором следует заявить.

Ссылки

1. Ишимару С. Эндопротезирование дуги аорты. Дж. Эндоваск Тер 2004;11 Приложение 2:II62-71. 10.1177/15266028040110S609 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]2. Ченг Д., Мартин Дж., Шенниб Х. ​​и др. Эндоваскулярное восстановление аорты по сравнению с открытым хирургическим вмешательством при заболевании нисходящей грудной аорты: систематический обзор и метаанализ сравнительных исследований. J Am Coll Кардиол 2010;55:986-1001. 10.1016/j.jacc.2009.11.047 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]3.Грабенвогер М., Альфонсо Ф., Баше Дж. и др. Эндоваскулярная пластика грудной аорты (TEVAR) для лечения заболеваний аорты: заявление с изложением позиции Европейской ассоциации сердечно-торакальной хирургии (EACTS) и Европейского общества кардиологов (ESC) в сотрудничестве с Европейской ассоциацией чрескожных сердечно-сосудистых вмешательств ( ЭАПКИ). Eur J Cardiothorac Surg 2012;42:17-24. 10.1093/ejcts/ezs107 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]4. Де Ранго П., Феррер С., Коскарелла С. и др.Современное сравнение восстановления дуги аорты эндоваскулярными и открытыми хирургическими реконструкциями. Джей Васк Сург 2015;61:339-46. 10.1016/j.jvs.2014.09.006 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]5. Чефарелли М., Мурана Г., Сурас Г.Г. и др. Плановое восстановление дуги аорты: факторы, влияющие на неврологический исход у 791 пациента. Энн Торак Сург 2017;104:2016-23. 10.1016/j.athoracsur.2017.05.009 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]6. Эрбель Р., Абоянс В., Буало С. и др. Руководство ESC 2014 г. по диагностике и лечению заболеваний аорты: документ, охватывающий острые и хронические заболевания грудной и брюшной аорты у взрослых.Целевая группа по диагностике и лечению заболеваний аорты Европейского общества кардиологов (ESC). Европейское сердце J 2014;35:2873-926. 10.1093/eurheartj/ehu281 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]7. Hiratzka LF, Bakris GL, Beckman JA, et al. Руководство ACCF/AHA/AATS/ACR/ASA/SCA/SCAI/SIR/STS/SVM 2010 г. по диагностике и лечению пациентов с заболеванием грудной аорты: отчет Фонда Американского колледжа кардиологов/ Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по практике Рекомендации, Американская ассоциация торакальной хирургии, Американский колледж радиологии, Американская ассоциация инсульта, Общество сердечно-сосудистых анестезиологов, Общество сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств, Общество интервенционной радиологии, Общество торакальных хирургов и Общество сосудистой медицины.Тираж 2010;121:e266-369. Опечатка в: Circulation 2010;122:e410. 10.1161/CIR.0b013e3181d4739e [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]8. Копье Р., Хаулон С., Оки Т. и др. Выбор редактора – последующие результаты пластики аневризмы дуги внутренними разветвленными эндотрансплантатами. Eur J Vasc Endovasc Surg 2016;51:380-5. 10.1016/j.ejvs.2015.12.002 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]9. Цилимпарис Н., Дебус Э.С., Одерич Г.С. и соавт. Международный опыт эндоваскулярного лечения восходящего отдела аорты выделенным эндопротезом.Джей Васк Сург 2016;63:1476-82. 10.1016/j.jvs.2015.12.027 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]10. Ye C, Chang G, Li S, et al. Эндоваскулярное стент-графтирование при расслоении аорты Стэнфордского типа А. Eur J Vasc Endovasc Surg 2011;42:787-94. 10.1016/j.ejvs.2011.08.015 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]11. Ху Г., Чен Б., Фу В. и др. Предикторы и лечение осложнений, связанных с Proglide, при чрескожной эндоваскулярной пластике аорты. PLoS один 2015;10:e0123739. 10.1371/journal.pone.0123739 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]12.Антониу Г.А., Мирескандари М., Бикнелл К.Д. и соавт. Гибридная пластика дуги аорты у пациентов с обширным поражением аорты. Eur J Vasc Endovasc Surg 2010;40:715-21. 10.1016/j.ejvs.2010.08.024 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]13. Кьеза Р., Мелиссано Г., Чомба Ю. и др. Десять лет эндоваскулярной пластики дуги аорты. Дж. Эндоваск Тер 2010;17:1-11. 10.1583/09-2884.1 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]14. Appoo JJ, Herget EJ, Pozeg ZI и др. Промежуточные результаты эндоваскулярных стент-графтов в проксимальном отделе дуги аорты (зона 0): перспектива визуализации.Кан Джей Кардиол 2015;31:731-7. 10.1016/j.cjca.2014.12.023 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]15. Черни М., Вейганг Э., Содек Г. и др. Ориентация на посадочную зону 0 путем полного изменения маршрута дуги и TEVAR: среднесрочные результаты трансконтинентального реестра. Энн Торак Сург 2012;94:84-9. 10.1016/j.athoracsur.2012.03.024 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]16. Гелпи Г., Ванелли П., Манджини А. и др. Гибридная процедура восстановления дуги аорты: усиление аорты для безопасной и прочной зоны приземления. Eur J Vasc Endovasc Surg 2010;40:709-14.10.1016/j.ejvs.2010.08.017 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]17. Лотфи С., Клаф Р.Е., Али Т. и др. Гибридная пластика сложной патологии грудной дуги аорты: отдаленные результаты экстраанатомического шунтирования супрааортального ствола. Кардиоваскулярное вмешательство Радиол 2013;36:46-55. 10.1007/s00270-012-0383-3 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]18. Вальехо Н., Родригес-Лопес Дж. А., Хейдари П. и др. Гибридная пластика поражений грудной аорты для зоны 0 и 1 у пациентов с высоким риском. Джей Васк Сург 2012;55:318-25.10.1016/j.jvs.2011.08.042 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]19. Антониу Г.А., Эль Сакка К., Хамади М. и др. Гибридное лечение комплексного заболевания дуги аорты с надаортальной деветвлением и эндоваскулярной пластикой стент-графта. Eur J Vasc Endovasc Surg 2010;39:683-90. 10.1016/j.ejvs.2010.02.002 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]20. Иноуэ К., Хосокава Х., Ивасэ Т. и др. Реконструкция дуги аорты транслюминально установленным эндоваскулярным разветвленным стент-графтом. Тираж 1999; 100:II316-21. 10.1161/01.CIR.100.suppl_2.II-316 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]21. Чутер Т.А., Шнайдер Д.Б., Рейли Л.М. и др. Модульный разветвленный стент-графт для эндоваскулярной пластики аневризмы и расслоения дуги аорты. Джей Васк Сург 2003;38:859-63. 10.1016/S0741-5214(03)01023-1 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]22. Чутер Т.А., Шнайдер Д.Б. Эндоваскулярная пластика дуги аорты. Perspect Vasc Surg Endovasc Ther 2007;19:188-92. 10.1177/1531003507304165 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]23. Хаулон С., Гринберг Р.К., Спир Р. и др.Мировой опыт использования внутреннего разветвленного эндопротеза дуги. J Грудной сердечно-сосудистый хирург 2014; 148:1709-16. 10.1016/j.jtcvs.2014.02.072 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]24. Спир Р., Клаф Р.Е., Фабр Д. и др. Тотальное эндоваскулярное лечение заболеваний дуги аорты с использованием эндопротеза дуги с 3 внутренними ветвями. Дж. Эндоваск Тер 2017;24:534-8. 10.1177/1526602817714569 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Цилимпарис Н., Дебус Э.С., фон Кодолич Ю. и др. Разветвленные и фенестрированные эндопротезы для эндоваскулярной пластики поражений дуги аорты.Джей Васк Сург 2016;64:592-9. 10.1016/j.jvs.2016.03.410 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]26. Тадзаки Дж., Иноуэ К., Хигами Х. и др. Эндоваскулярная реконструкция грудной аорты с разветвленным стент-графтом Иноуэ при аневризмах дуги аорты. Джей Васк Сург 2017;66:1340-8.e5. 10.1016/j.jvs.2017.03.432 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]27. Ивакоши С., Ичихаши С., Ито Х. и др. Клинические результаты эндоваскулярной пластики аневризмы грудного отдела с использованием имеющегося в продаже фенестрированного стент-графта (эндографта Najuta). Джей Васк Сург 2015;62:1473-8.10.1016/j.jvs.2015.06.224 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]28. Лу Кью, Фэн Дж, Чжоу Дж и др. Эндоваскулярное восстановление с помощью индивидуального разветвленного стент-графта: многообещающее лечение хронического расслоения аорты с вовлечением ветвей дуги. J Грудной сердечно-сосудистый хирург 2015;150:1631-8.e5. 10.1016/j.jtcvs.2015.08.032 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]29. Черни М., Рыльский Б., Морлок Дж. и соавт. Ортотопическая разветвленная эндоваскулярная реконструкция дуги аорты у пациентов, которым невозможно провести классическую операцию. Eur J Cardiothorac Surg 2018;53:1007-12.10.1093/ejcts/ezx493 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]30. Роселли Э.Э., Арко Ф.Р., 3-й, Томпсон М.М. и др. Результаты раннего технико-экономического обоснования Valiant Mona LSA для нисходящих грудных аневризм. Джей Васк Сург 2015;62:1465-71.e3. 10.1016/j.jvs.2015.07.078 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]31. Patel HJ, Dake MD, Bavaria JE, et al. Разветвленная эндоваскулярная терапия дистального отдела дуги аорты: предварительные результаты многоцентрового исследования осуществимости эндопротеза грудной ветви Gore. Энн Торак Сург 2016;102:1190-8.10.1016/j.athoracsur.2016.03.091 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]32. Мангиаларди Н., Серрао Э., Касеми Х. и др. Техника дымохода при патологиях дуги аорты: 11-летний одноцентровый опыт. Дж. Эндоваск Тер 2014;21:312-23. 10.1583/13-4526MR.1 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]33. Мулакакис К.Г., Милонас С.Н., Далайнас И. и др. Техника каминного протеза для сохранения супрааортальных ветвей: обзор. Энн Кардиоторак Хирург 2013;2:339-46. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]34. Хогендорн В., Шлоссер Ф.Дж., Молл Ф.Л. и др.Эндоваскулярная реконструкция грудной аорты с использованием техники трансплантации дымохода. Джей Васк Сург 2013;58:502-11. 10.1016/j.jvs.2013.03.043 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]35. Линдблад Б., Бин Джабр А., Холст Дж. и др. Дымоходные протезы при стентировании аорты: опасный или полезный метод? систематический обзор текущих данных. Eur J Vasc Endovasc Surg 2015;50:722-31. 10.1016/j.ejvs.2015.07.038 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]36. Редлингер Р.Э., младший, Аханчи С.С., Паннетон Дж.М. Лазерная фенестрация in situ во время неотложной эндоваскулярной пластики грудной аорты является эффективным методом реваскуляризации левой подключичной артерии.Джей Васк Сург 2013;58:1171-7. 10.1016/j.jvs.2013.04.045 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]37. Аханчи С.С., Алмаруф Б., Стаут С.Л. и др. Лазерная фенестрация in situ для реваскуляризации левой подключичной артерии во время неотложной эндоваскулярной пластики грудной аорты. Дж. Эндоваск Тер 2012;19:226-30. 10.1583/11-3770MR.1 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]38. Мерфи Э.Х., Димайо Дж.М., Дин В. и др. Эндоваскулярная пластика острого травматического разреза грудной аорты с лазерной фенестрацией на месте стент-графта, закрывающего левую подключичную артерию.Дж. Эндоваск Тер 2009;16:457-63. 10.1583/09-2746.1 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]39. Цилимпарис Н., Дебус Э.С., Виппер С. и др. Смещение эндопротеза в проксимальном отделе грудной клетки устранено отведением баллона, наружным шунтированием и фенестрацией левой сонной артерии in situ. Джей Васк Сург 2016;63:815-8. 10.1016/j.jvs.2014.05.043 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]40. Tse LW, Lindsay TF, Roche-Nagle G, et al. Радиочастотная фенестрация in situ сосудов дуги аорты во время торакальной эндоваскулярной пластики.Дж. Эндоваск Тер 2015;22:116-21. 10.1177/1526602814565776 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]41. Катада Ю., Кондо С., Цубои Э. и др. Тотальное эндоваскулярное восстановление дуги с использованием фенестрации in situ при аневризме дуги и хроническом расслоении типа А. Энн Торак Сург 2016;101:625-30. 10.1016/j.athoracsur.2015.07.032 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Тотальное эндоваскулярное восстановление дуги — эндоваскулярное сегодня

Аневризмы дуги аорты обычно представляют собой либо дистальное распространение патологии восходящей аорты, либо проксимальное распространение аневризм грудной и торакоабдоминальной аорты (ТААА).Эволюция эндоваскулярных методов подтолкнула к применению минимально инвазивных подходов для лечения аневризм и расслоений дуги аорты и восходящего отдела аорты. 1,2 Было использовано несколько вариантов, от гибридной пластики с хирургическим удалением ветвей до тотальной эндоваскулярной пластики с параллельными стент-графтами, фенестрациями in situ и изготовленными фенестрированными и разветвленными устройствами. 3-6 На практике большинству пациентов проводят либо проксимальную пластику в зоне 0, либо дистальную пластику в зоне 2.Из-за относительной близости левой сонной артерии и безымянной артерии (IA) использование зоны 1 для восстановления редко возможно.

Конструкции устройств различаются в зависимости от метода имплантации и количества встроенных сосудов. Например, эндопротез грудной ветви Gore TAG (Gore & Associates) предназначен для включения одного сосуда с ретроградным портом, как правило, с развертыванием в зоне 0 или зоне 2. 7 Напротив, арочный ветвевой протез Zenith (Cook Medical) изготавливает индивидуализированные варианты с двумя или тремя внутренними ветвями для IA, левой общей сонной артерии (LCCA) и левой подключичной артерии (LSA) или альтернативой для зоны 2, который включает ретроградную ветвь для LSA и тройной гребешок для LCCA. 8 Несмотря на это, тщательный отбор пациентов, продуманная конструкция устройства и использование интраоперационных вспомогательных средств и методов визуализации привели к высокому техническому успеху эндоваскулярной тотальной пластики зубного ряда. Многоцентровое глобальное технико-экономическое обоснование, оценивающее трехсосудистые стент-графты с внутренней ветвью для лечения аневризм и расслоений, продемонстрировало 100% технический успех. 8 В этом исследовании свобода от вторичного вмешательства составила 60% в течение 1 года, с пятью осложнениями, связанными с разрезом шейки матки, и шестью эндопротечками из целевых сосудов среди 39 пациентов.Многие из этих осложнений возникли в первые 3 месяца и потенциально могли быть предотвращены. Подобно другим методам эндоваскулярной пластики окончатых и разветвленных аневризм (FB-EVAR), первостепенное значение имеет тщательное наблюдение. 8

СЛОЖНОСТИ ДОСТУПА

Использование небольших двусторонних цервикальных разрезов для доступа и последовательного пережатия IA и LCCA во время катетеризации внутренней ветви и стентирования пропагандируется как средство предотвращения дистальной эмболизации (рис. 1).Некоторые операторы в качестве альтернативы использовали доступ к подмышечной артерии. Хотя глобальное многоцентровое исследование сообщило о впечатляющих результатах с высокой степенью технического успеха с использованием внутренних ветвей, частота раннего повторного вмешательства была высокой и составляла 18%. Большинство этих вторичных процедур (13%) были связаны с осложнениями в области шейного доступа, включая гематомы, потребовавшие эвакуации у трех пациентов, ограничивающую кровоток диссекцию правой общей сонной артерии (ПКА), пролеченную интерпозиционным шунтом, у одного и псевдоаневризму, требующую ангиопластики заплатой. в другой. 8 Аналогичные результаты были получены Verscheure et al. в ретроспективном международном многоцентровом обзоре 70 пациентов, получавших разветвленные эндопротезы по поводу аневризм дуги после диссекции. Раннее повторное вмешательство было выполнено в 17% случаев, при этом осложнения сосудистого доступа также были наиболее частыми. 9 Это преобладание ранних повторных вмешательств из-за осложнений в месте доступа к сонной артерии также отражено в других исследованиях, проведенных в отдельных центрах с большим объемом операций. 10

Рисунок 1.Иллюстрация, демонстрирующая эндоваскулярное восстановление аневризмы дуги аорты после расслоения после предшествующего хирургического вмешательства на восходящей аорте. После правостороннего сонно-подключичного шунтирования небольшие двусторонние шейные разрезы используются для доступа и последовательного пережатия двусторонних общих сонных артерий для предотвращения дистальных эмболизаций во время катетеризации внутренних ветвей и стентирования. Хирургический доступ к правой проксимальной части плечевой артерии также обеспечивает доступ к правой подключичной артерии (А). Затем выполняется последовательное стентирование ветви IA с расширением в RCCA (B), а затем LCCA (C).Правый проксимальный плечевой доступ позволяет эмболизировать проксимальную часть правой подключичной артерии для предотвращения эндопротечки II типа.

Стратегии по сокращению вторичных процедур, связанных с доступом, безусловно, включают тщательный гемостаз и закрытие, но более высокое интраоперационное время активации свертывания крови и, как правило, более низкий порог для декомпрессии гематомы на шее могут неизбежно предрасполагать эти места доступа к более частым повторным вмешательствам. Поэтому в попытке снизить риск проблем с шейным доступом было предложено использовать чрескожные доступы через бедренный и подмышечный доступ или тотальный бедренный доступ.Разработка управляемых интродьюсеров позволила получить прямой доступ к внутренним ветвям и последовательное стентирование LCCA и, в некоторых случаях, IA. 11 Опыт с чрескожной подмышечной артерией для TAAA FB-EVAR также способствовал ее использованию для восстановления дуги. 12,13 Управляемые оболочки имеют профили большего (18 F) или меньшего (8,5 F) размера. 14,15 Совсем недавно в отчете под руководством Mougin et al. была описана первая трехсосудистая, полностью чрескожная реконструкция дуги аорты с использованием внутренних ветвей у двух пациентов. 16 Включение всех трех сосудов было выполнено из бедренного доступа для LCCA и LSA и правой подмышечной артерии для IA, что позволило избежать разрезов на шейке матки и потенциальных рисков осложнений (рис. 2). Хотя ни у одного пациента не было неврологического дефицита, несмотря на отсутствие последовательного пережатия сонных артерий, остается вопрос, каких пациентов следует отбирать для тотального чрескожного или открытого цервикального доступа, и как мы можем предотвратить эмболию при использовании чрескожного доступа.В настоящее время представляется разумным отбирать пациентов на основании лежащей в основе патологии, а также качества дуги и надаортальных стволов, при этом идеальные кандидаты имеют предшествующую пластику восходящего отдела аорты и отсутствие каких-либо атероматозных поражений дуги.

Рис. 2. Иллюстрация, демонстрирующая чрескожный доступ к левой общей бедренной артерии и правой подмышечной артерии с использованием техники предварительного закрытия во время эндоваскулярной пластики дуги (А). Правый подмышечный доступ используется для ретроградной канюляции ветви IA (B), тогда как бедренный доступ используется для антеградной канюляции ветви LCCA (C), что позволяет избежать разрезов шейки матки.Ветвь LSA также канюлируется антеградно из бедренного доступа (D).

ЦЕЛЕВОЙ СОСУД ENDOLEAKS

Эндопротечки целевого сосуда представляют собой еще одно важное показание для повторного вмешательства после эндоваскулярной пластики дуги. Хотя многие из них произошли из-за широких показаний у пациентов с расслоениями, распространяющимися на надаортальные стволы, механизмы неудачи включают эндопротечки в дистальной части мостовидных стентов, перегибы и потенциальный риск стеноза или окклюзии.В многоцентровом глобальном исследовании Tenorio et al. было проведено шесть повторных вмешательств по поводу эндопротечек. 8 Источником эндопротечки может быть персистирующий ложный кровоток в просвете у пациентов с диссекциями, распространяющимися на боковые ветви, или ретроградный кровоток через подключичную артерию у пациентов с предшествующим сонно-подключичным шунтированием с неполной окклюзией подключичной артерии. Лечение пациентов с постдиссекционными аневризмами может быть затруднено из-за того, что в результате диссекции затронуты крупные ответвления сосудов, которые не идеально подходят для современных итераций мостовидных стентов.Лечение перфузии ложного просвета целевого сосуда часто включает эмболизацию ложного просвета и расширение стента целевого сосуда. 8

Другие авторы описали высокую частоту повторных вмешательств по поводу эндопротечки. 9 Поскольку большинство этих эндопротечек затрагивают целевые сосуды, пораженные расслоением, одна из стратегий заключается в поэтапном восстановлении с заменой сегмента сонной артерии для создания оптимальной зоны посадки (рис. 3). Это позволяет использовать тотальный бедренный доступ во время восстановления дуги, тем самым снижая риск как эндопротечки целевого сосуда, так и осложнений в месте шейного доступа.Наконец, использование дополнительных интраоперационных инструментов, таких как конусно-лучевая КТ, должно использоваться для выявления интраоперационных проблем, чтобы их можно было устранить до выхода из операционной.

Рис. 3. Иллюстрация, демонстрирующая поэтапное замещение сонной артерии и экстраанатомическое шунтирование для оптимизации зон посадки целевых сосудов перед эндоваскулярной пластикой дуги аневризмы дуги аорты после расслоения с распространением на ПКА и ЛСА (А). Устанавливается правый интерпозиционный шунт из общей сонной артерии и выполняется двустороннее шунтирование сонных и подключичных артерий (В).Эмболизация правой проксимальной подключичной артерии, а также истинного и ложного просветов проксимального отдела ЛСА оптимизирует зоны приземления в общих сонных артериях и предотвращает эндопротечки II типа из-за перфузии ложного просвета (С).

Другие виды неудач и показания к повторному вмешательству после эндоваскулярной пластики дуги включают перегиб ответвления сосуда и эндопротечки типа Ia или Ib, которые требуют, соответственно, повторного выравнивания стента и удлинения проксимального/дистального отделов аорты, но они составляют гораздо меньший процент вторичных процедур.

ОБЗОР

Тотальное эндоваскулярное восстановление дуги представляет собой ценный альтернативный вариант для пациентов, которые плохо подходят для хирургического вмешательства, и технический успех высок при тщательном отборе пациентов. Тем не менее, частота ранних повторных вмешательств также относительно высока, причем наиболее частыми показаниями являются осложнения в месте цервикального доступа и эндопротечки. Изучение текущего опыта многоцентрового сотрудничества, ожидание этих осложнений с использованием упреждающих стратегий, таких как подготовка целевых зон посадки сосудов и использование тотального бедренного доступа, может потенциально снизить частоту повторных вмешательств в будущем.

Алим К. Мирза, MD
Доцент кафедры хирургии
Отделение кардиоторакальной и сосудистой хирургии
Медицинская школа Макговерна
Центр медицинских наук Техасского университета в Хьюстоне
Хьюстон, Техас
Раскрытие информации: Консультант Boston Scientific Corporation.

Густаво С. Одерих, MD
Джон П. и Кэтрин Г. Макговерн, заслуженный руководитель сосудистой и эндоваскулярной хирургии
Профессор хирургии
Директор аортального центра
Медицинская школа Макговерна
Центр медицинских наук Техасского университета в Хьюстоне
Хьюстон, Техас
Густаво[email protected]
Раскрытие информации: консультант Cook Medical, WL Gore и GE Healthcare; член научно-консультативного совета Cook Medical, GE Healthcare и Centerline Biomedical; получает исследовательские гранты от Cook Medical, WL Gore и GE Healthcare; все сборы выплачиваются UT Health.

Прерванная дуга аорты | Типы, обработка и ремонт

Сопутствующие проблемы

У пациентов с разрывом дуги аорты богатая кислородом кровь из левых отделов сердца не может достичь всех частей тела.Это происходит из-за дефекта дуги аорты. Младенец с прерванной дугой аорты должен зависеть от другого способа обеспечения притока крови к нижней части тела.

В норме плод имеет дополнительное артериальное соединение, называемое артериальным протоком. Артериальный проток имеет решающее значение для выживания в утробе матери. Вскоре после рождения артериальный проток обычно закрывается. Если артериальный проток остается открытым, это называется открытым артериальным протоком (ОАП).

У ребенка с прерванной дугой аорты ОАП дает еще один способ обеспечить достаточный приток крови к нижней части тела.

Пока артериальный проток открыт, у младенцев могут не проявляться заметные симптомы. Их можно не диагностировать. Когда артериальный проток начинает закрываться, у младенца начинают проявляться признаки и симптомы недостаточного притока крови к этой области. Недостаточный приток крови к телу может привести к серьезным симптомам. Они могут включать шок и застойную сердечную недостаточность.

При наличии дефекта межжелудочковой перегородки кровь перемещается (шунтируется) из левой половины сердца в правую.Это шунтирование вызывает увеличение притока крови к легким. Это также приводит к застойной сердечной недостаточности.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы плохой перфузии или застойной сердечной недостаточности могут развиваться, когда артериальный проток начинает закрываться. Это примерно первый день или два жизни.

У младенца может развиться слабость, утомляемость, плохой аппетит, учащенное дыхание, учащенное сердцебиение или низкий уровень кислорода. Низкий уровень кислорода может проявляться больше при измерении в ногах и ступнях.

Это состояние может ухудшиться и привести к шоку. Младенец будет бледным, покрытым пятнами и холодным. У младенца, скорее всего, будет меньше мокрых подгузников и плохой пульс. Плохой пульс чаще наблюдается на нижних конечностях.

Диагностика

Диагноз разрыва дуги аорты можно заподозрить на основании симптомов, которые есть у младенца. Это подтверждается эхокардиограммой. После подтверждения диагноза важно лечение и хирургическое вмешательство.

Лечение

Немедленное лечение включает инфузию простагландинов.Простагландин — это лекарство, которое вводят внутривенно (в/в). Он держит артериальный проток открытым. Это обеспечивает приток крови к нижней части тела до тех пор, пока не будет проведена операция по устранению разрыва дуги аорты.

Цели лечения: стабилизация и поддержка ребенка до операции. Лечение может включать:

  • Интубация (эндотрахеальная или «дыхательная трубка», помещенная в дыхательные пути)
  • Диуретическая терапия (мочегонные таблетки), помогающая младенцу мочиться излишки жидкости
  • Назначение инотропных препаратов (для улучшения насосной функции сердца)
  • Мониторинг и коррекция аномальных газов крови (уровни углекислого газа и кислорода в крови) и электролитов (уровни калия и кальция в крови)
  • Питательная добавка

Целью операции является повторное соединение дуги аорты для создания непрерывной «трубы» и закрытия дефекта межжелудочковой перегородки.Операция обычно проводится быстро после стабилизации состояния младенца (обычно в первые несколько дней жизни).

Будет проведена операция на открытом сердце для соединения двух отдельных частей аорты и закрытия дефекта межжелудочковой перегородки. ОАП также будет перевязан.

Осложнения после прерванной пластики дуги аорты могут включать продолжающуюся обструкцию. Также может возникнуть стеноз (сужение) в месте восстановления аорты.

Аортальный клапан или область под клапаном часто имеют небольшие размеры и могут не увеличиваться.Это может привести к стенозу (сужению) через месяцы или годы после операции.

Хирургия

Риск выше, если у ребенка небольшой размер области аортального клапана. Риск операции выше, если ребенок болен или нестабилен до операции.

Выживание невозможно без операции. Выживаемость после полной пластики дефекта дуги аорты и межжелудочковой перегородки в период новорожденности составляет 90 процентов.

Выживание невозможно без операции. Для сравнения, выживаемость после полной пластики дефекта дуги аорты и межжелудочковой перегородки в периоде новорожденности составляет 90% и более в большинстве детских кардиологических центров.

Большое значение имеет длительное наблюдение кардиологом для наблюдения за ростом области аортального клапана и реконструированной дугой аорты. Еще одна операция для решения дальнейших проблем с этими областями может потребоваться от 10 до 20 процентов пациентов.

Ведение взрослых и подростков

Прерванная дуга аорты — редкий врожденный порок. Его всегда ремонтировали в детстве. Любой взрослый пациент со стенозом дуги аорты в анамнезе нуждается в пожизненном наблюдении у специалиста по врожденным порокам сердца.Проблемы могут возникнуть на месте первоначального хирургического вмешательства. Это может быть связано с другими врожденными пороками сердца, с которыми родился пациент.

Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) является очень распространенной врожденной аномалией. Это означает, что в той части сердца, которая разделяет две основные насосные камеры, есть отверстие. Это позволяет крови течь между камерами сердца. Если отверстие маленькое, кровь течет из левого сердца через правое в легкие. Но количество достаточно маленькое, чтобы отверстие не нужно было заделывать.Пациенты с такими маленькими ДМЖП имеют два основных риска. Первый – инфекционный эндокардит. Это инфекция сердца, которая может привести к летальному исходу, если ее не распознать и не лечить. Второй – несостоятельность аортального клапана. Это может в конечном итоге потребовать хирургического ремонта или замены.

Пациентам с более крупными ДМЖП обычно делали операцию в детстве. У некоторых из них будут утечки, при которых имеется небольшой кровоток через межжелудочковую перегородку. Основной риск – эндокардит. Если у пациента был большой ДМЖП и он не был устранен во взрослой жизни, у него обычно будет высокое кровяное давление в легких (легочная артериальная гипертензия).Это может вызвать синдром Эйзенменгера. Это состояние, при котором кровяное давление в легких становится настолько высоким, что голубая кровь начинает смешиваться с красной кровью. Это приводит к тому, что у пациента появляется синеватый оттенок кожи и другие признаки.

Узнайте больше о программе лечения врожденных пороков сердца у подростков и взрослых.

Находка в мусорном баке приводит к новому открытию художника Фрэнсиса Хайнса

Ушедший в безвестность покойный художник Фрэнсис Хайнс привлекает к себе новое внимание после того, как автомеханик спас сотни его картин из мусорного бака в Коннектикуте.

Хайнс, абстрактный экспрессионист, получил известность в 1980 году, используя ткань, чтобы обернуть арку на Вашингтон-сквер в Нью-Йорке замысловатым узором крест-накрест. Но он держался в тени и выпал из поля зрения мира искусства, скончавшись в 2016 году.

Клад картин, большинство из которых выполнено в его фирменном стиле упаковки, был найден год спустя — и именно здесь начался путь художника к новым открытиям.

Выставка найденных произведений искусства откроется 5 мая в галерее Hollis Taggart в Саутпорте, штат Коннектикут, которая известна тем, что демонстрирует работы потерянных или забытых художников.Меньшая выставка будет показана одновременно во флагманском месте галереи в Нью-Йорке.

Хайнс хорошо зарабатывал иллюстратором для журналов и универмага G. Fox, и его личное искусство было связано с процессом, а не с продажей или демонстрацией его работ, сказал Питер Гастингс Фальк, искусствовед, который помогает курировать выставку. .

Так что на протяжении десятилетий после того, как он заканчивал произведение, он отправлял его из своей нью-йоркской студии в сарай, который арендовал в Уотертауне, штат Коннектикут, где его заворачивали в пластик и хранили.

«Для него это было похоже на: «Хорошо, я сделал это, это было круто, я уберу это», — сказал Фальк. «Как только он закончил, он сделал это и перешел к следующему проекту. И если у вас нет галереи, продающей ваши работы, их будет много».

Таггарт, президент галереи и коллекционер произведений искусства, сказал, что «никогда раньше не видел ничего подобного».

«В современном мире искусства существует определенный интерес к различным материалам — текстилю, тканям и керамике — люди пытаются найти новые и инновационные способы представить современное искусство», — сказал Таггарт.«Он сделал это еще в 80-х. Он был своего рода провидцем».

Хайнс использовал свою технику упаковки в других объектах, в том числе в аэропорту имени Джона Кеннеди и на автовокзале Port Authority. По словам Таггарта, в своих скульптурах и картинах он натягивал ткань или другой материал поверх или сквозь них, чтобы создать ощущение напряжения и динамической энергии.

Работы Хайнса хранились в Уотертауне до его смерти в возрасте 96 лет, когда его поместье решило избавиться от огромной коллекции, потому что владелец сарая продавал имущество.

Два 40-ярдовых (37-метровых) мусорных бака, заполненных скульптурами и картинами, уже были вывезены на свалку, когда Джареду Уипплу, механику из района Уотербери и любителю скейтборда, позвонил друг Джордж Мартин, который помогал избавиться от искусства.

Поскольку на некоторых картинах были изображены детали автомобилей, Мартин подумал, что они могут понравиться Уипплу.

Уиппл решил, что сможет использовать это искусство в экспозиции на Хэллоуин или повесить в своем помещении для скейтбординга.Когда он начал снимать пластиковое покрытие с частей, он начал понимать, что наткнулся на что-то особенное.

«Но в то же время вы бы никогда не подумали, что там есть какая-то важность или ценность, потому что они все в мусорном баке», — сказал он.

Большинство работ были подписаны Ф. Хайнсом, но Уиппл в конце концов нашел одно маленькое полотно, написанное в 1961 году, на котором было указано полное имя художника: «Фрэнсис Маттсон Хайнс».

Именно тогда начался поиск в Google, и он спустился в то, что он назвал «кроличьей норой», на 4,5 года, изучая искусство и стучась в двери галереи, сказал он.

Это исследование привело его обратно к арочной инсталляции на Вашингтон-сквер 1980 года, к книге о Хайнсе, написанной его женой, и, наконец, к двум сыновьям Фалька и Хайнса, один из которых, Джонатан Хайнс, тоже художник.

Джонатан Хайнс сейчас работает с Уипплом, добавляя к выставке другие работы своего отца.

«Я думаю, это судьба, что Джаред обнаружил работу моего отца», — сказал Джонатан Хайнс. «Это должен был быть кто-то не из мира искусства.Если бы я не решил выбросить искусство, ничего бы этого не случилось».

Семья знала, что произведение искусства имеет ценность, но без критического признания они приняли болезненное решение отказаться от всего этого, сказал Фальк, искусствовед.

картины Хайнса, большинство из которых принадлежат Уипплу, будут выставлены на продажу на выставке, при этом ожидается, что более крупные картины будут продаваться по цене около 20 000 долларов каждая, сказал Фальк.

Но Уиппл говорит, что речь идет не о том, чтобы разбогатеть на чем-то, что было почти потеряно на свалке.

«Я хочу добиться признания этого артиста», — сказал он. «И я бы хотел, чтобы он попал в какие-нибудь крупные музеи, может быть, просто добился бы признания, которого он заслуживал».

Фальк сказал, что Хайнса следует помнить как важного американского художника за то, как он вписался в хронологию абстрактного экспрессионизма и за его уникальный подход к технике обертывания. По его словам, тот факт, что его работа была почти утеряна навсегда, просто помогает пролить на нее свет.

«Теперь мы сосредоточены только на искусстве, а не на том, что оно было выброшено, не на том, что его обнаружил скейтбордист-автомеханик, ни на чем другом», — сказал Фальк.«Просто искусство само по себе».

Университет Махарши Даянанда, Рохтак

1 БАКАЛАВР ФАРМАЦИИ (B.PHARMACY) CBCS SEM/YR: 01, 03, 05, 07: 22 апреля 2022 г.
2 КАНДИДАТ НАУК. НАУКА ОБ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЕ ВНОВЬ ПОЯВЛЯЕТСЯ SEM/YR: 01 : 22-APR-2022
3 БАКАЛАВР ФАРМАЦИИ (СЕМЕСТР) ВОЗВРАЩАЕТСЯ НЕ-CBCS SEM/YR: 01, 03, 05, 07, 08: 22 апреля 2021 г.
4 БАКАЛАВР ФАРМАЦИИ (B.АПТЕКА) CBCS ПОВТОРНО ПОЯВЛЯЕТСЯ SEM/YR: 01, 02, 03, 04, 05, 06, 08: 22 апреля 2022 г.
5 ПУБЛИЧНЫЙ АДМИНИСТРАТОР M.PHIL ПОВТОРНО ПОЯВЛЯЕТСЯ SEM/YR: 01: 22-APR-2022
6 M.SC ХИМИЯ (C.B.C.S.) ПОВТОРНОЕ ПОЯВЛЕНИЕ SEM/YR: 04 : 21-APR-2022
7 М.СК. (СТАТИСТИКА) — CBCS ПОВТОРНО ПОЯВЛЯЕТСЯ SEM/YR: 04: 21-APR-2022
8 М.СК. (ФИЗИКА) — CBCS ПОВТОРНО ПОЯВЛЯЕТСЯ SEM/YR: 04: 21-APR-2022
9 М.SC (MATH WITH COMPUTER SCIENCE) — ПОВТОРНОЕ ПОЯВЛЕНИЕ CBCS SEM/YR: 04: 21-APR-2022
10 M.SC (КОМПЬЮТЕРНЫЕ НАУКИ) — ПОВТОРНОЕ ПОЯВЛЕНИЕ CBCS SEM/YR: 04: 21 апреля 2022 г.
11 M.SC (MATH) — CBCS ПОВТОРНО ПОЯВЛЯЕТСЯ SEM/YR: 04: 21-APR-2022
12 М.СК. (СУДЕБНО-ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ) – CBCS ПОВТОРНО ПОЯВЛЯЕТСЯ SEM/YR: 04: 21-APR-2022
13 М.СК. (ПИЩЕВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ) — CBCS ПОВТОРНО ПОЯВЛЯЕТСЯ SEM/YR: 04: 21-APR-2022
14 М.СК. (НАУКИ ОБ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЕ) — CBCS ПОВТОРНО ПОЯВЛЯЕТСЯ SEM/YR: 04: 21-APR-2022
15 М.СК. (ОКРУЖАЮЩАЯ БИОТЕХНОЛОГИЯ) — CBCS ПОВТОРНО ПОЯВЛЯЕТСЯ SEM/YR: 04: 21-APR-2022
16 M.SC.(БОТАНИКА) — ПОВТОРНОЕ ПОЯВЛЕНИЕ CBCS SEM/YR: 04: 21-APR-2022
17 М.СК. (БИОХИМИЯ) – ПОВТОРНОЕ ПОЯВЛЕНИЕ CBCS SEM/YR: 04: 21 апреля 2022 г.
18 М.СК. (МИКРОБНАЯ БИОТЕХНОЛОГИЯ) — ПОВТОРНОЕ ПОЯВЛЕНИЕ CBCS SEM/YR: 04: 21 апреля 2022 г.
19 М.СК. (МИКРОБИОЛОГИЯ) — ПОВТОРНОЕ ПОЯВЛЕНИЕ CBCS SEM/YR: 04: 21 апреля 2022 г.
20 М.СК. (БИО-ТЕХНОЛОГИЯ) — CBCS ПОВТОРНО ПОЯВЛЯЕТСЯ SEM/YR: 04: 21-APR-2022
21 М.СК. (ГЕНЕТИКА) — CBCS ПОВТОРНО ПОЯВЛЯЕТСЯ SEM/YR: 04: 21-APR-2022
22 ДИПЛОМ В ТАБЛЕ SEM/YR: 01 : 21-APR-2022
23 ДИПЛОМ ПО ФАРМОНИИ SEM/YR: 01 : 21-APR-2022
24 П.HD ENG REPEEAR SEM/YR: 04: 21-APR-2022
25 УТТАР МАДЬЯМА ВОЗВРАЩАЕТСЯ ПОВТОРНО SEM/YR: 02: 15-APR-2022
26 SHASHTRI (СХЕМА MDU) ПОЯВЛЯЕТСЯ ПОВТОРНО SEM/YR: 03: 15-APR-2022
27 СХЕМА SHASTRI GURUKUL ПОВТОРНО ПОЯВЛЯЕТСЯ SEM/YR: 03: 15-APR-2022
28 ПУРАВ МАДХЬЯМА ВОЗВРАЩАЕТСЯ СЕМ/ГОД: 02: 15 АПРЕЛЯ 2022 ГОДА
29 М.ФИЛ (ЖУРНАЛИСТИКА И МАССОВЫЕ КОММУНИКАЦИИ) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 02: 21-FEB-2022
30 M.PHIL (СОЦИОЛОГИЯ) ОСОБЫЙ ШАНС SEM/YR: 02: 21-FEB-2022
31 M.PHIL(ИСТОРИЯ) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 02 : 21-ФЕВРАЛЯ-2022
32 М.ФИЛ (АНГЛИЙСКИЙ) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 02: 21-FEB-2022
33 M.PHIL (МУЗЫКА) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 02: 21-FEB-2022
34 M.PHIL (ИСТОРИЯ) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 02 : 21-FEB-2022
35 М.ФИЛ (АНГЛИЙСКИЙ) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 02: 21-FEB-2022
36 MA (АНГЛИЙСКИЙ) (с отличием) 5-ЛЕТНИЙ ИНТЕГРИРОВАННЫЙ СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 02, 04, 06, 07, 09: 17-FEB-2022
37 МАСТЕР ИСКУССТВ (АНГЛИЙСКИЙ) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 02, 03, 04: 17-FEB-2022
38 РН.D (ГЕОГРАФИЯ) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01 : 15-FEB-2022
39 M.PHIL (ГЕОГРАФИЯ) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 02: 15-FEB-2022
40 БАКАЛАВР ОБРАЗОВАНИЯ ЕЖЕГОДНЫЙ СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 02: 14-FEB-2022
41 М.ФИЛ (КОММЕРЦИЯ) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 02: 11-FEB-2022
42 КАНДИДАТ НАУК. КУРСОВАЯ РАБОТА (КОММЕРЦИЯ) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ВОЗМОЖНОСТЬ SEM/YR: 01 : 10-FEB-2022
43 M.PHIL (КОММЕРЦИЯ) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01: 09-FEB-2022
44 П.ДИПЛОМ G ПО ДИСТАНЦИОННОМУ ЗОНДИРОВАНИЮ И ГИС СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 02: 09-FEB-2022
45 МАГИСТР ИСКУССТВ (ПОЛИТИЧЕСКИЕ НАУКИ) ЕЖЕГОДНЫЙ СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 02: 09-FEB-2022
46 М.A.(ИСТОРИЯ) ЕЖЕГОДНЫЙ СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 02 : 09-FEB-2022
47 МА (САНСКРИТ) ЕЖЕГОДНЫЙ СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 02: 09-FEB-2022
48 МАСТЕР ИСКУССТВ (ХИНДИ) ЕЖЕГОДНЫЙ СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 02: 09-FEB-2022
49 МАСТЕР ИСКУССТВ (АНГЛИЙСКИЙ) ЕЖЕГОДНЫЙ СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 02: 09-FEB-2022
50 МАСТЕР ИСКУССТВ (ГОСУДАРСТВЕННОЕ АДМИНИСТРИРОВАНИЕ) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 02: 09-FEB-2022
51 М.A. (ГОСУДАРСТВЕННОЕ АДМИНИСТРИРОВАНИЕ) ЕЖЕГОДНАЯ СПЕЦИАЛЬНАЯ ШАНС SEM/YR: 01, 02: 09-FEB-2022
52 МАСТЕР ИСКУССТВ (ЖУРНАЛИСТИКА И МАССОВЫЕ КОММУНИКАЦИИ) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01: 09-FEB-2022
53 МАСТЕР ИСКУССТВ (ОБРАЗОВАНИЕ) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01 : 09-FEB-2022
54 МАГИСТР ИСКУССТВ (ПРИКЛАДНАЯ ПСИХОЛОГИЯ) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01 : 09-FEB-2022
55 МАГИСТР ИСКУССТВ (СОЦИОЛОГИЯ) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 02, 04: 09-FEB-2022
56 МАСТЕР ИСКУССТВ (ПСИХОЛОГИЯ) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 02, 04: 09-FEB-2022
57 МАСТЕР ИСКУССТВ (САНСКРИТ) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 02, 04: 09-FEB-2022
58 МАГИСТР ИСКУССТВ (ПОЛИТОЛОГИЯ) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 02, 03: 09-FEB-2022
59 МАГИСТР ИСКУССТВ (ЭКОНОМИКА) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 02, 03, 04: 09-FEB-2022
60 МАСТЕР ИСКУССТВ (ИСТОРИЯ) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 02, 03, 04: 09-FEB-2022
61 МАСТЕР ИСКУССТВ (ГЕОГРАФИЯ) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 02, 03, 04: 09-FEB-2022
62 МАСТЕР ИСКУССТВ (ХИНДИ) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 02, 03, 04: 09-FEB-2022
63 МАСТЕР ИСКУССТВ(ГЕОГРАФИЯ)-ЕЖЕГОДНЫЙ СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС СЕМ/ГОД: 01, 02: 09-ФЕВРАЛЯ-2022
64 М.A.(ИСТОРИЯ) ЕЖЕГОДНЫЙ СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 02 : 09-FEB-2022
65 МАГИСТР ИСКУССТВ (ПОЛИТИЧЕСКИЕ НАУКИ) ЕЖЕГОДНЫЙ СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 02: 09-FEB-2022
66 М.A.SANSKRIT ANNUAL SPECIAL CHANCE SEM/YR: 01, 02 : 09-FEB-2022
67 ГОДОВОЙ СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС M.A.ECONOMICS SEM/YR: 01, 02: 09-FEB-2022
68 МАСТЕР ИСКУССТВ (АНГЛИЙСКИЙ) ЕЖЕГОДНЫЙ СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 02: 09-FEB-2022
69 МАСТЕР ИСКУССТВ (ХИНДИ) ЕЖЕГОДНЫЙ СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 02: 09-FEB-2022
70 МАСТЕР ИСКУССТВ (ГЕОГРАФИЯ) — ЕЖЕГОДНЫЙ СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01: 09-FEB-2022
71 МАГИСТР ИСКУССТВ (ПОЛИТОЛОГИЯ) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 02: 09-FEB-2022
72 М.A. (ЭКОНОМИКА) – СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС CBCS SEM/YR: 01, 02: 09-FEB-2022
73 MA (ГЕОГРАФИЯ) — СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС CBCS SEM/YR: 01, 03, 04: 09-FEB-2022
74 MA (АНГЛИЙСКИЙ) — СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС CBCS SEM/YR: 02: 09-FEB-2022
75 М.A. (ГОСУДАРСТВЕННОЕ АДМИНИСТРИРОВАНИЕ) — СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС CBCS SEM/YR: 03: 09-FEB-2022
76 MA (ПСИХОЛОГИЯ) — СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС CBCS SEM/YR: 01, 02: 09-FEB-2022
77 М.A. (ХИНДИ) — СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС CBCS SEM/YR: 02: 09-FEB-2022
78 MA (АНГЛИЙСКИЙ) — СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС CBCS SEM/YR: 01, 02: 09-FEB-2022
79 B.SC (PASS) (ЕЖЕГОДНЫЙ) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 03 : 08-FEB-2022
80 Б.A (HONS) HINDI (ЕЖЕГОДНЫЙ) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 03 : 08-FEB-2022
81 BA (HONS) ECONOMICS (ЕЖЕГОДНЫЙ) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 03: 08-FEB-2022
82 BA (ЕЖЕГОДНЫЙ) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 03 : 08-FEB-2022
83 Б.SC.(ДОМАШНЯЯ НАУКА) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 02 : 08-FEB-2022
84 BSC (с отличием) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС ПО КОМПЬЮТЕРНЫМ НАУКАМ SEM/YR: 02: 08-FEB-2022
85 СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС ПО ХИМИИ B.SC.(HONS.) SEM/YR: 01 : 08-FEB-2022
86 Б.СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SC.(HONS.)MATHEMATICS SEM/YR: 01, 02, 05: 08-FEB-2022
87 СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС ПО ФИЗИКЕ B.SC.(HONS.) SEM/YR: 01, 05, 06: 08-FEB-2022
88 BSC(С отличием) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС БОТАНИКИ SEM/YR: 02 : 08-FEB-2022
89 СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС BA (HONS.) SANSKRIT SEM/YR: 02 : 08-FEB-2022
90 ОСОБЫЙ ШАНС ПОЛИТИЧЕСКОЙ НАУКИ BA (HONS.) SEM/YR: 01, 02: 08-FEB-2022
91 Б.A.(HONS.)СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС ХИНДИ SEM/YR: 01, 05: 08-FEB-2022
92 BA(HONS.)АНГЛИЙСКИЙ СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 02, 06: 08-FEB-2022
93 ОСОБЫЙ ШАНС BA (HONS.) ПСИХОЛОГИЯ SEM/YR: 01: 08-FEB-2022
94 Б.A.(HONS.)ГЕОГРАФИЯ СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 02, 06: 08-FEB-2022
95 ОСОБЫЙ ШАНС BA(HONS.)HISTORY SEM/YR: 01, 02: 08-FEB-2022
96 СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС BA (HONS) ЭКОНОМИКА SEM/YR: 01, 02, 05, 06: 08-FEB-2022
97 Б.SC.(BIO-TECH) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 02, 05, 06: 08-FEB-2022
98 БАКАЛАВР ЖУРНАЛИСТИКИ И МАССОВЫХ КОММУНИКАЦИЙ СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01: 08-FEB-2022
99 Б.A.(СЕМЕСТР) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 02, 05, 06: 08-FEB-2022
100 B.SC.(PASS) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 02, 05, 06: 08-FEB-2022
101 МАСТЕР КОМПЬЮТЕРНЫХ ПРИЛОЖЕНИЙ — СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС DDE SEM/YR: 02, 03, 05, 06: 07-FEB-2022
102 MCA (НЕ CBCS) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 03, 04, 05: 07-FEB-2022
103 БАКАЛАВР ОБРАЗОВАНИЯ СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01: 04-FEB-2022
104 LLM CBCS SEM/YR: 03: 04-FEB-2022
105 МАСТЕР ТОРГОВЛИ — СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС CBCS SEM/YR: 01, 02, 04: 04-FEB-2022
106 СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС MCA CBCS SEM/YR: 03: 04-FEB-2022
107 Б.SC (HONS) MATHMATICS (ЕЖЕГОДНЫЙ) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 02 : 04-FEB-2022
108 B.SC (PASS) (ЕЖЕГОДНЫЙ) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 02 : 04-FEB-2022
109 BA (HONS) HINDI (ЕЖЕГОДНЫЙ) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 02: 04-FEB-2022
110 Б.A (HONS) ГЕОГРАФИЯ (ЕЖЕГОДНАЯ) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 02 : 04-FEB-2022
111 B.A(HONS) ENG (ЕЖЕГОДНЫЙ) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 02: 04-FEB-2022
112 BA (ЕЖЕГОДНЫЙ) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 02 : 04-FEB-2022
113 Б.SC.(ДОМАШНЯЯ НАУКА) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 03 : 04-FEB-2022
114 B.SC.(HONS.)СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС ПО ХИМИИ SEM/YR: 03, 04: 04-FEB-2022
115 BSC (с отличием) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС ПО МАТЕМАТИКЕ SEM/YR: 03: 04-FEB-2022
116 Б.SC.(HONS.)SPECIAL CHANCE SEM/YR: 03 : 04-FEB-2022
117 СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС B.SC.(HONS.)BOTANY SEM/YR: 03 : 04-FEB-2022
118 ОСОБЫЙ ШАНС ПОЛИТОЛОГИИ BA (HONS.) SEM/YR: 03, 04: 04-FEB-2022
119 Б.A.(HONS.)СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС ХИНДИ SEM/YR: 04: 04-FEB-2022
120 B.A.(HONS.)АНГЛИЙСКИЙ СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 03 : 04-FEB-2022
121 СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС B.A.(HONS.)GEOGRAPHY SEM/YR: 03, 04: 04-FEB-2022
122 Б.A.(HONS.)ИСТОРИЯ СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 03 : 04-FEB-2022
123 СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС ПО ЭКОНОМИКЕ BA(HONS.) SEM/YR: 03, 04: 04-FEB-2022
124 B.SC.(BIO-TECH) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 03, 04 : 04-FEB-2022
125 Б.Т.М. ОСОБЫЙ ШАНС SEM/YR: 02, 03, 04 : 04-FEB-2022
126 СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС BA(SEMESTER) SEM/YR: 03, 04 : 04-FEB-2022
127 B.SC.(PASS) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 03, 04 : 04-FEB-2022
128 СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС МАСТЕР ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ SEM/YR: 01, 03, 04: 04-FEB-2022
129 МАГИСТР ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ (М.PE 2YR.) ОСОБЫЙ ШАНС SEM/YR: 02, 04 : 04-FEB-2022
130 L.L.M ЕЖЕГОДНЫЙ СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 02 : 04-FEB-2022
131 СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС L.L.M НА 2 ГОДА SEM/YR: 01, 02, 03: 04-FEB-2022
132 ОСОБЫЙ ШАНС МАСТЕР ТОРГОВЛИ СЕМ/ГОД: 01, 02, 03, 04: 04 ФЕВРАЛЯ 2022
133 ЗАКОН 3 И 5 ЛЕТ ЕЖЕГОДНЫЙ СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС СЕМ/ГОД: 01, 02, 03, 04, 05: 04 ФЕВРАЛЯ 2022
134 Л.L.B (с отличием) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС НА 3 ГОДА SEM/YR: 01, 02, 03, 04, 05, 06: 04-FEB-2022
135 LLB (с отличием) 5-ЛЕТНИЙ ИНТЕГРИРОВАННЫЙ СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 08, 09, 10: 04-FEB-2022
136 М.ED СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС НА 2 ГОДА СЕМ/ГОД: 01, 02, 03, 04: 04 ФЕВРАЛЯ 2022
137 M.ED СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 02 : 04-FEB-2022
138 M.SC (CS) — СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС DDE SEM/YR: 03, 04 : 04-FEB-2022
139 М.СК. (МАТЕМАТИКА) ЕЖЕГОДНЫЙ СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 02 : 04-FEB-2022
140 M.SC (MATHS) (HONS) 5-ЛЕТНИЙ ИНТЕГРИРОВАННЫЙ СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 02, 03, 07, 08, 09, 10: 04-FEB-2022
141 МАГИСТР НАУК (БИО-ИНФОРМАТИКА) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 03: 04-FEB-2022
142 МАГИСТР НАУК (МИКРОБИОЛОГИЯ) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 02: 04-FEB-2022
143 МАГИСТР НАУК (ФИЗИКА) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 02, 03, 04: 04-FEB-2022
144 МАГИСТР НАУК (НАУКИ ОБ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЕ) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 02, 03: 04-FEB-2022
145 МАГИСТР НАУК (ХИМИЯ) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 02, 03, 04: 04-FEB-2022
146 МАГИСТР НАУК (ПИЩЕВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 04: 04-FEB-2022
147 МАГИСТР НАУК (ЗООЛОГИЯ) ОСОБЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 02, 04: 04-FEB-2022
148 МАГИСТР НАУК (ГЕНЕТИКА) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01: 04-FEB-2022
149 МАГИСТР НАУК (МАТЕМАТИЧЕСКАЯ СТАТИСТИКА) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01: 04-FEB-2022
150 МАГИСТР НАУК (МАТ.С КОМП. НАУКА) ОСОБЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 02, 03 : 04-FEB-2022
151 МАГИСТР НАУК (МАТЕМАТИКА) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 02, 03, 04: 04-FEB-2022
152 МАГИСТР НАУК (БИОХИМИЯ) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 02: 04-FEB-2022
153 МАГИСТР НАУК (КОМПЬЮТЕРНЫЕ НАУКИ) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 02, 04: 04-FEB-2022
154 М.СК. (МАТЕМАТИКА) ЕЖЕГОДНЫЙ СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 02 : 04-FEB-2022
155 МАГИСТР НАУК (ХИМИЯ) ЕЖЕГОДНЫЙ СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 02: 04-FEB-2022
156 Б.COM(GENERAL) ЕЖЕГОДНЫЙ СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 02, 03 : 02-FEB-2022
157 B.COM.(ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 02, 03, 04, 05, 06: 02-FEB-2022
158 Б.COM.(HONS.) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 02, 03, 04, 05, 06: 02-FEB-2022
159 B.COM.(GENERAL) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 02, 03, 04, 05, 06: 02-FEB-2022
160 Б.SC (PASS) (ЕЖЕГОДНЫЙ) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01 : 02-FEB-2022
161 BA (с отличием) ПОЛ. НАУКА (ЕЖЕГОДНАЯ) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01 : 02-FEB-2022
162 BA (HONS) ECONOMICS (ЕЖЕГОДНЫЙ) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01: 02-FEB-2022
163 BA (ЕЖЕГОДНЫЙ) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01 : 02-FEB-2022
164 МАСТЕР ТОРГОВЛИ (М.COM) ЕЖЕГОДНЫЙ СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 02 : 02-FEB-2022
165 M.SC CHEMISTRY (C.B.C.S.) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 02, 03, 04: 02-FEB-2022
166 М.СК. (ФИЗИКА) — СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС CBCS SEM/YR: 01, 03, 04: 02-FEB-2022
167 М.SC (MATH) — СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС CBCS SEM/YR: 01, 02, 03, 04: 02-FEB-2022
168 М.СК. (ЗООЛОГИЯ) — СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС CBCS SEM/YR: 02: 02-FEB-2022
169 М.СК. (НАУКИ ОБ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЕ) — СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС CBCS SEM/YR: 03: 02-FEB-2022
170 М.SC.(БОТАНИКА) — СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС CBCS SEM/YR: 02, 03: 02-FEB-2022
171 M.TECH (ГРАЖДАНСКОЕ СТРОИТЕЛЬСТВО) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 02 : 01-FEB-2022
172 M.TECH (ПЕЧАТЬ И ГРАФИЧЕСКИЕ КОММУНИКАЦИИ) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 03 : 01-FEB-2022
173 М.ТЕХ (МАШИНОСТРОЕНИЕ) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 04 : 01-FEB-2022
174 M.TECH (МЕХАНИЧЕСКИЙ ИНЖЕНЕР — ДИЗАЙН МАШИН) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 02, 03: 01-FEB-2022
175 М.ТЕХ (ЭЛЕКТРОНИКА И СВЯЗИ) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС СЕМ/ГОД: 01, 02, 03, 04: 01 ФЕВРАЛЯ 2022
176 M.TECH (КОМПЬЮТЕРНАЯ НАУКА И ИНЖИНИРИНГ) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 02, 03: 01-FEB-2022
177 Б.ОСОБЫЙ ШАНС АРХИ СЕМ/ГОД: 04, 05, 07, 08, 09, 10: 01 ФЕВРАЛЯ 2022
178 ОСОБЫЙ ШАНС МАСТЕРА АРХИТЕКТУРЫ SEM/YR: 01, 02 : 01-FEB-2022
179 М.ТЕХ. (ТРАНСПОРТНАЯ ИНЖИНИРИНГ И УПРАВЛЕНИЕ) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ВОЗМОЖНОСТЬ SEM/YR: 02 : 01-FEB-2022
180 ОСОБЫЙ ШАНС МАСТЕРА АРХИТЕКТУРЫ SEM/YR: 03, 04 : 01-FEB-2022
181 С.СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС PED (СЕМЕСТР) SEM/YR: 02, 04: 01-FEB-2022
182 B.SC.(SPORT SCIENCE) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 02, 04, 05, 06: 01-FEB-2022
183 БАКАЛАВР ФИЗИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ (Б.P.ED) ОСОБЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 02, 03, 04 : 01-FEB-2022
184 МАСТЕР БИЗНЕС-АДМИНИСТРИРОВАНИЯ-II СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 02, 04: 31-ЯНВ-2022
185 MBA (ОБЩИЙ) — СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС CBCS SEM/YR: 01, 03: 31-ЯНВ-2022
186 MBA 5YR INTEGRATED SPECIAL CHANCE SEM/YR: 01, 03: 31 января 2022 г.
187 МАСТЕР УПРАВЛЕНИЯ ОТЕЛЯМИ СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01: 31-JAN-2022
188 МАСТЕР БИЗНЕС-АДМИНИСТРИРОВАНИЯ — СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС DDE SEM / YR: 01, 02, 03, 04: 31 января 2022 г.
189 М.ОСОБЫЙ ШАНС ARCH SEM/YR: 03 : 31-JAN-2022
190 PGDRP (СЕМЕСТР) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01: 31-JAN-2022
191 B.TECH (ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ И ЭЛЕКТРОННАЯ ТЕХНИКА) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 02: 29-JAN-2022
192 Б.TECH (МАШИНОСТРОЕНИЕ) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 02 : 29-JAN-2022
193 B.TECH (ЭЛЕКТРОНИКА И КОММУНИКАЦИОННАЯ ТЕХНИКА) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 02: 29-JAN-2022
194 Б.TECH (КОМПЬЮТЕРНЫЕ НАУКИ И ИНФОРМАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 02, 03, 04, 05: 29-ЯНВ-2022
195 B.TECH (ЭЛЕКТРОНИКА И КОМПЬЮТЕРНАЯ ТЕХНИКА) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01: 29-JAN-2022
196 Б.TECH (BIO-TECHNOLOGY ENGINEERING) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 03: 29-JAN-2022
197 B.TECH (ИНФОРМАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 08: 29 января 2022 г.
198 Б.ТЕХ (ЭЛЕКТРОТЕХНИКА) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС СЕМ/ГОД: 01, 02, 03, 04, 05, 06, 07: 29 января 2022 г.
199 B.TECH (КОМПЬЮТЕРНАЯ НАУКА И ИНЖИНИРИНГ) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 02, 03, 04, 05, 06, 07: 29 января 2022 г.
200 Б.ТЕХ (ПРИКЛАДНАЯ ЭЛЕКТРОНИКА И ПРИБОРОСТРОЕНИЕ) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 02, 03, 04, 05, 06: 29 января 2022 г.
201 B.TECH (AUTOMOBILE ENGINEERING) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 02, 03, 04: 29-ЯНВ-2022
202 Б.ТЕХ (ТЕКСТИЛЬНАЯ ХИМИЯ) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС СЕМ/ГОД: 01, 02, 03, 04, 05: 29 ЯНВАРЯ 2022 г.
203 B.TECH (FASHION & APPAREL ENGINEERING) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 02, 03, 06, 07: 29 января 2022 г.
204 Б.ТЕХ (ТЕКСТИЛЬНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС СЕМ/ГОД: 01, 02, 03, 04, 05, 06, 08: 29 января 2022 г.
205 B.TECH (ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ И ЭЛЕКТРОННАЯ ТЕХНИКА) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 02, 03, 04, 05, 06, 07: 29 января 2022 г.
206 Б.ТЕХ (ГРАЖДАНСКОЕ СТРОИТЕЛЬСТВО) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 08: 29 января 2022 г.
207 B.TECH (МАШИНОСТРОЕНИЕ) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 08: 29 января 2022 г.
208 Б.ТЕХНОЛОГИЯ (МЕХАНИКА И АВТОМАТИЗАЦИЯ) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС СЕМ/ГОД: 01, 02, 04, 06: 29 ЯНВАРЯ 2022 г.
209 B.TECH (ЭЛЕКТРОНИКА И КОММУНИКАЦИОННАЯ ТЕХНИКА) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 08: 29 января 2022 г.
210 Б.ТЕХ (ПОЖАРНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ И БЕЗОПАСНОСТЬ) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 02: 29-ЯНВ-2022
211 B.TECH (КОМПЬЮТЕРНАЯ НАУКА И ИНЖИНИРИНГ) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 03, 05: 29-ЯНВ-2022
212 БАКАЛАВР КОМПЬЮТЕРНЫХ ПРИЛОЖЕНИЙ-II СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 02: 25-JAN-2022
213 БАКАЛАВР КОМПЬЮТЕРНЫХ ПРИЛОЖЕНИЙ — СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС DDE SEM / YR: 01, 02, 03, 04, 05, 06: 25 января 2022 г.
214 БАКАЛАВР КОМПЬЮТЕРНЫХ ПРИЛОЖЕНИЙ (BCA) 3 ГОДА СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 02, 03, 04, 05, 06: 25-ЯНВ-2022
215 МАСТЕР ЛИБ.И ИНФОРМАЦИОННАЯ НАУКА — СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС CBCS SEM/YR: 01: 25-JAN-2022
216 БАКАЛАВР БИБЛИОТЕКИ И ИНФОРМАЦИИ. СК. ЕЖЕГОДНЫЙ СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01 : 25-JAN-2022
217 ОСОБЫЙ ШАНС ВИШАРДА СЕМ/ГОД: 02 : 24 ЯНВАРЯ 2022
218 ШАШТРИ (СХЕМА MDU) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС СЕМ/ГОД: 02, 03: 24-ЯНВ-2022
219 БАКАЛАВР БИЗНЕС-АДМИНИСТРИРОВАНИЯ-II СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС СЕМ/ГОД: 03, 04: 24-ЯНВ-2022
220 БАКАЛАВР БИЗНЕС-АДМИНИСТРИРОВАНИЯ — СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС DDE SEM / YR: 02, 03, 06: 24 января 2022 г.
221 СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС ПО УПРАВЛЕНИЮ ОТЕЛЯМИ ДЛЯ БАКАЛАРОВ SEM/YR: 01, 04, 05: 24 января 2022 г.
222 BBA (ИНТЕГРИРОВАННАЯ ПРОМЫШЛЕННОСТЬ) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 04: 24-JAN-2022
223 BBA (CAM) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС SEM/YR: 01, 02, 04: 24 января 2022 г.
224 СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС BBA SEM/YR: 01, 02, 03, 04, 05, 06: 24 января 2022 г.
225 ДИПЛОМ ПО ФИЗИЧЕСКОМУ ВОСПИТАНИЮ SEM/YR: 02: 21-JAN-2022
226 РН.D. КУРСОВАЯ РАБОТА (ФИЗИКА) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ВОЗМОЖНОСТЬ SEM/YR: 01 : 20-JAN-2022
227 M.PHIL — СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС ПО МАТЕМАТИКЕ SEM/YR: 01: 20-JAN-2022
228 M.COM (с отличием) 5-YR INTEGRATED SEM/YR: 02, 05, 07, 08, 09: 20 января 2022 г.
229 БАКАЛАВР АПТЕКИ (ЕЖЕГОДНЫЙ) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС СЕМ/ГОД: 02, 03, 04: 19-ЯНВ-2022
230 БАКАЛАВР ФАРМАЦИИ (СЕМЕСТР) СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАНС СЕМ/ГОД: 01, 03, 04, 05, 06, 07, 08: 19-ЯНВ-2022
231 ДИПЛОМ В АНАЛИТИКЕ ДАННЫХ SEM/YR: 02: 31-DEC-2021
232 ДИПЛОМ В ЦИФРОВОМ МАРКЕТИНГЕ SEM/YR: 02: 28-DEC-2021
233 ДИПЛОМ ПО БИЗНЕС-АНАЛИТИКЕ SEM/YR: 02: 28-DEC-2021
234 М.ФИЛ (АНГЛИЙСКИЙ) SEM/YR: 02 : 22-DEC-2021
235 M.PHIL (ОБРАЗОВАНИЕ) SEM/YR: 02: 22-DEC-2021
236 M.PHIL — МАТЕМАТИКА SEM/YR: 02: 17-DEC-2021
237 М.ФИЛ (КОММЕРЦИЯ) SEM/YR: 02: 15-DEC-2021
238 M.PHIL (САНСКРИТ) SEM/YR: 02: 15-DEC-2021
239 M.PHIL (ПОЛИТОЛОГИЯ) SEM/YR: 02: 15-DEC-2021
240 М.ФИЛ (ХИНДИ) SEM/YR: 02: 15-DEC-2021
241 ДИПЛОМ ПО КРИМИНОЛОГИИ И СУДЕБНОМУ ПРАВУ SEM/YR: 02: 14-DEC-2021
242 ДИПЛОМ ПО ПЕРЕВОДУ (АНГЛИЙСКИЙ-ХИНДИ-АНГЛИЙСКИЙ) SEM/YR: 02 : 14-DEC-2021
243 ДИПЛОМ ПО РУКОВОДСТВУ И КОНСУЛЬТИРОВАНИЮ SEM/YR: 02: 14-DEC-2021
244 П.G ДИПЛОМ/СЕРТИФИКАТ КУРС ПО ТРУДОВОМУ ПРАВУ И СОЦИАЛЬНОМУ ЗАЩИТЕ SEM/YR: 02: 14-DEC-2021
245 ДИПЛОМ PG В КИБЕР-ПРАВЕ SEM/YR: 02: 14-DEC-2021
246 M.