Замена шаровых: ПРИЧИНЫ и СПОСОБЫ замены шаровых соединений: краткий справочник — Шины для спецтехники, шины для погрузчика

Содержание

Замена шаровых опор на ВАЗ-2107 — инструкция для новичков 🙂 | Клуб любителей классики ВАЗ-2107, ВАЗ 2106

Итак предыстория — стал доносится со стороны переднего правого колеса эдакий ядреный стук при езеде по кочкам и неровностям, со временем он прогрессировал, стал появляться все чаще и значительно усилился за последнее время, вобщем стал я грешить на шаровые, хотя надеялся что может просто ступицу не помешает отрегулировать, вобщем наступил день икс — и я решил занятся диагностикой ходовой 🙂
Итак для начала вывесив колеса по очереди с усилием покачал их схватившись руками за верх и низ. При этом колесо издавало стуки. Снял колпачки, отрегулировал ступицы. После этого стук при незначительном усилии исчез. Если дергал сильно — то появлялся но уже немного другой. Для контрольки посадил жену за руль, попросил зажать педаль тормоза. Затем с силой качал колесо. Глухой металлический стук. Верхние шаровые явно просились на замену. К сожелению нижние так не продиагностируешь, они не застучат. Но раз уже верхние менять то и нижние скинуть проверить по пути не проблема 😉 Кто то спросит нафига зажимать тормоз? Отвечу, мы таким образом исключаем вариант неверно отрегулированных ступиц, разбитых подшипников и т.д. Ну а раз шаровые нужно менять — приступим…

Итак нам понадобится:

1. Музыка, что бы было не скучно работать

2. Пиво!!! Обязательно!!! Иначе работа не спорится 🙂 У меня фигурировала банка пива «Kozel», которую мне привезла из Венгрии, а точнее из Будапешта, в аккурат накануне ремонта моя милая подружка, зовут ее Танюшка, фото прилагаются (не подружки а пЫва) 😉

3. Нам понадобится собственно сама ходовая с ушатанными шаровыми

4. Новые шаровые:

5. И конечно же инструмент!

Для начала снимаем колесо, думаю нет необходимости расписывать весь процесс, балоневый ключик в зубы, домкратик и вперед и с песней. Рекомендую всегда при проведении работ такого роде не полагаться на надежность ручника и передачи а положить чего нить под колеса дабы машинка не уехала.

.. Итак, сняли:

Для удобства проведения работ я бы советовал вывернуть колеса (при работе с правым колесом руль до упора вправо, ну а с левым — влево), хотя это не обязательно. Затем я подстраховываюсь и под машину ставлю страховочного «козла» и дабы разгрузить ходовую я под нижний рычаг поставил брусок и опустил домкратом машину на него.

Затем берем ключик рожковый на 22 и приступаем к процессу откручивания гаек, которые держат пальцы наших шаровых опор. Как видно на фото ниже, я подогнал высоту домкрата так, чтобы ключ проходил между витками пружины, так гораздо удобнее и быстрее 😉

Затем, когда гайка откручена остается «выбить» палец. Берем молоток, но бъем не по самому пальцу (это бесполезно) а вот по этой области, которая выделена красным на фото ниже, и палец шаровой после нескольких хороших ударов (бъем не стесняясь, с пристрастием) выйдет на волю 😉

Затем откручиваем нижнюю шаровую, точнее гайку которая держит палец.

Тут есть нюанс, на фото ниже красным обведено место, где гайка еще не выкрученная застопорится, попросту упрется.

Ничего страшного, начинаем «выбивать» нижнюю шаровую ударами молотка в область обведенную синим на фото ниже а когда палец выйдет на волю, то просто дооткручиваем гайку, обычно уже руками 😉

Затем диагностируем еще раз шаровые не снимая с рычага, как крутится палец (в моем случае верхний вообще болтался как гавно в проруби а нижние оказались в норме) и затем приступаем уже к откручиваню шаровых с рычагов, у меня для этого используется 2 ключика — один обычный и «трещетка» на 13

Вуаля, шаровая снята. Нижнюю при необходимости аналогично 😉

Берем новую шарову, наживляем на рычаг. Резьбу на болтах рекомендую чем нить замаслать, что бы в следующий раз при необходимости все это разобрать не возникло ненужных проблем

Затем затягиваем все три болта хорошенько.

И вставляем палец, закручиваем гайку рожковым ключом, готово!

Собственно все, одеваем колесо и готово. Если что не понятно — спрашивайте на форуме в этой теме. Есть дополнения, столкнулись с трудностями, хотите дополнить — всегда рад, пишите!!!

Замена шаровых опор в СПб

Замена верхних и нижних шаровых опор в Купчино

Замените шаровые опоры Вшаего автомобиля по лучшей цене и гарантией в СПб

Шаровая опора — один из ключевых элементов передней подвески всех современных автомобилей. В свою очередь на эту деталь приходится основная нагрузка при любых неровностях дороги, ямахи и ухабах, поэтому за её состоянием нужно следить с особой тщательностью. Удовлетворительное состояние шаровой опоры, крайне важно для безопасного управления автомобилем. При износе шарового шарнира, он может вывалится из посадочного места, тем самым одно из колес Вашего автомобиля перестанет слушаться рулевого управления и сможет занять любое положение. Это крайне опасно, особенно когда выпадание шаровой опоры происходит на большой скорости. Отечественные автомобили больше других подвержены этому недугу, поэтому за состоянием шаровых опор российских марок автомобилей следует набдюдать с особой тщательностью.

Как же определить, что с подвеской Вашаего автомобиля что-то не так? Одним из главных признаков можно считать стук в одном из передних колес, при езде по неровностям дороги. При появлении этого симптома, почти наверняка это будет стучать шаровая опора.

Некоторые типы подвесок имеют две шаровые опоры на кождое переднее колесо — верхнюю и нижнюю. И при замене верхней шаровой опоры стоит поменять нижнюю и наоборот. Ведь если на подвеску оказывалось воздействие выведшее из строя одну из опор, скорее всего и вторая, даже если люфт незначителен, или нет стука, была подвержена негативному интенсивному воздействию. А так как состояние этих деталей прямо пропорционально Вашему безопасному вождению, не стоит экономить на этом расходном элементе.

Почему важно менять такие элементы подвески у профессионалов? Потому что неопытный слесарь при снятии и установке может совершить ряд ошибок, которые в дальнейшем будут стоить повторного ремонта.

мастера Bosch сервиса всегда используют специальные съемники для замены всех запчастей. Если автосервис не распологает необходимым инструментом, то механику придется «выколачивать» шаровую, и при этом он может повредить другие элементы подвески, например рулевые наконечники или тормозные шланги
наши специалисты знают тонкости замены на различных моделях автомобилей. Зачастую неопытные автослесари путают верхние и нижние, а также левые и правые опоры, из за чего колеса автомобиля устанавливаются неправильно.

мы всегда проверяем углы развал-схождения автомобиля после замены. Так как невозможно заменить эту деталь без смещения (пусть даже и минимального) оси колеса, то крайне важно измерить новые углы установки колес. Если этого не сделать, велика вероятность того, что будет изнашиваться резина, или авто будет «тянуть» в сторону.
если у Вас установлены обслуживаемые опоры, мы всегда правильно заполним их смазкой. Крайне важно заполнять пыльник опоры смазкой необходимой марки и в достаточном количестве.

В Гепард сервисе Bosch В СПб во Фрунзенсокм районе в Купчино, мы проводим весь спектр ремонтных работ по подвеске, в том числе и по замене верхних и нижних шаровых опор. Для Вашего удобства у нас открыт магазин с огромным выбором автозапчастей в наличии и на заказ, для любых марок и моделей автомобилей.

Наши специалисты проведут любые работы с немецким качеством, ведь они постоянно повышают свою квалификацию в учебных центрах Bosch в Санкт-Петербурге. Вы всегда можете быть уверены, что отремонтируете Ваш автомобиль в Гепард сервисе за минимальную цену и с мксимальным качеством и комфортом.

Замена шаровой опоры цена от 800 рублей в Санкт-Петербурге

Когда и зачем менять шаровые опоры?

Автосервисы «Стайер» производят диагностические и ремонтные работы на высшем уровне, в том числе замену шаровых опор. В ходе диагностики на новейшем оборудовании квалифицированные специалисты осуществят замену всех износившихся деталей.

Шаровые опоры или так называемые среди автомобилистов, шарниры, составляют конструктивную часть подвесной системы. Основной функцией шаровой опоры считается соединение рычага подвески с рычагом ступицы управляемого колеса. Шарнир обеспечивает перемещения вращательного и ограниченного линейного типа во всех направлениях относительности плоскости собственного крепления.

Систему шарниров составляют: наружное, хромированное внутреннее и шаровое кольца, шаровая цапфа, подшипник, манжета. Поломка одного из элементов системы ведет за собой замену всей шаровой.

Признаки неисправности и причины замены шаровой

Чтобы узнать, нуждаются ли в смене элементы или вся система шаровой опоры в целом, следует внимательно прислушаться к звукам авто во время передвижения. Обратите внимание на следующие признаки, являющиеся очевидным показателем проблем в шаровой:

нехарактерный стук при малой скорости;
скрип руля;
занос машины во время вождения;
неравномерное изнашивание шин.

Как правило, неисправности могут быть вызваны изношенным состоянием деталей, возникающим по нескольким причинам:

естественной, когда внутри системы расшатывается палец. Связано данное явление с эксплуатационным сроком шаровой той или иной модели автомобиля;

отсутствием смазки;
ездой на больших скоростях, приводящих к скорому изнашиванию деталей;
разрывом с пыльника.

Профессиональная диагностика с использованием современного оборудования в СТО Стайер позволит детально выявить дефекты, вызванные данными причинами и которые сложно определить при обычном осмотре.

Наши специалисты в короткие сроки устранят такого рода поломки. Также они определят, необходима ли замена шаровой или достаточно провести ряд профилактических процедур с целью избегания неисправностей. Стоит отметить, что замену шаровой опоры следует поручить только профессионалам, поскольку многолетний опыт и наличие качественных деталей лучшим образом скажутся на дальнейшей безопасности при вождении автомобиля.

При обращении в сеть СТО Стайер вы получаете гарантированное качество оказываемых услуг.

Замена шаровых опор, сайлентблоков и шарнирных сайлентблоков

Шаровая опора — деталь автомобиля, которая является узлом соединения рычага подвески и ступицы управляемого колеса. Она позволяет поворачивать ступицу при фиксированном положении колеса в горизонтальной плоскости, во время его вертикального перемещения. Сама опора представляет собой конусообразный палец с наконечником в форме шара, который может одновременно вращаться и раскачиваться в корпусе опоры на небольшие углы.

Сайлентблок или резинометаллический шарнир — деталь машин и механизмов, разновидность шарнира, в котором подвижность обеспечивается за счёт эластичности резины, без трения, что позволяет устранить операции обслуживания и смазывания, увеличить срок службы узла, а также снизить уровень передаваемых через шарнир вибраций. Сайлентблоки гасят или изолируют радиальные, осевые, торсионные и карданные колебания. Сайлентблок представляет две металлические втулки, между которыми имеется резиновая вставка. Они служат для соединения деталей подвески и за счет упругой вставки между втулками (резина или полиуретан) гасит колебания, передаваемые от одного узла к другому. Сайлентблоки встречаются как в передней подвеске автомобиля, для крепления рычагов, стабилизатора поперечной устойчивости, так и для соединений в задней подвеске. Также они применяются для крепления коробки передач и двигателя.

Шарнирный (плавающий) сайлентблок — это подшипник, состоящий из двух элементов: наружной обоймы и внутреннего шара. На внутренней стороне обоймы проточена радиусная канавка, являющаяся и направляющим элементом для шара, и ограничителем его перемещения в направлении, перпендикулярном плоскости обоймы. Сам шар усечен с двух сторон и имеет крепежное отверстие, перпендикулярное плоскости усечения. Замена сайлент-блоков на ШС в элементах подвески и рулевого управления кардинально сказывается на поведении автомобиля: на его реакциях на движение руля и значительно возросшей устойчивости.

Основные признаки выхода из строя шаровых опор:

Характерный стук (или, возможно, скрип), появляющийся при прохождении поворотов. В некоторых случаях может даже возникать ощутимое биение рулевого колеса;
Боковой люфт колеса, приводящий к износу протектора. В этом случае шина изнашивается неравномерно;
Нарушение углов развала и схождения колёс. Это приводит к равномерному одностороннему износу протектора;
Возрастание усилия на рулевом колесе.

Основные признаки выхода из строя сайлентблоков:

Боковой, неравномерный износ покрышек;
Люфт в сайлентблоке;
Разрывы, трещины и расслоения резиновой части сайлентблока;
Ухудшение управляемости автомобиля;
Характерные скрипы и стуки;
Нарушение углов развал-схождения колёс;

Основные признаки выхода из строя шарнирных сайлентблоков:

Автомобиль периодически кидает из стороны в сторону во время движения;
Неравномерный износ покрышек;
Автомобиль теряет траекторию движения во время движения на высокой скорости;
Повороты происходят с задержкой;
Нарушение углов развал-схождения колёс.

Замена шаровых на Ниве. Неожиданные траблы: starcom68 — LiveJournal

Замена шаровых опор на Ниве не составит труда даже неподготовленному водителю, но иногда случаются неожиданные траблы как по процессу так и по качеству комплектующих.

Что собственно и произошло со мной в этот раз.
Родной заводской комплект шаровых я поменял на 54 тысячах километрах три года тому назад. Менял в сервисе, т.к. торопился в дальнюю поездку. Поездка не состоялась, а шаровые по своему состоянию могли бы доходить и до 60 тыс. км, а то и больше. С дуру забыл их в сервисе.

Сейчас на спидометре 105 тыс. км, позади тяжелые дороги Памира, да и езда по городу не лучшим образом сказывается на состоянии шаровых. Замена явно назрела с учетом пробега и качества запчастей второй установки. Стандартный ресурс в 40 тыс. км перекрыт на десятку. Не все опоры прошли это расстояние.

В конце июля прошлого года на 94 тыс. км где-то между Бейнеу и Актау в пустыне Мангышлака я обнаружил порванный пыльник на правой верхней шаровой опоре. Нижняя у меня запасная была, а вот верхней — йок. Нашел я и пыльник и опору только на базаре в Жанаозене, а сподобился поменять уже у ворот Апшеронского национального парка по другую сторону Каспия на 96 тыс. км. До этого жара под 50 градусов не особо располагала к таким подвигам. Опора была в меру ушатанная и я заменил ее полностью.
По возвращению домой до пор у меня руки так и не дошли, зато дошли сейчас когда я обнаружил вновь порванный пыльник на все той же верхней правой шаровой опоре. Причем дырка была солидная и резина пыльника имела тенденцию к саморазваливанию…

Алгоритм замены двух шаровых опор прост.
1. Домкратим машину и устанавливаем ее на дополнительную опору под нижний рычаг.
2. Свинчиваем ступичную гайку и убираем конус.
3. Снимаем тормозной суппорт.
4. Снимаем крепление датчика АБС. Причем надо выкручивать именно болт на 13 который крепит кронштейн, а не маленький болтик который крепит сам датчик к кронштейну. Его можно сорвать.
5. Обычно, когда надо менять две шаровые я не сбиваю поворотный кулак с них на машине, а делаю это в тисах. Откручиваю три болта крепления вверху, три внизу. Отсоединяю рулевую тягу. Освобождаю поворотный кулак вместе со вставленной в него ступицей и иду выбивать шаровые на верстак, предварительно оценив их состояние. Если еще годные, то выбиваю аккуратно, чтобы не попортить резьбу.
И тут случилась первая нештатная ситуация которая должна была меня насторожить. При откручивании нижней шаровой опоры у меня лопнули все три болта. Естественно я проклял сервисменов которые затягивают гайки пневматическим гайковертом и не смазывают болты графиткой.
Выбил шаровые и пошел их рассматривать.

На Ниве 21214 вверху стоят верхние шаровоые опоры от классики 2101-2107, а вот внизу устанавливаются уже шаровые опоры от Шеви-Нивы. Она на фото слева с торчащей головкой лопнувшего болта. Опора пройдя 51 тыс. км была еще жива и отправилась в ящик под названием «На черный день». а вот верхняя опора преподнесла очередной сюрприз. Пыльник на фото ниже я конечно дорвал, изначально он был чуть целее. Но не это главное. Пройдя всего 9,5 тыс. км за 10 месяцев эксплуатации опора была ушатана почти в ноль и свободно болталась в гнезде (смотрите в конце репортажа видео). Такое у меня было только в 1998 году когда через 7,5 тыс. км умерли на новой Ниве 21213 все четыре установленные с завода опоры.

Изначально я решил, что купил в Казахстане сильно левую опору. Но ответ на этот вопрос не оказался однозначным.
На замену уже в Перми я приобрел в проверенном магазине «Автодеталь» шаровую опору производства Белебейского завода «Автокомплект» — официального поставщика АВТОВАЗа. Так меня заверили в магазине.
При ближайшем рассмотрении старая опора (в центре) оказалась точной копией новой опоры (справа) с аналогичными клеймами и метками на корпусе. Но были и отличия.

Единственное отличие заключалось только в выкрашенном в черный цвет корпусе. На фото хорошо видны выбитые на корпусе опоры клейма производителя.

Справа новая опора, слева старая. Хорошо виден накатанный на шейке пальца буртик. Перед сборкой опоры не забудьте заложить под пыльник немного смазки ШРБ. Опора продается сухой. На новой коробке написано что система менеджмента качества сертифицирована фирмой «ЮТАК» (Франция) по ISO 9001:2015 ну и еще про какие-то награды. Это мне напомнило историю с краником отопителя изготовленным по авиационным технологиям России со сроком жизни от нескольких дней до полугода. Репортаж был здесь.

Пыльники опор сильно отличались клеймами. На купленном в Жанаозене стояла цифра 15 — как я понимаю год изготовления. На свеженьком стояла цифра 19.
Не могу сказать, что это меня не расстроило. Ведь если Белебейские опоры окажутся такого же качества как только что снятая, то менее чем через 10 тыс. км меня ждет очередной ремонт. Кстати, кто-нибудь знает куда пропали опоры производства «Трек»? Их нет в магазинах от слова совсем. Продают еще «Белмаг» и какие-то с женским именем.

Но настоящие приключения были еще впереди. Когда я стал ставить опоры на рычаги подвески, то почему-то не смог вытащить остатки сорванного болта из нижнего рычага. Поворот с усилием ключом привел к тому, что гайка осталась в ключе, а средняя часть болта намертво застряла в отверстии.
Далее начались танцы с бубнами по выбиванию остатков болта. Один молоток сменил другой, более весомый, а потом пошла в ход и кувалдочка. Результат нулевой. Пришлось болт высверливать. Благо были острые сверла, да и то я провозился с высверливанием часа три.
Причина надеюсь понятна. Перетяг болтов при монтаже и отсутствие смазки графиткой.
После того как отверстия были очищены от остатков болтов и ржавчины на неторопливую сборку узла ушло около часа.

На фото уже собранная Белка с другом утром следующего дня

На небольшом видео сравнение двух опор и демонстрация степени износа верхней шаровой опоры ВАЗ 2101-2107 предположительно производства Белебейского завода «Автокомплект».

Надеюсь репортаж вам пригодится при выборе запчастей и ремонте подвески Нивы.

Дзен-репорт здесь

Замена шаровых опор

Включите JavaScript в браузере для нормального отображения страниц.

Новый покупатель

Получите больше или зачем нужна регистрация?

Зарегистрировавшись, вы получаете возможность следить за состоянием текущего заказа, просматривать все свои заказы, сделанные в нашем магазине, пользоваться электронными способами оплаты, а также первыми узнавать об акциях и интересных предложениях.

Оставьте свой номер телефона и удобное время для звонка, и мы Вам обязательно перезвоним

Сервисная услуга по замене шаровых опор в компании KOLOBOX имеет низкую цену!

Шаровая опора (ШО) — элемент подвески автомобиля, задача которой заключается в соединении колеса со ступицей рычага. В зависимости от конструкции подвески и особенности движений колеса количество ШО в различных моделях автомобилей различается. Опора выглядит как продолговатый металлический предмет, на одном конце которого располагается сфера, а на другом резьба. Рычаг подвески крепится к поверхности шаровой опоры двумя возможными способами: при помощи болтов или запрессовывается с этой деталью. На сегодняшний день чаще встречается второй вариант, механизм которого не разбирается.

Каковы причины выхода из строя шаровой опоры?

Основные моменты, являющиеся основанием для поломки ШО:

Шум от подвески, появляющийся в процессе преодоления на скорости до 30 км в час дорожных препятствий в виде лежачих полицейских или дорожных дефектов. Звук, доносящийся в этом случае от передней части средства передвижения свидетельствует о недостаточном количестве смазки в области ШО или ее износе. В зимнее время года смазке необходимо время для того чтобы дойти до необходимой для корректной работы температуры. Если в первые несколько минут после езды издаются звуки от подвески, это не говорит о поломке шаровой опоры.
Раскачивание автомобильного колеса при движении с одной стороны на другую.
Износ опоры — одна из возможных причин неравномерного износа автопокрышек на передней и задней оси.
Неприятный звук, скрип при движении рулевого колеса.

Как производится замена шаровой опоры?

Основные этапы проведения замены ШО выглядят следующим образом:

Демонтаж колеса при помощи домкрата.
Разворот поворотного кулака в необходимую для диагностики сторону (если поломка произошла с левой стороны, то и руль нужно повернуть влево).
Съем гайки, которая держит рулевой шарнир, разъединение плавным движением тяги с поворотным кулаком.
Отвинчивание стяжного болта для извлечения шаровой опоры.
Замена ШО.
Монтаж всех прежних креплений на свои места

Можно ли продлить срок эксплуатации шаровой опоры автомобиля?

На износ ШО автовладелец может повлиять бережным отношением к своему автомобилю, аккуратным стилем вождения. Из-за особенностей дорожного покрытия шаровая опора даже при таком добросовестном отношении к деталям может выйти из строя. Если это произошло и возникли подозрения о ее неисправности, обращайтесь к специалистам KOLOBOX!

Перейти к прайс-листу

Записаться на шиномонтаж (услуги)

Адреса торговых точек

Интернет-магазин KOLOBOX

Замена поврежденной шаровой опоры — LEMFÖRDER

Ваша конфиденциальность

Когда вы посещаете какой-либо веб-сайт, он может сохранять информацию в вашем браузере или получать из него данные, в основном в виде файлов cookie. Эта информация может относиться к вам, вашим предпочтениям, вашему устройству или будет использоваться для правильной работы веб-сайта с вашей точки зрения. Такие данные обычно не идентифицируют вас непосредственно, но могут предоставлять вам индивидуализированные возможности работы в интернете. Вы можете отказаться от использования некоторых типов файлов cookie. Нажимайте на заголовки категорий, чтобы узнать подробности и изменить настройки, заданные по умолчанию. Однако вы должны понимать, что блокировка некоторых типов cookie может повлиять на использование вами веб-сайта и ограничить предлагаемые нами услуги.

Строго необходимые файлы cookie

Всегда активно

Эти файлы cookie необходимы для функционирования веб-сайта и не могут быть отключены в наших системах. Как правило, они активируются только в ответ на ваши действия, аналогичные запросу услуг, такие как настройка уровня конфиденциальности, вход в систему или заполнение форм. Вы можете настроить браузер таким образом, чтобы он блокировал эти файлы cookie или уведомлял вас об их использовании, но в таком случае возможно, что некоторые разделы веб-сайта не будут работать.

Эти файлы cookie позволяют нам подсчитывать количество посещений и источников трафика, чтобы оценивать и улучшать работу нашего веб-сайта. Благодаря им мы знаем, какие страницы являются наиболее и наименее популярными, и видим, каким образом посетители перемещаются по веб-сайту. Все данные, собираемые при помощи этих cookie, группируются в статистику, а значит, являются анонимными. Если вы не одобрите использование этих файлов cookie, у нас не будет данных о посещении вами нашего веб-сайта.

Амбулаторная операция по замене тазобедренного сустава: подходите ли вы?

Достижения в области медицинских технологий, техники и лечения боли позволили некоторым пациентам полностью заменить тазобедренный сустав в амбулаторных условиях. Это может предложить много преимуществ людям, которые имеют право на эту процедуру.

Что такое амбулаторная операция по замене тазобедренного сустава?

Амбулаторная операция по замене тазобедренного сустава, также называемая «быстрое восстановление тазобедренного сустава», «амбулаторная замена тазобедренного сустава» или «замена тазобедренного сустава в тот же день», представляет собой процедуру артропластики тазобедренного сустава, которая обеспечивает более быстрое восстановление для квалифицированных кандидатов, которые возвращаются домой в тот же день. процедуры.

Каковы преимущества замены тазобедренного сустава в тот же день?

Преимущества этой операции включают:

меньший риск заражения
более быстрое возвращение к нормальной деятельности
более комфортное восстановление дома

Кто подходит для амбулаторной замены тазобедренного сустава?

Пациенты, которые имеют хорошее общее состояние здоровья, не курят, мотивированы и имеют хорошую команду поддержки дома, являются лучшими кандидатами.

Если вы ответите «да» на все приведенные ниже вопросы, возможно, вы сможете пройти амбулаторную операцию по замене тазобедренного сустава.

Вам от 18 до 70 лет?
Получите ли вы поддержку дома от члена семьи или друга после выписки?
В целом ли вы здоровы и не имеете серьезных заболеваний (например, апноэ во сне, сердечного приступа в анамнезе, использования кардиостимулятора и т. Д.)?

Специалисты по замене суставов HSS проводят тщательную оценку индивидуальных особенностей каждого пациента, чтобы определить их право на операцию по замене тазобедренного сустава в тот же день.Все пациенты, которые проявляют интерес к программе амбулаторной замены суставов, проходят оценку как хирургом-ортопедом, так и нашей многопрофильной командой. Свяжитесь с одним из наших лечащих врачей для замены тазобедренного сустава, чтобы узнать, подходите ли вы для этого.

Какой разрез мне сделать?

Разрез будет на стороне бедра и обычно имеет длину от шести до восьми дюймов.

Насколько сильно я буду болеть после операции?

Это зависит от пациентов, однако достижения в лечении боли позволили нашим пациентам с тазобедренным суставом получить достаточное обезболивание, чтобы пройти эту процедуру в амбулаторных условиях.В среднем сообщаемая боль составляет не более четырех баллов по 10-балльной шкале. Один из нас будет рядом с вами, когда вы проснетесь, и в течение дня, пока не покинете учреждение. Мы можем решить любую проблему, которая может возникнуть у вас, быстро и эффективно.

Что мне делать, когда я вернусь домой?

Мы просим вас отдохнуть. Несмотря на то, что наши пациенты обычно чувствуют себя хорошо, это был долгий день. В день операции вы узнаете, как безопасно садиться и выходить как из кровати, так и из машины, а также в туалет и выходить из него.Мы просим вас пользоваться туалетом по мере необходимости, поужинать и отдохнуть. Уже на следующий день вам будут оказаны услуги медсестры и терапевта. Ждите дальнейших указаний от них.

Какие лекарства мне принимать дома?

Вам дадут список лекарств, которые нужно принимать, и когда их принимать.

Когда я могу принять душ после амбулаторной замены тазобедренного сустава?

Вы можете принять душ на следующий день после операции. Пожалуйста, подождите, пока приедут медсестра и физиотерапевт.Этим утром медсестра проверит вашу одежду и ваше общее состояние здоровья, а терапевт расскажет, как безопасно входить и выходить из душа.

Повязку с мягкой подкладкой и ленту можно снять. Под ним вы найдете прозрачную ленту, приклеенную к вашей коже. Не удаляйте это. Вы можете принять душ и намочить его. Пожалуйста, не трите хирургическую область. Когда закончите, промокните насухо чистым полотенцем. Мы также просим вас не допускать «пропитки» места операции водой.Не принимайте ванну, не заходите в бассейн или гидромассажную ванну.

Как скоро я смогу водить машину после замены бедра в тот же день?

В среднем вы, вероятно, сможете начать водить машину через две-четыре недели после даты операции. Вы обсудите это со своим хирургом.

Могу ли я подниматься и спускаться по лестнице?

Перед тем, как уйти в этот день, вас проинструктируют, как подниматься и спускаться по лестнице в хирургическом центре. У большинства пациентов нет проблем с лестницей. Мы просим вас свести его к минимуму, пока не приедет домашний терапевт, который проинструктирует вас.

Когда я снова смогу заняться сексом после быстрой замены тазобедренного сустава?

Вы обсудите это со своим хирургом при последующем посещении офиса.

Как долго мне следует носить компрессионные чулки?

Вас попросят продолжать носить чулки на обеих ногах, не вставая с постели, в течение первых двух недель после операции. Чулки помогают контролировать отечность ног, когда вы встаете и ходите.

Что я могу сделать не так?

Меры предосторожности в отношении бедра имеют первостепенное значение.Хирург, медсестра и физиотерапевт расскажут вам, каких движений бедра и ног следует избегать. Даже если вы чувствуете себя комфортно, вам все равно нужно соблюдать меры предосторожности, пока не будет указано иное.

Эти меры предосторожности включают предотвращение следующего:

Скрестите ноги (используйте выданную вам подушку для похищения во время сна).
Сгибание бедра более чем на 90 градусов. Обычно это происходит, если вы сидите на стуле слишком низко или прижимаете бедро к груди, чтобы надеть носки.
Поворачивая ногу внутрь. Это поворачивает бедро в неблагоприятном направлении.
«Скручивание» операционной ноги при стоянии или ходьбе.
Сгибаясь или наклоняясь вперед при попытке встать, лучше держите туловище откинутым назад.

Что делать, если я упаду?

Если вы упали и не можете встать, немедленно позвоните в службу 911. Если вы чувствуете, что можете безопасно встать, не выходя за рамки мер предосторожности в отношении бедер, вы можете попробовать. Если вы встали и испытываете боль из-за нагрузки на операционную ногу, вам следует позвонить своему хирургу или 911.

Как долго я буду пользоваться услугами на дому?

Обычно это происходит в течение двух недель после операции, частично в зависимости от ваших страховых выплат. Затем вас посетит врач-хирург. Во время этого визита вас проинструктируют, что делать дальше в отношении терапии.

Когда я буду посещать своего хирурга по тазобедренному суставу?

Ваш послеоперационный прием будет назначен примерно на две недели после операции. Если по какой-либо причине этого не произошло, позвоните по контактным номерам, указанным в начале этого пакета.

Добавлено: 06.04.2020

Авторы

Замена переднего бедра: обзор

Операция по замене тазобедренного сустава считается одним из самых важных достижений в истории ортопедии. Процедура снимает боль и восстанавливает подвижность людям, чьи суставы были повреждены в результате травм или дегенеративных заболеваний, таких как артрит тазобедренного сустава. В этой статье обсуждается конкретный метод тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, называемый передним доступом.

Хирургические доступы для тотального эндопротезирования тазобедренного сустава

Хирурги и исследователи в больнице специальной хирургии, где выполняется больше операций по замене коленного и тазобедренного суставов, чем в любой другой больнице в Соединенных Штатах, постоянно работают над повышением эффективности операции по замене суставов путем разработки, оценки и совершенствования существующих и новых хирургических вмешательств. процедуры и процессы.В результате сегодня у хирургов-ортопедов есть ряд вариантов хирургического доступа. Во время операции доступ к тазобедренному суставу можно получить через:

Задняя часть бедра — задний доступ
Сторона бедра — боковой или переднебоковой доступ
Передняя часть голени — передний доступ
комбинация вышеперечисленных подходов

Из этих доступов наиболее распространенным является задний доступ. Однако в последние годы передний доступ снова стал предпочтительным вариантом для некоторых пациентов.Это потому, что это можно сделать с небольшими разрезами с помощью специальных инструментов.

Задний доступ

Задний доступ, доминирующий в течение многих лет хирургический метод, используется в большинстве операций, выполняемых в Соединенных Штатах. Он включает доступ к тазобедренному суставу через разрез, сделанный близко к ягодицам. Такой подход обеспечивает врачам хороший обзор тазобедренной капсулы, что позволяет оптимально разместить имплантаты. За прошедшие годы врачи усовершенствовали эту процедуру, сделав ее менее инвазивной для тканей тела, за счет уменьшения размера разрезов при сохранении безопасности и эффективности техники.Эти минимально инвазивные методы, впервые примененные в HSS, помогли уменьшить травмы, сократить продолжительность пребывания в больнице и ограничить побочные реакции на анестезию.

Передний доступ

Передний доступ (иногда называемый «мини-передний доступ» или «замена тазобедренного сустава с сохранением мышц») в некоторой степени использовался с 1980-х годов. Тем не менее, появление новых инструментов, позволяющих выполнять операцию с меньшими разрезами, сделало ее все более жизнеспособной альтернативой более популярному заднему доступу.В ходе процедуры хирург делает четырехдюймовый разрез на передней части ноги, а не на ее спине.

Кому может быть проведена замена передней части бедра?

Решение принимается в индивидуальном порядке, но некоторые пациенты не подходят для этой процедуры, и если они ее перенесут, могут потребоваться более длинные разрезы. Сюда входят люди, у которых:

Имплантаты или металлическая фурнитура в тазобедренном суставе после ранее проведенной операции
очень мускулистое или тучное тело
широкий таз

«Я буду использовать минимально инвазивный подход всякий раз, когда он даст наилучший результат для пациента», — говорит Майкл Алексиадес, доктор медицины, хирург-ортопед в больнице специальной хирургии и один из первых, кто применил переднюю технику. «Передний доступ в своей новой форме является относительно новым, поэтому для пациентов важно найти опытного хирурга для выполнения процедуры, который также имеет опыт в соответствующем отборе пациентов. Хотя многие пациенты являются кандидатами на эту технику, ее следует использовать выборочно. очень тяжелые люди или крупные мужчины со значительной мускулатурой «.

Анимация: передний доступ

Преимущества переднего доступа

Фронтальный вход позволяет достичь тазобедренного сустава путем , отделяя , а не , разрезая и затем повторно прикрепляя мышцы.Замена передней части бедра может также привести к более быстрому выздоровлению и более короткому пребыванию в больнице для пациентов, возможно, из-за меньшего мышечного повреждения. Длину ноги и положение имплантата также можно измерить с помощью переднего доступа.

Из-за разной природы доступа существует меньше, но разные меры предосторожности, которые необходимо соблюдать для предотвращения вывиха, который может возникать чаще при заднем доступе.

«Передний доступ обеспечивает хороший обзор тазобедренного сустава и сохраняет все мышцы», — говорит д-р.Алексиад. «Требуется рентгеноскопия, и при таком подходе нет необходимости использовать какой-либо конкретный имплант. Кроме того, пациенты, перенесшие замену передней части бедра, часто быстрее выздоравливают и остаются в больнице быстрее, чем при использовании других методов».

Недостатки и риски переднего доступа

Недостатки переднего доступа имеют как практический, так и медицинский характер.

Для медицинских специалистов требуется специальный операционный стол или специальные расширители и специальные инструменты.
Пациенты также имеют несколько более высокий риск переломов бедра и голеностопного сустава, если используется специальный стол.
Существует значительный риск онемения, покалывания или жжения вдоль бедра, называемого повреждением латерального кожно-бедренного нерва.

Исходы эндопротезирования бедра

Важно отметить, что результаты тотального эндопротезирования тазобедренного сустава являются выдающимися с точки зрения облегчения боли и улучшения функции. На сегодняшний день не проводилось клинических исследований, демонстрирующих превосходство одного хирургического подхода над другим.Возможные краткосрочные преимущества одного хирургического подхода над другим всегда должны быть сбалансированы с возможными нежелательными побочными эффектами, уникальными для этого подхода.

Сводка

В последнее время усовершенствования хирургической техники, инструментов и отбора пациентов сделали замену передней части бедра жизнеспособным вариантом для пациентов, рассматривающих возможность полной замены бедра. В настоящее время, если она выполняется опытным хирургом правильно выбранному пациенту, замена передней части бедра может привести к быстрому выздоровлению в течение нескольких недель после операции и к различным мерам предосторожности для пациентов, которые следует соблюдать для предотвращения вывиха, что может быть более распространено при заднем доступе.Выбор подходящего пациента для передней артропластики имеет решающее значение для общего успеха операции. Как и во всех хирургических процедурах, преимущества и недостатки конкретного подхода следует обсудить с вашим хирургом.

Добавлено: 18.01.2012

Резюме Андреа Дисарио

Авторы

Майкл М. Алексиадес, MD
Доцент лечащего врача-ортопеда, Госпиталь специальной хирургии
Доцент кафедры клинической ортопедической хирургии, Медицинский колледж Вейл Корнелл

Цель, процедура, риски и восстановление

Операция по замене тазобедренного сустава — это процедура, при которой врач хирургическим путем удаляет болезненный тазобедренный сустав, вызванный артритом, и заменяет его искусственным суставом, часто сделанным из металлических и пластиковых компонентов.Обычно это делается, когда все другие варианты лечения не смогли обеспечить адекватное обезболивание. Процедура должна облегчить болезненные ощущения в тазобедренном суставе и облегчить ходьбу.

Что происходит во время операции по замене тазобедренного сустава?

Операция по замене тазобедренного сустава может выполняться традиционным способом или с использованием того, что считается малоинвазивным методом. Основное различие между двумя процедурами — размер разреза.

Во время стандартной операции по замене тазобедренного сустава вам делают общую анестезию, чтобы расслабить мышцы и ввести вас в состояние временного глубокого сна.Это избавит вас от боли во время операции и от понимания процедуры. В качестве альтернативы для предотвращения боли может быть назначен спинальный анестетик.

Затем врач делает разрез вдоль бедра и перемещает мышцы, связанные с верхней частью бедренной кости, чтобы обнажить тазобедренный сустав. Далее удаляется шаровидная часть сустава, разрезая бедренную кость пилой. Затем к бедренной кости прикрепляют искусственный сустав с помощью цемента или специального материала, который позволяет оставшейся кости прикрепиться к новому суставу.

Продолжение

Затем врач подготавливает поверхность тазобедренной кости, удаляя любой поврежденный хрящ, и прикрепляет новую часть лунки к тазовой кости. Затем новую шаровую часть бедренной кости вставляют в суставную часть бедра. Можно поставить дренаж, чтобы помочь слить любую жидкость. Затем врач снова прикрепляет мышцы и закрывает разрез.

В то время как сегодня большинство операций по замене тазобедренного сустава выполняется с использованием стандартной техники (один разрез длиной от 8 до 10 дюймов вдоль бедра), в последние годы некоторые врачи использовали минимально инвазивную технику.При минимально инвазивном подходе врачи делают один-два разреза длиной от 2 до 5 дюймов. Через эти небольшие разрезы выполняется та же процедура, что и при стандартной операции по замене тазобедренного сустава.

Считается, что небольшие порезы уменьшают кровопотерю, облегчают боль после операции, сокращают пребывание в больнице, уменьшают появление шрамов и ускоряют заживление.

Однако важно, чтобы хирург обладал высокой квалификацией в этой технике. Исследования показали, что результаты при минимально инвазивном подходе могут быть хуже, чем при стандартной операции по замене тазобедренного сустава, если ее проводит врач, не имеющий большого опыта в этой технике.

Поскольку во время операции по замене тазобедренного сустава может быть некоторая кровопотеря, вам может потребоваться переливание крови, поэтому вы можете подумать о сдаче собственной крови перед процедурой.

Что происходит после операции по замене тазобедренного сустава?

Скорее всего, вы пробудете в больнице от четырех до шести дней, и вам, возможно, придется оставаться в постели с клиновидной подушкой между ног, чтобы новый тазобедренный сустав оставался на месте. Скорее всего, в мочевой пузырь вставят дренажную трубку, чтобы облегчить посещение ванной.Физиотерапия обычно начинается на следующий день после операции, и в течение нескольких дней вы можете ходить с ходунками, костылями или тростью. Вы будете продолжать физиотерапию в течение нескольких недель или месяцев после операции.

Каких действий следует избегать после операции по замене тазобедренного сустава?

В период от шести до 12 месяцев после операции по замене тазобедренного сустава следует избегать поворота или скручивания пораженной ноги. Вы также не должны пересекать задействованную ногу выше средней линии тела, не поворачивать пораженную ногу внутрь и не сгибать бедро более чем на 90 градусов.Это включает как наклон вперед в талии, так и приседание.

Ваш физиотерапевт предоставит вам методы и адаптивное оборудование, которые помогут вам соблюдать любые из вышеперечисленных рекомендаций и мер предосторожности при выполнении повседневных действий. Помните, что, не следуя рекомендациям терапевта, вы можете вывихнуть недавно замененный тазобедренный сустав и потребовать повторной операции.

Даже после заживления тазобедренного сустава следует избегать определенных видов спорта или тяжелых нагрузок. Замещающий сустав предназначен для повседневной повседневной деятельности.

Что я могу делать дома после операции по замене тазобедренного сустава?

Есть несколько простых мер, которые вы можете предпринять, чтобы облегчить жизнь по возвращении домой после операции по замене тазобедренного сустава, в том числе:

Сведите к минимуму подъем по лестнице. Примите необходимые меры, чтобы вам приходилось подниматься и спускаться по ступенькам только один или два раза в день.
Сядьте на устойчивый стул с прямой спинкой. Реклайнеры использовать нельзя.
Чтобы избежать падений, уберите все коврики и не загромождайте полы и комнаты.
Используйте приподнятое сиденье унитаза. Это поможет вам не сгибаться слишком далеко в бедрах.
Держите энтузиастов подальше от домашних животных, пока вы полностью не выздоровеете.

Вам следует посоветоваться с врачом перед тем, как вернуться к таким занятиям, как вождение автомобиля, сексуальная активность и физические упражнения.

Безопасна ли операция по замене тазобедренного сустава?

Операция по замене тазобедренного сустава проводится в течение многих лет, и хирургические методы постоянно совершенствуются.Однако, как и при любой операции, здесь есть риски. Поскольку поначалу вы не сможете много двигаться, сгустки крови вызывают особую озабоченность. Ваш врач пропишет вам препараты, разжижающие кровь, чтобы предотвратить образование тромбов. Также возможны инфекции и кровотечение, а также риски, связанные с использованием общей анестезии.

Продолжение

Другими менее распространенными проблемами, на которые следует обратить внимание вам и вашему врачу, являются:

После операции ваши ноги могут быть разной длины.
Вы должны быть осторожны, чтобы не скрестить ноги и не сесть слишком низко, потому что сустав может быть вывихнут.
Кусочки жира в костном мозге могут расслоиться, попасть в кровоток и попасть в легкие, что может вызвать очень серьезные проблемы с дыханием.
Нервы в области бедра могут быть повреждены отека или давления и могут вызвать некоторое онемение.
Запасные части могут расшататься, сломаться или заразиться.

Перед процедурой поговорите со своим хирургом об этих рисках.

Как долго прослужит мой новый сустав после операции по замене тазобедренного сустава?

Когда в начале 1970-х годов впервые были выполнены операции по замене тазобедренного сустава, считалось, что средний искусственный сустав прослужит около 10 лет. Теперь мы знаем, что около 85% имплантатов тазобедренного сустава прослужат 20 лет. Улучшение хирургической техники и материалов для искусственных суставов должно продлить срок службы этих имплантатов. Если сустав действительно поврежден, операция по его восстановлению может быть успешной, но более сложная, чем первоначальная процедура.

Операция по замене тазобедренного сустава: признаки того, что вы готовы

Боль и скованность в бедре могут затруднить ходьбу и другие повседневные действия. Операция по замене тазобедренного сустава — хороший вариант для многих, но не в первую очередь.

Возможно, вам подойдет:

Другие методы лечения не помогли.

Вы пробовали эти средства, но они не принесли вам достаточного облегчения:

Повседневная жизнь непроста.

Вам тяжело или больно:

Прогулка
Встать
Сесть
Наклониться
Подняться по лестнице
Купить продукты

У вас болит бедро, когда вы не двигаетесь.

Даже когда вы сидите или лежите в постели, боль в бедре или скованность все еще беспокоят вас.

У вас проблемы с психическим здоровьем.

Большую часть времени вы капризны или раздражительны, или у вас есть такие симптомы депрессии, как:

Вы чувствуете грусть или безнадежность.
Вы потеряли интерес к вещам, которые вам раньше нравились.
Вы не можете спать или слишком много спите.
Ты все время устаешь.
Вы беспокоитесь или беспокоитесь.
Вы прибавили или похудели.

Продолжение

Ваш врач исключил другие проблемы со здоровьем.

Иногда боль в бедре или другие симптомы могут быть вызваны другими проблемами со здоровьем. К ним относятся:

Ваше бедро повреждено.

Некоторые причины боли в бедре, включая такие состояния, как артрит или возрастной износ, могут в конечном итоге вызвать серьезное повреждение бедра. Чем серьезнее повреждение, тем сложнее вашему врачу исправить ваше бедро хирургическим путем.

О чем следует подумать

Если вы испытываете боль или вам стало трудно двигаться, операция по замене тазобедренного сустава может показаться легкой задачей. Но все виды операций сопряжены с риском, и замена тазобедренного сустава ничем не отличается. К ним относятся:

Еще несколько моментов, о которых следует помнить:

Замена бедра не будет длиться вечно. Большинство начинает ослабевать или иметь другие проблемы через 10-20 лет. Если вам сделали операцию по замене в молодом возрасте, возможно, вам понадобится вторая операция.
Вам может потребоваться «доработка» или последующие процедуры.
Полное восстановление после операции может занять от 6 до 12 месяцев. Велика вероятность, что в конечном итоге вы избавитесь от боли, но это не всегда так.
Вы не сможете сразу водить машину. Как долго вам придется ждать, зависит от вашего выздоровления, но это могут быть недели или месяцы.
Возможно, вам придется ходить с тростью или другими вспомогательными средствами.
Вам понадобится физиотерапия, чтобы научиться двигаться с новым бедром.Вы также научитесь упражнениям, которые помогут правильному заживлению бедра.
Возможно, вам придется внести изменения в свой дом. Даже если у вас есть кто-то, кто может вам помочь, вам может потребоваться установить поручни, скамейку для душа или другие предметы, которые помогут во время выздоровления.
В зависимости от вашей страховки стоимость операции может быть высокой. Это особенно верно, если вы молоды и есть вероятность, что вам снова понадобится операция через 10 лет или около того.

Подготовка к операции по замене тазобедренного сустава

Теперь, когда вы приняли важное решение заменить бедро, не переходите на автопилот до тех пор, пока не приблизится дата операции.Правильная подготовка может иметь огромное значение для быстрого и плавного восстановления.

Узнайте о процедуре. Перед тем, как лечь в больницу, узнайте все, что можно, об операции по замене тазобедренного сустава, о типе суставов и о том, чего ожидать во время выздоровления. Посетите сайты экспертов, такие как Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS) или Американская ассоциация хирургов тазобедренных и коленных суставов (AAHKS).

Запишите вопросы хирургу. У вас будет много вопросов, о которых можно спросить, но, возможно, вам будет трудно вспомнить их все, когда вы сидите в офисе. Заранее составьте список на блокноте, чтобы подготовиться к встрече.

Учитывайте влияние на работу. Подумайте, как операция и восстановление повлияют на вашу работу и семейную жизнь. В зависимости от того, чем вы зарабатываете на жизнь, вам может потребоваться несколько недель — или даже несколько месяцев — вдали от рабочего места.

Продолжение

Приведите форму до операции. Это может помочь ускорить ваше выздоровление. Если у вас избыточный вес, постарайтесь сбросить несколько фунтов. Увеличьте и свою силу. С сильной верхней частью тела будет намного легче передвигаться на костылях или ходунках.

Обратитесь к физиотерапевту. Это полезно сделать перед операцией. Правильное упражнение — ключ к хорошему восстановлению и успешной замене бедра. Если вы научитесь делать что-то до операции, это поможет сделать это позже.

Сделайте пробную поездку на костылях или ходунках. Посмотри, можно ли их одолжить в кабинете врача. Если вы освоитесь с ними сейчас, это поможет вам легче передвигаться после операции.

Обратитесь за помощью к семье и друзьям. Никто не может вылечиться после замены бедра в одиночку. Разработайте план со своими близкими прямо сейчас. Если вы живете один, посмотрите, может ли друг или близкий родственник побыть с вами какое-то время. Если у вас нет системы поддержки, на которую вы можете положиться, спросите своего врача, можно ли вам остаться в реабилитационном центре после операции, пока вы выздоравливаете.

Продолжение

Перестройте свой дом. Важно внести изменения сейчас, чтобы все было готово, когда вы вернетесь из больницы. Подумайте о том, чтобы спать в комнате на первом этаже. Создайте своего рода «базовый лагерь», где вы будете проводить большую часть своего времени — с телефоном, компьютером, пультами и всем остальным, что вам нужно, под рукой. Убедитесь, что по вашему дому будет легко передвигаться с ходунками или костылями. Удалите возможные опасности споткнуться, например, незакрепленные коврики.

Купите полезные гаджеты. Такие устройства, как ричера или рожки для обуви с длинной ручкой, пригодятся после операции. Установите перила на лестнице или в ванной, чтобы сделать жизнь во время выздоровления проще и безопаснее.

Замена тазобедренного сустава: обзор, процедура и последующий уход

Обзор замены тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав состоит из шаровой опоры. Гнездо состоит из кости и хряща, а шар — это верхняя часть бедренной кости, также известная как головка бедренной кости.

Операция по замене тазобедренного сустава — это операция, при которой поврежденный шарнирный сустав заменяется новыми прочными синтетическими деталями, имитирующими шарнирное гнездо.

Иногда травма или болезнь сустава бедра или бедренной кости. Это может вызвать боль, проблемы с ходьбой или трудности с повседневными задачами. Возможно, вы уже пробовали методы обезболивания, такие как лекарства, физиотерапия, опоры или скобы. Если боль не проходит, врач может порекомендовать операцию по замене тазобедренного сустава.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), большинство людей, которым сделали замену тазобедренного сустава, находятся в возрасте от 50 до 80 лет.Эти операции обычно выполняются при артрите бедра. Артрит — это заболевание, при котором разрушается хрящ (подушка между костями). Без хряща кости трутся друг о друга, что может вызвать сильную боль.

Замена тазобедренного сустава может применяться при трех типах артрита:

ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, которое приводит к воспалению суставов
травматический артрит — повреждение сустава в результате травмы
остеоартрит — дегенеративная форма артрита это наиболее часто встречается у пожилых людей.

Врачи обычно пытаются контролировать дискомфорт, вызванный артритом, с помощью ходунков или трости, программы упражнений с низким уровнем воздействия и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен.Если эти меры не помогут, лучшим решением будет замена тазобедренного сустава. Вам следует подумать о замене тазобедренного сустава, если вы не можете спать или удобно сидеть из-за боли или если ваш артрит ограничивает вашу активность.

Эндопротезы тазобедренного сустава также могут использоваться при других состояниях здоровья. Например, их иногда используют, если в тазобедренном суставе растет опухоль. Замена тазобедренного сустава также может быть использована в экстренных случаях для исправления перелома тазобедренного сустава или бедренной кости. Состояние, называемое аваскулярным некрозом тазобедренного сустава, часто требует полной замены тазобедренного сустава.

Сменное бедро состоит из четырех компонентов:

металлического гнезда
вкладыша, помогающего мячу легко перемещаться внутри гнезда
металлического или керамического шара для замены головки бедренной кости
металлического стержня, используемого для стабилизировать бедренную кость, к которой прикреплен мяч.

Существуют различные варианты протезирования сустава. Большинство хирургов используют суставные протезы без цемента, что позволяет кости со временем врастать в протез.

Цементный протез, напротив, крепится к бедру с помощью костного цемента для более быстрой адгезии.Хотя оба варианта имеют схожие показатели успеха, у них есть различия с точки зрения восстановления.

Неразъемным суставам требуется больше времени для прикрепления к кости, поэтому время восстановления увеличивается. Цементированные версии, хотя и работают быстрее, лучше всего подходят для пожилых людей или для людей, которые не так активны.

Еще один вариант, который следует рассмотреть — это протезирование тазобедренного сустава с сохранением мышц. В отличие от традиционной хирургии бедра, эта процедура позволяет избежать разрезов мышц, что сокращает боль и время восстановления.

Процедуры по сохранению мышц обычно выполняются в переднем или заднем отделе.Основное различие между передним и задним отделом — это расположение разреза. Передние разрезы делаются спереди у верхней части бедра, а задние разрезы — на тыльной стороне бедра.

Очень важно знать, как заменить тазобедренный сустав. Возможно, не менее важно знать, как выбрать правильного хирурга для работы. Часто общий врач направит вас к хирургу. Вы можете самостоятельно провести собеседование с несколькими кандидатами, чтобы найти подходящего кандидата. Вы можете спросить:

, сколько замен тазобедренного сустава они провели
Их общий уровень успеха
, если они открыты для замен с сохранением мышц
Расчетное время восстановления
, если они будут участвовать в вашем последующем уходе

Если вы не у вас есть экстренная замена тазобедренного сустава из-за несчастного случая, ваша операция, скорее всего, будет назначена на несколько недель вперед.Ваш врач посоветует вам использовать это время для достижения наилучшего физического состояния.

Они могут посоветовать вам похудеть. Вам также нужно будет прекратить прием любых лекарств, в том числе антикоагулянтов. За это время вы также можете перестроить свое жилое пространство, чтобы свести к минимуму необходимость ходить пешком на большие расстояния или подниматься и спускаться по лестнице. Например, вы можете подумать:

заранее приготовить еду и заморозить ее
положить предметы повседневного обихода под рукой, чтобы избежать перенапряжения

Вы не сможете есть или пить после полуночи в день операции.Операция на бедре проводится в операционной больницы. После того, как вы зарегистрируетесь в операционном столе, медсестра проведет вас в комнату, где вас подготовят к операции. Вы снимете одежду и наденете больничную одежду, а медсестра сделает капельницу в вашу руку, запястье или руку. IV позволяет вам принимать жидкости и лекарства во время операции.

Когда придет время начинать операцию, вас отведут в операционную. Там вам могут дать общий наркоз или лекарство, которое заставит вас уснуть во время операции, чтобы вы не чувствовали боли.

Если ваш хирург считает, что у вас есть другие проблемы со здоровьем, которые могут сделать общую анестезию трудной или опасной (например, при заболеваниях сердца или легких), он может порекомендовать местную или региональную анестезию. Это небольшое количество лекарства, введенного в позвоночник, от которого онемеет все, что находится ниже талии. Некоторым людям, которым вводят местную или регионарную анестезию, также вводят седативные средства, чтобы помочь им сохранять спокойствие во время операции.

Процедура занимает от одного до трех часов.

Вы проснетесь в палате выздоровления. Персонал будет следить за вашими жизненно важными показателями и давать лекарства от боли. Когда они будут уверены, что вы стабильны, вас переведут в палату больницы.

Ваше пребывание в больнице продлится от трех до пяти дней. На следующий день после операции физиотерапевт поможет вам встать и сделать несколько шагов. Некоторые люди уходят домой сразу после выписки из больницы, хотя продолжают работать с физиотерапевтом в амбулаторных условиях.Другие люди предпочитают обращаться в реабилитационное учреждение или в учреждение с квалифицированным медицинским уходом, чтобы получить дополнительную помощь и услуги стационарной терапии.

Важно подготовиться к выздоровлению, чтобы вам было легче передвигаться. Например, вы можете подумать:

иметь кого-то под рукой, чтобы помочь вам в течение первых нескольких недель выздоровления
договориться о том, чтобы кто-то отвез вас на прием и обратно

Полное восстановление после замены тазобедренного сустава занимает около трех до шести месяцев.Протезы цементного сустава имеют самое продолжительное время восстановления.

Эндопротезирование тазобедренного сустава обычно имеет высокий процент успеха. Фактически, AAOS назвало замену тазобедренного сустава «одной из самых успешных операций во всей медицине». Большинство людей, прошедших процедуру, сообщают о значительно меньшей боли в бедре и большей способности выполнять повседневные действия.

Наиболее частым осложнением является вывих нового сустава. Обычно это происходит у людей, которые не позволяют себе полностью восстановиться, прежде чем вернуться к нормальной деятельности. Это также может произойти у людей, которые не соблюдают инструкции по уходу за бедром после операции. Однако с новым протезом вывих бедра значительно уменьшается. Инфекции и сгустки крови являются потенциальными осложнениями, но процедуры могут помочь предотвратить их возникновение.

Тазобедренные суставы служат много лет, но физическая нагрузка или ожирение могут сократить их продолжительность. Некоторым людям требуется вторая замена тазобедренного сустава, если состояние первого начинает ухудшаться. Однако с более новым дизайном и материалами они могут прослужить даже несколько десятилетий.

Замена тазобедренного сустава: обзор, процедура и последующий уход

Обзор замены тазобедренного сустава

Иногда травма или болезнь сустава бедра или бедренной кости.Это может вызвать боль, проблемы с ходьбой или трудности с повседневными задачами. Возможно, вы уже пробовали методы обезболивания, такие как лекарства, физиотерапия, опоры или скобы. Если боль не проходит, врач может порекомендовать операцию по замене тазобедренного сустава.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), большинство людей, которым проводят замену тазобедренного сустава, находятся в возрасте от 50 до 80 лет. Эти операции обычно выполняются при артрите бедра. Артрит — это заболевание, при котором разрушается хрящ (подушка между костями).Без хряща кости трутся друг о друга, что может вызвать сильную боль.

Замена тазобедренного сустава может применяться при трех типах артрита:

ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, которое приводит к воспалению суставов
травматический артрит — повреждение сустава в результате травмы
остеоартрит — дегенеративная форма артрита это наиболее часто встречается у пожилых людей.

Сменное бедро состоит из четырех компонентов:

металлического гнезда
вкладыша, помогающего мячу легко перемещаться внутри гнезда
металлического или керамического шара для замены головки бедренной кости
металлического стержня, используемого для стабилизировать бедренную кость, к которой прикреплен мяч.

, сколько замен тазобедренного сустава они провели
Их общий уровень успеха
, если они открыты для замен с сохранением мышц
Расчетное время восстановления
, если они будут участвовать в вашем последующем уходе

заранее приготовить еду и заморозить ее
положить предметы повседневного обихода под рукой, чтобы избежать перенапряжения

Процедура занимает от одного до трех часов.

Важно подготовиться к выздоровлению, чтобы вам было легче передвигаться. Например, вы можете подумать:

иметь кого-то под рукой, чтобы помочь вам в течение первых нескольких недель выздоровления
договориться о том, чтобы кто-то отвез вас на прием и обратно