24Фев

Торсионная: устройство и принцип работы, плюсы и минусы

Подвеска прицепа – торсионная, рессорная, пружинная?

Какой должна быть подвеска вашего нового прицепа – это один из самых частых и непростых для рядового покупателя вопросов.

Попробуем разобраться в применяемых производителями в настоящее время технических решениях. В легковых прицепах, применяемых для перевозки различных грузов, мототехники и лодок, наибольшее распространение получили три типа подвесок: 

   

Торсионная (резино-жгутовая) подвеска


Наиболее распространенный и недорогой вариант на легковых прицепах. Внешне представляет собой профилированную трубу, внутри которой смонтированы резиновые жгуты, которые вместе с внешними рычагами подвески образуют торсионную систему, обладающую определенной упругостью.

 

Преимущества:

— Недорогая. Прицепы с такой подвеской наиболее доступные по цене.

— Независимая. Левый и правый рычаги имеют подвижность относительно друг от друга и подвеска может отрабатывать дорожные неровности по отдельности, не передавая паразитную раскачку на другое колесо и весь прицеп.

— Не требует обслуживания в процессе эксплуатации, за исключением стандартного обслуживания ступиц.

— В нормальных условиях эксплуатации беспроблемна и надежна.

— Компактна и прицепы на ней имеют, как правило, меньшую погрузочную высоту.

 

Недостатки:

— Неремонтопригодна. В случае проворота торсиона (при перегрузке или очень сильном ударе) ее нельзя разобрать и восстановить, а только лишь заменить весь узел целиком.

— Меньшая, по сравнению с рессорной, максимальная грузоподъемность.

— Склонна к раскачке без нагрузки и на плохой дороге. В резино-жгутовой подвеске торсион одновременно выполняет и амортизирующую функцию, но не настолько же эффективно, насколько классические амортизаторы, применяющиеся в рессорной и пружинной подвеске.

     

Рессорная подвеска

 

Конструктивно схожа с аналогичным типом подвесок на автомобилях – поперечная балка, крепящаяся к раме прицепа через продольные рессоры из нескольких листов.

 

Преимущества:

— Большой запас прочности.

— Высокая ремонтопригодность. Лопнувший лист можно заменить в гаражных и даже в полевых условиях.

— Как правило (но не всегда), оснащается амортизаторами. Соответственно лучше плавность хода, по сравнению с торсионной, особенно на плохих дорогах. Да и сам по себе пакет рессор уже частично выполняет функцию амортизаторов.

 

Недостатки:

— Зависимая конструкция подвески. По сравнению с независимой, сильнее крены и колебания на неровностях.

— Жесткая и вибронагруженная, если прицеп пустой. Проблема в некоторой степени решается применением импортных пакетов рессор, способных «вполсилы» работать при малой нагрузке.

— Требует регулярного обслуживания.

 

Пружинная подвеска

 

Самое высокотехнологичное и дорогостоящее решение. На прицепах встречается нечасто.

 

Преимущества:

— Независимая. Отлично отрабатывает неровности с минимальной раскачкой прицепа.

— Оснащается классическими амортизаторами, эффективно гасящими колебания.

— Ремонтопригодность.

 

Недостатки:

— Дороговизна. Один и тот же прицеп с пружинной подвеской будет стоить значительно дороже, чем с рессорной или резиново-жгутовой.

— Меньшая грузоподъемность, по сравнению с рессорной.

    

Подведем итог:

Если вам нужен самый бюджетный вариант и предполагается нечастое использование прицепа для перевозки различных грузов малого и среднего веса на дорогах с хорошим твердым покрытием, то ваш выбор – прицеп с резино-жгутовой подвеской.

Если предполагается регулярные, в том числе коммерческие перевозки грузов по дорогам с различным покрытием, включая грунтовки – то выбирайте прицеп на рессорах.

Пружинная подвеска на прицепах – большая редкость и на отечественных и на зарубежных прицепах, но если вдруг для выбранной вами модели производитель предлагает такую опцию, то это неплохой выбор.

Торсионная дистония

Это хроническое нервное заболевание, которое проявляется в виде неконтролируемых тонических сокращений мышц, в результате чего могут формироваться патологические позы и гиперкинезы.

Торсионная дистония чаще всего начинает проявлять в детском и подростковом возрасте, хотя и в других возрастных группах отмечаются дебюты этого инвалидизирующего, но в общем то нечасто встречающегося заболевания.

К сожалению, причины возникновения этой патологии до сих пор остаются неясными. Однако четко доказано, идиопатическая торсионная дистония передается по наследству, обусловлена нарушением обмена допамина. Симптоматически это заболевание возникает при опухолях головного мозга, хорее Гентингтона, ДЦП, болезни Вильсона-Коновалова.

По степени распространения различают генерализованную, фокальную, сегментарную формы. Генерализованная форма проявляется в штопоробразных непроизвольных движениях вокруг оси тела, мучительных для больных, нередко приводящих к развитию контрактур и анкилозов. Наиболее известные виды локальных дистоний – спастическая кривошея, писчий спазм.

В лечении торсионной дистонии применяются консервативные, оперативные методы. Используются препараты, используемые для лечения паркинсонизма, транквилизаторы, витамины, миорелаксанты. Нередко прибегают к стереотаксическим операциям. Эффект и прогноз у каждого больного индивидуальны.

Для борьбы с фокальными формами дистонии последние годы успешно применяется ботулинотерапия, которая заключается в локальном введении ботулотоксина с целью снижения патологически высокого мышечного тонуса.

В нашей клинике Первая неврология работают высокопрофессиональные опытные ботулинотерапевты, которые помогут справиться с этим неприятным недугом.

Лицевой гемиспазм

Лицевым гемиспазмом называется насильственное сокращение мимических мышц одной половины лица. Чаще всего в процесс сначала вовлекается круговая мышца глаза, затем присоединяются мышцы нижней половины лица.…

Подробнее

Спастическая кривошея (цервикальная дистония)

Это хроническое заболевание, возникающее вследствие нарушенного мышечного тонуса в области шеи и проявляющееся неправильным положением головы или насильственным поворотом мышц шеи. По статистике это заболевание…

Подробнее

Блефороспазм

Блефороспазм – хроническое заболевание, характеризующееся непроизвольным зажмуриванием век вследствие повышенного тонуса круговых мышц глаз. Чаще всего причины блефороспазма установить крайне сложно или…

Подробнее

Лечение спастичности

Спастичность — чрезмерное усиление мышечного тонуса, причиной данного состояния может быть инсульт, черепно-мозговая травма, повреждение позвоночника, проблемы со спинным мозгом, нейроинфекция, рассеянный…

Подробнее

Гипергидроз

Гипергидроз – это состояние, которое проявляется обильным неадекватным потоотделением при усиленной работе потовых желез. Бывает, что человек потеет так обильно, что одежда очень быстро промокает, с рук…

Подробнее

Атеросклероз

Что такое атеросклероз Атеросклероз – это сужение артерий, вызванное формированием бляшек.  Когда человек становится старше, жир и холестерин могут накапливаться в артериях и образовывать бляшки. Накопление…

Подробнее

Перекрут яичка: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Перекрут яичка — это перекручивание семенного канатика, поддерживающего яички в мошонке. Когда это происходит, кровоснабжение яичек и близлежащих тканей мошонки прекращается.

Некоторые мужчины более склонны к этому заболеванию из-за дефектов соединительной ткани мошонки. Проблема также может возникнуть после травмы мошонки, которая приводит к сильному отеку, или после тяжелых упражнений. В некоторых случаях нет четкой причины.

Заболевание чаще встречается в течение первого года жизни и в начале подросткового возраста (пубертатного периода). Тем не менее, это может произойти у пожилых мужчин.

Симптомы включают:

  • Внезапная сильная боль в одном яичке. Боль может возникать без ясной причины.
  • Отек в пределах одной стороны мошонки (отек мошонки).
  • Тошнота или рвота.

Дополнительные симптомы, которые могут быть связаны с этим заболеванием:

  • Припухлость яичка
  • Кровь в сперме
  • Яичко втянуто в мошонку в более высокое положение, чем обычно (высокая езда)

Медицинский работник осмотрит вас. Обследование может показать:

  • Крайняя болезненность и припухлость в области яичка.
  • Яичко на стороне поражения выше.

Вам может быть назначена ультразвуковая допплерография яичка для проверки кровотока. Кровь не будет течь через эту область, если у вас полный перекрут. Кровоток может быть снижен, если пуповина частично перекручена.

В большинстве случаев для решения проблемы требуется хирургическое вмешательство. Процедура включает в себя раскручивание пуповины и пришивание яичка к внутренней стенке мошонки. Операция должна быть сделана как можно скорее после появления симптомов. Если ее выполнить в течение 6 часов, большую часть яичка можно сохранить.

Во время операции яичко с другой стороны также часто фиксируется на месте. Это связано с тем, что непораженное яичко подвержено риску перекрута яичка в будущем.

Яичко может продолжать функционировать должным образом, если заболевание обнаружено на ранней стадии и сразу же начато лечение. Шансы на то, что яичко придется удалить, увеличиваются, если кровоток снижен более чем на 6 часов. Однако иногда он может утратить способность функционировать, даже если перекрут длился менее 6 часов.

Яичко может уменьшиться, если кровоснабжение прекращается на длительное время. Возможно, потребуется хирургическое удаление. Уменьшение яичка может произойти через несколько дней или месяцев после исправления перекрута. Тяжелая инфекция яичка и мошонки также возможна, если кровоток ограничен в течение длительного периода.

При появлении симптомов перекрута яичка как можно скорее обратитесь за неотложной медицинской помощью. Лучше обратиться в отделение неотложной помощи, а не в отделение неотложной помощи, если вам нужно срочно сделать операцию.

Примите меры, чтобы не повредить мошонку. Многие случаи невозможно предотвратить.

Перекрут яичка; тестикулярная ишемия; Перекручивание яичка

  • Анатомия мужской репродуктивной системы
  • Мужская репродуктивная система
  • Восстановление перекрута яичка — серия

Старейшина Дж.С. Нарушения и аномалии мошоночного содержимого. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник Нельсона по педиатрии . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 560.

Germann CA, Holmes JA. Отдельные урологические заболевания. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 89.

Кригер СП. Острый и хронический отек мошонки. В: Клейгман Р.М., Лай П.С., Бордини Б.Дж., Тот Х., Базель Д., ред. Nelson Педиатрическая диагностика на основе симптомов . Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 21.

Палмер Л.С., Палмер Дж.С. Лечение аномалий наружных половых органов у мальчиков. В: Партин А.В., Домоховски Р.Р., Кавусси Л.Р., Петерс К.А., ред. Кэмпбелл-Уолш-Вейн Урология. 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021:глава 44.

Обновлено: Келли Л. Стрэттон, доктор медицинских наук, FACS, доцент кафедры урологии Центра медицинских наук Университета Оклахомы, Оклахома-Сити, Оклахома. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Перекрут яичка — StatPearls — NCBI Bookshelf

Непрерывное обучение

Жалобы на мошонку относительно распространены как в первичном звене, так и в отделении неотложной помощи и составляют не менее 0,5 процента всех посещений отделения неотложной помощи. Перекрут яичка является настоящей неотложной урологической ситуацией, и раннее выявление имеет решающее значение для предотвращения необходимости ампутации яичка. Ультразвук является идеальным методом визуализации для оценки содержимого мошонки. В этом упражнении будут рассмотрены наиболее распространенные причины перекрута яичка, распространенные признаки и симптомы, а также подход к лечению в соответствии с современными данными. Это мероприятие подчеркнет роль межпрофессиональной команды в распознавании и лечении перекрута яичка.

Цели:

  • Опишите эпидемиологию перекрута яичка.

  • Опишите имеющиеся признаки и симптомы перекрута яичка.

  • Обобщите соображения, влияющие на лечение перекрута яичка.

  • Объясните, как обучение и обсуждение в межпрофессиональной команде могут оптимизировать эффективное выявление перекрута яичка и информировать о необходимости последующих обследований.

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Жалобы на мошонку относительно часто встречаются в отделениях неотложной помощи и составляют не менее 0,5% всех посещений отделений неотложной помощи. Перекрут яичка — это диагноз, зависящий от времени, настоящая неотложная урологическая ситуация, и ранняя оценка может помочь в урологическом вмешательстве для предотвращения потери яичка. Ультразвук является идеальным методом визуализации для оценки содержимого мошонки. [1][2][3] 

Жизнеспособность яичек значительно снижается через 6 часов после появления симптомов, поэтому ранняя диагностика является ключевой. Перекрут яичка чаще всего встречается у молодых людей, но редко встречается у пожилых людей. Хирургия является единственным лечением.

Этиология

Большинство случаев возникает у молодых пациентов (< 25 лет) и обычно связано с врожденной аномалией влагалищного отростка. Начало в анамнезе может быть спонтанным, вызванным физической нагрузкой или, в редких случаях, связанным с травмой. На перекрут яичка приходится примерно четверть жалоб на мошонку , которые поступают в отделение неотложной помощи. [4]

Перекрут яичка вызывается перекручиванием кровоснабжения и семенного канатика. Влагалищная оболочка обычно прочно сращена с заднелатеральной частью яичка, и внутри нее семенной канатик неподвижен. Если прикрепление вагинальной оболочки высокое, то это позволяет семенным канатикам закручиваться внутрь, что приводит к внутривлагалищному перекруту. Этот дефект называется деформацией колокольчика и является двусторонним, по крайней мере, в 2/5 случаев.

С другой стороны, у новорожденных чаще развивается экстравагинальный перекрут. Это происходит из-за того, что вагинальная оболочка не спаяна с губернакулом и, таким образом, как вагинальная оболочка, так и семенной канатик склонны к перекручиванию. Эта патология может возникнуть за несколько недель или месяцев до рождения и лечится по-разному. Однако важно знать, что у новорожденных также может быть интравагинальный перекрут.

Известно, что перекрут яичка возникает при наличии злокачественного новообразования яичка у взрослых.

Эпидемиология

Большинство случаев возникает в подростковом возрасте (в периоды роста), но может возникнуть в любом возрасте, а также в пре- или перинатальном периоде. Перекрут яичка является наиболее серьезной причиной потери яичка.

Патофизиология

Когда яичко обвивается вокруг семенного канатика, венозный кровоток прерывается, что приводит к венозному застою и ишемии яичка. Яичко станет чувствительным, опухшим и, возможно, покрасневшим. По мере дальнейшего скручивания яичка артериальное кровоснабжение прекращается, что приводит к дальнейшей ишемии яичка и, в конечном итоге, к его некрозу. [5]

У большинства людей яичко поворачивается на 90-180 градусов и нарушается кровоток. Полный перекрут встречается редко и быстро снижает жизнеспособность яичек. Спасение возможно, если скручивание длится менее 8 часов, но редко, если прошло более 24 часов.

Анамнез и физикальное исследование

Перекрут яичка часто проявляется как внезапное появление односторонней боли в мошонке. Боль может быть постоянной или периодической, но не позиционной. У пациента могут быть сопутствующие симптомы тошноты или рвоты. Может быть ассоциированная боль внизу живота и в паху, или, альтернативно, это может быть жалоба, а не боль в мошонке.

Яичко может находиться в аномальном или поперечном положении и, возможно, в высоком положении. Яичко может быть опухшим, эритематозным и иметь отсутствие нормального кремастерного рефлекса; однако следует отметить, что наличие или отсутствие кремастерного рефлекса не так чувствительно, как считалось раньше. Кроме того, кремастерный рефлекс ненадежен у молодых пациентов, особенно в возрасте до одного года.

Симптом Прена недостоверен для прогнозирования перекрута (уменьшение боли при подъеме яичка).

Перекрут придатков яичка встречается чаще и не опасен. В начале заболевания это можно отличить от перекрута яичка по максимальной болезненности при пальпации возле головки придатка яичка или яичка, изолированному болезненному узлу и/или по появлению синей точки на яичке. Характерная синяя точка обусловлена ​​синюшным перекрутом придатка. Придаток яичка имеет тенденцию к кальцификации и дегенерации в течение двух недель, и, как правило, хирургическое вмешательство не требуется.

Другими дифференциальными диагнозами, которые следует учитывать, являются эпидидимит, орхит, паховая грыжа, симптоматическое гидроцеле, некроз яичка другой этиологии и гематома мошонки.

Оценка

Система оценки TWIST часто используется для определения наличия перекрута яичка. Это было подтверждено в нескольких исследованиях по исключению кручения. Инструмент TWIST включает:

Твердое яичко — 2

Отек — 2

Тошнота/рвота — 1

Отсутствие кремастерного рефлекса — 1

Яичко с высокой посадкой — 1

Чем выше балл, тем выше вероятность перекрута у пациента. Ультразвук рекомендуется для тех, у кого низкие баллы. Те, у кого высокие баллы TWIST, могут быть доставлены на операцию без УЗИ.

Ультразвук является основным методом диагностики помимо физического осмотра. Ультразвук при перекруте яичка имеет примерно 93% чувствительности и 100% специфичности. Обученные специалисты по УЗИ должны своевременно проводить это обследование. Ультразвуковая техника для оценки яичка в месте оказания медицинской помощи включает высокочастотный датчик (от 5 до 10 МГц), достаточное количество ультразвукового геля и правильное положение пациента. Этот процесс кратко описан ниже: 

  1. Уложите пациента на спину и на лягушачьи лапки с полотенцем под мошонкой для поддержки. Используя достаточное количество геля и минимальное давление, сначала оцените неповрежденное яичко.

  2. Просканируйте яичко целиком в поперечной и продольной плоскостях. Сначала выполните сканирование в оттенках серого, отмечая наличие скоплений жидкости и текстуру яичка. Размер нормального яичка составляет около 4 х 3 х 2,5 см. В продольном плане или по длинной оси яичко выглядит как овальная структура с однородной эхоструктурой и ровными округлыми краями. В поперечной плоскости или по короткой оси яичко выглядит как округлая структура с однородной эхогенной текстурой и ровными округлыми краями. Параллельное сравнение яичек имеет решающее значение для оценки размера, скопления жидкости, изменений эхотекстуры и расхождений в цветовом доплеровском режиме. Если яичко перекручено, часто будет присутствовать гидроцеле с яичком со сниженным цветом или потоком энергии.

Доплер цветового потока должен применяться как к пораженному, так и к здоровому яичку пациента. Начните с непораженного яичка, чтобы получить представление о том, как выглядит нормальный сосудистый кровоток у этого конкретного пациента. Энергетическая допплерография также полезна для оценки кровотока в сосудах яичка. Энергетическая допплерография обладает большей чувствительностью к сосудистому кровотоку, но не позволяет исследователю различить артериальный и венозный кровоток.

Допплерографию можно использовать для оценки как венозного, так и артериального кровотока путем размещения допплеровских ворот на участках сосудистого кровотока и оценки как венозных, так и артериальных допплеровских кривых. Артериальные волны будут иметь большие пики из-за пиков артериального кровяного давления, тогда как венозные волны обычно выглядят как плато допплеровского потока. Применение допплера и проверка как венозного, так и артериального кровотока могут дополнительно продемонстрировать тяжесть перекрута. Та же техника будет использоваться на пораженном яичке.

Оценка пиурии с анализом мочи обычно является частью обследования при острой боли в мошонке. Наличие пиурии согласуется с эпидидимитом, орхитом или инфекцией мочевыводящих путей, но не исключает возможности перекрута яичка. [6][7]

Лечение / Управление

Ультразвук не является идеальным тестом на перекрут яичка, особенно у очень молодых. Например, 40% неонатальных яичек могут не иметь явного цветового допплера. Если клиническая проблема высока, немедленно обратитесь за консультацией к урологу. Любая задержка в лечении может привести к некрозу и потере яичка. Типичное окно возможностей для хирургического вмешательства и спасения яичка составляет 6 часов с момента появления боли. Таким образом, ранняя консультация уролога при поступлении может иметь решающее значение даже при отсутствии подтверждающего тестирования.

Следует попытаться провести мануальную деторсию, если урологическое вмешательство недоступно немедленно. Аномальное яичко следует повернуть в направлении от медиального к латеральному (открытая книга) на 180 градусов, а затем оценить на предмет облегчения боли. Если боль усиливается, подумайте о вращении яичка в противоположном направлении. Ультразвук также можно использовать серийно для оценки восстановления кровотока у постели больного. В случае неудачи можно предпринять дальнейшую ручную деторсию, поскольку яичко может перевернуться на 180 градусов.[5][8][9]]

У новорожденных проводят двустороннюю ревизию мошонки. Контралатеральная орхиопексия всегда выполняется для предотвращения перекрута в будущем. Пациентам, которым требуется орхиэктомия по поводу нежизнеспособного яичка, обычно вставляют протез яичка. Протез обычно вставляют через 4-6 месяцев после первоначальной операции, чтобы дать спаду воспалению0003

  • Травматическая гематома

  • Орхит

  • Прогноз

    На протяжении многих лет наблюдалось заметное улучшение в сохранении яичек после перекрута тех, у кого нет медицинской страховки. Наилучшие результаты достигаются, если операция проводится в течение 8 часов после появления симптомов. Однако рецидив может возникнуть и после орхиопексии.

    Осложнения

    Pearls and Other Issues

    Ультразвук — это чувствительный и специфический тест для оценки перекрута яичка. Раннее участие уролога имеет решающее значение для предотвращения потери яичка. Использование цветного потока имеет важное значение при оценке перекрута яичка.

    Улучшение результатов работы медицинской бригады

    Перекрут яичка — это неотложное хирургическое вмешательство, которое почти всегда требуется в отделение неотложной помощи. Расстройством обычно управляет межпрофессиональная команда.

    Первым, кто встречает пациента, является медсестра сортировки, которая должна быть знакома с симптомами расстройства. Время имеет решающее значение, и медсестра должна знать о перекруте и быстро принять пациента и быстро уведомить врача неотложной помощи. Врач отделения неотложной помощи должен проконсультироваться с радиологом для проведения соответствующего теста и в то же время проконсультироваться с урологом. Медсестры должны подготовить пациента, как если бы он собирался на операцию, сохраняя ребенка NPO и выполняя все анализы крови.

    ЕСЛИ тест подтверждает перекрут, обычно требуется уролог для проведения операции. Медсестра должна информировать семью и пациента о возможных осложнениях, включая потерю яичка и бесплодие. Медсестра должна следить за тем, чтобы пациенту не давали пищу или питье через рот, и готовить пациента к срочной операции. Что еще более важно, медсестра не должна давать какие-либо обезболивающие до тех пор, пока пациент не осмотрится урологом, иначе обезболивающие замаскируют симптомы и отсрочат постановку диагноза. Спасение яичка возможно только при системном подходе к диагностике и лечению.[10][11] Открытое общение между членами команды жизненно важно для улучшения результатов. [Уровень 5]

    Исходы

    Исходы перекрута яичка зависят от того, когда пациент поступил в отделение неотложной помощи, как быстро был поставлен диагноз и проведено лечение. Задержки в диагностике и лечении всегда приводят к атрофии яичек. Около 20-40% случаев перекрута яичка приводят к орхиэктомии. Риск потери яичка намного выше среди афроамериканцев и молодых мужчин. Для тех, кто обращается в течение первых 6 часов после появления симптомов, вероятность спасения составляет почти 100%, но это число быстро падает до менее 50%, если задержка с обращением за помощью составляет более 12–24 часов. Что еще более важно, когда яичко фиксируется орхиопексией, также существует вероятность перекрута в будущем. [Уровень 5]

    Контрольные вопросы

    • Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

    • Комментарий к этой статье.

    Рисунок

    Параллельное сравнение яичек с энергетическим допплером. Некроз яичка на фоне перекрута яичка. Предоставлено Michael Schick DO, MA

    Ссылки

    1.

    Monteilh C, Calixte R, Burjonrappa S. Противоречия в лечении перекрута яичка у новорожденных: метаанализ. J Pediatr Surg. 2019Апр; 54 (4): 815-819. [PubMed: 30098810]

    2.

    Осума Т.С., Джимбо М., Гранберг С.Ф., Гарголло ПК. Границы перекрута яичка у детей: комплексный обзор преобладающих тенденций и результатов лечения. J Педиатр Урол. 2018 Октябрь; 14 (5): 394-401. [PubMed: 30087037]

    3.

    Velasquez J, Boniface MP, Mohseni M. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 15 мая 2022 г. Острая боль в мошонке. [PubMed: 29262236]

    4.

    Науар С., Брайек С., Эль Камель Р. Перекрут яичка при неопущении яичка: постоянная проблема. Азиат Дж. Урол. 2017 Апрель;4(2):111-115. [Бесплатная статья PMC: PMC5717970] [PubMed: 29264215]

    5.

    Меллик Л.Б., Синекс Дж.Э., Гибсон Р.В., Мирс К. Систематический обзор времени выживания яичка после перекрута. Педиатр Неотложная помощь. 2019 дек;35(12):821-825. [PubMed: 28953100]

    6.

    Меллик Л.Б., Мувери М. Л., Аль-Дахир М.А. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 27 июня 2022 г. Кремастерный рефлекс. [В паблике: 30020720]

    7.

    Бандаркар А.Н., Бласк А.Р. Перекрут яичка с сохраненным потоком: ключевые сонографические признаки и дополнительный подход к диагностике. Педиатр Радиол. 2018 май; 48(5):735-744. [Бесплатная статья PMC: PMC5895684] [PubMed: 29468365]

    8.

    Фридман А.А., Палмер Л.С., Майзелс М., Биттман М.Е., Аварелло Дж.Т. Педиатрическая острая боль в мошонке: руководство по оценке и сортировке пациентов. J Педиатр Урол. 2016 апр;12(2):72-5. [PubMed: 27036070]

    9.

    Fantasia J, Aidlen J, Lathrop W, Ellsworth P. Неопустившиеся яички: клинический и хирургический обзор. Урол Нурс. 2015 май-июнь;35(3):117-26. [PubMed: 26298946]

    10.

    Tydeman C, Davenport K, Glancy D. Подозрение на перекрут яичка — неотложная урологическая или общая хирургическая помощь? Энн Р.