Виды впрыска FSI, часть 2

В предыдущей статье мы уже немного касались разновидностей видов впрыска топлива в системе непосредственного впрыска под названием FSI
В этой статье продолжим разбираться с этим и постараемся ответить на вопрос: «Какие виды впрыска топлива может еще реализовывать система управления FSI?»

Что бы иметь «точку отталкивания», приведем в порядок употребляющиеся выражения:
» Гомогенная топливо-воздушная смесь» — это ТВС, которая однородная по своему составу
» Гетерогенная топливо-воздушная смесь» — это такая ТВС, в которой топливо и воздух расположены послойно.

В зависимости от нагрузки на двигатель и других условий, система управления может выбрать один из имеющихся  вариантов работы двигателя:
1 — работа на бедной послойной смеси с добавкой отработавших газов
2 — работа на бедной гомогенной смеси без добавки отработавших газов
3 — работа на гомогенной стехиометрической смеси с добавкой отработавших газов

4 — работа на гомогенной стехиометричской смеси без добавки отработавших газов

Что можно наглядно посмотреть на нижеприведенном рисунке:

 

                                                         рис. 1

Но приостановимся и заглянем в тему «Непосредственный впрыск топлива» немного под другим углом.
Основной вопрос: «Для чего и почему были придуманы  такая система впрыска — «непосредственный впрыск»?
Прихоть разработчиков или какие-то другие причины?
Другие. Более важные и более насущные, которые, к сожалению, мы пока что еще не ощущаем, но, лет так через «N-количество»,  мы в полной мере можем вкусить все «прелести» нашей безалаберности и нашего всепланетарного «авось».
Самым страшным «зверем» являются оксиды азота — NOx.
Можете сами посмотреть на приведенном внизу рисунке — сколько его у нас, в России:

 

 

                                           рис.2

И наиболее «грязным» городом страны является город Москва.
Дышим дерьмом, дышим отравой.
Незаметно, но происходят генные изменения и — кто знает? — в каком поколении у кого и что родится после зачатия. ..

Спохватились. Только трудно сказать — вовремя или нет?

Давно известно несколько способов снижения или подавления оксидов азота на стадии горения.
Именно они и были заложены в основу разработки двигателей непосредственного впрыска топлива:

— работа двигателя при пониженной нагрузке
— сгорание топлива при некоем недостатке воздуха
— многоступенчатое сжигание топлива
— дожигание топлива или его рециркуляция  (система EGR)

Когда двигатель работает при пониженной нагрузке, то уменьшается теплоотдача на еденицу объема или площади, в результате чего снижается температура сгорания и образования вредных примесей, в частности NOx.

Так называемое «послойное смесеобразование» или «сверхобедненная ТВС» — это горение при недостатке воздуха. При этом в зоне основного горения ТВС в камере сгорания доля кислорода минимальная, в результате чего уменьшается количество термических и топливных оксидов, в том числе NOx.

«Двухстадийный» или «двойной» впрыск топлива: происходит снижение температуры сгорания и образование в камере сгорания так называемой «восстановительной среды», в которой вредные оксиды, в том числе и NOx, подавляются, их доля значительно уменьшается.

Дожигание топлива: система рециркуляции под названием EGR —  призвана тоже уменьшить долю образования вредных оксидов. «Разбавляя» топливо-воздушную смесь отработавшими газами, мы снижаем температуру горения в камере сгорания, тем самым «приглушая» активное образование вредных оксидов, в том числе NOx.

В двигателе системы FSI есть еще одна особенность — изменение скорости и количества поступающего в камеру сгорания воздуха. Для этого применяется заслонка с вакуумным приводом  (рисунок 3, позиция 1, рисунок 4, позиция 1):

                       

 
                         рис.3                                                                      рис.4

 

Как видно из приведенных рисунков, заслонка может устанавливаться в различные положения.
На рисунке 3 она открыта, воздух поступает одновременно через два воздушных канала, в результате чего достигается максимальная мощность (при остальных дополнительных условиях).

На рисунке 4 заслонка закрыта и воздух поступает в камеру сгорания через один — длинный воздушный канал, в результате чего достигается максимальный крутящий момент.

Но и это еще не все. Производители постарались «взять от воздуха» все, что только возможно, поэтому нижняя часть впускной системы имеет тоже свои особенности, в частности —  электроуправляемые воздушные заслонки:

                                     фото 5

В корпус электропривода встроен датчик положения заслонок, который обеспечивает обратную связь и «показывает» блоку управления истинное положение заслонок на данный момент времени (если, конечно, он не «сбит» и правильно настроен).

Продолжение следует (часть №3)

Владимир Петрович Кучер

Книги по ремонту автомобилей

Виды впрыска GDI

Начнем с того,что двигатели 4G93 выпускаются двух типов : для «чисто» Японии и для Европы.

 И у них есть различия и,можно сказать,довольно основательные.
 И не только по конструкции двигателей,топливного насоса высокого давления,но и в самой системе впрыска топлива.
 Но для того,что бы и сейчас и в дальнейшем лучше и правильнее понимать друг друга, надо договориться о точности формулировок,что бы не возникало ни разночтений,ни разногласий…
 Итак,начнем.
 Для «чисто» Японии существуют всего два вида впрыска топлива на двигателях GDI :
 —  режим работы на супер-обедненной топливо-воздушной смеси 
   ( режим  ULTRA LEAN COMBUSTION MODE )
 — режим работы в стехиометрическом составе топливо-воздушной смеси 
   ( режим SUPERIOR OUTPUT MODE )
     Для автомобилей,которые  «европейцы», был добавлен еще один режим — ДВУХступенчатый впрыск топлива под названием:

 режим TWO-STAGE MIXING.

Переключение режимов работы

   ULTPA LEAN COMBUSTION MODE — в данном режиме двигатель работает на скоростях до 115 — 125 км. час при условии, что ускорение совершается спокойно,мягко и плавно,без резкого нажатия на педаль акселератора.
   SUPERIOR OUTPUT MODE — этот режим работы включается на скорости свыше 125 км.час или в том случае,если на двигатель «падает» большая нагрузка (прицеп,затяжной подъем в гору и так далее).
   TWO-STAGE MIXING — резкий старт с места или резкое ускорение при обгоне.
   Переключение режимов из одного в другой происходит автоматически и практически незаметно для водителя, всем управляет бортовой компьютер.

     Режим ULTRA-LEAN COMBUSTION MODE
  
  При реализации данного режима двигатель GDI работает на супер-обедненной топливо-воздушной смеси,приблизительно в соотношениях от 37:1 до 43:1. За «идеальное» соотношение принимается 40:1.
 Именно при таком соотношении топливо-воздушная смесь сгорает полностью на скоростях спокойного движения автомобиля (без ускорений) до 115-125 км\час и «выдает» наиболее максимальный крутящий момент на двигатель. Впрыск топлива происходит на такте сжатия,когда поршень еще не дошел до верхней мертвой точки . Топливо впрыскивается компактной струей и, закручиваясь по часовой стрелке, максимально пОлно размешивается воздухом. Время впрыска топлива составляет от 0.3 до 0.8 ms ( за идеальное время принимается 0.5 ms ).
  
      Режим TWO-STAGE MIXING

   Это режим двухступенчатого впрыска топлива,то есть, топливо впрыскивается в цилиндр два раза за четыре такта движения поршня.
 Посмотрим на рисунок:

  

     Во время первого впрыска топлива на такте впуска состав топливо-воздушной смеси составляет всего такое соотношение,как 60:1.
 Это «два раза супер-обедненная смесь»и в таком соотношении она никогда не загорится (не вопламенится) и служит,в основном, для того, что бы охладить камеру сгорания,потому что чем ниже будет ее температура,тем больше войдет  туда на такте впуска воздуха и,значит,тем больше топлива — соответственно , можно подать туда на втором такте — такте сжатия (см. рисунок). То есть,все это придумано только для того,что бы увеличить коэфициент наполнения камеры сгорания (тут есть о чем подумать…например,о «черных» свечах зажигания GDI — как ни посмотришь,а они — «черно-черные». И практически — всегда и на всех двигателях,которые приходят на диагностику или ремонт).

   А если конкретно, то на такте сжатия в камере сгорания получается состав топливо-воздушной смеси  равный 12:1 (сверх-обогащенная топливо-воздушная смесь). 
   Время впрыска топлива : на такте впуска — 0.5 — 0.8 ms
                                               на такте сжатия — 1.5 — 2.0 ms 
   Все это позволяет получить максимальную мощность,для сравнения :
 при одних и тех же оборотах , например, RPM 3000, двигатель GDI  «выдает» на 10% больше мощности,чем тот же MPI (распределенный впрыск топлива).
   (продолжение следует)

Информацию по обслуживанию и ремонту автомобилей вы найдете в книге (книгах):

Диагностический адаптер ELM327 Bluetooth M и MotorData OBD

MotorData полный доступ, 1 месяц, 1 рабочее место

Типы и места инъекций: что вам нужно знать

Медицинская оценка Кармен Поуп, BPharm. Последнее обновление: 4 апреля 2021 г.

Инъекция — это способ введения жидкости человеку с помощью иглы и шприца. Его также иногда также называют «выстрелом» или «джебом». Инъекции используются для введения широкого спектра различных лекарств, таких как инсулин, вакцины и ботокс (онаботулотоксин А), но не все инъекции одинаковы.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о четырех наиболее распространенных типах инъекций и о том, в какие участки тела их следует вводить. Кроме того, узнайте об основных шагах по проведению инъекций в домашних условиях и о том, как преодолеть страх перед инъекциями.

Какие бывают виды инъекций?

Когда упоминается «тип» инъекции, «тип» обычно относится к ткани тела или пути, по которому вводится лекарство. «Тип» инъекции описывает способ ее введения.

Четыре наиболее часто используемых типа инъекций:

1. Внутривенные (IV) инъекции. Внутривенная инъекция — это самый быстрый способ введения лекарства, который включает использование шприца для введения лекарства непосредственно в вену. Однако, когда люди говорят о получении лекарств внутривенно, они обычно говорят о внутривенном вливании или капельном введении, которое включает использование насоса или силы тяжести для вливания лекарства в вену, а не шприца. Внутривенные инфузии позволяют вводить определенное количество лекарств контролируемым образом в течение определенного периода времени.
2. Внутримышечные (в/м) инъекции. В/м инъекции вводят глубоко в мышцу, где лекарство затем быстро всасывается окружающими кровеносными сосудами.
3. Подкожные (п/к) инъекции. подкожных инъекций вводят в самый внутренний слой кожи, называемый подкожной клетчаткой или гиподермой, который состоит из сети жировых и коллагеновых клеток. Подкожные инъекции также известны как инъекции «subcut» или «SQ». Эти инъекции действуют медленнее, чем внутривенные или внутримышечные инъекции, потому что область не имеет такого обильного кровоснабжения.
4. Внутрикожные (внутрикожные) инъекции. Инъекции ID вводятся непосредственно в средний слой кожи, называемый дермой. Этот тип инъекции всасывается медленнее, чем внутривенные, внутримышечные или подкожные инъекции.

Тип впрыска	Примеры лекарств, вводимых этим путем
Внутривенные инъекции	Некоторые противомикробные, противосудорожные, диуретики, стероиды и анальгетики
В/м инъекции	Лекарства от аллергии, некоторые антибиотики и противозачаточные гормоны, другие гормоны, такие как тестостерон, ботокс, стероиды, прививки от гриппа, Комирнаты (вакцина против COVID-19, мРНК) и другие вакцины, инъекции B12 и некоторые антипсихотические препараты
п/к инъекции	Инсулин и другие препараты для лечения диабета, некоторые гормональные препараты, такие как тестостерон, препараты для разжижения крови, препараты от аллергии, анальгетики и препараты для лечения артрита
Внутренние инъекции	Ботокс, стероиды и противотуберкулезная вакцина. Также используется для тестирования на аллергию

Некоторые лекарства можно вводить несколькими способами. EpiPens (эпинефрин), используемый для лечения тяжелых аллергических реакций, можно вводить, например, в/м или подкожно. С другой стороны, эпоген (эпоэтин альфа), который используется для лечения анемии, можно вводить внутривенно или подкожно. В зависимости от состояния, которое вы лечите, ботокс можно вводить внутримышечно, внутрикожно или интрадетрузорно.

Другие виды инъекций включают:

• Внутрисуставные инъекции — в сустав
• Околосуставные инъекции — в мягкие ткани вблизи сустава
• Внутрикостные инъекции — в костный мозг
• Интрадетрузорные инъекции — в мышцу стенки мочевого пузыря
• Внутриглазная (интравитреальная) инъекция — в желеобразную жидкость глаза
• Внутрибрюшинные инъекции – в брюшную полость
• Внутрисердечные инъекции — в мышцу или желудочки сердца
• Интракавернозные инъекции в основание полового члена

Где лучше всего сделать инъекцию?

Лучшее место на вашем теле для инъекции зависит от таких факторов, как вводимое лекарство, то, что вы лечите, насколько быстро или медленно должно действовать лекарство, а также тип инъекции, которую вы получаете. Лучший тип инъекции для вас также может зависеть от вашего веса, возраста, стоимости, частоты введения и других факторов.

Где можно делать внутривенные инъекции?

Внутривенную инъекцию обычно делает медицинский работник. Небольшая пластиковая трубка, называемая катетером, обычно вставляется в вену для внутривенной инъекции, особенно когда требуется более одной инъекции. Катетеры для внутривенных вливаний лучше всего размещать там, где к ним легко получить доступ и где хороший кровоток.

Внутривенный катетер чаще всего вводят в вену:

• Предплечья
• Тыльная сторона ладони
• Антекубитальная ямка — углубление на внутренней стороне локтевого сустава
• Лодыжка, близко к стопе — для маленьких пациентов, таких как младенцы и новорожденные

При выборе места для установки внутривенного катетера важно избегать инфицированных участков кожи и размещения катетера в подвижном суставе, где он может сгибаться. Также следует избегать травмированных или воспаленных участков, жестких или очень тонких вен.

Где можно делать внутримышечные инъекции?

Обычно внутримышечную инъекцию, например вакцину, делает медицинский работник. Внутримышечные инъекции необходимо вводить в мышцу. В/м инъекцию рекомендуется вводить в мышцу:

• Бедро – латеральная широкая мышца между бедром и коленом
• Внизу — Вентро-ягодичная мышца чуть ниже бедра сбоку тела
• Плечо — дельтовидная мышца между верхней частью плеча и подмышечной впадиной

Лучшее место для внутримышечной инъекции может варьироваться в зависимости от препарата, который вы получаете. Некоторые внутримышечные инъекции необходимо вводить, например, в более крупную мышцу, чем дельтовидная. При выборе места инъекции для внутримышечной инъекции важно выбрать такое место, которое:

• На безопасном расстоянии от окружающих нервов, костей и крупных кровеносных сосудов
• Достаточно большой для количества лекарства
• Не место травмы, абсцесса или отмирания кожи
• Не является истощенной или атрофированной мышцей

Некоторым людям может потребоваться внутримышечная инъекция дома.

Куда можно вводить подкожные инъекции?

Если вам прописали инъекцию, которую вы должны сделать самостоятельно дома, скорее всего, это будет подкожная инъекция. Этот тип инъекций используется для введения таких лекарств, как инсулин для лечения диабета, гормональные инъекции для лечения бесплодия и средства, разжижающие кровь, для предотвращения образования тромбов.

Подкожные инъекции необходимо вводить в область тела с подкожно-жировой клетчаткой. Подкожную инъекцию рекомендуется вводить в:

• Нижнюю часть живота (область живота или желудка), за исключением области 2 дюйма (5 см) вокруг пупка (пупок)
• Передняя или внешняя сторона бедер
• Верхняя область ягодиц
• Верхняя внешняя область рук (если ими управляет кто-то другой)

При выборе места инъекции старайтесь избегать участков с впалой или бугристой кожей, а также участков, в которые можно ввести инъекцию в мышцу, а не в подкожную клетчатку. Также избегайте мест, где кожа повреждена или повреждена.

Куда можно вводить внутрикожные инъекции?

Внутрикожные инъекции обычно используются для тестирования на аллергию и туберкулез. Наиболее распространенными местами интрадермальной инъекции являются:

• Внутренняя или вентральная сторона предплечья
• Верхняя часть спины, под лопаткой

При проведении внутрикожной инъекции для тестирования на аллергию лучше избегать участков тела с родинками, шрамами, сыпью или большим количеством волос, поскольку они могут затруднить интерпретацию результатов тестирования. Поражений кожи также следует избегать, за исключением случаев, когда для их лечения вводят внутрикожную инъекцию, например, в случае инъекций стероидов для лечения бляшек псориаза.

Чередуйте места инъекций. Лучшее место не всегда одно и то же.

Если вы регулярно получаете п/к и в/м инъекции, рекомендуется чередовать места инъекций. Инъекция каждый раз в одно и то же место может привести к тому, что кожа в этой области станет бугристой или впалой.

Полезно иметь план и вести учет мест инъекций. Возможно, вам будет полезно использовать календарь и/или отмечать места инъекций на изображении тела, чтобы запомнить, куда вы недавно делали инъекцию.

Еще один совет: выберите одну область тела и обойдите ее, вводя инъекции с промежутком 1–2 дюйма (2,5–5 см) между местами инъекций. Как только все сайты в этой области будут использованы, перейдите в другую область.

5 шагов при проведении инъекций дома

Некоторым людям прописывают инъекционные препараты, которые им необходимо регулярно вводить дома. Часто инъекции, вводимые в домашних условиях, представляют собой подкожные инъекции, но иногда также необходимо делать внутримышечные инъекции дома.

Всегда читайте инструкцию по применению, прилагаемую к вашему лекарству, и следуйте советам врача. В инструкциях по применению изложены конкретные шаги, которые необходимо выполнить для приготовления и введения лекарства. Различные инъекции будут иметь свои собственные инструкции по хранению, приготовлению и использованию, поэтому важно следовать инструкциям для конкретного лекарства, которое у вас есть.

Вот 5 шагов, которые необходимо выполнить при проведении инъекций дома:

1. Вымойте руки водой с мылом, затем вытрите их чистым полотенцем.
2. Соберите все необходимое, включая лекарства, спиртовую салфетку, марлю, пластырь, контейнер для острых предметов и, например, перчатки.
3. Разложите свои принадлежности на чистой ровной поверхности и устройтесь поудобнее.
4. Подготовьте и введите инъекцию, следуя инструкциям по применению.
5. Приведите в порядок свои принадлежности, в том числе утилизируйте иглы/шприцы, используя контейнер для острых предметов, и храните лекарства в соответствии с указаниями.

Советы при фобии игл

Боязнь игл или инъекций очень распространена и затрагивает примерно 1 из 10 человек. Это может вызвать учащенное сердцебиение, вздутие живота и повышение артериального давления, а затем резкое падение. Это может заставить вас потерять сознание или просто почувствовать слабость. Боязнь инъекций может вызвать смущение, но в этом нет ничего постыдного.

Вот несколько советов, которые помогут, если вы боитесь игл:

• Записывайтесь на уколы утром, чтобы не беспокоиться об этом весь день.
• Попробуйте методы релаксации, такие как осознанность или дыхательные упражнения, которые помогут вам расслабиться перед инъекцией.
• Попробуйте технику прикладного напряжения, чтобы повысить кровяное давление. Практикуйте эту технику три раза в день в течение недели, предшествующей инъекции. Сядьте в удобное положение и:
• Напрягите мышцы ног, рук и верхней части тела на 10–15 секунд или до тех пор, пока лицо не станет теплым.
• Снимите напряжение в мышцах.
• Через 20-30 секунд снова напрягите мышцы, пока не почувствуете, как тепло снова поднимается к лицу.
• Повторите этот процесс пять раз. Если после этого у вас появится головная боль, постарайтесь не напрягать мышцы головы и шеи. Сначала проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, подходит ли вам этот метод.
• Попросите поддержки у члена семьи или друга.
• Обязательно сообщите человеку, делающему вам инъекцию, о том, что вы боитесь игл или инъекций, чтобы он мог поговорить с вами о ваших опасениях и помочь вам почувствовать себя комфортно.
• Помните, что инъекции немного болезненны.
• Не смотри на укол. Вместо этого попробуйте отвлечься, поговорив с кем-нибудь или взглянув в свой телефон.
• Напомните себе о важности получения лекарства. Это может помочь предотвратить заболевание вас или ваших близких или помочь вылечить заболевание, которое у вас уже есть.
• Если боязнь игл по-прежнему мешает вам получать необходимые инъекции, поговорите со своим врачом о том, как преодолеть эту фобию.

См. также

• Безопасно ли принимать лекарства с истекшим сроком годности?
• Может ли грейпфрутовый сок взаимодействовать с моими лекарствами?
• Общие побочные эффекты лекарств
• Часто задаваемые вопросы о непатентованных препаратах
• Как не забывать принимать лекарства?
• Как безопасно прекратить прием лекарств?
• Как безопасно утилизировать старые лекарства
• Выходные данные. Часто задаваемые вопросы — для пероральных препаратов
• Медицинские преобразования — Сколько мл в чайной ложке?
• Разделение таблеток — безопасно ли это?
• Часто задаваемые вопросы о рецептурных препаратах
• 5 лучших способов избежать ошибок при приеме лекарств
• 9 лучших способов предотвратить смертельное взаимодействие с наркотиками
• Как называются фармацевтические соли?
• Каковы риски и преимущества лекарств?
• Что означают эти медицинские сокращения в моем рецепте?
• Каков период полувыведения лекарства?
• Что такое эффект плацебо?

Источники

• Infusion Associates. Как работает капельница? [По состоянию на 2 ноября 2021 г.]. Доступно по адресу: https://infusionassociates.com/how-does-an-iv-work/.
• Посвящение. Инъекция 101: обзор, типы, обычное использование и риски. [По состоянию на 2 ноября 2021 г.]. Доступно по адресу: https://www.homage. sg/health/injection/.
• Джин Дж. Ф., Чжу Л. Л., Чен М. и др. Оптимальный выбор пути введения лекарственных препаратов внутривенно, внутримышечно и подкожно. Пациент предпочитает приверженность. 2015;9: 923-942. Опубликовано 2 июля 2015 г. doi: 10.2147 / PPA.S87271. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4494621/.
• Мемориальный онкологический центр имени Слоуна-Кеттеринга. Как сделать себе подкожную инъекцию с помощью предварительно наполненного шприца. 29 июня 2020 г. [По состоянию на 2 ноября 2021 г.]. Доступно по адресу: https://www.mskcc.org/cancer-care/patient-education/how-give-yourself-subcutaneous-injection-using-prefilled-syringe.
• Health Navigator Новая Зеландия. Внутримышечные инъекции. 17 октября 2021 г. [По состоянию на 2 ноября 2021 г.]. Доступно по адресу: https://www.healthnavigator.org.nz/medicines/i/intramuscular-injections/.
• УВ Здоровье. Как делать себе внутримышечные (в/м) инъекции. Май 2019 г. [По состоянию на 2 ноября 2021 г. ]. Доступно по адресу: https://patient.uwhealth.org/healthfacts/5450.
• Детская больница Королевских дочерей. Внутримышечные инъекции Домашняя инструкция. Май 2018 г. [По состоянию на 2 ноября 2021 г.]. Доступно по адресу: chkd.org/patients-and-families/health-library/way-to-grow/intramuscular-injection-home-instructions/.
• Накадзима Ю., Фуджи Т., Мукаи К. и др. Анатомически безопасные места для внутримышечных инъекций: перекрестное исследование молодых людей и трупов с акцентом на бедро. Hum Вакцина Иммунотер. 2020;16(1):189-196. дои: 10.1080/21645515.2019.1646576. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7012163/
• Грейнер Био-Уан. Процедура внутривенной канюляции для медсестер для установки периферического внутривенного катетера (PIVC). 23 июня 2020 г. [По состоянию на 2 ноября 2021 г.]. Доступно по адресу: https://www.stick-to-safety.com/news/newsroom/detail///iv-cannulation-procedure-for-nurses/.
• Дойл Г.Р., Маккатчен Дж.А. Клинические процедуры для более безопасного ухода за пациентами. Глава 7. Парентеральное введение лекарственных средств. 7.3 Внутрикожные и подкожные инъекции. [По состоянию на 2 ноября 2021 г.]. Доступно по адресу: https://opentextbc.ca/clinicalskills/chapter/6-7-intradermal-subcutaneous-and-intramuscular-injections/.
• NHS, Guy’s and St Thomas’, NHS Foundation Trust. Преодолеть игольную фобию (боязнь иголок). Октябрь 2020 г. [По состоянию на 2 ноября 2021 г.]. Доступно по адресу: guyandstthomas.nhs.uk/resources/patient-information/all-patients/overcoming-your-fear-of-needles.pdf.
• Health Navigator Новая Зеландия. Боязнь игл и инъекций. 17 октября 2021 г. [По состоянию на 2 ноября 2021 г.]. Доступно по адресу: https://www.healthnavigator.org.nz/medicines/i/injection-and-needle-phobia/.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Использование, места и ожидаемые результаты

Инъекции, также известные как инъекции, доставляют жидкие лекарства, жидкости или питательные вещества непосредственно в организм человека. Медицинский работник может использовать инъекции для введения вакцин и других типов лекарств в вену, мышцу, кожу или кость человека.

Существует несколько различных типов инъекций, в зависимости от цели введения лекарства или вещества.

Медицинский работник может вводить различные лекарства в различные части тела. Они решат наиболее подходящий маршрут доступа в зависимости от ситуации.

Большинство инъекций состоит из иглы и шприца. Врач также может использовать более новое устройство, такое как автоматические и струйные инъекторы.

В этой статье обсуждаются различные типы инъекций и то, что человек может ожидать, получая инъекцию.

Медицинские работники используют внутривенные (IV) инъекции для введения лекарств непосредственно в вену. Согласно исследованию 2015 года, поскольку человек вводит лекарство непосредственно в кровоток, оно обеспечивает быстрое всасывание. Согласно обзору литературы за 2019 год, это вызывает немедленную реакцию.

Медицинский работник может вводить лекарства внутривенно в виде разовой дозы или инфузии в течение многих часов.

Они могут использовать внутривенную инъекцию для:

• введение растворов жидкости и электролитов человеку, страдающему обезвоживанием
• проведение местной и общей анестезии людям, которым предстоит операция или процедура
• введение обезболивающих препаратов человеку в отделении неотложной помощи или после операции человек
• давать питание человеку с тяжелым истощением
• давать железо человеку с тяжелым дефицитом железа
• давать контрастное вещество человеку, проходящему специальное визуализирующее исследование
• введение стероида, такого как дексаметазон
• проведение химиотерапии больному раком
• введение моноклональных антител для лечения COVID-19

Общие места внутривенных инъекций — области, где вены расположены близко к коже человека — включают:

• тыльная сторона кистей
• передняя и задняя часть предплечья
• передняя локтевая ямка

Врачи могут использовать вены стопы для внутривенных инъекций младенцам, которые еще не начали ходить, в соответствии со стандартами практики 2016 г. Общество инфузионных медсестер.

Врачи могут использовать внутримышечные инъекции для доставки лекарств в мышечную ткань человека. Мышцы имеют богатое кровоснабжение, что помогает организму быстро усваивать лекарство.

Обычное применение внутримышечных инъекций может включать:

• введение большинства вакцин, согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
• введение некоторых антибиотиков, таких как пенициллин и стрептомицин
• введение кортикостероидов при воспалении или аллергических реакциях
• введение гормонов, таких как тестостерон и медроксипрогестерон
• введение лекарств пациентам, которые не могут принимать лекарства другими широко используемыми путями

Людям с определенными заболеваниями, такими как рассеянный склероз, может потребоваться сделать себе этот тип инъекции дома. Рекомендуемые места для внутримышечных инъекций включают:

• верхнюю наружную часть бедра
• плечевую мышцу и плечо
• бедро

Врачи, делающие внутримышечные инъекции, избегают инъекции в область ягодиц пациента, чтобы предотвратить возможное повреждение седалищного нерва, согласно обзору 2014 года.

Медицинские работники делают подкожные инъекции в жировую ткань непосредственно под кожей и над мышечной тканью. Они будут использовать иглу меньшего размера для подкожных инъекций, чтобы лекарство попало в жировую ткань, а не в мышцы.

Согласно исследованию 2017 года, в отличие от мышечной ткани, в подкожной клетчатке мало кровеносных сосудов. Наличие меньшего количества клеток крови позволяет организму медленно поглощать лекарство в течение определенного периода времени.

Подкожные инъекции менее болезненны и с меньшей вероятностью вызывают побочные реакции, такие как инфекция.

Обычное применение подкожных инъекций может включать введение:

• инсулина для лечения диабета
• гепарина или антикоагулянтов
• вакцин против кори (MMR) и ветряной оспы (ветряной оспы)
ил и морфин
• другие препараты для домашнего применения, такие как дупиксент и лекарства от бесплодия

Лица с нарушением свертываемости крови должны получать вакцины путем подкожной инъекции.

Общие места подкожных инъекций включают:

• наружную или заднюю сторону плеча
• переднюю и внешнюю сторону верхней части бедра
• область живота

Внутрикостные инъекции используют специальную иглу для пункции костного мозга чтобы добраться до вен. Костный мозг имеет богатое кровоснабжение, которое напрямую соединяется с кровеносной системой.

Медицинские работники обычно приберегают внутрикостные инъекции для экстренных случаев, когда внутривенный доступ оказывается трудным или невозможным, согласно систематическому обзору 2016 года.

Медицинские работники используют внутрикостную инъекцию как самый быстрый способ введения жидкостей, лекарств и продуктов крови пациентам во многих экстренных ситуациях, таких как:

• тяжелые травмы в результате несчастного случая или падения
• поражение электрическим током
• передозировка лекарств
• осложнения при родах
• дыхательная недостаточность
• затянувшиеся или повторяющиеся судороги
• случайное отравление
• инсулиновый шок
• инсульт
• остановка сердца
• введение лекарств пациенту при сепсисе шок
• местная анестезия для лиц, перенесших сложные стоматологические процедуры, такие как пломбирование корневых каналов
• выдача обезболивающих неизлечимо больным пациентам

Общие места внутрикостных инъекций включают:

• кость голени
• бедренная кость
• кость плеча

Внутрикостная инъекция представляет собой эффективный способ экстренного доступа к вене во всех возрастных группах.

Медицинские работники делают внутрикожные инъекции чуть ниже поверхности кожи, создавая небольшой бугорок, называемый пузырьком или волдырем. Согласно руководству по клиническим процедурам, опубликованному в 2015 году, внутрикожный путь введения имеет самое продолжительное время всасывания среди всех различных типов инъекций.0003

Общие области применения внутрикожных инъекций могут включать:

• тестирование на аллергию
• скрининг на туберкулез (ТБ)
• введение вакцины против гриппа Fluzone ID

Медицинские работники чаще всего используют части тела с небольшими волосами в качестве мест для внутрикожных инъекций. Эти области обычно включают внутреннюю поверхность предплечья и верхнюю часть спины под лопаткой. Кроме того, на коже в месте инъекции не должно быть язв, сыпи, родинок или шрамов.

Любая инъекция или вакцина могут вызывать побочные эффекты. По большей части они незначительны, например, боль в руке или субфебрильная температура. По данным CDC, незначительные побочные эффекты исчезают в течение нескольких дней.

Однако менее распространенные побочные эффекты и риски связаны со всеми типами инъекций. Они могут включать:

• постоянную или сильную боль в месте инъекции
• покраснение, отек, повышение температуры или признаки инфекции
• абсцесс или скопление гноя в месте инъекции
• повреждение подлежащих тканей
• повреждение прилегающих нервов
• повреждение кости или инфекция
• чрезмерное кровотечение, особенно у людей с нарушением свертываемости крови
• образование большого кровяного сгустка в месте инъекции
• аллергическая реакция рвота или головокружение
• обморок

Передача инфекционного заболевания, такого как гепатит С, также может произойти, если человек вступает в контакт с кровью человека, у которого есть вирус.

Чтобы помочь предотвратить осложнения после инъекций, CDC имеет сводную страницу для медицинского персонала о безопасном использовании игл, шприцев и инъекционных препаратов в учреждениях по уходу за пациентами.