Потребление алкоголя в России снизилось на 43%

8 октября Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявила в отчете, что уровень потребления алкоголя в России с 2003 по 2016 год снизился на 43%. В частности, россияне стали меньше пить алкогольные напитки и «незарегистрированный алкоголь» или алкоголь, который не регулируется, изготовлен в домашних условиях или ввозится в страну контрабандой. В отчете отмечается снижение потребления зарегистрированного алкоголя на 40% и снижение потребления неучтенного алкоголя на 48%.

Кроме того, распространенность пьянства среди российских мужчин снизилась с 75% в 2004 г. до 48% в 2016 г., что является значительным достижением для страны, где исследователи когда-то прогнозировали, что каждый второй мужчина трудоспособного возраста преждевременно умрет от злоупотребления алкоголем. Среди женщин распространенность пьянства за тот же период снизилась с 52% до 24%. Кроме того, распространенность алкоголизма среди пациентов государственных больниц России с 2003 по 2017 год снизилась на 38%

В отчете ВОЗ прогнозируется, что снижение потребления алкоголя уменьшит количество проблем со здоровьем, связанных с алкоголем, в России и снизит расходы на российскую медицинскую систему. В отчете снижение объясняется государственными ограничениями на алкогольную промышленность, падением спроса на незарегистрированный алкоголь и растущим интересом к здоровому образу жизни. Тем не менее, Россия по-прежнему имеет один из самых высоких уровней потребления алкоголя в мире. Фактически средний россиянин старше 15 лет выпивает около 11 литров (почти трех галлонов) чистого этанола каждый год.

Освободиться от зависимости.

У вас есть варианты. Поговорите о них с лечащим врачом сегодня.

(870) 515-4670

Усилия российского правительства по сокращению употребления алкоголя

Согласно отчету ВОЗ, сейчас меньше россиян злоупотребляют алкоголем, потому что российское правительство принимает правила по контролю за продажей алкоголя. Например, правительство России повысило акцизы на все алкогольные напитки, увеличило минимальные цены на водку, запретило нелицензированным магазинам продавать алкоголь и ввело ограничения на продажу алкоголя после 23:00. Правительство также запретило рекламу алкоголя на телевидении, радио, в Интернете, в общественном транспорте и на рекламных щитах. В Москве, столице России, полиция штрафует людей, употребляющих алкоголь в парках, во дворах и других общественных местах.

В 2013 году правительство приняло решение отнести пиво к алкогольным напиткам. Раньше в России любой напиток с содержанием алкоголя менее 10% считался «безалкогольным напитком». Новая классификация вступила в силу после того, как продажи пива в России выросли на 40%, что побудило правительство повысить налоги на пивоваренную отрасль на 200%.

Кроме того, правительство приняло меры по борьбе с контрабандой алкоголя и нелегальным производством алкоголя. В 2006 году акцизные марки на алкоголь стали обязательными в России. В 2014 году правительство России ужесточило уголовное наказание за торговлю алкоголем. Спустя два года правительство разработало систему мониторинга всех продаж алкоголя по всей стране. В результате неучтенный алкоголь в России стал менее доступен.

В отчете ВОЗ поясняется, что снижение потребления алкоголя также совпало с социальными инициативами по пропаганде здорового образа жизни. Как и многие американцы и европейцы, все больше россиян интересуются физическими упражнениями и питанием. Следовательно, многие россияне предпочитают пить меньше алкоголя.

Снижение потребления алкоголя коррелирует с увеличением ожидаемой продолжительности жизни

Алкоголь является основной причиной смерти в России и во всем мире. Фактически, примерно 1 из каждых 20 смертей во всем мире является результатом связанного с алкоголем заболевания, травмы, несчастного случая, убийства или самоубийства. Злоупотребление алкоголем повреждает мозг, печень и другие органы человека и повышает вероятность развития рака и сердечных заболеваний. Согласно отчету ВОЗ, ожидаемая продолжительность жизни россиян увеличилась, поскольку россияне стали меньше употреблять алкоголя. Фактически общая смертность снизилась на 39% для российских мужчин и 36% для российских женщин с 2003 по 2018 год. В настоящее время ожидаемая продолжительность жизни в России составляет 68 лет для мужчин и 78 лет для женщин. Для сравнения, ожидаемая продолжительность жизни российских мужчин составляла всего 57 лет в 1990-х годах, в период российской истории, когда потребление алкоголя возросло.

Согласно исследованию Московского научно-исследовательского института психиатрии, история показывает, что существует корреляция между продолжительностью жизни и потреблением алкоголя. «Тенденции в оценочном общем потреблении алкоголя и официальных продажах алкоголя в значительной степени соответствуют наблюдаемым сдвигам смертности», — объясняют исследователи. Например, с 19С 98 по 2003 год российская экономика росла, а регулирование алкоголя было минимальным, поэтому россияне покупали больше алкоголя, а ожидаемая продолжительность жизни сокращалась. Когда в 2003 году правительство начало более жестко регулировать алкоголь, продолжительность жизни начала расти.

В целом, поскольку Россия смогла улучшить здоровье и продолжительность жизни своего населения за счет регулирования потребления алкоголя, в докладе ВОЗ рекомендуется другим странам последовать ее примеру, чтобы увеличить продолжительность жизни своего народа. В частности, в отчете делается вывод о том, что ограничения на маркетинг алкоголя и его доступность являются «самыми сильными и экономически эффективными стратегиями» для спасения жизней от связанных с алкоголем смертей.

Пример Российской Федерации показывает, как страна с одним из самых высоких в мире уровней потребления алкоголя и связанного с ним вреда смогла в значительной степени обратить вспять тенденции смертности за счет реализации стратегии, сохранявшейся в течение последних два десятилетия снижения вреда, связанного с алкоголем, с помощью ряда эффективных и научно обоснованных мер по борьбе с алкоголем.

— Тематическое исследование воздействия алкогольной политики, Всемирная организация здравоохранения

Влияние COVID-19 на потребление алкоголя и меры политики по предотвращению вредного употребления алкоголя

Резюме

Пандемия COVID-19 и связанные с ней меры правительства по ограничению мобильности повлияли на модели и места употребления алкоголя. Хотя путь к выздоровлению остается долгим и трудным, этот кризис также увеличивает риск того, что люди начнут злоупотреблять алкоголем, чтобы справиться со стрессом. Во время пандемии COVID‑19 наблюдается рост домашнего насилия, фактором риска для которого является вредное употребление алкоголя.

Вредное употребление алкоголя наносит ущерб здоровью, вызывает заболевания и травмы, ослабляет реакцию на COVID-19 и приводит к значительным экономическим и социальным издержкам. Комплексные пакеты мер политики, основанные на подходе PPPP, включая политику ценообразования, работу полиции по борьбе с вождением в нетрезвом виде, консультирование по оказанию первичной медико-санитарной помощи лицам, злоупотребляющим алкоголем, и регулирование деятельности по продвижению алкоголя, улучшают здоровье и поддерживают более сильное экономическое и социальное восстановление после последствий пандемия.

Ключевые выводы

• Во время пандемии COVID‑19 люди значительно изменили привычки употребления алкоголя, переместив места потребления из баров и ресторанов в дома. Для многих людей алкоголь является частью их социальной жизни, жизни, которая была значительно нарушена COVID‑19. В целом, большинство людей не изменили количество выпитого, но среди тех, кто изменился, большая часть людей стала пить больше. Судя по предварительным данным о государственных налоговых поступлениях, продажи алкоголя в Германии, Великобритании и США выросли на 3-5% в 2020 году по сравнению с 2019 годом.. Продажи алкоголя в барах и ресторанах резко упали, что серьезно повлияло на этот сектор, в то время как продажи за пределами помещений, такие как электронная коммерция и розничные магазины, значительно выросли. Например, в США онлайн-продажи выросли на 234 %.

• Кризис усугубил некоторые проблемы, связанные с вредным употреблением алкоголя, хотя долгосрочные последствия COVID-19 для потребления алкоголя неясны. Во время самоизоляции в связи с COVID-19 женщины, родители маленьких детей, люди с более высоким доходом и лица с симптомами тревоги и депрессии сообщали о самом высоком увеличении потребления алкоголя, например, в Австралии, Бельгии, Франции, Великобритании и Соединенных Штатах. Количество вызовов экстренной помощи по поводу домашнего насилия, для которого вредное употребление алкоголя является фактором риска, в странах ЕС выросло на 60 %. Существует также риск того, что COVID‑19вызывает рост проблемного употребления алкоголя в среднесрочной перспективе, учитывая, что чрезмерное употребление алкоголя является обычным явлением после травмирующих событий в ответ на высокий уровень стресса.

• Злоупотребление алкоголем наносит тяжелый урон людям, экономике и обществу. В течение следующих 30 лет и в среднем по странам ОЭСР заболевания и травмы, вызванные употреблением более 1 порции в день для женщин и 1,5 порций в день для мужчин, что соответствует пороговым значениям более низкого риска, специально использованным для моделирования, приведут к ожидаемой продолжительности жизни. быть 0,9лет короче, чем было бы в противном случае; на них также будет приходиться около 2,4% общих расходов на здравоохранение; в то время как ВВП будет на 1,6% ниже, чем в противном случае, из-за снижения участия рабочей силы и производительности.

• Правительства имеют в своем распоряжении комплекс политических мер по борьбе с вредным потреблением алкоголя и предотвращению связанных с ним заболеваний. Пакет политик, основанный на подходе «PPPP», включая меры по борьбе с вождением в нетрезвом виде, усиление консультирования на уровне первичной медико-санитарной помощи для сильно пьющих, регулирование продвижения, включая запрет на рекламу алкоголя для детей, и политику ценообразования, особенно нацеленную на дешевый алкоголь. потенциал для предотвращения заболеваний и травм, увеличения продолжительности жизни и получения сбережений, которые превышают затраты на внедрение.

• Профилактика заболеваний и травм, связанных с алкоголем, приносит тройной дивиденд. Во-первых, снижение употребления алкоголя помогает людям справиться с инфекциями и выработать иммунитет после вакцинации. Во-вторых, предотвращение употребления алкоголя и связанных с ним заболеваний снижает нагрузку на службы здравоохранения, которые и без того испытывают серьезную нагрузку из-за COVID‑19. В-третьих, с предотвращением вредного употребления алкоголя более здоровое и продуктивное население будет лучше способствовать возобновлению экономической деятельности и социальной жизни после пандемии. Инвестиции в защиту детей и людей, страдающих алкогольной зависимостью, особенно важны во время пандемии. Консультирование лиц, злоупотребляющих алкоголем, на базе первичной медико-санитарной помощи, регулирование рекламы или продвижения алкогольных напитков на телевидении, в Интернете и социальных сетях, ориентированных на детей, и политика минимальной цены за единицу, ориентированная на дешевый алкоголь, особенно хорошо подходят для решения некоторых из приоритетных областей алкогольной политики. во время COVID‑19пандемия.

 Пандемия COVID‑19 существенно изменила образ жизни людей, в том числе привычки в отношении употребления алкоголя

Пандемия COVID‑19 изменила образ жизни людей, в том числе их привычки в отношении употребления алкоголя. Часто жесткая политика правительств по сдерживанию распространения вируса, как правило, была эффективной для удержания людей дома. Например, 39 % работников в странах ОЭСР перешли на удаленную работу (OECD, 2020[1]), а миллионы детей перешли на онлайн-обучение и домашнее обучение. На свободное время также повлияло, например, резкое увеличение времени, проводимого в Интернете. Изменились и привычки употребления алкоголя – количество, частота и место употребления. В частности, последние данные свидетельствуют о том, что:

• В целом, большинство людей не изменили количество выпитого, но среди тех, кто это сделал, большая часть увеличила потребление. Результаты опроса1, проведенного в Австралии, Австрии, Бразилии, Франции, Германии, Ирландии, Нидерландах, Новой Зеландии, Швейцарии, Соединенном Королевстве и США в период с мая по июнь 2020 года (Winstock et al., 2020[2]). показывают, что 36% людей увеличили потребление алкоголя, 22% уменьшили его потребление и 42% сообщили об отсутствии изменений в количестве выпитого.

• Небольшое увеличение покупок алкоголя также наблюдается в правительственных данных мониторинга продаж, по крайней мере, в странах, по которым имеются данные. Например, в Соединенном Королевстве общая сумма поступлений от налога на алкоголь увеличилась на 4,5 % в период с апреля по октябрь 2020 года по сравнению с тем же периодом предыдущего года (данные без поправки на инфляцию) (HM Revenue and Customs, 2020[ 3]). Аналогичным образом, данные США из 15 штатов свидетельствуют об увеличении количества алкоголя, проданного за период с января по август 2020 года, на 4% по сравнению с тем же периодом 2019 года.(Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма, 2020 г. [4]). Данные Германии показывают увеличение доходов от налога на алкоголь на 3,3% в 2020 г. по сравнению с 2019 г. (Bundesministerium der Finanzen, 2021[5]). Накопление запасов на ранних этапах пандемии, возможно, также способствовало этим тенденциям.

• Люди увеличили частоту выпивки, но частота выпивки существенно не изменилась. В 11 странах, по которым имеются данные, 43 % людей сообщили о повышении частоты употребления алкоголя по сравнению с четвертью взрослых, которые снизили частоту употребления алкоголя. Вероятность пьянства — выпивания более 80 % бутылки вина или 1,5 литров пива за раз — не изменилась почти для половины населения. Около 29% респондентов сообщили о том, что выпивают реже, хотя 23% заявили, что выпивают чаще.

• В то время как сектор гостеприимства, такой как отели, бары и рестораны, серьезно пострадал от кризиса, в других секторах, таких как розничные магазины и электронная коммерция, продажи выросли. Продажи алкоголя в барах, пабах, ресторанах и ночных клубах резко упали из-за карантина. Но увеличилось потребление алкоголя дома, при этом значительно увеличились продажи в розничных или интернет-магазинах. Например, продажи вне помещений в Бельгии, Испании и США показали значительный рост (Eurocare, 2020[6]; Nielsen, 2020[7]). Электронная торговля алкоголем увеличилась в Австралии, Бразилии, Канаде, Китае, Колумбии, Франции, Германии, Индии, Италии, Японии, Мексике, Польше, Российской Федерации, Южной Африке, Испании, Таиланде, Турции, Соединенном Королевстве и США (IWSR, 2020[8]), с ростом на 234 % в случае США (Nielsen, 2020[7]).

 Кризис усугубил некоторые виды вреда и проблемы, связанные с вредным употреблением алкоголя

 Некоторые группы населения увеличили потребление алкоголя больше, чем другие

Широко распространены вредные модели потребления алкоголя, такие как употребление алкоголя несовершеннолетними, пьянство в запоях или запой. в некоторых группах населения, и ограничения COVID‑19 усилили эту тенденцию. До кризиса COVID-19 ежемесячное запойное пьянство, что соответствует выпивке более 80 % бутылки вина или 1,5 литров пива за один раз, было привычкой в ​​среднем каждого третьего взрослого человека в странах ОЭСР. особенно подвержены риску женщины с высшим образованием и люди с самым низким и самым высоким доходом (OECD, 2021[9]]). Кроме того, алкоголь непропорционально потребляется меньшинством: люди, которые много пьют, что соответствует мужчинам и женщинам, потребляющим более 40 граммов и 20 граммов чистого алкоголя в день соответственно, составляют от 4% до 14% населения, в зависимости в стране, но они потребляют от трети до половины всего потребляемого алкоголя, согласно анализу шести стран ОЭСР (OECD, 2021[9]).

Во время самоизоляции в связи с COVID-19 женщины, родители маленьких детей, люди среднего возраста, люди с более высоким доходом и лица с симптомами депрессии и тревоги сообщили о самом высоком увеличении потребления алкоголя, например, в Австралии, Бельгии, Франции, Соединенное Королевство и Соединенные Штаты (Gisle et al., 2020[10]; Santé Publique France, 2020[11]; Sallie et al., 2020[12]; Pollard, Tucker and Green, 2020[13]; Tran et al. ., 2020[14]). Глядя в будущее, существует риск того, что COVID‑19вызывает рост проблемного употребления алкоголя в среднесрочной перспективе. Повышенное употребление алкоголя является обычным явлением после травмирующих событий, а чрезмерное употребление алкоголя может быть реакцией на высокий уровень стресса. Несомненно, COVID-19 нарушил работу людей и сообществ по всему миру, создав условия для длительного физического и психического стресса, повысив риск высокого уровня потребления алкоголя даже после окончания кризиса.

 Увеличилось количество случаев домашнего насилия

Злоупотребление алкоголем является причиной травм, в том числе дорожно-транспортных происшествий и насилия, а также является фактором риска насилия со стороны интимного партнера и жестокого обращения с детьми, среди прочего. В отчете о предотвращении вредного употребления алкоголя показано, что употребление более 1 порции в день для женщин и 1,5 порции в день для мужчин, что соответствует более низкому порогу риска, приводит к 37 миллионам случаев травм в течение следующих 30 лет в 52 странах, что составляет 4 % всех травм, происходящих в этих странах (OECD, 2021[9]]). С точки зрения затрат на лечение такое пьянство будет составлять около 4% всех расходов на лечение травм.

В то время как количество дорожно-транспортных происшествий сократилось (OECD/ITF, 2020[15]), самоизоляция и приказы оставаться дома усугубили некоторые негативные формы поведения, связанные с вредным употреблением алкоголя, такие как насилие в семье. Почти каждая третья женщина в своей жизни подвергалась физическому и/или сексуальному насилию со стороны интимного партнера, а каждый третий ребенок подвергался той или иной форме насилия со стороны родителей или других членов семьи (WHO, 2021[16]). Во время пандемии увеличилось количество экстренных вызовов на линии помощи с сообщениями о домашнем насилии в таких странах, как Австрия, Италия, Мексика, Испания и Великобритания, и это лишь некоторые из них (Сильверио-Мурильо, Балмори де ла Мияр и Hoehn-Velasco, 2020[17]). В странах ЕС количество вызовов службы экстренной помощи по поводу домашнего насилия выросло на 60 % (Mahase, 2020[18]).

 Вредное употребление алкоголя наносит ущерб здоровью и приводит к значительным экономическим и социальным издержкам

Для многих людей употребление алкоголя является приятной частью их социальной жизни. Во время самоизоляции и ограничений, введенных для борьбы с COVID‑19, социальная жизнь была значительно нарушена, а сектор гостеприимства сильно пострадал. Однако вредные модели потребления алкоголя остаются опасными для здоровья людей и дорого обходятся обществу, как показано в недавнем отчете ОЭСР «Предотвращение вредного употребления алкоголя» (OECD, 2021[9].]).

 Меньшая ожидаемая продолжительность жизни

Употребление алкоголя является основным фактором риска хронических заболеваний, таких как алкогольная зависимость, цирроз печени, диабет, сердечно-сосудистые заболевания, рак и травмы. По оценкам ОЭСР (до COVID‑19), употребление более 1/1,5 порций алкоголя в день способствует примерно 1,1 миллиарду новых случаев алкогольной зависимости (88 % всех случаев), 37 миллионам случаев травм (4%), 5 миллионов случаев цирроза печени (38%) и 10 миллионов случаев рака, связанных с алкоголем (4%), и миллионы случаев других заболеваний в течение следующих 30 лет в 52 странах.

Заболевания и травмы, связанные с алкоголем, сокращают ожидаемую продолжительность жизни почти на 1 год по сравнению с тем, что было бы в течение следующих 30 лет, в среднем по странам ОЭСР и ЕС (рис. 1). Для сравнения, за последние 30 лет ожидаемая продолжительность жизни в странах ОЭСР увеличилась примерно на 6,7 лет (World Bank, 2020[19]). Потребление алкоголя является лишь одним из определяющих факторов здоровья населения, но употребление менее 1/1,5 порций алкоголя в день будет способствовать примерно 13 % общего увеличения ожидаемой продолжительности жизни, зарегистрированного за аналогичный период времени в прошлом. Наибольшее сокращение ожидаемой продолжительности жизни прогнозируется в странах Центральной и Восточной Европы.

Рисунок 1. Влияние потребления алкоголя на ожидаемую продолжительность жизни

Ожидаемая продолжительность жизни, потерянная из-за употребления алкоголя более 1 порции в день для женщин и 1,5 порции в день для мужчин, в среднем 2020–50 гг.

Примечание. Эти результаты получены из сравнение сценария, в котором потребление алкоголя ограничено до 1/1,5 порции в день, а чрезмерное употребление алкоголя отсутствует, со сценарием обычного бизнеса, в котором объем и модели потребления алкоголя остаются такими же, как сегодня, в течение 2020 года. 50.

Источник: ОЭСР (2021[9]), Предотвращение вредного употребления алкоголя, https://doi.org/10.1787/6e4b4ffb-en.

 Более высокие расходы на здравоохранение

Заболевания и травмы, вызванные употреблением алкоголя сверх 1/1,5 порции в день, подразумевают стоимость лечения в размере около 2,4% от общих расходов на здравоохранение в среднем по странам ОЭСР. В общей сложности это равно 138 миллиардам долларов США (по ППС) в год в 52 странах или эквивалентно текущим расходам на здравоохранение, например, в Австралии, или более чем в два раза превышает текущие расходы на здравоохранение в Бельгии. В государствах-членах ЕС влияние на расходы на здравоохранение оценивается в 2,6%. Большая часть этих расходов приходится на лечение алкогольной зависимости, за которой следуют расходы на лечение связанных с алкоголем раковых заболеваний, сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний печени и травм. Эта оценка сильно различается по странам ОЭСР — от 0,1 % в Турции до 4,2 % в Литве, что отражает как уровень потребления алкоголя, связанный с ним уровень бремени болезней в каждой стране, так и стоимость предоставления медицинских услуг (рис. 2). ). В абсолютном выражении прогнозируется, что самые большие расходы будут в странах с самой высокой стоимостью лечения, таких как США, Люксембург и Германия.

Рисунок 2. Влияние заболеваний, связанных с алкоголем, на расходы на здравоохранение

Ежегодные расходы на здравоохранение в связи с заболеваниями, вызванными употреблением алкоголя более 1 порции в день для женщин и 1,5 порции в день для мужчин, в процентах от общих расходов на здравоохранение, в среднем 2020–50

Примечание. Эти результаты получены в результате сравнения сценария, в котором потребление алкоголя ограничено 1/1,5 порции в день, а злоупотребление алкоголем отсутствует, со сценарием обычного развития, в котором объем и характер потребления алкоголя останутся такими же, как сегодня, в 2020–2050 годах.

Источник: ОЭСР (2021[9]), Предотвращение вредного употребления алкоголя, https://doi.org/10.1787/6e4b4ffb-en.

 Более низкие результаты в области образования

В среднем каждый пятый подросток в 2017–2018 годах бывал в состоянии алкогольного опьянения не менее двух раз в жизни в 26 странах ОЭСР (Inchley et al., 2020[20]). Подростки, сообщавшие о частом пьянстве, в два раза чаще, чем те, кто всегда воздерживался от алкоголя, проявляли антиобщественное поведение со своими одноклассниками, хотя причинно-следственная связь не может быть установлена. Они также демонстрируют более низкую удовлетворенность жизнью и сообщают о более низкой успеваемости в школе.

Злоупотребление алкоголем в подростковом возрасте снижает уровень образования. Анализ лонгитюдных наборов данных из Новой Зеландии, Российской Федерации, Соединенного Королевства и Соединенных Штатов показывает, что в долгосрочной перспективе учащиеся с вредными привычками употребления алкоголя имеют более низкую успеваемость и более низкую образовательную успеваемость, особенно в случае девочек. (ОЭСР, 2021[9]). В более долгосрочной перспективе более низкие результаты образования влияют на формирование человеческого капитала, экономический рост, социальное благосостояние и усугубляют неравенство.

 Снижение занятости и производительности труда

Лица с хроническими заболеваниями чаще остаются безработными или пропускают рабочие дни. Когда они на работе, они также менее продуктивны, чем люди с хорошим здоровьем — явление, также известное как презентеизм. Выводы из отчета ОЭСР о предотвращении вредного употребления алкоголя показывают, что занятость будет ежегодно снижаться на 0,33% в период с 2020 по 2050 год из-за заболеваний и травм, вызванных употреблением более 1/1,5 пить в день, среди населения трудоспособного возраста (возраст 18‑65) во всех странах ОЭСР. Этот эффект имеет значительные региональные различия; рынки труда в Центральной и Восточной Европе пострадали больше всего, в Латвии сокращение занятости составило до 0,67%. Кроме того, 0,11% производительности труда ежегодно теряется из-за отсутствия по болезни, а 0,24% теряется из-за снижения производительности на работе в форме невыхода на работу в среднем по странам ОЭСР.

 Пагубное экономическое воздействие

Объединяя все воздействия на ожидаемую продолжительность жизни, расходы на здравоохранение, участие на рынке труда и производительность, ВВП может быть на 1,6 % ниже, чем в противном случае, в течение следующих 30 лет из-за болезней и травм, вызванных употреблением алкоголя больше чем 1/1,5 порции в день, в среднем по странам ОЭСР. Больше всего пострадает Литва, ВВП которой, как ожидается, снизится почти на 4%. Влияние на ВВП в 24 странах ЕС одинаково и составляет 1,9%. Потери во всех 48 странах, включенных в анализ, составляют 1,6 трлн долларов США (по ППС) в год в период 2020–2050 годов, что аналогично среднегодовому ВВП Канады или Испании (OECD, 2021[9].]).

Чтобы покрыть повышенное финансовое давление, вызванное заболеваниями, связанными с алкоголем, физические лица фактически платят налог в размере 232 долларов США (по ППС) на душу населения в год в странах ОЭСР . Эта сумма варьируется в разных странах ОЭСР: от менее 40 долларов США (по ППС) в Турции, Нидерландах, Мексике и Италии до более 400 долларов США (по ППС) на душу населения в Финляндии, Швеции, Австрии, США и Ирландии.

 Профилактика связанных с алкоголем заболеваний и травм приносит тройной дивиденд

Во-первых, употребление алкоголя ослабляет иммунную систему, а во время пандемии предотвращение вредного употребления алкоголя помогает людям справиться с инфекциями (WHO Europe, 2020[21]). Кроме того, есть некоторые свидетельства того, что употребление алкоголя, особенно регулярное употребление алкоголя в больших количествах, может препятствовать развитию иммунитета в ответ на вакцинацию (Zimmermann and Curtis, 2019).[22]).

Во-вторых, предотвращение вредного употребления алкоголя снижает нагрузку на службы здравоохранения. Больницы и медицинские работники уже испытывают огромную нагрузку, чтобы оказывать помощь пациентам с COVID‑19. Сокращение использования системы здравоохранения в связи с предотвратимыми состояниями, связанными с алкоголем, помогает врачам сосредоточиться как на пациентах с COVID-19, так и на пациентах, которым требуется неотложная помощь по поводу других состояний. Например, в Южной Африке после введения запрета на употребление алкоголя на 65% сократилось использование отделений неотложной помощи для лечения травм, связанных с употреблением алкоголя, во время пандемии (EyeWitness News, 2021[23]).

В-третьих, более здоровое и продуктивное население лучше поможет возобновить экономическую деятельность и социальную жизнь после пандемии. Анализы ОЭСР показывают, что комплексный подход PPPP, который включает действия по защите детей от пропаганды алкоголя; Полицейские меры по ограничению связанных с алкоголем травм и насилия; Первичная медико-санитарная помощь пациентам с вредными моделями употребления алкоголя; и Политика ценообразования, направленная на ограничение доступности дешевого алкоголя, является эффективной и рентабельной для борьбы с вредным потреблением алкоголя. А именно, инвестирование в такой пакет политик:

• Сохранить 4,6 миллиона лет жизни ежегодно в 48 странах, включенных в анализ; что в целом соответствует общему количеству лет жизни, потерянных из-за рака легких в Соединенных Штатах каждый год, или общему количеству лет жизни, потерянных из-за сердечно-сосудистых заболеваний в Германии;

• Ежегодная экономия около 28 миллиардов долларов США (по ППС) на расходах на здравоохранение в 48 странах, что в целом эквивалентно 0,5 % от общих расходов на здравоохранение. Это эквивалентно текущим расходам на здравоохранение в Израиле или половине текущих расходов на здравоохранение в Швеции; и

• Экономия превышает затраты на внедрение. На каждый доллар, вложенный в комплексный пакет политик, возвращается до 16 долларов США в виде экономических выгод.

 Во время пандемии особенно важно инвестировать в защиту детей и людей, страдающих алкогольной зависимостью. Хотя странам стоит увеличивать инвестиции по всему пакету, COVID-19Пандемия делает три политики пакета особенно подходящими.

• Защита молодежи от пропаганды алкоголя, в частности, с использованием таких средств массовой информации, как телевидение, Интернет и социальные сети. Во время пандемии дети стали на 50 % больше времени проводить перед экраном, включая телевидение и социальные сети, видео по запросу и онлайн-видео (Axios, 2021[24]). Эти дети, вероятно, больше подвержены воздействию рекламы алкоголя, что коррелирует с вероятностью экспериментов с употреблением алкоголя в первый раз (Jernigan et al. , 2017[25]). Тем не менее лишь в нескольких странах действует строгое законодательство, защищающее детей от онлайн-рекламы алкоголя в социальных сетях (WHO, 2020[26]).

• Усиление первичной медико-санитарной помощи пациентам с вредными привычками употребления алкоголя. По оценкам, менее 10% пациентов с вредными моделями употребления алкоголя получают поддержку от служб здравоохранения в Европе и США (Sugarman and Greenfield, 2021[27]). Если, как представляется возможным, число людей с вредными моделями потребления алкоголя и расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, увеличится после пандемии, службы здравоохранения должны быть готовы к решению этой проблемы.

• Борьба с дешевым алкоголем, который непропорционально потребляется лицами с вредными привычками потребления алкоголя, в том числе среди молодежи, посредством политики минимальной цены за единицу (MUP). MUP имеет двойное преимущество: во-первых, оно специально ограничивает доступность дешевого алкоголя. Во-вторых, это может оказать положительное влияние на бары и рестораны, которые относятся к секторам, наиболее пострадавшим от экономического кризиса, вызванного пандемией, учитывая, что повышенный доход от MUP остается в отрасли.

 Меры по борьбе с вредным потреблением алкоголя всегда будут подразумевать сложные компромиссы

Производство и торговля алкоголем составляют значительную часть экономики в ряде стран ОЭСР . В то время как доходы алкогольной промышленности зависят от политических мер, как прибыльных, так и убыточных, существуют контрмеры, позволяющие минимизировать дополнительные расходы для отрасли. Всеобъемлющие, хорошо продуманные пакеты мер политики в сочетании с подходами к смягчению последствий для алкогольной промышленности могут принести ожидаемую пользу для здоровья без серьезного негативного воздействия на экономику. Например, регулирование или ценовая политика вызывают затраты на адаптацию, такие как затраты на разработку новой стратегии или новых продуктов, но новые продукты могут создавать новые доходы. Кроме того, данные показывают, что экономия от сокращения расходов на алкогольную продукцию после реализации политики в отношении алкоголя может быть использована для приобретения других дискреционных товаров, причем рестораны, гостиницы, отдых и культура входят в число секторов экономики, которые, скорее всего, будут получателями этого дохода. статья расхода. Аналогичным образом данные из Австралии, Соединенного Королевства и Соединенных Штатов свидетельствуют о том, что сокращение занятости в алкогольной промышленности может быть частично или полностью компенсировано увеличением занятости в других секторах (OECD, 2021[9].]).

Меры по борьбе с вредным потреблением алкоголя всегда будут подразумевать сложные компромиссы, например, в отношении их воздействия на экономику и рынок труда, а также в отношении того, на какой тип потребителей нацелена политика. Например, вмешательства, направленные на всех потребителей, очень эффективны и действенны, но они затрагивают тех, кто пьет от низкого до умеренного уровня, а также тех, кто употребляет алкоголь в больших количествах. С другой стороны, вмешательства, направленные только на людей, которые злоупотребляют алкоголем, имеют значительное краткосрочное и среднесрочное воздействие на этих людей, но меньшее влияние на уровне населения и, как правило, требуют более высоких затрат на реализацию.

Ссылки

[24] Axios (2021), Количество экранного времени детей во время пандемии значительно увеличилось — Axios, https://www.axios.com/kids-screen-time-pandemic-112650a6-743c-4c15- b84a-7d86103262bb.html (по состоянию на 8 апреля 2021 г.).

[5] Bundesministerium der Finanzen (2021), Steuereinnahmen 2020.

[6] Eurocare (2020), Потребление алкоголя во время COVID-19, Eurocare, Брюссель, https://www.eurocare.org/cares. php?sp=алкоголь-и-здоровье&ssp=алкоголь-потребление-во-время-ковида-19(по состоянию на 10 ноября 2020 г.).

[23] EyeWitness News (2021 г.), Департамент здравоохранения WC: Число случаев травматизма в Нью-Йорке сократилось на 65% из-за запрета на употребление алкоголя, https://ewn. co.za/2021/01/08/wc-health- Dept-trauma-related-cases-on-nye-dropped-by-65-thue-to-alcohol-ban (по состоянию на 8 апреля 2021 г.).

[10] Gisle, L. et al. (2020), Deuxième Enquête de Santé COVID-19: Preliminaires Résultats, Sciensano, Брюссель, https://www.sciensano.be/en/biblio/deuxieme-enquete-de-sante-covid-19-resultats-preliminaires (доступ 10 ноября 2020 г.).

[3] Налоговая и таможенная служба Ее Величества (2020 г.), Национальная статистика: комментарий к бюллетеню по алкоголю (с августа по октябрь 2020 г.), Налоговая и таможенная служба Ее Величества, Лондон, https://www.gov.uk/government/publications/alcohol-bulletin /alcohol-bulletin-commentary (по состоянию на 8 февраля 2021 г.).

[20] Inchley, J. et al. (ред.) (2020 г.), В центре внимания здоровье и благополучие подростков. Результаты исследования «Поведение детей школьного возраста в отношении здоровья» (HBSC) 2017–2018 гг., проведенного в Европе и Канаде. Международный отчет. Том 2. Ключевые данные, Европейское региональное бюро ВОЗ, Копенгаген, https://www. euro.who.int/en/health-topics/Life-stages/child-and-adolescent-health/health-behaviour-in- дети школьного возраста-hbsc/publications/2020/в центре внимания-здоровье-и-благополучие подростков. -in-europe-and-canada.-international-report.-volume-2.-key-data (по состоянию на 20 июля 2020 г.).

[8] IWSR (2020), Алкоголь для напитков в 2020 г. работает лучше, чем ожидалось – IWSR, https://www.theiwsr.com/beverage-alcohol-in-2020-performs-better-than-expected/ (доступ на 5 марта 2021 г.).

[25] Jernigan, D. et al. (2017), Алкогольный маркетинг и потребление алкоголя молодежью: систематический обзор лонгитюдных исследований, опубликованных с 2008 г., http://dx.doi.org/10.1111/add.13591.

[18] Mahase, E. (2020), «Covid-19: страны ЕС сообщают о 60-процентном росте числа вызовов службы экстренной помощи по поводу домашнего насилия», BMJ (Clinical research ed.), Vol. 369, п. m1872, http://dx.doi.org/10.1136/bmj.m1872.

[4] Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма (2020 г. ), Продажа алкоголя во время пандемии COVID-19, Отчет о наблюдении № 115, https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/surveillance-covid-19/ COVSALES.htm (по состоянию на 15 марта 2021 г.).

[7] Nielsen (2020), Восстановление баланса «эффекта COVID-19» на продажи алкоголя, Nielsen, Чикаго, Иллинойс, https://nielseniq.com/global/en/insights/2020/rebalancing-the-covid- 19-effect-on-alcohol-sales/ (по состоянию на 10 ноября 2020 г.).

[9] ОЭСР (2021), Предотвращение вредного употребления алкоголя, Исследования политики здравоохранения ОЭСР, Издательство ОЭСР, Париж, https://dx.doi.org/10.1787/6e4b4ffb-en.

[1] ОЭСР (2020 г.), Перспективы занятости ОЭСР в 2020 г.: безопасность работников и кризис COVID-19, Издательство ОЭСР, Париж, https://dx.doi.org/10.1787/1686c758-en.

[15] ОЭСР/ИТФ (2020 г.), Годовой отчет по безопасности дорожного движения за 2020 г., ОЭСР/ИТФ, Париж.

[13] Поллард М., Дж. Такер и Х. Грин (2020 г.), «Изменения в употреблении алкоголя взрослыми и последствия во время пандемии COVID-19». пандемия в США», JAMA Network Open, Vol. 3/9, с. e2022942, http://dx.doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.22942.

[12] Sallie, S. et al. (2020), «Оценка международных моделей потребления алкоголя во время изоляции от пандемии COVID-19 с использованием онлайн-опроса: выявление механизмов негативной эмоциональности», BMJ Open, Vol. 11 октября, http://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2020-044276.

[11] Santé Publique France (2020), Tabac, Alcool: Quel impact du confinement sur la consommation des Français?, Santé Publique France, Париж, https://www.santepubliquefrance.fr/presse/2020/tabac-alcool -quel-impact-du-confinement-sur-la-consommation-des-francais (по состоянию на 10 ноября 2020 г.).

[17] Сильверио-Мурильо, А., Дж. Балмори де ла Мияр и Л. Хён-Веласко (2020 г.), «Семьи в заключении: COVID-19, насилие в семье и употребление алкоголя», Электронный журнал SSRN, http ://dx.doi.org/10.2139/ssrn.3688384.

[27] Шугарман, Д. и С. Гринфилд (2021 г.), «Алкоголь и COVID-19: как мы реагируем на этот растущий кризис в области общественного здравоохранения?», Journal of General Internal Medicine, Vol. 36/1, стр. 214–215, http://dx.doi.org/10.1007/s11606-020-06321-z.

[14] Tran, T. et al. (2020), «Употребление алкоголя и состояние психического здоровья в первые месяцы COVID-19пандемия в Австралии», Журнал аффективных расстройств, Vol. 277, стр. 810–813, http://dx.doi.org/10.1016/j.jad.2020.09.012.

[16] ВОЗ (2021 г.), Насилие в отношении женщин, https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/violence-against-women (по состоянию на 7 мая 2021 г.).

[26] ВОЗ (2020 г.), Глобальная информационная система по алкоголю и здоровью (GISAH), https://apps.who.int/gho/data/node.gisah.GISAHhome?showonly=GISAH (по состоянию на 24 июня 2020 г.). ).

[21] ЕРБ ВОЗ (2020 г.), Алкоголь и COVID-19: что вам нужно знать, Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения, https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0010/437608/Alcohol-and-COVID-19-what-you-need -to-know.pdf (по состоянию на 8 апреля 2021 г.).

[2] Winstock, A. et al. (2020), Специальный выпуск GDS COVID-19: Отчет об основных результатах | Глобальный обзор наркотиков, https://www. globaldrugsurvey.com/gds-covid-19-special-edition-key-findings-report/ (по состоянию на 10 ноября 2020 г.).

[19] Всемирный банк (2020 г.), Банк данных: Всемирный банк, Открытые данные Всемирного банка, https://databank.worldbank.org/.

[22] Циммерманн П. и Н. Кертис (2019 г.), Факторы, влияющие на иммунный ответ на вакцинацию, Американское общество микробиологии, http://dx.doi.org/10.1128/CMR.00084-18.

Примечание

Специальное издание Глобального обзора наркотиков (GDS) по COVID‑19 собирает 55 811 ответов из 11 стран. Большинство участников, как правило, молоды, имеют опыт употребления запрещенных наркотиков, работают или получают образование. Данные GDS не являются репрезентативными для более широких слоев населения.

Что происходит, когда вы пьете алкоголь

Когда вы пьете алкоголь, вы не перевариваете алкоголь. Он быстро попадает в ваш кровоток и перемещается во все части вашего тела. Алкоголь сначала влияет на мозг, затем на почки, легкие и печень. Влияние на ваш организм зависит от вашего возраста, пола, веса и типа алкоголя.

Как алкоголь перемещается по вашему телу

Ваш кровоток быстро распределяет алкоголь по мозгу, почкам, легким и печени. В среднем вашей печени требуется час, чтобы расщепить одну единицу алкоголя. Это может зависеть от:

• ваш вес
• ваш пол
• твой возраст
• насколько быстро ваше тело превращает пищу в энергию
• сколько еды вы съели
• крепость и тип спирта
• любое лекарство, которое вы принимаете

Масса

Если у вас низкий вес, вы быстрее почувствуете действие алкоголя, потому что у вас меньше тканей, способных впитать алкоголь.

Эпоха

Большинство детей и молодых людей меньше и весят меньше, чем взрослые. Алкоголь может быстро повлиять на них. Мозг детей и молодых людей все еще развивается, поэтому даже небольшое количество алкоголя может нанести вред.

Ваше тело меняется по мере того, как вы достигаете старости. У вас увеличилось количество жира в организме и уменьшилось количество воды в организме. Это влияет на то, как ваш организм перерабатывает алкоголь. Если вы по-прежнему употребляете то же количество алкоголя, что и во взрослом возрасте, вы почувствуете более серьезные последствия. Пожилые люди, употребляющие слишком много алкоголя, подвергаются большему риску возникновения проблем с физическим и психическим здоровьем, в том числе:

• ход
• болезнь сердца
• рак
• впадина
• путаница
• слабоумие

Пол

Алкоголь поражает женщин быстрее, чем мужчин. Женщины обычно меньше и весят меньше, чем мужчины, и у них меньше тканей, способных впитывать алкоголь.

В организме женщины больше жира и меньше воды, чем в организме мужчины. Если мужчина и женщина одного роста и выпивают одинаковое количество алкоголя, в крови женщины содержание алкоголя сильнее, чем в крови мужчины. Женщина быстрее опьянеет и дольше почувствует эффект.

Алкоголь также дольше остается в крови женщин. У них более низкий уровень фермента, расщепляющего алкоголь.

Женщины быстрее ощущают воздействие алкоголя перед менструацией и во время овуляции. Противозачаточные таблетки могут иметь противоположный эффект – алкоголь выводится из организма дольше. Женщина в такой ситуации может выпить больше, чем она осознает, прежде чем почувствует последствия.

Желудок

Вы всасываете 20 процентов алкоголя в кровоток через желудок, а остальное – в кровоток через тонкий кишечник.

Употребление небольшого количества алкоголя стимулирует аппетит, поскольку увеличивает выделение желудочного сока. Большое количество алкоголя притупляет аппетит и может вызвать недоедание.

У вас может развиться язва желудка, если вы выпьете слишком много алкоголя. Это может произойти, когда стимулированный желудочный сок смешивается с высоким содержанием алкоголя и раздражает слизистую оболочку желудка.

Кровоток

Когда алкоголь попадает в кровь, он расширяет кровеносные сосуды. Это вызывает:

• покраснение из-за большего притока крови к поверхности кожи
• временное ощущение тепла
• потеря тепла и быстрое снижение температуры тела
• падение артериального давления

Мозг

Алкоголь притупляет те части вашего мозга, которые контролируют работу вашего тела. Это влияет на ваши действия и вашу способность принимать решения и сохранять контроль. Алкоголь влияет на ваше настроение, а также может заставить вас чувствовать себя подавленным или агрессивным.

По мере увеличения концентрации алкоголя в крови ваше поведение и функции организма меняются. Сначала вы можете чувствовать себя счастливым и менее подавленным, но после нескольких порций алкоголя вы, вероятно:

• ругать свои слова
• имеют затуманенное зрение
• потерять координацию

Немедленно протрезветь невозможно. Организму нужно время, чтобы переработать алкоголь. Наутро после ночной пьянки у вас, вероятно, будет высокая концентрация алкоголя в крови.

Вы не можете быть трезвым или небезопасным для управления транспортным средством. Легальный предел алкоголя для вождения измеряет количество алкоголя в вашем дыхании, крови или моче.

Почки

Алкоголь является мочегонным средством и увеличивает выработку мочи. Когда вы пьете алкоголь, вам нужно чаще мочиться. Это вызывает жажду и обезвоживание.

Легкие

Когда алкоголь шипит, вы можете вдохнуть это. Из легких алкоголь быстро попадает в кровь.

Печень

Когда вы пьете алкоголь, ваша печень окисляет 95 процентов алкоголя. Это означает, что ваша печень превращает алкоголь в воду и окись углерода. Ваша печень может окислять только одну единицу алкоголя в час.

Употребление натощак или на полный желудок

Если вы пьете алкоголь натощак, алкоголь попадает прямо в кровь. Если вы поели перед тем, как выпить, скорость всасывания алкоголя замедлится, но не остановится.

Типы напитков

Алкоголь, смешанный с водой или фруктовым соком, всасывается медленнее. Алкоголь, смешанный с газировкой или миксерами, усваивается быстрее.

Еще полезные ссылки

• Получение помощи в связи с наркотиками или проблемами
• Алкогольные единицы
• Как алкоголь влияет на ваше здоровье

Помогите улучшить эту страницу — отправьте отзыв

Для использования этой формы у вас должен быть включен JavaScript.

сообщить о проблеме

оставить отзыв

задать вопрос

Какую проблему вы нашли на этой странице? (Отметьте все подходящие варианты)

Ссылка, кнопка или видео не работают

Орфографическая ошибка

Информация отсутствует, устарела или неверна

Я не могу найти то, что ищу

Другая проблема

Сообщения

Расскажите нам подробнее о проблеме с веб-сайтом nidirect.