Как хранить рентгеновские пленки?
Как хранить рентгеновские пленки
Что следует учитывать при утилизации старых рентгеновских лучей?
В: Мне нужно избавиться от старых рентгеновских снимков, чтобы освободить место. Какие шаги необходимы, чтобы сделать это правильно? Кроме того, целесообразно ли продавать старые рентгеновские снимки за серебро в них?
Если вы медицинская организация то закон требуют, чтобы рентгеновские снимки взрослых пациентов хранились в архиве в течение семи лет после последней даты лечения — то же самое требование, что и для записей пациентов. Может быть неприемлемо уничтожать рентгеновские снимки, если вы ведете другие медицинские записи.
По истечении этого срока вы можете утилизировать пленки при условии, что вы делаете это правильно с точки зрения конфиденциальности пациента и в соответствии с правилами. Из-за требований конфиденциальности вы не можете просто выбросить рентгеновские снимки в мусорное ведро.
Снимки должны быть уничтожены.
Как правило, надлежащие методы утилизации включают измельчение, сжигание, измельчение или измельчение записей, так что информация о состоянии здоровья пациента становится практически не читаемой и не может быть восстановлена. Проблема заключается в том, что домашние и офисные измельчители недостаточно прочны для уничтожения рентгеновских снимков, а пленки содержат опасные материалы, которые не могут быть законно утилизированы на общих полигонах и свалках.
Если вы наймете компанию для уничтожения ваших рентгеновских снимков, обратитесь в профессиональную компанию по уничтожению документов и убедитесь, что она предоставляет сертификат уничтожения. Чтобы защитить конфиденциальность пациентов и избежать кражи личных данных, убедитесь, что:
Как хранить рентгеновские пленки?
Убедитесь, что они и вы понимаете и знаете разницу между утилизацией и уничтожением.
Простая утилизация рентгеновских снимков не соответствует законам о конфиденциальности пациентов и утилизации.
- Проработайте политику по уничтожению документов, прежде чем обращаться к поставщикам за предложениями.
- Изучить документы компании которая занимается уничтожением.
- Проводить периодические необъявленные проверки объекта уничтожения, если уничтожение осуществляется за пределами технической площадки.
Хотя эти шаги могут показаться сложными и обременительными, последствия несоблюдения необходимых мер предосторожности могут включать судебные процессы, нарушения конфиденциальности и общую потерю репутации и доверия к вашей фирме. Также вы можете использовать аналоги рентгеновской плёнки AGFA и KODAK используя одни и те же реактивы.
Другая проблема, которую следует учитывать при утилизации снимков, — это восприятие пациента. Это особенно актуально, если вы продаете рентгеновские снимки третьей стороне. (Некоторые компании могут предложить вам заплатить вам за серебро, содержащееся в рентгеновских пленках.)
Мало того, что пациенты доверяют вам сохранение конфиденциальности их медицинской информации, они могут думать, что им принадлежит им их пленка рентгеновская медицинская и все их снимки, поскольку они (или их компания медицинского страхования) заплатили за них. Хотя фактически, они действительно заплатили лишь за работу снимка и интерпретации его, но важно помнить об этом частом заблуждении пациента.
Учитывая эти факторы, существуют некоторые рекомендации сохранять рентгеновские снимки на неопределенный срок. Однако это может быть непрактичным, поскольку пленки должны храниться в безопасном месте с достаточной температурой и влажностью. Тем не менее, возможно, стоит хранить рентгеновские снимки дольше, чем это требуется по закону, если у вас есть место и правильное оборудование. Кстати купить рентгеновскую пленку agfa вы можете у нас в интернет магазине.
Если нет, убедитесь, что вы сохраняете конфиденциальность пациента, правильно утилизируете его и ведите учет рентгеновских лучей, направленных на уничтожение.
Оцифровка рентгеновской пленки – решение проблемы её хранения
Содержание
- Условия и нормативные документы по хранению рентгеновской плёнки в ЛНК
- Общие правила хранения рентгеновской пленки
- Проблемы хранения рентгеновских снимков в ЛНК
- Решение. Оцифровка рентгеновской плёнки
- Оборудование. Оцифровщики рентгеновских снимков
Радиографический контроль – один из методов неразрушающего контроля. Широко применяется при строительстве и эксплуатации трубопроводов, резервуаров, металлоконструкций; в машиностроении и других промышленных производствах. В первую очередь за счёт своей простоты и относительно невысокой стоимости. Рентгеновская плёнка – один из расходных материалов аналоговой радиографии, который после контроля не утилизируется, а должен храниться в специальных архивах. В этой статье расскажем о правилах и проблемах хранения плёнки.
Фото defektoskopist.ru
Условия и нормативные документы по хранению рентгеновской плёнки в ЛНК
Обработка и хранение рентгенпленки – важный вопрос для любой лаборатории неразрушающего контроля, занимающейся радиографией.
Рентгеновские снимки не уничтожаются сразу после проведения контроля и выдачи заключения, они могут понадобиться в будущем:
- Дубль-контроль;
- Технический аудит;
- Оценка процессов и изменений структуры материала;
- Авария на объекте.
Инструкции по условиям хранения плёнок устанавливают стандарты:
- ANSI IT9.2 1988
- PHI.43 1985
- СП 86.13330.2014 (заменил СНИП III-42-80)
- РД-11-02-2006.
У крупных производственных и строительных компаний приняты свои стандарты и требования к хранению рентгеновских снимков, которые они выдвигают подрядчикам при работе на своих объектах.
Кроме того, есть и рекомендации производителей рентгеновской пленки по условиям её хранения. Эти рекомендации могут отличаться в зависимости от производителя и разновидности плёнки, ведь от типа плёнки будет и её материальный состав, но стандартный набор правил выделить можно.Общие правила хранения рентгеновской пленки
- Не хранить плёнки в атмосфере, содержащей химические примеси.
- Оптимальные климатические условия хранения плёнки:
температура от 4,4 до 23,8°С
относительная влажность от 30 до 50% - Избегать резких перепадов температуры и влажности. Высокая температура ускоряет физико-химические процессы в эмульсии и снижает срок годности.
- Допускается кратковременное повышение температуры до 30-35°С, при этом относительная влажность не должна превышать 50%.
- Склад неэкспонированной плёнки должен находиться вдали от работающих источников ионизирующего излучения. Радиоактивный фон должен быть меньше 90 нЗв/ч.
- Каждая просвеченная рентгенпленка должна храниться в упаковочном конверте. Можно хранить несколько рентгенограмм в одном конверте, если между ними проложены слои бумаги.
- Никогда не храните рентгенограммы при ярком освещении или под прямыми солнечными лучами.
- Избегайте складирования большого количества рентгенограмм стопкой.
Проблемы хранения рентгеновских снимков в ЛНК
Опустим стандарты и правила, описывающие условия хранения рентгеновской пленки, посмотрим на это с человеческой стороны.
Любой дефектоскопист согласится, что в процессе работы с плёнкой могут возникать проблемы. Первый раз просветишь, а до проявочной машины или комнаты нужно ещё добраться. Проявишь плёнку – окажется, что попался брак. Второй раз – недосветишь или пересветишь.
Фото defektoskopist.ru
Любой начальник ЛНК подтвердит, что следить за сохранностью экспонированной рентгеновской плёнки – большая головная боль. Для этого задействуются больше площади. Хранить плёнку нужно в установленных климатических условиях (температура, влажность, освещённость, радиоактивный фон) – поддерживать их не всегда просто. Много времени тратится, чтобы найти на складе конкретный снимок для повторной расшифровки или аудита. И это хорошо, если рентгеновский снимок не нужно везти в свой головной офис или в офис заказчика, где его тоже могут забраковать, и тогда весь круг повторяется заново.
Вопрос транспорта и обмена плёнкой ещё сильнее обострила пандемия COVID-19. Но на самом деле, у проблемы уже есть решение.
Решение. Оцифровка рентгеновской плёнки
Оцифровщик рентгеновской плёнки – это сканер с мощным лазерным или светодиодным фотоэлементом, который вместе со специализированным программным обеспечением, создаёт цифровые копии рентгеновских снимков.
Требования к системам оцифровки устанавливает международный стандарт ISO 14096-2, по которому все они делятся на 3 класса: DA, DB и DS. В таблице ниже приведены минимальные требования соответствия оцифровщика определенному классу.
|
|
Класс DS |
Класс DB |
Класс DA |
|
Диапазон оптической плотности, D |
0,5–4,5 |
0,5–4,0 |
0,5–3,5 |
|
Разрядность оцифровки, бит |
12 |
10 |
10 |
DS – сканирует плёнку без потери качества, сохраняет соотношение сигнал/шум и пространственное разрешение. Единственный класс, подходящий для архивирования и хранения рентгеновских снимков в цифровом формате. Позволяют полностью отказаться от архивов и складов рентгеновской плёнки, которая при этом утилизируется либо сдаётся на серебро.
DB – допускает небольшую потерю качества изображения. Применяются для цифрового анализа снимка. Экспонированная рентгеновская плёнка продолжает хранится в архиве.
DA – допускает существенное снижение качества и пространственного разрешения рентгеновского снимка. Приобретается только для цифрового анализа результатов контроля.
Второе важное требование после соответствия классу DS – программное обеспечение системы должно оцифровывать изображение в формате DICONDE. Что это такое мы уже рассказали в отдельной статье. В общем понимании формат DICONDE записывает в снимок метаданные типа: кто, когда и в каком месте проводил контроль, расшифровка, заключение и другие необходимые для работы данные. Вся эти данные сильно помогают в дальнейшей работе со снимками и обмене внутри организации или с заказчиком.
При соблюдении всех условий рентгеновскую плёнку можно сдать в утилизацию и получить за это денежное вознаграждение.
Оборудование. Оцифровщики рентгеновских снимков
Сегодня на рынке есть 2 оцифровщика рентгеновской пленки, соответствующие классу DS, способные оцифровывать снимки в формате DICONDE.
Один из них – Оцифровщик рентгеновской плёнки Новоскан DG. Соответствует классу DS по ISO 14096-2, имеет диапазон оптической плотности 0.5–4.5D, разрядность оцифровки 16 бит и разрешение сканирования до 1200 dpi. Новоскан DG самый компактный сканер в своём DS классе, весит всего 20 кг и может использоваться в мобильной лаборатории. Программное обеспечение Новоскан имеет много полезных фильтров для улучшения качества изображения и функций для измерения и анализа цифровых рентгеновских снимков.
- Класс DS по ISO 14096-2
- Оптическая плотность – от 0.5D до 4.5D
- Разрядность оцифровки – 16 бит
- Разрешение сканирования – 1200 dpi
- Размер пикселя – 21 мкм
- Вес – 20 кг, тип использования – переносной, мобильный
- Программное обеспечение – Новоскан
- Формат DICONDE
- Улучшение, измерение и анализ цифровых снимков
У вас есть проект?Давайте обсудим его. Продумаем. И сделаем! |
Напишите нам |
Как правильно хранить рентгеновские снимки
Едва ли найдётся хотя бы один человек, который никогда не делал рентген. После подобного обследования остаются снимки, которые необходимо хранить. Ведь неизвестно, когда они могут вновь понадобиться врачу. Однако многие люди забывают о правилах хранения таких снимков и кладут их в места, где они быстро приходят в негодность.
Факторы, влияющие на срок годности и хранение снимков
Существует множество факторов, которые определяют срок хранения рентгеновских снимков. Из них выделяют самые главные:
- Воздействие тепла.
- Воздействие влаги и сухости.
- Воздействие химических веществ.
- Механическое давление.
- Свет и излучение.
Как сохранить рентгеновские снимки
Есть два вида рентгена, они различны по технологии выполнения: плёночный и цифровой. Первый используют для того, чтобы получить статичное изображение внутренних органов. А второй позволяет просмотреть органы в динамике, понять процесс их функционирования, а также исключить или же подтвердить заболевание. Как правило, проводится тогда, когда нужно исследовать работу сердца, кишечника, пищевода или же провести малоинвазивную операцию и коронарное вмешательство.
Таким образом, плёночный метод гарантирует клиенту мгновенный снимок, а для того, чтобы проявить фото, полученное цифровым методом, необходим специальный принтер.
Сроки хранения
Если человек не имеет патологий, то хранятся плёночные и цифровые снимки 2 года. При выявленных патологиях срок увеличивается:
- До 10 лет, если речь идёт о туберкулёзе.
- До 25 лет, если дело касается онкологического заболевания.
По завершению хранения подобные снимки проходят утилизацию. Плёночный рентген может храниться десятилетиями, а то и все 100 лет (при правильном хранении).
Места хранения
Из-за факторов, указанных выше, снимки, сделанные плёночным методом, легко подвергаются негативному воздействию. Важно понимать, что они требуют от владельца осторожности и тщательного выбора места для хранения.
- В помещении, где ранее производилась рентгеновская съёмка, снимки хранятся в специальных свинцовых контейнерах.
- Когда такую фотокарточку выдают человеку в руки, её помещают в бумажный конверт, где обеспечивается защита от влаги и света. Лучше всего не вытаскивать снимок из конверта на долгое время, ведь она начинает впитывать влагу из воздуха. И портится со временем.
- Если хранение предусмотрено в домашних условиях, то следует искать сухое и прохладное место.
- Температура в таком месте не должна превышать 15 °C.
- Влажность места, куда помещают снимок, не должна составлять более 60-70%.
- В сухом месте тоже хранить его нежелательно, потому что скапливаемый статический заряд спровоцирует появление пятен и следов на снимке.
Советы и рекомендации по хранению
Главными составляющими рентгеновского снимка являются прозрачность и закрепляющий желатиновый слой, который нанесён с обеих сторон снимка. Основной задачей в таком случае оказывается сохранение этих составляющих.
- Нельзя допускать попадания солнечных лучей на снимок, в противном случае она в течение нескольких часов потемнеет.
- Лучше всего приобрести свинцовую коробку и хранить подобные фото там.
- Следует избегать сильного трения снимка обо что-либо. В противном случае на нём появятся трещины, а затем и чёрные линии.
- Не следует сгибать рентген или складывать его пополам, иначе появится загиб.
- Такое же воздействие окажет и механическое давление.
- Не нужно трогать снимки руками в перчатках, которые изготовлены из синтетических волокон. Они оставляют статистические разряды на плёнке.
- Запрещён контакт с химическими веществами (растворителями, перекисью водорода, аммиаком, сероводородом, парами ртути, формалином, скипидаром и другими). В противном случае на плёнке останется «вуаль», то есть «ложная засветка».
- Рентгеновские снимки следует оберегать от различного рода загрязнений. Для этого их можно переложить в коробку и плотно её закрыть.
- Снимки долго хранятся после того, как её промывают (но это делается в процессе обработки).
- Чтобы не волноваться о сроках годности таких фото, лучше всего их оцифровать и хранить на компьютере, где им не будет ничего грозить.
Если же нет возможности для проведения подобной процедуры, следует с осторожностью и внимательностью относиться к рентгеновским фотографиям. Важно помнить, что каждая вмятина или царапина на них может спровоцировать неверную постановку диагноза от врача. Что в свою очередь вызовет неприятные и разрушительные последствия.
Похожие материалы:
Хранение рентгеновской пленки | ПТО
Использованные фотоматериалы: рентгенографические снимки (в том числе отбракованные), отработанный фиксаж и первая промывная вода после промывки отфиксированных отпечатков подлежат сбору, временному хранению и сдачи в специализированное предприятие для дальнейшей утилизации.
Сбору также подлежат архивные материалы, неэкспонированные фотоматериалы, срок хранения которых истек, или пришедшие в негодность.
Отходы в виде водных растворов собирают в полиэтиленовую или пластмассовую тару (канистры). При этом отработанные фиксажные растворы и первая непроточная промывная вода сливаются в одну емкость. Категорически запрещается собирать и хранить фиксажные растворы и первые промывные непроточные воды в стеклянных и металлических емкостях без антикоррозийных покрытий.
На объектах, расположенных на большом расстоянии от ЛНК, предварительно раствор фиксажа и первая непроточная промывная вода предварительно отстаивается в полиэтиленовых емкостях. После отстаивания раствора с помощью ручного насоса жидкая часть раствора удаляется, а осадок, оставшихся после слива, переливается в другую емкость.
Твердые отходы (пробные, забракованные рентгенографические снимки и обрезки рентгеновской пленки) хранятся в шкафу. Сбор, хранение и сдача экспонированных отходов производится раздельно от неэкспонированных.
Помещение для хранения отходов запирается на замок, а емкости с растворами и шкафы с твердыми отходами опломбируются, к ним прикрепляется ярлык, на котором указываются: наименование отходов, объем или вес.
Сдача ответственному лицу использованных фотоматериалов – забракованных снимков, обрезков пленки, отработанного фиксажа и первой непроточной промывной воды и т.д., поступивших с объектов, осуществляется специалистом НК, прибывшим с объекта.
Передача рентгенографических снимков из архива для дальнейшей утилизации осуществляется лицом, ответственным за ведение архива с оформлением соответствующего акта с указанием веса снимков.
Сдача отходов в специализированное предприятие для дальнейшей утилизации осуществляется лицом, ответственным за учет, хранение и сдачу отходов, в присутствии начальника ЛНК с оформлением документов, предусмотренных договором со специализированным предприятием. При этом объем партии отходов не регламентируется.
Срок хранения рентгеновских снимков — Глобэкс Банк
Правила организации деятельности архива отделения рентгенодиагностики, центра (отдела) лучевой диагностики
Стр 11 из 12 Архив материалов лучевой диагностики является составной частью отделения лучевой диагностики. Ответственность за учет, хранение и выдачу материалов архива осуществляет заведующий отделением лучевой диагностики. Хранению в архиве подлежат носители диагностической информации, которые могут представлять аналоговые изображения (рентгенограммы, флюорограммы, фото- киноизображения, микрофиши и пр.) или цифровые носители (магнитные ленты, CD и DVD диски, магнитно-оптические диски и пр.). В зависимости от типа носителя информации в архиве выделяются помещения для хранения пленочных материалов, бумажных носителей и цифровых носителей.
Архив пленочных материалов, бумажных носителей делится на три части: оперативный архив на больных, обследованных в течение года; основной архив со сроком хранения материалов более года; учебно-научный архив.
Оперативный архив хранится непосредственно в отделении лучевой диагностики.
Сроки хранения медицинской документации
15 марта 2019 Автор: Юридический отдел «Факультета медицинского права»
Медицинская документация, особенно первичная, играет основополагающую роль в правоотношениях между пациентом и медицинской организацией, поскольку удостоверяет факты и события, отражающие ход диагностики, лечения, и иных мероприятий. Обязанность по хранению медицинской документации в соответствии с пунктом 12 частью 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» возложена на медицинскую организацию.
Об упорядочении рентгенологических обследований
ПРИКАЗот 29 марта 1990 года N 129 В целях упорядочения рентгенологических обследований и снижения лучевых нагрузок на пациентовутверждаю:1.
Инструкцию по упорядочению рентгенологических исследований и снижению уровня облучения пациентов (приложение N 1).2.
Таблицы дозовых нагрузок на пациентов при проведении рентгенологических исследований (приложение N 2).3.
Лист учета дозовых нагрузок при рентгенологических исследованиях — вкладыш в «Медицинскую карту амбулаторного больного» (ф.
ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РСФСР ОТ 06.02.1986 n 81″ОБ УСИЛЕНИИ КОНТРОЛЯ ЗА УЧЕТОМ, ХРАНЕНИЕМ И РАСХОДОВАНИЕМ ДРАГОЦЕННЫХ МЕТАЛЛОВ»
Весь сайт Законодательство Типовые бланки Судебная практика Разъяснения Фактура Архив МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РСФСРПРИКАЗ6 февраля 1986 г.N 81ОБ УСИЛЕНИИ КОНТРОЛЯ ЗА УЧЕТОМ, ХРАНЕНИЕМ И РАСХОДОВАНИЕМ ДРАГОЦЕННЫХ МЕТАЛЛОВПриказом Минздрава СССР от 29.12.85. N 1682
«Об усилении контроля за учетом, хранением и расходованием драгоценных металлов»
отмечены недостатки по выполнению плана сдачи серебра за 9 месяцев от использования рентгеновской и флюорографической пленки лечебно-профилактическими учреждениями Министерства здравоохранения СССР.
Руководители учреждений здравоохранения не привлекают должностных лиц к материальной и дисциплинарной ответственности. Не на должном уровне находится в учреждениях здравоохранения и работа по планированию сдачи в Госфонд отходов драгметаллов.
В ряде учреждений не назначены материально-ответственные лица, отвечающие за полный сбор и сдачу серебра от использования рентгеноматериалов.
Каковы сроки хранения рентгенограмм при отсутствии патологии, при патологических изменениях, а также
Каковы сроки хранения рентгенограмм при отсутствии патологии, при патологических изменениях, а также
Вид работы: Формат работы: Word Год сдачи: 2019г.
Каковы сроки хранения рентгенограмм при отсутствии патологии, при патологических изменениях, а также 1.
Развитие рентгенологии связано с именем В.Рентгена, который открыл излучение, названное впоследствии его именем а) в 1890 году б) в 1895 году +/ответ/ ++ в) в 1900 году г) в 1905 году 2.
Рентгеновский архив. Сроки хранения флюорограмм.
Две основные методики бронхографии.
Роль рентгенолаборанта. Бронхография — методика рентгенологического исследования бронхов после их искусственного контрастирования рентгеноположительными контрастными препаратами с предварительной анестезией верхних дыхательных путей и бронхиального дерева. Существует две основные методики бронхографии: общая и направленная. Общая бронхография. Исследование начинают с анестезии дыхательных путей.
Под контролем рентгеноскопии катетер вводят в устье главного бронха исследуемого легкого.
Законодательная база Российской Федерации
действует Редакция от 02.08.1991 ПОЛОЖЕНИЕ ОБ АРХИВЕ МАТЕРИАЛОВ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ 1.
Архив материалов лучевой диагностики является составной частью отделения лучевой диагностики.2. Ответственность за учет, хранение и выдачу материалов архива осуществляет заведующий отделением лучевой диагностики.При смене заведующего отделением передача архива оформляется приемо-сдаточным актом специально создаваемой комиссией, которая проверяет состояние и организацию работы архива.3.
Лица, виновные в необоснованном уничтожении архивной документации, привлекаются к ответственности в установленном законом порядке.4.
Хранению в архиве подлежат носители изобразительной диагностической информации (рентгенограммы, флюорограммы, электрорентгенограммы, фото- киноизображения), изображения на магнитной пленке, ленте, дискетах, микрофишах и пр.).В зависимости от типа носителя информации в архиве выделяются помещения для хранения пленочных материалов, магнитных материалов, бумажных носителей.5.
О сроках хранения медицинской документации в новом письме Минздрава
09 февраля 2016
Медицинская документация, особенно первичная, играет основополагающую роль в правоотношениях между пациентом и медицинской организацией, поскольку удостоверяет факты и события, отражающие ход диагностики, лечения, и иных мероприятий. Обязанность по хранению медицинской документации в соответствии с пунктом 12 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» возложена на медицинскую организацию.
В соответствии с частью 1 статьи 17 данного Федерального закона организации обязаны обеспечивать сохранность архивных документов, в том числе документов по личному составу, в течение сроков их хранения, установленных федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
Правила хранения рентгеновских снимков
» Подавляющее большинство людей сталкивается с необходимостью прохождения рентгеновского исследования. Хранение рентгеновских снимков с результатами многие не считают необходимым.
Пациенты выбрасывают их тут же в больнице или дома.В редких случаях рентгенограмма сохраняется в папке с маловажными документами, сгибается и царапается. Такое отношение к не оправдано. Со временем человек снова может заболеть, и тогда информация о состоянии его органов до болезни окажется очень важной для установления диагноза.
Архив материалов лучевой диагностики является составной частью отделения лучевой диагностики.
Ответственность за учет, хранение и выдачу материалов архива осуществляет заведующий отделением лучевой диагностики.
Хранению в архиве подлежат носители диагностической информации, которые могут представлять аналоговые изображения (рентгенограммы, флюорограммы, фото- киноизображения, микрофиши и пр.) или цифровые носители (магнитные ленты, CD и DVD диски, магнитно-оптические диски и пр.).
В зависимости от типа носителя информации в архиве выделяются помещения для хранения пленочных материалов, бумажных носителей и цифровых носителей.
Архив пленочных материалов, бумажных носителей делится на три части:
оперативный архив на больных, обследованных в течение года;
основной архив со сроком хранения материалов более года;
Оперативный архив хранится непосредственно в отделении лучевой диагностики. Материалы этого архива хранятся в специально выделенной комнате на стеллажах или в шкафах. Учебно-научный архив хранится вместе с оперативным архивом.
Все изображения одного больного, выполненные на рентгеновской пленке, хранятся в индивидуальном пакете из плотной бумаги. Пакеты располагаются вертикально, в порядке номеров амбулаторных карт или историй болезни по годам. В архиве со сравнительно небольшим объемом материала допускается систематизация в алфавитном порядке по фамилиям. Другие пленочные и бумажные носители, в том числе листовые флюорограммы, хранятся вместе с рентгенограммами в общем пакете. Рулонные материалы хранятся в секционированных шкафах, картотеках.
Магнитные носители хранятся в специально предназначенных стеллажах или контейнерах в соответствии с заводской инструкцией. Киноматериалы хранятся в соответствии с заводской инструкцией. Микрофиши хранятся в специальном картотечном шкафу в отделении лучевой диагностики.
Для ведения делопроизводства в архиве должность медицинского регистратора устанавливается согласно действующим штатным нормативам (Приложение 10 к настоящему Порядку).
При наличии лечебном учреждении единого цифрового архива и радиологического сети (Приложение 12 настоящего Порядка) в отделении (отделе) лучевой диагностики устанавливается должность инженера по работе с архивом цифровых медицинских изображений (Приложение 10 к настоящему Порядку).
Обязанности сотрудников архива определяются должностными инструкциями, утвержденными руководителем учреждения.
На архив возлагаются следующие функции:
учет, концентрация, систематизация, хранение и выдача материалов;
контроль за правильностью оформления принимаемых в архив материалов;
обеспечение пользования архивными материалами в практических и научных целях;
подготовка фотоматериалов для утилизации в соответствии с действующими положением и приказами.
Пленочные материалы и бумажные носители аналоговых изображений сдаются в архив в день выписки больного. При этом рентгенолаборант или медицинская сестра кабинета, в котором обследовался больной, проверяет полноту сдачи материалов клиническими отделениями, пакетирует их, маркирует согласно принятой в учреждении системе. На титульном листе истории болезни ставится штамп о сдаче рентгенограмм с указанием их числа и подпись лаборанта, оформляющего пакет. При повторной госпитализации, при амбулаторном поступлении ставится новая дата обследования.
Выдача материалов осуществляется по запросу лечащего врача, врача консультанта или лучевого диагноста, о чем в журнале выдачи материалов делается отметка с указанием адресата или лица, получившего материалы.
В случае перехода больного на постоянное обслуживание в другую медицинскую организацию по месту жительства или работы пакет со снимками по запросу этого учреждения передается с разрешения главного врача в архив последнего.
Списание и утилизация фотоматериалов осуществляется в соответствии с действующими нормативными документами и настоящим положением. Срок хранения твердых копий лучевых изображений составляет два года при отсутствии патологии и 5 лет для снимков, отражающих патологические изменения. Такие же сроки устанавливаются и для хранения флюорограмм. Снимки больных детей хранятся 10 лет.
Цифровые изображения архивируются на твердые или гибкие носители информации в зависимости от технических характеристик используемого диагностического оборудования и наличия в лечебном учреждении системы архивирования и передачи данных о пациенте.
В случае использования цифровых носителей архив медицинских изображений должен быть расположен в специально оборудованном помещении — серверной комнате. Медицинские изображения хранятся на жестких дисках при наличии оперативного, защищенного, безопасного доступа к ним с рабочих мест подразделений лучевой диагностики. При этом рекомендуется обеспечить раздельное хранение цифрового оперативного, основного и учебно-научного архивов на отдельных серверах в соответствии с общепринятой практикой защиты электронной информации. Основной архив рекомендуется хранить не менее чем в двух копиях на жестких дисках, магнитных ленточных накопителях или CD/DVD/Blu-Ray дисках. В целях обеспечения бесперебойной работы оперативного архива на цифровых носителях необходимо обеспечить полное дублирование всех серверных и программных компонентов с целью возобновления работы архива даже при выходе из строя одного из физических серверов или отдельных носителей информации.
На цифровой архив возлагаются следующие функции:
— учет, концентрация, систематизация, хранение и выдача материалов, в том числе для дистанционной диагностики в режиме реального времени.
- организация единого архива диагностических данных для всего спектра оборудования для лучевой диагностики медицинской организации
— организация архива с обеспечением единства диагностических данных каждого пациента
— хранение диагностических изображений в оригинальном качестве в соответствии с требованиями протокола DICOM 3.0.
— хранение сжатых архивных копий диагностических изображений в соответствии с требованиями протокола DICOM 3.0.
— контроль за правильностью оформления принимаемых в архив материалов
— обеспечение пользования архивными материалами в практических и научных целях
— предоставление доступа к данным архива на рабочих станциях пользователей со специализированными инструментами обработки и анализа диагностических изображений и связанных с ними мета-данных, а также их передачи в другие архивы в соответствии с протоколом DICOM 3.0.
— обеспечения удаленного доступа к архиву, в том числе посредством веб-дистрибуции на рабочие места врачей диагностических и клинических специальностей.
Хранение медицинских диагностических изображений и связанных с ними мета-данных пациентов и обследований в оперативном и основном архивах на цифровых носителях должно осуществляться в соответствии с международным протоколом DICOM 3.0 (ГОСТ Р ИСО 12052-2009 Информатизация здоровья. Цифровые изображения и связь в медицине (DICOM), включая управление документооборотом и данными).
Срок хранения цифровых изображений не ограничен, но не может быть меньше 10 лет.
Вопрос-ответ по теме
Вопрос
Какие должны быть условия хранения у рентгеновской пленки? Почему рентгеновскую пленку хранят в свинцовой коробке? Какой срок годности у рентгеновской пленки? Сколько должно длиться хранение рентгеновских снимков в клинике?
Ответ
Прежде чем ответить на вопрос об условиях хранения рентгеновских снимков, давайте рассмотрим подробнее, что такое рентгенография. В ходе этого процесса для диагностики состояния или работы внутренних органов человек подвергается рентгеновскому облучению. После облучения направленные рентген-лучи, воздействуя на пленку, формируют усредненное очертание исследуемых органов на поверхности плёнки. В ходе анализа снимков на пленке специалисты выявляют дефекты в виде незапланированных уплотнений или отклонения в размерах или расположении органов.
Соответственно, для того, чтобы отвечать поставленным задачам, рентген-пленка должна иметь следующие конструкционные особенности:
- прозрачность. Прозрачная пластина пленки состоит из целлюлозы;
- наличие проявляющего слоя. Его роль играет галогенид серебра, нанесенный с обоих сторон поверх пластины;
- наличие закрепляющего слоя. Эту задачу выполняет защитное покрытие пленки из желатина.
Учитывая особенности и свойства веществ, составляющих пленку, выведены несколько условий хранения рентгеновских снимков, позволяющих успешно хранить такие снимки. В первую очередь соблюдение этих условий важно потому, что в структуре плёнки находятся вещества, которые могут взаимодействовать с рентгеновским излучением, и возможность такого воздействия важно предотвратить. Соблюдение условий хранения рентгеновской пленки позволяет сберечь ее целостность и сохранить изображение для дальнейшего использования.
Что необходимо для соблюдения условий хранения рентгеновских снимков:
- не допускать попадания на пленку солнечных лучей(если пленка находится на свету более трех часов — она потемнеет),
- беречь использованную пленку от влаги;
- хранить рентгеновские снимки в свинцовой коробке.
- соблюдать при хранении рентгеновских снимков температуру в промежутке от +14 до +22С.
Почему рентгеновскую пленку хранят в свинцовой коробке
Чтобы не допустить воздействия рентгеновского излучения на пленку, необходимо поместить ее в емкость, не пропускающую этот тип излучения. Для этих целей отлично подходит свинец, и именно поэтому для хранения рентгеновских снимков используют свинцовые коробки.
Как организовать хранение рентгеновских снимков в клинике
Если пациент завершил лечение, материалы рентген-исследований сдаются в архив в день его выписки. При сдаче на титульном листе истории болезни пациента ставят штамп, указывающий, сколько и когда рентгенограмм было сдано в архив. Штамп заверяет подпись рентгенолаборанта. Срок хранения рентгеновской пленки и цифровых рентгенограмм в архиве — два года, если у пациента нет патологий.
Если патология имеется, срок хранения рентгеновской пленки может составлять:
- 10 лет при туберкулезе у пациента клиники;
- 25 лет при онкологических заболеваниях у пациента.
После завершения срока хранения снимки утилизируются как отходы, содержащие серебро.
Срок годности рентгеновской пленки
При соблюдении условий хранения рентгеновской пленки, она может остаться пригодной к просмотру в течении десятков лет. Есть данные, указывающие, что срок годности рентгеновской пленки может составлять и 100 лет. Однако, чтобы не рисковать и не беспокоиться о сроке годности рентгеновской пленки, лучше оцифровать снимки и хранить их в облачном сервисе, где они точно не потеряются, а их качество не ухудшится.
Переработка рентгеновской пленки в России: хранение и утилизация
Для рентгеновских отходов требуется особый сбор, хранение и утилизация. Грамотная переработка рентгеновской пленки не наносит вреда для природы и экологии и используется во вторичном производстве.
Переработка рентгеновской пленки в России
В других странах к проблемам сохранности и сбора медицинских отходов уделяется повышенное внимание. Еще на начальных этапах мусор сортируется и далее грамотно собирается и хранится. Россия не является исключением. В России разработаны специальные инструкции и документы, в соответствии с которыми производятся действия в отношении сбора, хранения и переработки рентгеновской пленки, представляющей особо опасный класс.
Существуют специализированные организации, имеющие лицензии и действующие соответственно установленным нормативам. Организации имеют документы на оборудование, инструкцию, квалифицированных работников. Также необходимо заключение договора с медицинским учреждением, с которым организация сотрудничает.
Хранение отходов рентгенологии
Основными источниками рентгеновских отходов класса Д являются:
- диагностические лаборатории:
- рентген-кабинеты;
- отделения, работа в которых связывается с радиоизотопами.
Огромная опасность для людей и экологии утильсырья группы Д предполагает сбор и хранение под контролем в соответствии с нормативными актами. Собираются отходы сначала в одноразовые емкости, затем перемещаются во многоразовые контейнеры. Все упаковки для хранения используются синего цвета и имеют маркировку знака радиоактивности.
Сбор и хранение утильсырья класса Д производится по факту образования и упаковывается по отдельности от других групп отходов. Действия, включающие сбор хранение, перевозку и переработку утильсырья группы Д записываются в специальном учетном журнале.
О том, на какие классы подразделяются все медицинские отходы в нашей стране, рассказывают кратко в следующем видеоролике
Способы переработки рентгеновской пленки
Для производства рентгеновской пленки применяются, главным образом, материалы, которые содержат драгоценные металлы. По этой причине отработанную пленку по возможности перерабатывают, если не получается, то материал утилизируется.
В большинстве случаев, при невозможности переработки, отходы рентгеновской пленки сжигаются. Для уничтожения применяются печки, которые оснащены электрическим фильтром. Он служит для пропуска газа, появляющегося при сжигании, и задерживает приблизительно 90 процентов пыли. В воздух выбрасывается почти чистый газ с небольшим количеством примесей разных элементов. Оставшиеся пыль и зола транспортируются на предприятия, где из них извлекается серебро, что является главной задачей переработки.
Сжигание фотоотходов не является идеальным вариантом, так как в некоторой степени загрязняют окружающую среду и не сохраняют основу материала для последующего применения.
В связи с этой проблемой изобретено несколько способов:
- Биохимический. Заключается в помещении измельченных отходов в сосуд, наполненный водой с добавлением ферментов и серной кислоты. За счет добавок происходит быстрое разрушение желатина, который присутствует в эмульсионном покрытии. В емкости появляется осадок, который содержит серебро. После сушки вещество транспортируется на производство для последующей переработки.
- Неферментный. Таким способом извлекается большое количество серебра. Раствор готовится из отбеливающегося вещества и гидроксида щелочи. В емкость на небольшой период времени при больших температурах помещаются отходы рентгенологии. Основа достается чистой и без повреждений, а осадок подвергается кипению, нейтрализации кислотой из минералов и сушке. Преимущество способа заключается в том, что не требуется измельчения материалов и они остаются цельными.
- Особенный способ применяется для брака и засвеченных материалов. Сначала материалы отбеливаются посредством медного купороса и поваренной соли, затем промываются в стоячей воде. После этого тиосульфатом натрия удаляются галоидные соли. В заключении опять следует промывание. Этот метод позволяет извлечь 1 кг серебра из 1000 кг рентгеновских снимков, основа утилизируется.
- Обработка хлорной известью. Удаление серебра производится в 1,5-процентном растворе. После 3-часового размещения материалов в растворе, бумага легко удаляется.
- Удаление основы в горячей воде. Фотопленка помещается приблизительно на 10-15 мин. в емкость с водой, температура которой около 90 градусов. Затем основа удаляется и помещается новая партия материалов. В результате получается вещество в виде желе с содержанием серебра. К этой массе добавляется карбонат натрия и все тщательно вымешивается. Осадок, который появился на дне, высушивается и обрабатывается.
Обратите внимание! Переработкой отходов рентгенологии занимаются организации, которые имеют специальное разрешение!
Как утилизировать рентгеновские снимки
Утилизация рентгеновской пленки требует выполнения особых правил. Кроме фотопленки организации приобретают отходы фиксажных растворов, проявители, рентгеновские трубки и др. Накопленные в архивах снимки, компании утилизируют современными технологическими методами.
Важно! Утилизацию фотопленки и фиксажа ни в коем случае не должны производить работники рентген-кабинетов самостоятельно во избежание химических ожогов и другого рода травм!
Трубки для рентгена применяются как источник ионизирующего излучения. Поскольку рентгеновские трубки являются генерирующие, то в их составе не имеется радиации. Источниками радиации они являются после приема напряжения. Поскольку обесточенные трубки не являются опасностью, то их перевозка и хранение производятся без особых требований.
Важно! Установлено законом, что все действия, которые касаются получения, хранения, разборки и утилизации трубок для рентген-кабинетов должны проводить только лицензированные компании!
По этой причине по окончании действий с генерирующими источниками излучения, медучреждения передают в сторонние учреждения рентгеновские трубки, соблюдая законодательные требования и нормы с целью безопасности доставки и утилизации. Закон предусматривает необходимость ознакомления органа государственной власти, который производит санитарно-эпидемиологический надзор о передаче источника генерирующего излучения.
Грамотно собрать и сохранить отходы из рентген-кабинетов, правильно транспортировать их в соответствующие места и утилизировать не в ущерб экологической обстановке — задача не из легких. Но существуют специальные организации, которые профессионально занимаются этим видом деятельности, к ним следует обращаться, если возникла необходимость вывоза рентгеновской пленки.
Прицельные рентгеновские снимки (targeted x-rays*)
По данным antiplagiat.ru уникальность текста на 01.02.2019 г. – 98,65%
Наряду с современными высокотехнологичными методами, применяемыми сегодня в стоматологии, свою актуальность и значимость сохраняет обычный «прицельный» рентгеновский снимок. Его важность и значимость невозможно переоценить: прицельный снимок как результат рентгенодиагностики зуба не только дополняет и «уточняет» общую диагностическую картину, позволяя врачу избежать погрешностей в постановке диагноза, но и является проверенным инструментом контроля качества лечения на разных его этапах.
Историческая справка
8 ноября 1895 года считается днём открытия рентгеновских лучей профессором и физиком Вильгельмом Рентгеном. Благодаря его исследованиям были зафиксированы особые свойства «икс» (х)-излучения, которые уже к 1919 году стали достаточно широко применяться в медицине. Но при первых попытках использования рентгена в стоматологии врачи столкнулись с проблемой: изображения зубов получались искажёнными по величине и конфигурации, что затрудняло обнаружение той или иной патологии и, как следствие, назначения необходимого лечения. К решению данной проблемы подошёл ученый мирового уровня, врач-стоматолог, профессор А. Цешинский, который внёс значительный вклад в развитие мировой стоматологии, был признан Международной федерацией дантистов (FDI) и награжден «Золотой медалью Миллера». В 1907 он издал «Радиологический атлас дентистичных снимков» – первое издание в мире этого направления, а также опубликовал свои работы на тему «Основы изометрической рентгенографии зубов», которые позволяли докторам того времени профессионально делать прицельные периапикальные (внутриротовые) снимки. Предложенный им метод со временем усовершенствовался и не утратил своей значимости по сей день. Однако использования данного метода было недостаточно для диагностики патологий пародонта и обнаружения скрытых кариозных полостей. Это стало понятно ещё в начале прошлого века, и в 1920 году учёный Рапер разработал методику интерпроксимальной (прикусной) рентгенографии. Несмотря на свои достоинства, она имела и недостаток: при контактном снимке появлялось некоторое проекционное увеличение, поэтому замеры не соответствовали реальным величинам. Получить практически идентичное изображение удалось в 1957 году учёному Харндту, который для исследования краевых отделов альвеолярного отростка применил длиннофокусную рентгенографию, при которой расхождение лучей сводится к минимуму, а при прохождении сквозь объект направление близко к параллельному. Сейчас этот метод широко известен под названием «параллельная рентгенография».
В настоящее время прицельные ренгтеновские снимки продолжают широко использоваться в стоматологии как в диагностических целях, так и для контроля лечения зубов на разных его этапах, давая возможность определять эффективность каждого из них и всего процесса лечения в целом.
Прицельные рентгеновские снимки: определение, алгоритм проведения, преимущества
Прицельная рентгенография – это важный дополнительный метод диагностики заболеваний зубов. Для проведения рентгена такого типа применяется современное рентгеновское оборудование, называемое цифровым радиовизиографом.Этот аппарат создаёт плоскостное изображение – прицельный рентгеновский снимок, позволяющий получить данные о коронковой и корневой частях зуба, тканях, окружающих его с целью диагностики заболеваний для планирования и контроля лечения.
Перед началом проведения процедуры на пациента обязательно надевают специальный защитный фартук, предотвращающий попадание лучей на другие части тела и внутренние органы. Голова фиксируется в удобном положении, и врач направляет аппарат таким образом, чтобы рентгеновские лучи попали именно на исследуемый участок. Те элементы, которые подлежат изучению, закрываются специальной тонкой пластиной, чтобы обеспечить чёткость снимка.
Дентальная ренгенография имеет ряд преимуществ перед другими диагностическими методами. Высокое разрешение снимка, сделанного в клинике Dr. Edranov на современном оборудовании последнего поколения, позволяет увеличить необходимую область для лучшего осмотра. Полученные в электронном виде изображения удобно хранить в базе данных и отслеживать в динамике состояние зубов и мягких тканей, а также наблюдать за промежуточными результатами лечения.
Прицельные рентгеновские снимки получаются малых размеров и визуально могут «охватывать» всего 2-3 зуба. Для исследования более обширной области зубного ряда используют ОПТГ – ортопантомограмму (ГПС: Ортопантомография), позволяющую получить изображение всей зубочелюстной системы. Все чаще в высокоэффективной стоматологии врачи применяют КТ – компьютерную томографию (ГПС: Компьютерная томография), которая составляет объемную модель зубочелюстной системы, позволяя детально в 3D изучить все имеющиеся дефекты. Такой всеобъемлющий подход к диагностике, планированию лечения и его реализации позволяет специалистам Профессорской клиники Едранова увидеть всю клиническую картину целиком.
Критерии качества прицельного рентгеновского снимка
Важно учесть, что прицельный снимок помогает точно определить состояние зуба и окружающих его тканей только в том случае, если он соответствует следующим критериям:
- изображение должно иметь достаточную контрастность, что позволит отличить ткани различной плотности друг от друга;
- соседние участки не должны быть наложены на исследуемую область;
- размер изображения должен максимально соответствовать действительному размеру зуба;
- для каждой группы зубов необходим определенный угол наклона рентгеновской трубки. Это исключает искажения – «удлинённые» или «укороченные» зубы, проекционное наслаивание смежных зубов.
Для того, чтобы обеспечить международное качество и эффективность при проведении диагностических и лечебных мероприятий, в клинике Dr.Edranov для проведения прицельной рентгенографии используется современный высококачественный цифровой радиовизиограф Kodak 2200. Благодаря точной направленности рентгеновских лучей он не только обеспечивает точность и чёткость изображений, но и отличается высоким уровнем радиационной безопасности: его генератор с рабочей частотой 300 кГц позволяет свести к минимуму спектр излучения, поглощаемого мягкими тканями, при этом на табло высвечивается таймер и величина лучевой нагрузки, которую получает пациент. Также преимуществом данной модели является работа на постоянном токе, что снижает лучевую нагрузку на 30% по сравнению с низкочастотными рентгеноаппаратами.
Важный момент: для осуществления максимально эффективного лечебного процесса на разных его этапах нужно сделать не менее трёх прицельных рентгеновских снимков, отличающихся по своему целевому назначению. Рассмотрим на примере – диагностика и лечение кариеса, пульпита, периодонтита. В первую очередь делается диагностическая рентгенограмма, которая необходима для оценки состояния тканей периодонта до начала каких-либо лечебных мероприятий, то есть на момент обследования. Цель и назначение в этом случае – определение количества и формы корней, направления каналов, постановки диагноза и выбора тактики лечения. Прицельный рентгеновский снимок покажет истинную причину боли, невидимые патологии, которые невозможно определить снаружи.
Следующий этап – измерительная рентгенограмма – необходима для контроля эффективности эндодонтических мероприятий. После того, как были проведены первичные лечебные мероприятия, например, извлечение пульпы и санация каналов, делается второй прицельный снимок.
Наконец, контрольная рентгенограмма, которая проводится после окончания лечения, покажет, насколько качественно запломбированы корневые каналы, и даст возможность врачу удостовериться в отсутствии незапечатанных полостей, и, как следствие, позволит избежать осложнений.
Говоря о критериях качества прицельного рентгеновского снимка, стоит упомянуть о профессионализме врача. Его умение видеть и правильно считывать информацию со снимка во многом играет определяющую роль. Из-за постоянного внедрения в клиническую практику новых методов диагностики и лечения врачу необходимо непрерывно, на протяжение всей своей профессиональной деятельности, совершенствовать свои знания, идти в ногу со временем. Только тогда он сможет поставить достоверный диагноз и предоставить высокоэффективное лечение.
Показания
Показаниями к проведению прицельной рентгенографии являются болевые ощущения в районе зуба, кариес, пульпит, периостит, периодонтит, киста корней зуба, заболевания десен – пародонтит, гингивит, а также получение травмы зуба, контроль роста и состояния зубов мудрости, необходимость удаления зуба.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний к проведению прицельной дентальной рентгенодиагностики не существует. Однако врачи не рекомендуют подвергаться рентген-излучению женщинам во время беременности, особенно в первом и третьем триместре, и пациентам с наличием таких патологий, как сниженный иммунитет, кровотечения, критическое состояние здоровья, до их устранения.
Стоимость
Стоимость прицельного рентгеновского снимка, фиксированная согласно прайс-листу клиники Dr.Edranov. Стоит отметить, что итоговая стоимость этой услуги зависит от количества зубных единиц, подвергаемых исследованию, а также от количества снимков, сделанных на разных этапах лечения. Многие пациенты до сих пор еще полагают, что рентгеновское излучение опасно для здоровья. Но, для получения «вредной» дозы, превышающей нормы, определённые ВОЗ и Минздравом, нужно сделать более пятиста снимков на цифровом аппарате за год! Иначе говоря, ежедневно проходить исследование прицельной рентгенографии в количестве от 1,4 снимка. Даже при сильно запущенных клинических ситуациях в ротовой полости такое количество просто абсурдно и невозможно. Это значит, что процедура диагностики в клинике Dr. Edranov на современном радиовизиографе является абсолютно безопасной для организма, точность диагностического исследования обеспечивает грамотное и результативное лечение, а контроль за лечебным процессом на разных его этапах позволяет избежать осложнений и подарить пациенту здоровую и красивую улыбку.
По данным antiplagiat.ru уникальность текста на 01.02.2019 г. – 98,65%
*Лучевая диагностика в стоматологии: национальное руководство / гл. ред. тома А. Ю. Васильев. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 288 с. — (Серия «Национальные руководства по лучевой диагностике и терапии» / гл. ред. серии С.К. Терновой). Горячев Н.А. Современные методы диагностики заболеваний твердых тканей зубов / Н.А. Горячев. – Казань: Медицина, 2012. – 56 с Воробьев Ю.И., Котельников М.В. Рентгенография лицевого черепа в косых проекциях. М.: Медицина, 1985. Ставицкий Р.Я., Сергиенко Н.Н., Фрид Е.С. Контроль облучения пациентов при рентгенологических исследованиях // Радиология – практика. 2000.
Изображения:
— База клинических фотопротоколов клиники Dr. Edranov;
— Личный архив С.С. Едранова.
— Promo J. MORITA USA COMPANY PROFILE
— Promo folder DENTSPLY SIRONA
Что делать со старой рентгеновской пленкой
Во время нашего недавнего конкурса «20 дней на организацию и уборку дома» читатель спросил: «Как мы безопасно утилизируем старые рентгеновские пленки?» Моя мама использовала их в качестве шаблонов для квилтинга… Я не совсем понимаю, как она это делала, но я подумала, что это была умная идея перепрофилирования. Мне понравился этот вопрос, потому что на самом деле я собирал свои в течение многих лет, и им не помешало бы хорошее расхламление. Я знаю, что многие люди будут в той же лодке, что и я, и не будут знать, что с ними делать, так что вот несколько идей, что делать со старыми рентгеновскими пленками.
ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ
Важно проконсультироваться с врачом, какие рентгеновские снимки стоит хранить. Некоторые из них могут быть обязательными из-за их важности для здоровья или по юридическим причинам. Ваш врач может предложить взять и переработать их для вас.
Если ваш врач считает, что ваши рентгеновские снимки стоит сохранить. Храните их в картотеке или в другом безопасном месте. Лучше всего хранить их в конверте, в котором они пришли, или попросить у врача новый, если вы его потеряли.
ПЕРЕРАБОТКА
Рентгеновские пленкисодержат серебро в виде галогенидов. Рентгеновские пленки можно обрабатывать на рафинировочном заводе, где они нагреваются до температуры более 1000 градусов по Цельсию. Серебро извлекается и превращается в чистую серебряную форму. Добытое серебро используется для изготовления украшений, электрических компонентов и деталей посуды.
RecyclingNearYou.com.au – это сайт, размещенный Planet Ark, на котором содержится информация о различных вариантах и услугах по утилизации, предлагаемых вашим советом, а также о местных альтернативах по доставке отходов.Просто введите свой штат и пригород и выберите «Рентгеновские пленки» в раскрывающемся меню продукта, и это отобразит различные услуги, доступные для вас, чтобы утилизировать и избавиться от ваших рентгеновских снимков.
Некоторые радиологические клиники примут ваши старые рентгеновские снимки и уничтожят их соответствующим образом.
ПОЖЕРТВОВАТЬ
Вы можете пожертвовать старые рентгеновские снимки людям, которым они пригодятся. Убедитесь, что рентгеновские снимки, которые вы жертвуете, не являются жизненно важными для хранения. Удалите всю свою личную информацию с рентгеновского снимка и пожертвуйте дошкольному или детскому саду для научных выставок.
Некоторым университетам и высшим учебным заведениям может понравиться рентген для студентов, изучающих искусство и науку.
ИДЕИ ДЛЯ ПОДЕЛКИ СО СТАРЫМИ РЕНТГЕНОВСКИМ СНИМКОМ
Подойдите к ним творчески! Из монохромных и голографических пленок можно сделать множество поделок. Вот несколько идей, которые я нашел в Fun In The Making. Из них можно сделать забавные поделки на Хэллоуин!
НОЧНИК – Накройте ночник частью рентгеновского снимка. При создании забавы использовался жуткий рентгеновский снимок головы из-за глазных яблок внизу.Найдите идею здесь.
СВЕЧА VOTIVE . Эти рентгеновские снимки выглядят жутко и поэтому обеспечивают отличное освещение для вечеринки в честь Хэллоуина! Найдите идею здесь.
абажур – не уверен, что смог бы спать по ночам с этим абажуром, но он, безусловно, отвечает за коварную идею! Найдите идею здесь.
РАМКА – Вырежьте часть рентгеновского снимка и поместите его в рамку для фотографии. Это может звучать жутко, но как только трубка повешена, это выглядит очень круто! Забавный аксессуар в спальне ребенка, особенно если он хочет однажды стать врачом!
ТРАФАРЕТ – Вырежьте часть рентгеновского снимка и используйте его в качестве трафарета для декоративно-прикладного искусства.
Сообщество Facebook прокомментировало ветку читателя и предложило свой совет. Вот несколько их идей:
- Удалите всю личную информацию и пожертвуйте в дошкольные учреждения или детские сады для их научных экспозиций. – Келли
- Обратитесь в местный совет. – Патрисия
- Пусть дети нарисуют их мелками. Веселье!! 🙂 – Тарз
- Мама хранила их и делала для нас трафареты. – Эмма
- Центры радиологии примут их и безопасно уничтожат.– Марсия
- Прежде чем избавиться от них, примите во внимание, что это за рентгеновские лучи, так как хорошо заранее записать некоторые вещи. Я знаю людей, которые повесили свои рентгеновские снимки на окно или что-то подобное, сфотографировали их и сохранили в цифровом виде (с информацией, связанной с ними). – Кэти
- Как юрист по травмам и страхованию, я бы порекомендовал сохранить их — они являются золотым доказательством, если что-то когда-либо возникнет позже — очевидно, мы все надеемся, что этого никогда не произойдет, но, честно говоря, это может означать разницу в том, как претензии (будь то травма , страховка tpd и т. д.) управляются и оплачиваются.– Андреа
- Их часто используют для творчества и творчества, мой друг, работающий волонтером в хосписе, делает из них красивых вырезанных бабочек. — Крис
- Я использовал наши рентгеновские снимки в качестве причудливой художественной росписи, но это не каждому по вкусу. — Барб
- Я в Порт-Маккуори, и местная благотворительная компания собирает/принимает их — я думаю, они могут отправить их на переработку и получить небольшие деньги. Свяжитесь с местным рентгенологическим центром и спросите их, как/куда утилизировать. – Кайли
Что вы делаете со своими старыми рентгеновскими снимками?
Правила обращения и хранения рентгеновских пленок
Правила хранения и обращения с фото- и рентгеновскими нитроцеллюлозными пленками, представленные комитетом по опасным химическим веществам и взрывчатым веществам Национальной ассоциации противопожарной защиты, были предварительно приняты этой ассоциацией на ее встречи 13, 14 и 15 мая 1924 года.
Статья, касающаяся общего хранения неэкспонированных пленок в больницах и подобных учреждениях, гласит: Хранение неэкспонированных пленок должно осуществляться в металлических ящиках или банках на полках на два фута выше пола или в утвержденных шкафах с двойными стенками, вентилируемыми наружу. воздуха. В отношении хранения экспонированных пленок в больницах и подобных учреждениях правила гласят следующее: Все пленки должны храниться в вентилируемых шкафах или в вентилируемых шкафах. складское помещение.
Характеристики вентилируемых шкафов: (1) вместимость шкафа не должна превышать тридцати кубических футов; (2) шкафы должны иметь одобренную изолированную конструкцию; (3) шкафы вместимостью более 250 фунтов пленки должны быть разделены как минимум на два отдельных отсека; каждое отделение снабжено отдельной дверью и вентиляционным отверстием.Разделительные перегородки должны быть практически герметичными и иметь прочную конструкцию, эквивалентную стенкам; (4) шкафы, вмещающие более 100 фунтов пленки, должны быть оборудованы как минимум одним автоматическим разбрызгивателем. Если они разделены на два или более отсека, они должны иметь по крайней мере один автоматический спринклер в каждом отсеке; (5) каждое отделение должно быть оборудовано вентиляционным отверстием для наружного воздуха. Вентиляционное отверстие должно иметь площадь поперечного сечения не менее одного квадратного дюйма на кубический фут вместимости шкафа.
Правила для вентилируемых складских помещений гласят: (1) Стены или перегородки, полы и потолки должны быть такого типа, который обеспечивает защиту в течение одного часа. Стены должны быть непрерывными от пола до потолка и должны быть надежно закреплены. Конструкция вентилируемых складских помещений с защитой один час включает: (
(2) Проходы из складского помещения в другие части здания должны быть защищены противопожарными дверями с каждой стороны стены. Двери должны соответствовать по конструкции и установке классу Б правил защиты проемов в стенах и перегородках от огня. Межкомнатная дверь должна быть автоматической. Наружная дверь должна быть распашного типа и закрываться
Новый способ остановки и хранения рентгеновских снимков
Рентгеновские снимки показывают сломанные кости и предметы, спрятанные в багаже аэропорта. Они обнаруживают аномалии в тканях молочной железы, исследуют кровеносные сосуды во время восстановления артерий и убивают раковые клетки. Рентгеновские лучи освещают структуры в кристаллах и звездах. Хотя рентгеновские лучи уже являются чрезвычайно полезным инструментом, будущее для новых приложений выглядит радужным. Среди других проектов ученые работают над способами более точного управления движением рентгеновских лучей, чтобы использовать их для методов хранения и передачи информации следующего поколения.| Рентгеновские лучи представляют собой тип электромагнитного излучения с более высокой энергией, чем видимый свет. Изображения, созданные при пропускании рентгеновских лучей через объекты, также называются рентгеновскими лучами, но здесь мы говорим о самих лучах. Изображение предоставлено: NASA’s Imagine the Universe |
Рентгеновские лучи представляют собой высокоэнергетическую форму электромагнитного излучения, и они могут быть сфокусированы так же, как и другие типы света. Однако рентгеновские лучи могут быть сфокусированы даже на меньших участках, чем видимый свет, благодаря свойству света, называемому пределом дифракции.Это означает, что системы обработки информации на основе рентгеновских лучей могут быть чрезвычайно компактными.
Очарованный этой идеей, аспирант Xiangjin Kong из Института ядерной физики им. Макса Планка и его консультант Адриана Палфи недавно продемонстрировали новый способ отображения и сохранения рентгеновского импульса. Хранение импульса рентгеновского излучения — это первый шаг к возможности управления скоростью и другими важными свойствами рентгеновского излучения, которые необходимы, если вы хотите использовать рентгеновское излучение для манипулирования информацией.
Их теоретическая работа, опубликованная на прошлой неделе в Physical Review Letters , описывает физическую систему, в которой вы посылаете импульс рентгеновского излучения в очень тонкий материал, содержащий слой ядер железа.Вы делаете это, когда внешнее магнитное поле включено. Выключите магнитное поле, пока рентгеновский импульс находится внутри материала, и импульс остановится и сохранится в ядрах железа. Снова включите магнитное поле, и импульс восстановится и продолжит свое движение, как будто ничего не произошло.
| На этом изображении показано смоделированное движение импульса внутри материала. Магнитное поле выключается примерно через 185 наносекунд (нс) и снова включается примерно через 310 нс. Изображение предоставлено: Сянджин Конг и Адриана Палфи. |
Во-первых, вспомните, что атом состоит из ядра, содержащего протоны и нейтроны, окруженного вращающимися электронами.Эти электроны могут находиться в разных состояниях — в основном состоянии с самой низкой энергией или в возбужденных состояниях с более высокой энергией. Вы можете перевести электрон в возбужденное состояние, сообщив ему некоторую энергию, и он останется там на короткое время, пока не распадется, испустив фотон и вернувшись в основное состояние.
В некоторых случаях можно использовать лазеры для стимуляции выпуклостей и управления атомными переходами. Лазеры могут не только переводить электроны из одного состояния в другое, но и создавать нечто, называемое атомной когерентностью между двумя состояниями.
Рентгеновская система, описанная Конгом и Палфи, похожа на ту, в которой два лазера с разной, тщательно подобранной энергией освещают материал. Лазеры взаимодействуют с атомами в материале таким образом, что первый лазер замедляет фотоны от второго лазера, называемого зондирующим лазером (подробнее об этом см. «Медленный свет» здесь). Когда первый лазер выключается, фотоны зондирующего лазера, находящиеся внутри материала, преобразуются в атомные когерентности и захватываются.Когда первый лазер снова включается, фотоны освобождаются.
Как и атомы, ядра атомов имеют основное и возбужденное состояния. Новая система хранения рентгеновских лучей действует так же, как описанная выше, но использует магнитное поле (вместо лазера) для преобразования импульсов рентгеновского излучения в когерентности ядер железа (вместо атомных когерентностей). Когерентность может быть восстановлена до исходного рентгеновского импульса, если магнитное поле снова включается в течение примерно 100 наносекунд.
В последние несколько лет ученые предложили и разработали альтернативные методы хранения рентгеновских снимков, но Конг и Палфи предсказывают, что этот метод будет более надежным, простым в экспериментальной установке и более гибким с точки зрения времени хранения и другие параметры.Следующим шагом будет попробовать и посмотреть, что получится экспериментально!
— Кендра Редмонд
Что нужно знать об архивировании рентгеновской пленки
опубликовано 29 августа 2015 г.Когда дело доходит до архивирования и управления записями, рентгеновская пленка представляет собой огромную проблему. Для этого есть две причины: (1) Хотя согласно Национальному архиву США рентгеновские снимки обычно не считаются «постоянными документами», «часто запланированы очень длительные периоды хранения, часто до 75 лет, а в некоторых случаях , еще дольше;» и (2) поскольку «материалы на основе пленки уязвимы к повреждению из-за ненадлежащих условий хранения, необходимы особые меры предосторожности, чтобы поддерживать их в хорошем состоянии до получения разрешения на утилизацию.
Бум цифровых рентгеновских изображений и цифровых рентгеновских сканеров за последние пару десятилетий сделал сохранение пленки менее необходимым, поскольку пленку можно относительно легко сканировать и хранить в безопасной цифровой среде. В то время как многие организации предпочитают хранить цифровые изображения на корпоративных серверах, в настоящее время доступно множество удаленных вариантов, в частности, облачных, независимых от поставщика.
Выбор стратегии архивирования пленки
Для медицинской рентгеновской пленки мы можем рассмотреть два типа хранения: (1) клиническое хранение; и (2) долгосрочное хранение.Каждый из них играет принципиально различную роль, поскольку сегодня большая часть медицинских хранилищ уже преобразована в цифровую форму в результате клинического преобразования в цифровые рентгеновские аппараты. Но факт остается фактом: существует потребность в долгосрочном хранении существующей пленки, созданной до появления цифровых рентгеновских аппаратов.
Рентгеновская пленка подпадает под требования хранения медицинской документации. Поэтому вы должны изучить и соблюдать все соответствующие федеральные законы и законы штата, касающиеся хранения медицинских записей.Больничные радиологические записи, включая копии отчетов, пленки, сканы и другие записи изображений, должны храниться в течение пяти лет в соответствии с правилами Medicare.
Кроме того, все записи и изображения, сделанные радиологами, должны храниться в течение периода хранения, требуемого законом или нормативными актами штата, в котором находится ваша практика. Если в вашем штате не установлен требуемый срок хранения, то записи и изображения должны храниться как минимум в течение максимального срока, который предусмотрен законом штата для подачи исков о врачебной халатности.В некоторых штатах есть определенные сроки хранения маммограмм, поэтому обязательно ознакомьтесь с этим требованием отдельно.
В оптимальном случае медицинские документы, в том числе медицинские рентгеновские снимки, следует хранить в течение того срока, который больше: срока исковой давности или установленного срока хранения. Срок хранения данных является важным фактором при определении стратегии архивирования организации здравоохранения. На самом деле, многие организации здравоохранения склонны ошибаться, сохраняя данные дольше, чем того требует закон.Штат Калифорния требует, чтобы все педиатрические файлы хранились в течение 30 лет после их погашения. Вот где цифровое хранилище может быть огромным преимуществом.
Независимо от того, какое долгосрочное хранилище с поддержкой DICOM решит использовать ваша организация, пленка, которую вы планируете хранить, должна быть оцифрована. Оцифрованные изображения, как правило, приемлемы для архивирования и хранения записей, если иное не указано в законодательстве штата или федеральном законодательстве. Одно предостережение: микрофильмирование и оцифровка не подходят для рентгенограмм грудной клетки, используемых для выявления пневмокониоза или других респираторных заболеваний, связанных с накоплением пыли, а также для маммографии.Выбор других методов хранения изображений зависит от качества изображения в альтернативном формате.
Примечательно:
Законы некоторых штатов требуют, чтобы больницы или врачи пытались связаться с пациентом до того, как его или ее записи будут уничтожены. Например, в Мэриленде после смерти врача имущество должно направить уведомление пациенту, прежде чем записи будут уничтожены или переданы; если местонахождение пациента невозможно, в местной газете должно быть опубликовано уведомление о дате и месте захоронения.В Колорадо пациент должен быть уведомлен до того, как будут уничтожены какие-либо записи или рентгеновские снимки. На Гавайях, если поставщик медицинских услуг прекращает свою деятельность, он или она должны принять меры для хранения и сохранения записей в течение установленного периода при условии одобрения департамента здравоохранения. В Теннесси записи должны быть отправлены в местный отдел здравоохранения, когда практика или больница закрыты. Во Флориде имущество врача должно хранить записи пациентов в течение одного года с даты смерти.
Bottom Line
У вас могут быть разные уровни хранения для файлов клинических рентгеновских снимков и файлов для длительного хранения.Убедитесь, что вы соблюдаете закон в вашем регионе для долгосрочного хранения. В некоторых штатах может потребоваться хранение некоторых типов изображений в течение очень длительного периода времени. Облачное хранилище оцифрованных / отсканированных рентгеновских изображений обычно обеспечивает экономичное долгосрочное хранение с дополнительным преимуществом легкого доступа при необходимости.
Запросить расценки на сканирование рентгеновской пленки
Как утилизировать старые рентгеновские снимки?
Вопрос: Мне нужно избавиться от некоторых старых рентгеновских снимков, чтобы освободить место.Какие шаги необходимы, чтобы сделать это правильно?
Опубликовано в разделе Управление рисками в пятницу, 1 апреля 2016 г.
Ответ: Вы должны учитывать не только государственные и федеральные требования и стандарты лицензирования, но также потребности и пожелания ваших пациентов.
Законодательство большинства штатов требует, чтобы рентгеновские снимки взрослых пациентов хранились в файле в течение семи лет после последней даты лечения — то же требование, что и для истории болезни.Уничтожение пленок может быть неприемлемо, если вы ведете другие медицинские записи. Рентгеновские снимки несовершеннолетних пациентов, как правило, необходимо сохранять до тех пор, пока пациенту не исполнится 25 лет.
По истечении этого срока вы можете утилизировать пленки, если делаете это надлежащим образом с точки зрения конфиденциальности пациента и в соответствии с правилами EPA. Из-за требований конфиденциальности HIPAA вы не можете просто выбросить рентгеновские снимки в мусорное ведро. Фильмы должны быть уничтожены. В некоторых штатах даже требуется уведомление и ответ пациентов до уничтожения записей, включая рентгеновские снимки.
Как правило, надлежащие методы утилизации включают измельчение, сжигание, измельчение или измельчение записей, чтобы информация о состоянии здоровья пациента была практически нечитаемой и не могла быть восстановлена. Проблема заключается в том, что домашние и офисные шредеры недостаточно прочны, чтобы уничтожить рентгеновские лучи, а пленки содержат опасные материалы, которые нельзя утилизировать на свалках по закону.
Если вы привлекаете компанию для уничтожения ваших рентгеновских снимков, обратитесь к профессиональной компании по уничтожению документов и убедитесь, что компания подготовит соглашение о деловом партнерстве HIPAA и предоставит сертификат об уничтожении.
Чтобы защитить конфиденциальность пациента и избежать возможности кражи личных данных, убедитесь, что:
- Знайте разницу между переработкой и уничтожением. Простая переработка рентгеновских снимков может не соответствовать законам о конфиденциальности пациентов.
- Прежде чем обращаться к поставщикам за предложениями, составьте письменное соглашение об уничтожении документов.
- Изучите письменные правила любых компаний, управляющих уничтожением.
- Требовать от компании проверки биографических данных своих сотрудников.
- Проводить периодические необъявленные проверки установки по уничтожению, если уничтожение производится за пределами площадки.
Хотя эти шаги могут показаться обременительными, последствия несоблюдения необходимых мер предосторожности могут включать судебные разбирательства, нарушение конфиденциальности и общую потерю репутации и доверия к офису.
Еще одна проблема, о которой следует помнить при утилизации пленок, — восприятие пациента. Это особенно верно, если вы продаете рентгеновские снимки третьей стороне.(Некоторые компании будут платить вам за серебро, содержащееся в пленках.)
Пациенты не только доверяют вам сохранение конфиденциальности их медицинской информации, они могут думать, что они владеют фильмами, поскольку они (или их медицинская страховая компания) заплатили за них. Хотя на самом деле они заплатили за то, чтобы сделать, обработать и прочитать рентгеновские снимки, важно знать об этом частом заблуждении пациентов.
Принимая во внимание эти факторы, некоторые авторитетные лица рекомендуют сохранять рентгеновские снимки на неопределенный срок.Однако это может оказаться нецелесообразным, поскольку пленки должны храниться в безопасном месте с соответствующей температурой и влажностью. Тем не менее, возможно, стоит оставить рентгеновские снимки дольше, чем требуется по закону, если у вас есть место и соответствующие условия. Если нет, обязательно утилизируйте их надлежащим образом и сохраняйте конфиденциальность пациента.
Защита фильмов и файлов
июль 2012 г.
Защита фильмов и файлов — Защита конфиденциальности и рентгеновские лучи
Автор Beth W.Orenstein
Radiology Today
Vol. 13 № 7 стр. 20
Воры, переодетые работниками перерабатывающей компании, недавно проникли в больницы в Канаде и вышли оттуда с бочонками со старыми рентгеновскими пленками. Подобные кражи были зарегистрированы в Пенсильвании, Мэриленде, Делавэре и Массачусетсе.
Вероятно, в старых фильмах предприимчивые воры охотились за серебром. Как и золото и медь, стоимость серебра росла.По последним данным, она составляет около 28 долларов за тройскую унцию (около 31 г) — по сравнению с 17 долларами в 2010 году. Учитывая неблагоприятную экономическую ситуацию, многие люди ищут способы заработать немного денег.
Правда, серебра в рентгене много не бывает. Даже при более высоких ценах 100 фунтов пленки принесут всего около 35 долларов. Это могло бы быть меньше, если бы фильмы были новее. «По мере совершенствования пленочных технологий производители могли добавлять в пленку все меньше и меньше серебра», — говорит Шэрон Финни, специалист по корпоративной безопасности данных Adventist Health System в Алтамонте-Спрингс, Флорида.
Хотя красть рентгеновскую пленку за серебро и интересно, у воров становится меньше сайтов, на которые они нацелены, поскольку рентгенография становится цифровым доменом. Кража старых рентгеновских пленок — это лишь один из примеров современных проблем безопасности радиологических отделений, будь то в больнице или отдельно стоящем учреждении.
Независимо от того, написано ли это на рентгеновском снимке или на его обложке или включено в электронную медицинскую карту, рентгенологические отделения должны защищать информацию о пациентах, говорит Мак Макмиллан, председатель и главный исполнительный директор CynergisTek, консалтинговой фирмы по безопасности в сфере здравоохранения.С тех пор, как в 1996 году было принято HIPAA, давление на центры и отделения визуализации в отношении защиты информации о пациентах возросло.
Добавьте к быстро меняющимся технологиям ужесточение правил конфиденциальности, и у отделов обработки изображений будет много работы, говорит Макмиллан. Они должны заниматься как использованием, так и уничтожением изображений.
«Мы слышим о многочисленных утечках, которые происходят, когда материал находится на пути к объекту уничтожения… и поэтому объекты все больше беспокоятся о том, где они хранят свои данные и кто уничтожает их для них», — говорит он.«Они должны убедиться, что у них есть процессы, которые будут защищать материалы, защищающие медицинскую информацию, на протяжении всей своей жизни, чтобы они не стали следующим именем на« Стене позора »».
Макмиллан подозревает, что число краж старых рентгеновских пленок может расти из-за высокой стоимости серебра. «Я предполагаю, что мы наблюдаем больше инцидентов из-за стоимости серебра. Я не уверен, что мы видим намного больше, но это просто сделало его намного более прибыльным для людей», — говорит он.«И пока есть что-то ценное, до чего кто-то может дотянуться, кто-то будет пытаться найти способ сделать это». По словам Макмиллана, к счастью для центров обработки изображений и организаций, находящихся под защитой, извлечь серебро из рентгеновских пленок непросто. Пленки должны быть нагреты до чрезвычайно высоких температур, и выход не будет особенно высоким.
Когда на объектах есть рентгеновские снимки, которые им больше не нужны, они могут нанять фирмы, которые привезут мусорные контейнеры на объект. Некоторые будут измельчать пленки на месте.По словам Макмиллана, другие будут транспортировать пленки в запертых контейнерах на места уничтожения, чтобы обеспечить высокий уровень безопасности.
Если кто-то хочет извлечь серебро из пленок после их надлежащего измельчения и невозможности идентифицировать информацию о пациенте, это не должно быть проблемой конфиденциальности или другой проблемой. «Как только шредер делает из него конфетти, и это конфетти нельзя собрать вместе, это больше не является проблемой конфиденциальности пациента, а также не является проблемой соблюдения или нарушения.Это мусор», — говорит Макмиллан. «Тогда, если кто-то захочет взять его и вернуть серебро, всем наплевать».
CynergisTek рекомендует больницам быть уверенными, что они имеют дело с уважаемыми фирмами и имеют процессы, обеспечивающие защиту их данных, где бы они ни хранились, и всякий раз, когда они транспортируются для уничтожения. «Мы смотрим, как их информация защищена на каждом этапе ее жизни», — говорит Макмиллан. «Мы помогаем им убедиться, что у них есть надлежащая цепочка хранения этих изображений и передовой опыт в отношении самого уничтожения.
Цифровые данные
Рентгенологические отделения и другие подпадающие под действие организации также должны принять меры для защиты своих цифровых данных, говорит Макмиллан. Его главный совет — не делать печатных копий, если в них нет необходимости. «Если вы не печатаете изображения, когда в этом нет необходимости, это снижает определенный процент вашего риска», — говорит он. «Чем меньше вы производите, тем меньше вам нужно беспокоиться о защите».
Финни говорит, что Adventist Health System, как и многие больницы и системы здравоохранения, использует стратегию защиты данных для своих цифровых изображений: сегментирует свои радиологические данные и разрешает доступ к ним только авторизованному персоналу.«Мы сегментируем большинство наших рентгенологических систем, — говорит она. «У них есть свой сегмент сети, к которому мы можем применить жесткие методы безопасности, уникальные для этого сегмента».
Сегментация радиологических данных не только снижает риск нарушения безопасности, но также помогает снизить вероятность атаки вирусами и/или шпионскими программами важной информации о пациентах, говорит Финни. «В нашей сети 30 000 рабочих станций. Не все 30 000 человек должны иметь возможность напрямую разговаривать с этой радиологической системой.Таким образом, я могу контролировать, что может быть передано в эту систему, и уменьшить вероятность ее уязвимости».
Финни также говорит, что, когда рентгенологи могут получать доступ к изображениям на своих мобильных устройствах, таких как смартфоны или iPad, необходимо настроить систему, чтобы изображения не оставались на устройствах. «По большей части большинство поставщиков разрабатывают свои мобильные приложения так, что они являются станциями реального времени и зашифрованы. Когда рентгенологи вызывают эти изображения на своих мобильных устройствах, они могут просматривать изображения, но изображения не сохраняются на устройстве.Это означает, что когда они закрывают приложение, все эти данные исчезают. Это ключевое для нас».
Финни говорит, что Adventist Health System тесно сотрудничает со своими поставщиками, чтобы гарантировать, что изображения доступны для просмотра только в течение разумного периода времени. Рентгенологи должны войти в систему и ввести пароль, чтобы иметь возможность просматривать изображения, но изображения не будут оставаться открытыми вечно. «Если [рентгенолог] положит свой iPad, который он использовал для просмотра изображений, на кухонный стол и уйдет, он закроется через короткое время», — говорит она.
Когда компьютер или другое устройство в системе выводится из эксплуатации, его жесткие диски стираются. «Мы требуем, чтобы перед тем, как этот диск покинет нашу систему, он прошел процесс очистки. Он перезаписывает диск семь раз, а это означает, что никто не сможет получить информацию — личную информацию о пациенте или что-то другое — с него».
Иногда механическая неисправность не позволяет очистить диск. «В таком случае у нас есть несколько различных сервисов, которые уничтожили бы диск, — говорит Финни.«Мы поддерживаем цепочку хранения всех наших устройств и отслеживаем серийные номера. Продавец должен предоставить нам свидетельство об уничтожении».
Макмиллан считает, что рентгенологические отделения и центры визуализации стали лучше защищать данные с тех пор, как вступило в силу HIPAA. Отраслевые исследования показывают, что около 60% центров обработки изображений внедрили программы обнаружения безопасности. Однако, по его словам, многие по-прежнему слишком реактивны и недостаточно активны. «Они должны активно следить за тем, что делают все, и менее 20% контролируют свои системы в автоматическом режиме», — говорит он.
Финни говорит, что проблемы безопасности данных, с которыми сталкиваются отделы обработки изображений, часто меняются. «Всегда есть новые и возникающие угрозы, — говорит она. «Например, мы начинаем наблюдать появление вирусов, нацеленных на аппаратный уровень. У некоторых есть возможность атаковать само биомедицинское устройство, а не только систему управления».
По ее словам, отделы обработки изображений должны «следить за возникающими потенциальными угрозами их безопасности и менять то, что им нужно сделать, чтобы попытаться исключить такие угрозы.Это постоянная игра в кошки-мышки».
— Бет В. Оренштейн из Нортгемптона, штат Пенсильвания, независимый медицинский обозреватель и постоянный автор журнала Radiology Today .
Восстановление поврежденных рентгеновских снимков — Polygon Group
От неисправности разбрызгивателей до стихийных бедствий, рентгеновские лучи могут получать повреждения от воды различными способами. В таких случаях восстановление с помощью рентгеновских лучей может быть больше, чем сохранение записей пациентов, это может быть спасение жизней.Хотя восстановление документов для рентгеновских снимков возможно, вы должны действовать быстро, чтобы спасти их, прежде чем вода нанесет непоправимый ущерб. Включение шагов восстановления в план подготовки к аварийным ситуациям поможет вашим сотрудникам понять, что делать, чтобы сохранить как можно больше изображений.
Рентгеновская пленка и вода
Нецифровые рентгеновские аппараты содержат эмульсию, представляющую собой светочувствительное покрытие, содержащее микроскопические кристаллы галогенида серебра, взвешенные в гелеобразном веществе. Воздействие на кристаллы света заставляет их подвергаться обширной химической реакции, которая создает изображение на пластиковой основе.Когда вода контактирует с рентгеновскими лучами, гелеобразное вещество в эмульсии начинает растворяться, придавая пленке ощущение скользкости. Чем дольше вода соприкасается с пленкой, тем больше эмульсия будет отделяться от основы и влиять на изображение. Если рентгеновский снимок обесцвечивается из-за повреждения водой, возможно восстановление рентгеновского снимка. Как только фильм станет суповым, может быть слишком поздно.
Спасение рентгеновских снимков при повреждении водой
Как только рентгеновские снимки получили повреждение от воды, обратитесь к специалисту по восстановлению документов в Полигоне.Если система HVAC все еще работает в комнате, где вы храните рентгеновские снимки, уменьшите температуру до минимально возможной, чтобы замедлить процесс ухудшения качества. Затем отделите сухие рентгеновские снимки от влажных, чтобы они не поглощали влагу. Не удаляйте мокрые рентгеновские снимки с их курток. Вместо этого поместите их в морозильную камеру как можно скорее, чтобы остановить процесс деградации и предотвратить серьезные повреждения. Специалист компании «Полигон» может также порекомендовать заморозить рентгеновские снимки, не имеющие заметного повреждения водой.Если на куртке есть влага, может образоваться плесень, поэтому необходимо убедиться, что она полностью сухая, прежде чем хранить ее.
Когда мокрые рентгеновские снимки не находятся в куртках, они могут слипнуться. Не пытайтесь отделить их друг от друга, так как это может повредить эмульсию. Поместите рентгеновские снимки в неглубокую ванну, наполненную чистой холодной водопроводной водой. Пленки могут отделяться сами по себе. Если это так, вытащите их из воды и сложите, используя вощеную бумагу, между каждой пленкой. Если рентгеновские лучи не отделяются через пару часов, выньте их из воды, накройте открытые стороны вощеной бумагой и заморозьте.
Если влажные рентгеновские снимки загрязнились, вы можете промыть их, поместив по отдельности в ванну с чистой водой. Не прикасайтесь к рентгеновскому снимку и не трите его, чтобы удалить загрязнения, так как вы можете повредить эмульсию. Если вода не поднимает мусор, заморозьте рентгеновский снимок и позвольте профессионалу очистить его для вас.
Рентгеновское восстановление с полигоном
Обычно компания Polygon использует лиофилизацию для сушки влажных рентгеновских снимков. Однако могут быть случаи, когда ручная сушка более уместна. Процесс сублимационной сушки начинается с замораживания пленок и их оболочек перед помещением их в специальную камеру под давлением для их стабилизации.Когда камера достигает определенного уровня давления и температуры, влага в пораженных предметах превращается в пар. Механизм конденсации снаружи камеры притягивает пар, собирает его и превращает в лед, не деформируя и не повреждая пленку. Поскольку камера превращает лед в пар, он меньше подвержен деформации, окрашиванию, расширению и прилипанию. Услуги Polygon по восстановлению документов также включают очистку и дезодорацию пленки.
Polygon имеет более чем 25-летний опыт восстановления документов с использованием адаптированных методов восстановления документов, которые наилучшим образом соответствуют вашим потребностям.Упростите процесс утилизации рентгеновских снимков с помощью программы Polygon Code Blue, которая хорошо дополняет планы подготовки к стихийным бедствиям. Бесплатная программа поможет вам лучше спланировать процесс восстановления документов и ускорит процесс восстановления в случае аварии. Поговорите со специалистом сегодня, чтобы узнать больше или начать восстанавливать влажные рентгеновские снимки.
.