Самые верные способы привести в порядок давление

Многие советы народной медицины для нормализации давления вполне разумны и имеют научные основания.

Фото: Анастасия ОСИПОВА

Народных советов по поводу того, как привести в норму давление, чуть ли не больше, чем способов унять насморк — от чеснока до мочи мексиканского тушкана. Оно и понятно — в нашей стране каждый третий или гипертоник, или гипотоник. Если человек говорит, что у него давление отличное, на него даже как-то косо смотрят (как на абсолютно непьющего, мол, или «зашился», или что-то с ним не так). В общем, столкнуться с проблемой гипертонического криза рискует любой из нас.

И нередко случается, что родственник, друг или коллега, у которого давление зашкаливает, готов рухнуть прямо на тебя, а врача как раз-таки рядом нет. Вот что думает по этому поводу наш эксперт — кардиолог к.м.н. Тамара Огиева:

— Многие советы народной медицины для нормализации давления вполне разумны и имеют научные основания. Например, то, что гипертоникам полезна моченая клюква или калина с сахаром. В этих ягодах содержатся биоактивные вещества — спазмолитики, то есть помогающие расширению сосудов. Сельдерей, к примеру, содержит фталиды, которые расслабляют мышцы стенок артерий, что позволяет избежать спазмов и улучшить кровоток. А экстракт одуванчика помогает мягко снижать давление, выводя из организма избыток натрия без потери калия. Все это здорово, но имеет смысл при длительном применении — для поддержания тонуса сосудов. Если же речь идет о том, что давление у человека резко подскочило или, наоборот, упало, нужно принимать экстренные меры.

ЕСЛИ ДАВЛЕНИЕ УПАЛО

— Гипотонией считается давление ниже 110/70 мм рт ст.

— Не надо давать никаких лекарств — пилюль от гипотонии просто нет.

— Выпить подсоленной воды (чайная ложка соли на стакан). Жидкость задержится в организме, давление повысится.

— Чашку крепкого сладкого кофе.

— Нужно прилечь на спину, приподняв ноги и опустив голову. Полежать хотя бы минут 15. Так кровь прильет к мозгу и давление повысится.

— Можно принять 20 капель кордиамина или экстракт зеленого чая в таблетках.

НЕЛЬЗЯ

— Валерьянку, валокордин, средства со зверобоем — седативные успокаивающие средства могут еще понизить давление.

— Пить глицин — эта «модная» аминокислота активизирует мозг, но понижает давление.

— Если несмотря на все меры, давление продолжает снижаться и стало меньше 85/60, вызывайте «Скорую», есть угроза коллапса.

ЕСЛИ ДАВЛЕНИЕ ПОДСКОЧИЛО

— Гипертонией считается давление выше 135-140/90 мм рт ст.

— Есть специальные средства для экстренного снижения давления. Без назначения врача их нельзя пить постоянно, но на случай криза неплохо иметь под рукой. Это или анаприлин — таблетку 10 мг под язык однократно. Этот препарат хорош, если перед кризом вы сильно понервничали — анаприлин снимает напряжение и уменьшает частоту сердечных сокращений.

Или нифедипин (коринфар) — таблетку 10 мг под язык, можно повторить еще два раза с интервалом по полчаса (максимально можно выпить с перерывами три таблетки, не больше!). Если давление не снижается, вызывайте врача.

— Принять мягкое мочегонное средство (гипотиазид 25 мг или триампур). Они хорошо «разгружают» сосуды мозга, снижая внутричерепное давление.

— Если под рукой нет спецсредств, подойдет спазмолитик — спазган, спазмалгон, но-шпа. Они помогут в случае, если давление повысилось из-за спазмов.

— Самое простое — опустить ноги в горячую воду минут на 10. Кровь отольет к ногам, сосудам головы и сердца станет легче.

НЕЛЬЗЯ

— «Лечить» гипертонию рюмочкой коньяка — сначала он расширяет сосуды, но потом вызывает спазм.

— Нежелательно принимать лекарства с кофеином (цитрамон, каффетин).

ВАЖНО!

Важны не только сами цифры тонометра, но и разница между верхним и нижним показателем. Чем эта разница больше, тем выше риск инсульта (к примеру, повышенное давление 180/100 опаснее, чем 180/130). Это знак того, что организм не успевает перестраиваться вслед за скачками давления.

КСТАТИ

Мягко понижают давление напитки с кисловатым вкусом (многие фруктовые кислоты являются спазмолитиками, то есть помогают расширению сосудов).

Спазмы сосудов и сосудистую головную боль поможет снять отвар зонтичных (тмина, фенхеля), советует фитотерапевт Елена Корсун.

Также спазмолитическим действием обладают сладкие теплые пряности — кардамон, гвоздика, корица. Их можно добавлять в сбор из трав или в чай. Кстати, о чае: гипертоникам лучше зеленый, а гипотоникам — черный сладкий.

ФАКТ

У мужчин повышение давления может давать обострение простатита. Длительное, не поддающееся лечению течение артериальной гипертонии, может сигналить о сосудистых заболеваниях почек. Нередко «почечная» гипертония преследует молодых женщин.

Когда высокое давление требует вызова “скорой” помощи? — Рамблер/новости

Немецкие эксперты рекомендуют, как правильно оценить состояние больного, и какие меры необходимо предпринять.

Повышение артериального давления выше нормы — всегда неприятная ситуация, но никогда — повод впадать в панику. Вместо судорожных попыток вызвать “скорую” помощь, которая приезжает к пациенту в пределах четырех часов (если, вообще, приезжает) эксперты из немецкого Фонда по сердцу советуют все тщательно обдумать и предпринять возможные меры на дому.

Необходимо помнить, что артериальное давление следует измерять в спокойном состоянии. Действительным является уровень давления, если он примерно совпадает в нескольких последовательных измерениях с интервалом 1-3 минуты. Если пациент убеждается, что превышение систолического (“верхнего”) давления в самом деле выше обычного показателя на 50-60 единиц (например, до 190-200 мм рт.ст. при обычном уровне 140), следует задуматься. Если у человека нормальный уровень — 120 мм, то показатель в 170 мм рт.ст. может быть экстремально опасным.

Судить о необходимости вызова врача следует также по сопутствующим повышенному артериальному давлению жалобам: боли в грудной клетке, одышка, затуманенное зрение и др. Эти жалобы указывают на неспособность сосудов выдерживать такое давление без негативных последствий.

Эксперты напоминают, что частой причиной экстремального повышения артериального кровяного давления у гипертоников является пропуск приема лекарств. Если пропуск действительно был, необходимо немедленно принять обычный препарат и проследить за состоянием. Большой опасности нет, если давление удастся быстро снизить подручными средствами. Если пациент уже лечится по поводу гипертонии, у него наверняка есть рекомендации врача, как поступать в критической ситуации. Следование этим рекомендациям будет нелишним.

Эксперты немецкого Фонда по сердцу перечисляют симптомы, требующие вызова “скорой помощи” больному гипертонией:

— боли, жжение или сдавленность в грудной клетке;

— головокружение, которое может сочетаться с головными болями;

— приступы судорог;

— парализация или нарушения речи;

— сильная тошнота со рвотой или без нее;

— затуманенное зрение;

— кровотечение из носа;

— явное помрачение сознания.

О чем говорит разница между верхним и нижним давлением

Артериальное давление — важнейший показатель здоровья. В каком бы состоянии ни поступил пациент — просто пришел на прием или был привезен на скорой, первым делом у него измеряют давление. Почему это так важно?

Специалист профилактической медицины Екатерина Степанова рассказала Sputnik о главных параметрах организма, которые нужно всегда держать на контроле.

Систолическое и диастолическое: за что отвечает «верхнее» и «нижнее» давление

Артериальное давление (А/Д) — это первый важнейший показатель нашего здоровья. Если он отклоняется от нормы — это сигнал SOS нашего организма: что-то пошло не так, формируется какая-то проблема.

Что это за показатель и зачем он нам нужен? Все просто. Кислород из воздуха растворяется в воде и под определенным физиологическим давлением (оно определяется двумя числами и записывается через дробь, принято считать нормой 120/80) входит в кровь.

Красные кровяные тельца эритроциты транспортируют его к каждой клетке организма.

Артериальное давление бывает систолическое (сердечное, «верхнее») — его обозначает верхнее число в показателе и диастолическое (почечное, «нижнее») — нижнее число. Может фиксироваться повышенное, пониженное и нестабильное артериальное давление.

Разница между «верхним» и «нижним» давлением

Подъем артериального давления может быть симптомом многих заболеваний. Иногда высокая разница между «верхним» и «нижним» давлением является естественной реакцией на стресс, физическую нагрузку, голод. Но когда такие скачки наблюдаются и в «состоянии покоя», это повод забить тревогу.

Разница между «верхним» и «нижним» давлением (ее называют «пульсовым давлением») в идеале должна составлять 40-50 единиц. Если же показатели значительно отличаются друг от друга в большую либо меньшую сторону, такое состояние сложно не заметить: человек сразу почувствует головную боль, слабость, сонливость, нарушение внимания и раздражительность.

Когда разница между «верхним» и «нижним» давлением значительно превышает нормальные 40-50 единиц, это может быть симптомами атеросклероза, патологий аорты, артерий, левого желудочка сердца.

Маленькая разница между «верхним» и «нижним» давлением

Если тонометр показывает слишком малую разницу между систолическим и диастолическим давлением, нужно сразу обратиться к врачу и заняться обследованием: это чревато гипоксией, потерей зрения, а иногда может привести к остановке сердца. Минимальной разницей между систолическим и диастолическим давлением считается показатель менее 25%.

О чем говорит небольшая разница между верхним и нижним давлением? Это может быть свидетельством инсульта левого желудочка, миокардита, тахикардии, аортального стеноза, сердечной недостаточности, кардиосклероза… Патологий может быть много, а такие показатели тонометра не менее опасны, чем большая разница.

Если «верхнее» давление намного выше «нижнего»

Слишком высокая разница между «верхним» и «нижним» давлением – более 50 единиц.

И главной причиной таких отклонений является, прежде всего, возраст, когда сердце и сосуды изнашиваются и плохо выполняют свои функции. Среди частых причин врачи выделяют еще проблемы с пищеварительными органами, желчным пузырем, почками, нарушением в сосудах и мозговом центре. Но выявить причины патологии сможет только врач.

В любом случае, здесь нельзя заниматься самолечением, следует пройти обследование и получить грамотные назначения доктора. Причин, влияющих на давление, немало, мы рассмотрим те основные, которые мы можем корректировать, не причиняя организму вреда.

Как давление повышается из-за стресса

Первопричиной повышения давления является стресс, а именно гормон адреналин, который выделяется при стрессе или страхе. Он обладает мощным сосудосуживающим действием. Это мобилизующий гормон. Природой предусмотрено, что если вас кто-то разозлил, напугал, вы готовитесь или к атаке, или убежать — сосуды сильно сужаются, чтобы избежать большой кровопотери в случае травмы или ранения.

Но резкий вброс адреналина хорош в критические моменты жизни. Желательно, чтобы этот гормон покинул организм в ближайший час после стресса. Иначе его спазмирующее действие причинит человеку немало вреда.

Состояние это знакомо каждому — получили вы, например, неприятное известие, и вдруг что-то резко ударило в голову, заболело сердце, а после измерения давления оказывается, что оно на «высоких» цифрах. 

Если ничего не сделать, это приведет к инфаркту. Когда сосуд сильно сужается в сердечной мышце, клетки, которые он обслуживает, недополучают кислород. Когда это происходит длительное время, потребность клеток сердца в кислороде возрастает, долгое кислородное голодание приводит к некрозу (отмиранию) тканей вокруг этого сосуда. Если в этот момент добавить физическую нагрузку, прохудившаяся мышца от несоизмеримых нагрузок может разорваться.

Само состояние сердца здесь ни при чем. Такие ситуации могут произойти и с молодыми людьми. Все дело в густой крови, а причины ее загустения кроются в неправильном питании, сидячем образе жизни, отсутствии правильных физических нагрузок, несоблюдении водно-питьевого баланса.

Адреналин обладает мощным сосудосуживающим действием, если он не выводится из организма слишком долго, клетки недополучают кислород

С возрастом у людей состояние сосудов ухудшается — при воздействии адреналина на них повышается А/Д, и если человек в этот момент резко встанет или побежит (добавит физической нагрузки), может произойти разрыв сосуда и кровоизлияние, причем неважно где (головной мозг, сердце, почка). И в том и в другом случае — инфаркт, инсульт.

Не менее опасен и тихий стресс — долгое нервное напряжение. Постоянный выброс адреналина в малых дозах тоже может вызывать повышение А/Д — дальше все будет развиваться по известной цепочке.

Как снизить высокое давление

В стрессовой ситуации нужно уменьшить количество адреналина в крови. Он выводится:

• с потом. Природой так устроено с расчетом на то, что человек испугается, побежит и вспотеет;
• с мочой. У детей обычно при испуге происходит непроизвольный акт мочеиспускания;
• со слезами. Женщин в таких ситуациях очень спасают слезы, поэтому инфаркты у них случаются реже, чем у мужчин.

Если нет возможности побегать и поплакать, бороться со стрессом можно другим образом — необходимо выпить пол-литра горячей (примерно 40°С) слабощелочной воды. Это расширит сосуды, человек пропотеет и сходит в туалет.

Помните, что адреналин может выбрасываться в кровь не только от неприятных известий. Он вырабатывается и при состоянии экстаза, близкого к наркотическому. А это все виды экстремальных развлечений: прыжки с парашютом, автогонки, слалом. Поэтому к экстремальным удовольствиям нужно подходить с пониманием последствий.

О чем сигналит «нижнее» давление

Кровь попадает в почку под определенным давлением, она должна быть жидкой и слабощелочной среды (норма рН крови 7,43), чтобы почка могла пропускать ее через себя и фильтровать легко и с пользой. И моча фильтруется тоже под определенным давлением. Через почку за час проходит около 100 литров крови. Если в рационе много фастфуда, переработанных мясных продуктов, уксусосодержащих продуктов, если человек пьет недостаточное количество воды, употребляет алкоголь, часто болеет ангинами — кровь сгущается, становится вязкой, теряет свой рН. В результате она забивает (закрывает) почечные канальцы. Следовательно, чтобы пропустить 100 литров крови в час через почку, организму необходимо увеличить напор, чтобы не нарушалась скорость фильтрации, чтобы кровь вовремя успела вернуться в сердце. Отвечают за это надпочечники.

На повышенном давлении почка долго работать не сможет, она физически будет страдать. Канальцы начнут рваться, и в мочу начнут выпадать белок, сахар, нужные организму. Если к этому процессу присоединятся бактерии, могут возникнуть пиелонефриты и т. д.

При повышении давления человек принимает гипотензивное средство, давление снижается, но если причина не устранена, то надпочечник его опять поднимет, потому что кровь должна возвращаться назад в сердце с определенной скоростью. Оно не может быть без крови принципиально: 15 минут без крови — и сердце остановится.

© Pixabay

Свежий воздух, побольше воды и позитивный настрой — отличная профилактика повышенного давления

Итак, если высокие верхние цифры в показателе давления, например 165/85 — это стрессовое давление из-за спазма сосудов. Если же повышены нижние цифры, например 120/100, то стоит проверить вязкость крови или почки.

Почему давление бывает низкое

Давление крови снижается, когда тонус сосудов ослаблен, кровь жидкая. Повысить давление без устранения основной причины трудно. 

При пониженном давлении обычно выручают препараты — адаптогены. Но их нужно рассматривать как временную помощь. Женщинам климактерического периода нужно проявлять к себе особую заботу и контролировать уровень гормонов.

Почему давление «скачет»

Нестабильное артериальное давление (вегето-сосудистые изменения) — это сбой в вегетативной нервной системе. Она располагается вдоль позвоночника. Основные симптомы вегето-сосудистой дистонии знакомы каждому — головокружение, нестабильное давление, псевдоголовные боли. Здесь не помогут препараты, улучшающие кровообращение, основная помощь организму при ВСД — поддержание мышечного каркаса позвоночника в тонусе. Очень результативны гимнастика для позвоночника, сон на ортопедической подушке.

Как нормализовать давление

Нужно понимать и помнить, что давление в организме такое, какое ему нужно сейчас, чтобы выжить. Корректирует его сам организм, а не человек. Вам необходимо работать над тем, чтобы устранять причину, а не следствие.

Если у вас высокие верхние цифры — значит, это воздействие адреналина. Улыбнитесь стрессу, выпейте воды, правильно подышите – и заметите, что все не так и плохо.

Если высокие нижние цифры — позаботьтесь о почках. Ваша кровь должна быть жидкой, соблюдайте питьевой баланс. Промойте почки водой, это выделительный орган. Они любят цинк, селен, витамин С.

Чтобы кровь не была «жирной», пересмотрите свое меню, помогите печени нейтрализовать лишний холестерин. Употребляйте полиненасыщенные жирные кислоты. Контролируйте процесс поглощения пищи — сервируйте красиво стол для завтраков и ужинов. Полезная еда бывает очень вкусной, она может заряжать позитивом!

Важно подобрать правильную физическую нагрузку — займитесь плаванием или скандинавской ходьбой, добавьте в рацион калий, цинк, селен. А холестериновые бляшки помогут расщепить растительные ферменты: бананы, ананасы, папайя, грейпфруты и т. д.

Добавьте в рацион кофермент Q10 — сердце будет вам благодарно.

Подходите к своему здоровью вдумчиво, системно и с любовью!

Читайте также: 

Опасное давление

Болезни сердца являются основной причиной общей смертности в России и во многих других странах мира

Кчислу основных факторов риска возникновения этих заболеваний эксперты относят гипертонию, основным проявлением которой является повышенное артериальное давление.

Помимо негативного влияния на функцию сердца повышенное артериальное давление (гипертония) может повлиять практически на все органы и системы в теле человека. По словам Станислава Котлярова, семейного доктора клиники «Скандинавия», помимо сердца, которое при гипертонии вынуждено постоянно работать в условиях повышенной нагрузки, главными «органами–мишенями» являются почки, сетчатка глаза и мозг.

Плавающая норма

Как рассказала Елена Парфенова, врач–терапевт высшей категории медицинского центра «Капитал–Полис», существуют общепринятые нормы, которые отражают нормальные данные артериального давления у здорового человека.

«Средними цифрами принято считать 120/80, но это усредненная цифра, допускается вариабельность», — поясняет Амина Платунова, начальник медицинской службы ООО «Лахта Клиника».

В частности, у разных возрастных групп нормативы артериального давления могут существенно отличаться. Если для молодых мужчин от 20 до 30 лет нормальным считается показатель 124/77 мм ртутного столба, то после 80 лет давление у представителей сильного пола возрастает до 145/83 мм ртутного столба. У здоровых женщин до 30 лет артериальное давление должно быть ниже, чем у их сверстников противоположного пола. Оно находится на отметке 117/73 мм ртутного столба, однако после 80 лет нормальным считается давление 158/83 ртутного столба. Подобную разницу в нормативе показателей артериального давления людей разных возрастных групп Елена Парфенова объясняет тем, что с годами в организме происходят определенные физиологические изменения, связанные с износом сосудов, гормональными перестройками и другими факторами.

Однако, по словам Амины Платуновой, если пациент пожилой и привык жить с высокими цифрами, то искусственно снижать артериальное давление до целевых значений не стоит, поскольку это нередко чревато осложнениями. Станислав Котляров считает, что намного большую опасность несут резкие перепады давления — в частности, при приеме большой дозы лекарств, которые назначают при гипертонических кризах.

«Это часто может приводить к инсульту, а защитить от этого может постоянная и ежедневная терапия», — говорит Станислав Котляров. Елена Парфенова также отмечает, что артериальное давление практически не бывает стабильно одинаковым ни у молодых, ни у пожилых людей — оно изменяется по 5–10 единиц как в одну, так и в другую сторону. «Такие явления объясняются физическими нагрузками, стрессовыми ситуациями, употреблением определенных продуктов или напитков (алкоголь, кофе), а также применением некоторых лекарств, вызывающих спазмирующее или сосудорасширяющее действие», — говорит Елена Парфенова.

Сигнал близкой беды

В связи с тем, что нормальное давление — это некий диапазон значений, зависящий от каждого конкретного человека, то и отклонения от нормы лежат в определенном интервале. «Существует понятие прегипертензии — пограничного состояния, которое при непринятии мер легко доходит до артериальной гипертензии. Оно опасно тем, что зачастую ничем не проявляется — человек чувствует себя как обычно», — говорит Елена Парфенова. Такая ситуация может длиться много лет, однако, по словам Станислава Котлярова, даже в этот бессимптомный момент уже можно обнаружить повреждение сосудов и сердца. «Не зря гипертонию называют «молчаливым убийцей», многие люди и не подозревают, что она у них давно есть. Высокое кровяное давление может вызывать головные боли или рвоту, но это происходит редко. А единственный путь, который поможет определить гипертонию, — непрекращающийся контроль артериального давления», — говорит Станислав Котляров. В частности, пациентам со скачущим давлением рекомендуется в течение месяца вести дневник контроля показателей. По словам Елены Парфеновой, если там стабильно высокие цифры (выше 130/80) и на протяжении дня происходят скачки, то даже без проявления каких–либо отклонений следует обратиться к врачу за консультацией. Постоянное завышение показателя — первый сигнал о начале гипертензии.

Выделите фрагмент с текстом ошибки и нажмите Ctrl+Enter

Азбука гипертоника.

Артериальное давление будут снижать по-новому | Здоровая жизнь | Здоровье

Новое «Руководство по контролю за артериальной гипертонией», только что опубликованное в ведущем кардиологическом европейском журнале European Heart Journal, — это солидный 98-страничный документ. В нём много полезной информации не только для врачей, но и для простых людей. Если бы гипертоники внимательно прочитали его, то нашли бы ответы на многие вопросы, которые задают врачам и друзьям о болезни, но не всегда получают грамотный ответ. Для них «АиФ» делает выжимку из этого руководства, собрав самое важное и полезное.

Давление нормы

Важно понимать, что 120/80 — это нормальное давление. Но оптимальное — немного ниже этих цифр (см. таблицу). Почему? Давление повышает риск развития атеросклероза. И что прискорбно: в лёгкой степени такое негативное влияние начинается уже при систолическом (верхнем) давлении (САД) в 115 мм рт. ст. Некоторые низкое давление переносят плохо. Но если у вас 110-115 мм рт. ст. и нет проблем (головокружение, слабость), то это просто здорово. Риск атеросклероза и болезней сердца при этом минимальный.

Проверьте, какое у вас давление
Характеристика давления	Систолическое (верхнее) артериальное давление (САД), мм рт. ст.	Диастолическое (нижнее) артериальное давление (ДАД), мм рт. ст.
Оптимальное	<120	<80
Нормальное	120-129	80-84
Высокое нормальное	130-139	85-89
Гипертония 1-й степени	140-159	90-99
Гипертония 2-й степени	160-179	100-109
Гипертония 3-й степени	>180	>110
Изолированная систолическая гипертония	>140	<90

А как быть, если давление 160/95? Если судить по нижнему диастолическому давлению (ДАД), то это гипертония 1-й степени, а если по верхнему (САД), то 2-й степени. Как быть? Останавливаемся на гипертонии 2-й степени: всегда надо выбирать вариант более высокого давления. Изолированная систолическая гипертония — существенное повышение только САД. Так бывает у людей в возрасте из-за атеросклероза. Лечение нужно не всегда, т. к. снижение давления может ухудшать приток крови к мозгу, вызывая головокружения, повышая риск инсульта.

Дома и у врача

Как быть, если у врача давление больше, а когда проверяете дома сами — ниже? Так обычно и должно быть: САД у врача обычно бывает выше, чем дома, на 5-15 мм рт. ст. Вам при контроле давления нужно ориентироваться на свои измерения, а врач учитывает и те и другие.

Это называется «гипертония белого халата» — так пациент может реагировать на врача. Бывает у 30-40% пациентов, чаще с возрастом, у эмоциональных людей, у женщин в менопаузе. Такое состояние требует контроля и обязательного лечения гипертонии. Для диагностики хорошо сделать суточный мониторинг давления.

Если у врача давление нормальное, а дома повышено. Это так называемая маскированная гипертония. Бывает у 15% пациентов, чаще у молодых мужчин, курящих, с хроническим стрессом или тревогой. Не очень хороший фактор для прогноза и требует раннего лечения. Чтобы не пропустить, чаще измеряйте давление и не игнорируйте цифры, выявленные дома.

Как измерять давление правильно? 5 мин. отдохните, удобно сядьте на стуле, руку положите на стол, чтобы манжета была на уровне сердца, расслабьте руку. Измерять лучше 3 раза через паузу в 1-3 мин. Вычислите среднее из двух последних измерений, это и будет ваше давление.

Нажмите для увеличения

Мнение эксперта

Заведующий кафедрой и учёный секретарь Московского государственного медико-стоматологического университета им. Евдокимова, профессор Юрий Васюк:

— Разработка нового руководства по артериальной гипертонии (АГ) в Европе проходила в непростой ситуации. В прошлом году в США Американская коллегия кардиологов и Американская ассоциация сердца опубликовали свои новые и достаточно радикальные рекомендации по АГ. Они всколыхнули научное сообщество, поскольку в них был снижен уровень нормального АД, и в результате изменились подходы к лечению. В США предложили считать гипертонией 1-й степени 130-139/80-89 мм рт. ст., а у нас этот уровень АД ещё не считается болезнью. Такое решение сразу увеличивает число больных артериальной гипертонией в мире с 25 до 46% от всего взрослого населения и влечёт за собой более раннее назначение лекарственных препаратов. В ЕС решили оставить старые нормы, и тому были реальные причины, но на определённый компромисс всё же пошли. Теперь снижать давление желательно до более низкой величины — до 130/79, но не ниже 120/70. Этот уровень АД называют целевым, и его нужно достигать, если пациент хорошо переносит такое снижение давления.

Другие важные новшества связаны с количеством назначаемых препаратов. Большинству пациентов нужно сразу назначать комбинацию из двух снижающих давление лекарств, содержащихся в одной таблетке (такие фиксированные комбинации более удобны). Лечение одним препаратом возможно у молодых людей с невысоким АД и низким риском сердечно-сосудистых осложнений, а также у очень пожилых (старше 80 лет) или ослабленных больных. Если же у пациента очень высокий риск сердечно-сосудистых осложнений и есть сопутствующая ИБС, перенесённый в прошлом инфаркт или сахарный диабет, то ему надо начинать приём сразу двух снижающих давление лекарств, даже при таком невысоком АД, как 130-139/85-89.

Стало больше факторов риска сердечно-сосудистых осложнений при гипертонии. Например, теперь к ним относится не только ожирение, но даже избыточная масса тела или пульс более 80 ударов в минуту в покое. В исследованиях было показано, что это увеличивает риск инфарктов миокарда и инсультов.

Смотрите также:

Кто не чувствует давления

Людей, не ощущающих скачков артериального давления (АД), довольно много. При этом они могут страдать как первичной, или эссенциальной, гипертонией, причина которой – вредные привычки, возраст, плохое состояние сосудов, наследственность, так и вторичной, или симптоматической, гипертонией. В этом случае она сопутствует другому серьезному недугу – мочекаменной болезни и другим патологиям почек, эндокринным заболеваниям (тиреотоксикоз, сахарный диабет и другие), ожирению, пороку сердца. Но лишь у одного из десяти больных повышенное артериальное давление вызвано поражением какого-либо органа. Остальные почти 90% больных страдают эссенциальной гипертонией. И первичная, и вторичная гипертония может себя почти никак не проявлять. «При бессимптомном течении заболевания медики не выделяют какую-то определенную группу больных. Не чувствовать подъемы давления почти в равной степени могут как мужчины, так и женщины. Но, поскольку смертность мужчин от сердечно-сосудистых заболеваний выше, считается, что они более подвержены артериальной гипертензии, которая протекает без симптомов, – рассказывает врач-терапевт НИИ физико-химической медицины Федерального медико-биологического агентства России Елена ПРАСЛОВА. – Почему организм никак не реагирует на изменение артериального давления и до поры до времени не подает никаких признаков, точно не известно, ученые пока не установили какую-то определенную причину. Но большинство специалистов склоняются к тому, что причина этого чаще всего физиологическая особенность работы сердечно-сосудистой системы конкретного человека, своеобразная «игра» сосудов, когда сосуды не находятся в постоянном тонусе, необходимом для нормального кровотока».

Из немногочисленных косвенных признаков, указывающих на скрыто протекающую гипертонию, главным является головная боль. «На приступы головной боли и головокружения жалуются почти все, – продолжает Елена Праслова. – Могут появляться непродолжительные давящие боли за грудиной, сердцебиение, пульсация сосуда в височной области, онемение левой руки. Если такие состояния повторяются периодически, можно с большой степенью вероятности предположить, что у вас развивается гипертоническая болезнь».

Мужчины с вредными привычками в группе риска

Очень часто артериальная гипертония выбирает себе в жертву работоспособных, цветущих, успешных в карьере мужчин в возрасте до 50 лет. В их бесконечных заботах и трудах им совсем не до давления. Знают о своей болезни лишь около 37% мужчин (осведомленных женщин больше – 58%), а лечатся всего 22% из них (женщин – 46%). Должным образом контролируют свое артериальное давление только 5,7% мужчин. Результат такого отношения к собственному здоровью печален: гипертония – одна из причин низкой средней продолжительности жизни мужчин в России и большой частоты инфарктов и инсультов. Продолжительность жизни представителей сильного пола в нашей стране самая низкая в Европе. В 2005 году этот показатель составлял всего 58 лет, в 2009-м – увеличился до 69 лет. Для сравнения: в Германии ожидаемая продолжительность жизни на 2010 год составляет 77 лет для мужчин и 82 года для женщин.

Как считают специалисты, основная причина гипертонии у мужчин – их легкомысленное отношение к собственному здоровью и вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение, переедание). Их губят чрезмерная занятость и ответственность за все, постоянные стрессы на работе и переутомление, недосыпы и гиподинамия. Есть и естественные причины предрасположенности мужчин к гипертонии: они обладают большей массой тела по сравнению с женщинами и объем сосудистого русла и циркулирующей по нему крови у них выше, что создает благоприятные условия для возникновения высокого давления. «Защитного» гормонального фона, как у женщин, у них нет.

Когда начинать контроль давления

Очень важно вовремя диагностировать гипертонию и выявить ее природу, причину ее возникновения. Тогда при правильном лечении и постоянном контроле самочувствия больного можно будет избежать опасных осложнений – атеросклероза, тромбоза, образования аневризмы, ухудшения или потери зрения, развития сердечной и почечной недостаточности, инфаркта миокарда и инсульта. Но при почти полном отсутствии симптомов сделать это крайне сложно. Поэтому врачи настаивают на том, чтобы все, кто вошел в средний возраст (после сорока лет), регулярно измеряли артериальное давление – не реже одного раза в месяц, даже если чувствуют себя прекрасно.

В первую очередь это касается тех, у кого плохая наследственность (есть близкие родственники-гипертоники), и мужчин. Мировой опыт последних десятилетий показывает, что благодаря контролю за артериальным давлением удалось снизить случаи инфаркта миокарда на 20%, а инсульта – на 50%. У каждого современного человека в домашней аптечке обязательно должен быть тонометр – прибор для измерения давления. Золотой стандарт давления – 120х80 мм рт. ст., допускается плюс-минус 10 мм рт. ст. в ту или иную сторону. При цифрах выше 140х90 мм рт. ст. надо сразу обращаться к врачу. Правда, тонометр не всегда бывает под рукой. «В таких ситуациях вы должны ориентироваться только на свои ощущения. Если у вас появились сильная, давящая головная боль, учащенное сердцебиение, ощущение жара в области головы и шеи, немедля вызывайте «скорую» или пусть вас отвезут к дежурному врачу. Сами за руль не садитесь, – рекомендует Елена Праслова. – Если заболевание выявлено впервые, лучше в условиях стационара пройти полное обследование и подобрать лекарственную терапию. Препараты придется принимать постоянно. Многие больные любят самостоятельно менять препараты или их дозы (прибавлять-убавлять), чего категорически нельзя делать без консультации с врачом. При хронической гипертонии необходимо 1 раз в полгода проходить плановую диспансеризацию, которая должна включать: общеклинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови на уровень холестерина, глюкозы, эхо-кардиографию. Остальные обследования – в зависимости от показаний и самочувствия больного».

Точность не бывает лишней

Человек, страдающий гипертонией, должен регулярно контролировать свое артериальное давление – не менее пяти раз в сутки, в том числе ночью и сразу после пробуждения. Самоконтроль в борьбе с недугом играет очень важную роль: он не только помогает избежать опасных жизнеугрожающих ситуаций (гипертонического криза, инфаркта, инсульта), но и вообще дисциплинирует пациента, улучшает его приверженность к лечению. Проводить тщательный мониторинг давления сегодня без проблем может любой человек, находясь дома или на работе.

Промышленность выпускает самые разные приборы: механические, полумеханические и автоматические модели. Механические приборы требуют определенных навыков, автоматические тонометры – просты, компактны и удобны, и пользование ими не требует каких-то специальных знаний и умений. К таким практичным и надежным моделям относятся электронные тонометры Tensoval немецкой компании «Пауль Хартманн». Среди последних разработок компании – уникальный тонометр Tensoval Duo Control, в котором соединены два метода измерения давления – аускультативный (метод по Короткову) и осциллометрический. Оба метода имеют свои особенности: так, первый подходит даже пациентам с нарушениями сердечного ритма и дает возможность подобрать правильную дозировку лекарств, второй рекомендован для людей с очень тихим пульсом. Немецкие инженеры объединили две технологии в одном приборе, благодаря чему удается получать очень точные данные о давлении пациента. По сути, это двойной контроль артериального давления.

Покупая тонометр, убедитесь, что он соответствует международным стандартам, правильно отрегулирован и проверен на точность. Время от времени сверяйте показатели своего тонометра с результатами, полученными на других приборах, например, которыми пользуется ваш лечащий врач. Завышенные показатели можно получить и на исправном аппарате, если стандартная манжетка узковата для вашей руки. Не рекомендуется применять аппараты для измерения давления на пальце или запястье, они не дают достоверных результатов.

Чтобы получить достоверный результат:

измеряйте артериальное давление в тихой, спокойной обстановке, при комфортной температуре и сидя в удобном положении. Сидеть надо с прямой спиной, опираясь на спинку стула, с расслабленными, не скрещенными ногами;

на вас не должно быть тугой, давящей одежды;

не проводите измерение сразу после еды, после приема пищи должно пройти 1–2 часа. За час до измерения необходимо воздержаться от курения и кофе;

во время измерения давления не рекомендуется разговаривать;

перед измерением давления отдохните хотя бы пять минут;

врачи никогда не руководствуются однократно полученными данными. Для получения точных данных об уровне артериального давления пациента они проводят повторные измерения (минимум два раза с промежутком в три минуты). То же самое можете сделать и вы, при этом давление надо измерить как на левой, так и на правой руке.

Профилактика, снижающая показатели АД

исключить потребление поваренной соли или ограничить до 6 г в сутки;

уменьшить потребление жирных и сладких продуктов (мороженое, шоколад, конфеты). Калорийность суточного рациона должна соответствовать энергетическим затратам организма. Продукты следует готовить на пару, отваривать или запекать;

регулярно выполнять физические упражнения. Нагрузка должна быть строго дозированной, без усилий и только при полной компенсации давления. Больным гипертонией рекомендуются ходьба, плавание, пилатес, велосипедные прогулки. Исключены бег, поднятие тяжестей и наклоны, сауна и русская баня;

периодически проверять уровень холестерина (липидов) и глюкозы (сахара) крови.

Арифметика для гипертоников. Как правильно рассчитать подходящее давление | Здоровая жизнь | Здоровье

Прежде чем изучать «арифметику для гипертоников», надо разобраться с азбукой для них же. Во-первых, запомните, что давление измеряют в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.), и его значения указывают через дробь. Например, 120/80. Верхнее значение называют систолическим (оно связано с сокращением сердца — систолой), а нижнее называют диастолическим, оно в большей степени связано с периодом расслабления сердца (диастолой). 

Во-вторых, нужно понимать, чем опасна гипертония. Наивно думать, что если у вас из-за давления не болит голова, и нет никаких других неприятных симптомов, то давление снижать не нужно. Оно опасно само себе. Гипертония «прицельно бьет» по так называемым «органам-мишеням». В первую очередь, в них из-за высокого давления страдают сосуды, а потом это влечет и поражение самого органа. Как ни прискорбно, но гипертония — хороший «стрелок», она целит действительно в жизненно важные органы — сердце, мозг, почки, глаза и сосуды конечностей. Из-за повышенной нагрузки в сердце часто развивается гипертрофия — усиленное развитие мышц левого желудочка сердца. Но если для бицепсов, трицепсов и прочей обычной мускулатуры это хорошо, то для миокарда (сердечной мышцы) — плохо. Она быстрее изнашивается, слабеет, плохо качает кровь и в ней часто возникают неправильные импульсы, которые приводят к нарушению ритма сердца. В результате, сердце может даже остановиться, и велик риск, что навсегда. 

Кроме того, гипертония способствует образованию бляшек в сосудах, питающих кровью сердце. Это приводит к стенокардии и инфаркту. Если такой процесс происходит в сосудах мозга, развивается инсульт, если поражаются сосуды почек — развивается почечная недостаточность, если страдают сосуды сетчатки глаза — человек слепнет, если страдают сосуды ног — возникает перемежающаяся хромота, а потом и гангрена. Вот такие печальные цели у гипертонии.

Бухгалтерский подход

Теперь о том, как выглядят все эти риски с точки зрения арифметики, о чем говорят конкретные значения давления? Среди медиков по этому вопросу есть консенсус (см. таблицу). Независимо от возраста превышением систолического давления считаются цифры выше 120 мм рт.ст, а диастолического — выше 80 мм рт. ст. Дело в том, что опасность для здоровья представляет любое давление выше этих цифр. Более того, недавно проведены серьезные исследования, показавшие, что риск сердечнососудистых заболеваний увеличивается даже, начиная с давления 115/75 мм рт. ст. А ведь это давление даже чуть меньше общепринятой нормы в 120/80. Превышение выше этих цифр систолического давления на каждые 20 мм рт.ст и диастолического на 10 мм рт. ст. увеличивает риск поражения сердца и сосудов в 2 раза. И это значит, что чем давление ниже, тем лучше. 

Таблица. Классификация артериального давления

Классификация гипертонии	систолическое (верхнее) давление, мм рт.ст	диастолическое (нижнее) давление, мм рт.ст
Нормальное давление	<120	<80
Предгипертония	120-139	80-89
гипертония 1-й стадии	140-159	90-99
гипертония 2-й стадии	160 и выше	100 и выше

До каких цифр давление нужно снижать гипертоникам? Часто говорят, что снижать нужно до возрастной нормы, которую можно рассчитать, прибавив к возрасту пациента 100. Согласно такой арифметике, у 60 летнего человека нормальным должно быть давление 160 мм рт.ст. С точки зрения современной медицины, это нонсенс: возрастной нормы нет. И утверждение о том, что нормальное систолическое давление можно рассчитать, в корне устарело. Сегодня говорят о необходимости снижения давления до так называемых целевых значений. 

Юрий Васюк, заслуженный врач России, кардиолог, профессор, заведующий кафедрой клинической и функциональной диагностики и Ученый секретарь Московского государственного медико-стоматологического университета:

— Цифры, до которых нужно снижать давление у людей с гипертонией, называют «целевыми». Для большинства пациентов такое давление должно быть не выше 140/90 мм рт. ст. Правда, в 2013 году в Евросоюзе были официально приняты правила, что у пожилых людей с сопутствующими заболеваниями целевое давление может быть немного выше — до 150/90 мм рт. ст. Это обосновывали тем, что так у них бывает лучше кровообращение головного мозга, и тем самым снижается риск развития ряда неврологических заболеваний. А вот для больных с сахарным диабетом целевое давление должно быть ниже 140/85 мм рт. ст. Это связано с тем, что у них высок риск сосудистых осложнений, и при таком давлении он уменьшается.

Кроме того, в последнее время закончились два больших и серьезных исследования, в которых долго наблюдали за пациентами, и выяснили, что смертность и заболеваемость сердечнососудистыми болезнями меньше при снижении давления до 120/80 мм рт. ст.. Но это не отменяет существующих норм и подходов к лечению артериальной гипертонии. Дело в том, что так было только у пациентов до 55 лет и без таких сопутствующих заболеваний, как сахарный диабет или перенесенный в прошлом инсульт. И таким людям действительно можно снижать давление до, по сути, нормального. Конечно, если они его хорошо переносят.

Польза в процентах

Пользу от снижения давления до целевых цифр трудно переоценить. По данным специалистов из влиятельного американского Института сердца, легких и крови, результаты такого лечения на сухом языке арифметики выглядит так: 

• уменьшение риска развития инсульта на 35-40%
• уменьшение риска развития инфаркта миокарда на 20-25% 
• уменьшение риска остановки сердца на 50%

Советы молодым гипертоникам

Молодым людям советуем обратить особое внимание на третью строчку таблицы — на предгипертонию. Всем, у кого систолическое давление от 120 до 140 мм рт. ст. или нижнее давление от 80 до 90 мм рт.ст. уже стоит серьезно подумать о здоровье и о лечении. Как вы только что поняли, такое давление уже серьезно повышает риск поражения сердца, мозга, почек и прочих органов мишеней, и его нужно снижать. Для начала нужно попробовать лечиться без лекарств — полностью нормализовать давление, изменив образ жизни. И это возможно. 

Американские медики провели серьезные исследования и установили, как изменение образа жизни снижает систолическое давление. Вот результаты этих исследований в цифрах: 

• снижение веса на каждые 10 кг уменьшает давление на 5-20 мм рт.ст.
• правильное питание уменьшает давление на 8-14 мм рт. ст.
• сокращение потребления соли снижает давление на 2-8 мм рт.ст.
• физическая активность снижает давление на 4-9 мм рт.ст.
• умеренное потребления алкоголя снижает давление на 2-4 мм рт.ст.

Если вы сбросили вес, питаетесь и живете правильно, а гипертония не капитулирует, нужно принимать лекарства. Для начала многим достаточно одного препарата. Но нередко бывает необходимость в дополнительной терапии, и многие гипертоники принимают 2, а то и 3 лекарства. Это нормально. Присоединение второго препарата необходимо в тех случаях, когда при лечении одним лекарством давление снижается недостаточно, и остается не менее чем на 20/10 мм рт. ст. выше целевого.

Как разобраться в этих цифрах, которые выдает тонометр? Чем опасно высокое давление? Что будет, если его снизить только на 10 мм рт. ст.? Рассказывают «АиФ» и эксперты.

Неотложная гипертоническая болезнь | ACP Госпиталист

Когда новый пациент поступает с показателем артериального давления 175/100 мм рт. Ст. Или выше и жалобы на головную боль, первым побуждением госпиталиста может быть срочное уход и начать внутривенное введение лекарств. Однако не все с очень высоким артериальное давление соответствует критериям «неотложной гипертонической болезни», эксперты осторожность.

«Нет ничего необычного в том, чтобы увидеть кого-то, чьи цифры действительно высоки, но они — сказал Мэтью В. ДеКаро, член АШП, кардиолог и директор. отделения коронарной терапии университетской больницы Томаса Джефферсона в Филадельфии. «Реальное различие между неотложной гипертонической болезнью и неотложной помощью состоит в том, или нет, есть острые проблемы с органами-мишенями, связанные с повышением артериального давления. ”

Фото Thinkstock.

Возможность идентифицировать неотложную гипертоническую болезнь имеет решающее значение из-за немедленного угроза конечным органам, сказал Дэвид Черный, доктор медицинских наук, ученый-клиницист отделения. нефрологии и доцент медицины Университета Торонто Сеть здоровья. «Срочность касается проблемы, которую необходимо решать в часы и дни по сравнению с чрезвычайной ситуацией, которую нужно решать за считанные минуты или часы.”

Пациенты с неотложной гипертонической болезнью должны быть помещены в отделение интенсивной терапии для постоянного мониторинг артериального давления и парентеральное введение препаратов, согласно Седьмому Отчет Объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления (JNC7).

Тем не менее, пациенты с диагнозом «гипертонические позывы», у которых нет риска немедленного повреждение органов-мишеней, часто можно лечить пероральными препаратами вне больницы с целью постепенного снижения давления в течение одного-двух дней.

На самом деле, лечение гипертонической позывов или тяжелой симптоматической гипертонии может быть опасным. так же, как и при истинной гипертонической болезни, потому что снижение артериального давления слишком быстро может спровоцировать преходящую ишемическую атаку или инсульт, — сказал Джон С. Фланиган. Член АШП, доцент кафедры неотложной медицины Университета Медицинской школы Мэриленда в Балтиморе.«Мы пытаемся отговорить терапевтов. и хирурги от отправки пациентов в отделение неотложной помощи по поводу высокого кровяного давления, которое протекает бессимптомно ».

Неправильное использование ресурсов — еще одна проблема, — добавил д-р ДеКаро: нужно госпитализировать, но в случае крайней необходимости вы их не только принимаете, вы помещаете их в отделение интенсивной терапии и делаете с ними инвазивные действия, что является дорогостоящим предложение.”

Звонок

В большинстве случаев диагноз может быть поставлен на основании признаков развивающегося повреждения органов-мишеней, — сказал доктор Черный. «Срочно, артериальное давление высокое, но у них нет симптомы или признаки, указывающие на повреждение органа-мишени, например боль в груди, стенокардия или церебральные проблемы. В экстренных случаях будут некоторые доказательства того, что их высокий уровень крови давление сильно повреждает их артерии, и это необходимо немедленно устранить чтобы предотвратить непоправимое повреждение этого концевого органа.”

Одышка, боль в груди и неврологический дефицит являются одними из наиболее частых проявлений симптомы у пациентов с неотложной гипертонической болезнью, согласно исследованию, проведенному в январе. 1996 Гипертония . В том же исследовании было обнаружено, что наиболее распространенным типом поражения органов-мишеней является инфаркт мозга, с последующим острым отеком легких, гипертонической энцефалопатией, острым застойным сердцем недостаточность, острый инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия.

Неотложная помощь при гипертонической болезни иногда называют «злокачественной гипертонией». но этот термин потерял популярность, потому что имеет тенденцию вызывать путаницу, — сказал д-р Черный. Злокачественная опухоль на самом деле является подтипом неотложной помощи, связанной с повреждением мелких артерий. в глазу, обнаруженный при осмотре глазного дна. Однако «злокачественная гипертензия» или «ускоренная гипертензия» по-прежнему является обязательной терминологией документации для правильного кодирования в стационаре (см. Уголок кодирования, стр. 19).

Для постановки точного диагноза необходимо тщательное медицинское обследование, — сказал доктор Фланиган. В другом исследовании, опубликованном в мае 2006 г. в журнале Medical Clinics of North America , он и его коллеги рекомендовали следующие шаги:

• Соответствующие химические измерения и электрокардиограмма;
• Токсикология мочи для метаболитов кокаина;
• Простые рентгенограммы грудной клетки для оценки объема и размера сердца, а также скрининг аорты рассечение; и
• Дальнейшие исследования с применением компьютерной томографии грудной клетки с контрастированием при подозрении на расслоение аорты.

Стратегии лечения

Если диагноз неотложной гипертонической болезни кажется вероятным, врачи должны быстро начать медикаментозная терапия, направленная на пораженный конечный орган, сказал доктор Фланиган. Стандартная процедура при аварийных ситуациях — снизить давление не более чем на 25% в первый час; ниже до 160 / 100-110 мм рт. ст. в течение следующих двух-шести часов; и, если состояние пациента стабильно, постепенно снижайте давление до нормального уровня в течение следующих 24-48 часов, согласно JNC7.

«Давление нужно снизить относительно быстро, но не слишком сильно и не слишком быстро, потому что вовлеченные органы могут потерять способность к саморегуляции после они подвергались очень высокому кровяному давлению в течение длительного периода времени », — сказал доктор Черный.

Снижение артериального давления — терапевтическая цель для всех пациентов с неотложными состояниями, но индивидуальные цели зависят от пораженного органа, сказал д-р.Фланиган. Например, вы не должно превышать 20% снижения давления в случае гипертонической энцефалопатии, нарушение мозгового кровообращения или внутричерепное кровоизлияние, — отметил он в статье Medical Clinics . Пациенты этих категорий часто испытывают колебания давления и подвержены риску гипоперфузии головного мозга.

Большинство клиницистов настроено на необходимость постепенного снижения артериального давления сверх первые два дня, — сказал д-р.ДеКаро, но совершите ошибку, запустив пациента на слишком большом количестве пероральных лекарств слишком быстро. Вводите пероральные препараты постепенно, чтобы он сообщил, что у тела пациента есть шанс приспособиться. Если вы увеличиваете дозы или слишком быстро добавить лекарства, артериальное давление пациента может резко упасть, ему грозит инсульт.

«Вы доходите до того момента, когда увеличиваете дозы или добавляете лекарства. быстрее, чем у лекарств есть шанс достичь устойчивого состояния », сказал докторДеКаро. «Давление выглядит хорошо, поэтому вы отправляете их из отделения интенсивной терапии, а затем все лекарства действуют сразу, и давление становится слишком низким ».

Помните, что даже если в истории лечения пациента перечислены шесть препаратов, которые он принимал «до того, как они были приняты, вы не знаете, был ли пациент уступчивым», — добавил он. Запуск всех шести одновременно может привести к слишком быстрому падению их давления.Врачи можно обратиться к последним рекомендациям JNC для получения рекомендаций по выбору лекарств, дозировке и другие соображения. В руководстве перечислены шесть сосудорасширяющих средств (нитропруссид натрия, никардипина гидрохлорид, фенолдопама мезилат, нитроглицерин, эналаприлат и гидралазин гидрохлорид) и три адренергических ингибитора (лабеталола гидрохлорид, эсмолола гидрохлорид и фентоламин), обычно используемый для оказания неотложной помощи.

Особые ситуации

Некоторые случаи обращения в службу экстренной помощи при гипертонической болезни для изменения стандартных методов лечения, например, если у пациента инсульт, сердечная недостаточность, хроническое заболевание почек или аорты. рассечение. По мнению экспертов, в этих особых ситуациях необходимо учитывать следующие моменты:

• Сердечная недостаточность. Большинство пациентов с гипертонической болезнью не должны принимать диуретики из-за обезвоживания. эффект, но нитроглицерин и диуретики могут помочь пациентам с сердечной недостаточностью, уменьшая гормоны, вызывающие повышенное давление, — сказал доктор Черный.
• Острая сердечная недостаточность. Не используйте лабеталол, потому что он обладает бета-блокирующей активностью, которая может еще больше усугубить — сердечная недостаточность, — добавил он.
• Хроническая болезнь почек. Избегайте использования ингибитора АПФ, который может ухудшить функцию почек и вызвать гиперкалиемию. — сказал доктор Черный.
• Расслоение аорты. Это опасная для жизни проблема, поэтому уместно нарушить правило 25% и снижать артериальное давление быстрее (ниже 120/80 мм рт. ст. или меньше), — сказал д-р.ДеКаро.
• Ишемический инсульт. «Лечите этих пациентов менее агрессивно, чем предполагают рекомендации», — сказал д-р ДеКаро. Там нет официального консенсуса о том, нужно ли вообще снижать артериальное давление при инсульте пациентам, потому что это может снизить церебральный кровоток.

Продолжение

Уход также требуется при подготовке к выписке из больницы и последующем наблюдении за ней. по словам экспертов, после неотложной гипертонической болезни.

«Пациента необходимо перевести на пероральные препараты», — сказал д-р. Черной. «Если переход происходит слишком быстро или вы не дали им достаточно высокого дозы, их кровяное давление восстановится, и у них будет рецидив ».

Госпиталистам также важно работать со специалистами, особенно с пациентами. с сопутствующими заболеваниями, такими как заболевание почек или сердечная недостаточность, для титрования лекарств — правильно, — сказал он.

Также очень важно обсудить план лечения с пациентом и поддерживать — близкое общение, — сказал доктор ДеКаро. Он просит своих пациентов купить кровяное давление наручники и вести журнал их давления несколько дней в неделю, которые они отправляют ему по электронной почте чтобы он мог вносить изменения, даже не приходя в офис.

Ключ — вооружить пациентов информацией и подготовить их к активной роли в постоянном управлении их состоянием, добавил он.«Пациентам необходимо знать когда они покидают больницу и возвращаются к нормальной деятельности и диете, которые их давление обычно возрастает по сравнению с тем, как оно контролировалось в больнице », — сказал доктор ДеКаро.

Джанет Колвелл — писатель-фрилансер из Майами.

Высокое кровяное давление — понимание бесшумного убийцы

Кто страдает повышенным артериальным давлением?

Примерно каждый третий или более 100 миллионов взрослых американцев имеют высокое кровяное давление.Но только половина из этих людей держит свое состояние под контролем. У многих людей высокое кровяное давление развивается в возрасте от 30 до 40 лет, и это происходит чаще с возрастом. Однако из-за эпидемии ожирения все больше и больше детей также заболевают высоким кровяным давлением.

Что такое высокое кровяное давление?

Артериальное давление определяется как сила давления крови на стенки артерий, когда сердце перекачивает кровь. Высокое кровяное давление — также известное как гипертония — это заболевание, при котором кровь течет по кровеносным сосудам (артериям) под давлением, превышающим нормальное.

Артериальное давление измеряется двумя числами. Первое или верхнее число — это давление в ваших кровеносных сосудах при биении сердца, называемое систолическим давлением. Систолическое давление — это большее из двух чисел. Второе, или нижнее число, измеряет силу крови в ваших артериях, когда ваше сердце расслаблено между ударами. Нижнее число является меньшим из двух и называется диастолическим давлением.

Нормальное давление 120/80 или ниже. Ваше кровяное давление считается высоким (стадия 1), если оно составляет 130/80. Высокое кровяное давление 2 стадии составляет 140/90 или выше. Если вы получаете давление 180/110 или выше более одного раза, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Такое высокое значение считается «гипертоническим кризом».

Показания от 120/80 до 129/89 считаются предгипертонической болезнью. У людей с предгипертонией артериальное давление не так низко, как должно быть, но еще не считается, что у них высокое артериальное давление.

Почему важно знать, есть ли у вас высокое кровяное давление?

Раннее обнаружение высокого кровяного давления очень важно.Высокое кровяное давление, которое часто называют «тихим убийцей», поскольку оно может не проявлять никаких симптомов, повышает риск сердечных заболеваний, сердечной недостаточности и инсульта, среди прочего. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 2013 году более 360 000 смертей в США включали высокое кровяное давление в качестве основной или сопутствующей причины.

Как вы можете контролировать высокое кровяное давление?

Лечение высокого кровяного давления часто начинается с изменения образа жизни, включая уменьшение количества соли в рационе, снижение веса при необходимости, отказ от курения, сокращение употребления алкоголя и регулярные физические упражнения.

Помимо изменения образа жизни, часто используются лекарства для снижения артериального давления. Существует несколько типов лекарств, которые лечат высокое кровяное давление, причем каждый из них имеет преимущества и риски, которые должны быть тщательно взвешены вами и вашим лечащим врачом. Большинство людей принимают более одного лекарства, чтобы снизить артериальное давление до целевого уровня лечения.

Ваше лекарство от кровяного давления должно подействовать в течение нескольких дней. Однако, поскольку высокое кровяное давление — это длительное заболевание, которое часто имеет незначительные симптомы или вообще не имеет симптомов, не забывайте принимать лекарства. Комбинированные лекарства, лекарства длительного действия или лекарства для приема один раз в день могут использоваться для уменьшения нагрузки, связанной с приемом множества лекарств, и для обеспечения регулярного приема лекарств. После начала приема лекарство следует использовать до тех пор, пока врач не скажет вам прекратить.

Типы лекарств от повышенного артериального давления	Механизм действия
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента	уменьшает количество определенных химических веществ, которые сужают кровеносные сосуды, поэтому кровь течет более плавно, а сердце может перекачивать кровь более эффективно.
Бета-блокаторы	расслабляет кровеносные сосуды и снижает частоту сердечных сокращений, чтобы улучшить кровоток и снизить кровяное давление.
Блокаторы кальциевых каналов	расслабьте кровеносные сосуды, чтобы сердцу не приходилось так сильно перекачивать кровь.
Альфа-адреноблокаторы периферического действия	расслабляет кровеносные сосуды, чтобы кровь могла легче течь по телу.
Блокаторы рецепторов ангиотензии II	блокирует действие определенных природных веществ, которые сужают кровеносные сосуды, позволяя крови течь более плавно, а сердцу работать более эффективно.
Вазодилататоры	расслабляет кровеносные сосуды, чтобы кровь могла легче течь по телу.
Альфа-адренергия центрального действия	уменьшает частоту сердечных сокращений и расслабляет кровеносные сосуды, чтобы кровь могла легче течь по телу.
Ингибиторы ренина	уменьшает количество определенных природных химических веществ, которые сужают кровеносные сосуды, так что кровеносные сосуды расслабляются, а сердце может более эффективно перекачивать кровь.
Диуретики (иногда называемые «водные таблетки»)	работает в почках, выводя из организма ненужную воду и соль с мочой.
Комбинированные препараты	объединяет два (или более) разных вида одобренных лекарств от кровяного давления в одну дозу.

Контроль артериального давления должен быть частью плана здорового образа жизни и задачей на всю жизнь. Ущерб, который высокое кровяное давление вызывает вашим внутренним органам, не вызывает никаких симптомов, пока не будет нанесен серьезный ущерб.

Взяв на себя заботу о своем здоровье, вы можете помочь контролировать тихого убийцу. Все дело в знании того, кто, что, почему и как!

Связанная информация

Ресурсы для вас

Насколько серьезна ваша гипертония? — Центр гипертонии

Гипертония или высокое кровяное давление — это заболевание, которым страдает каждый третий взрослый американец. Но не все, у кого гипертония, имеют высокое кровяное давление в такой же степени.Врачи используют четыре категории гипертонии, чтобы определить, насколько вероятно, что ваш уровень артериального давления повлияет на ваше здоровье: предгипертония, стадия 1, стадия 2 и гипертонический криз.

Нормальное артериальное давление

Артериальное давление измеряется путем проведения двух различных измерений давления в артериях: систолического давления и диастолического давления. Систолическое давление, первое или верхнее число показаний артериального давления, — это самый высокий уровень давления в ваших артериях, который возникает, когда сердечная мышца сокращается и вызывает выброс крови в аорту.Диастолическое давление (нижнее число) — это давление, которое существует в ваших артериях между сокращениями сердечной мышцы, когда ваше сердце наполняется кровью.

Если ваше кровяное давление меньше 120/80 миллиметров ртутного столба или мм рт. Ст. (Единица измерения, которая используется для описания кровяного давления), у вас нормальное кровяное давление. Это означает, что ваше систолическое давление меньше 120 мм / рт.ст., а диастолическое давление меньше 80 мм / рт.ст.

Артериальное давление колеблется в течение дня, поэтому изменение артериального давления от чтения к чтению является нормальным явлением.Ваше кровяное давление считается нормальным, если оно ниже 120/80 мм рт. Ст. большую часть времени .

Предгипертония: когда артериальное давление выше нормы

Если ваше артериальное давление выше 120/80 мм рт. возможно, вы проследите свое кровяное давление дома, чтобы получить дополнительную информацию, прежде чем ставить диагноз гипертонии.

Если у вас предгипертония, ваше кровяное давление выше нормы, но недостаточно высоко, чтобы можно было поставить диагноз гипертонии.Предгипертонией считается систолическое давление от 120 до 139 мм рт. два.

У людей с предгипертонией в конечном итоге может развиться гипертония, если они не предпримут шагов по снижению артериального давления. Если у вас предгипертония, ваш врач может порекомендовать изменить здоровый образ жизни, чтобы предотвратить или отсрочить начало гипертонии.

Гипертония 1 и 2 стадии

Гипертония диагностируется, когда ваше систолическое давление составляет 140 мм рт. Ст. Или выше или , когда ваше диастолическое давление составляет 90 или выше. У людей, страдающих диабетом или заболеванием почек, гипертония диагностируется при артериальном давлении 130/80 мм рт. Чем выше ваше артериальное давление, тем выше риск развития связанных с артериальным давлением осложнений, таких как сердечные заболевания, сердечная недостаточность, инсульт или почечная недостаточность.

Первая стадия гипертонии называется гипертонией 1 стадии. Систолическое давление составляет от 140 до 159 мм рт. Ст. Или ваше диастолическое давление от 90 до 99 мм рт. Ст. Следующая стадия гипертонии, гипертония 2 стадии, диагностируется, когда ваше систолическое давление составляет 160 мм рт. ст. или выше или ваше диастолическое давление составляет 100 мм рт.ст. или выше.

Диагноз гипертонии означает, что вам необходимо лечение, чтобы контролировать свое кровяное давление. Ваш врач может порекомендовать изменить образ жизни и принять лекарства от высокого кровяного давления, чтобы контролировать ваше кровяное давление.

Гипертонический кризис: экстренная ситуация с высоким кровяным давлением

Показание систолического давления выше 180 мм рт. Ст. Или диастолическое давление выше 110 мм рт. Ст. Может означать, что вы находитесь в гипертоническом кризе и вам требуется неотложная медицинская помощь. Если дома вы получите показания в этом диапазоне, подождите несколько минут и снова измерьте артериальное давление; вызовите скорую медицинскую помощь, если ваше кровяное давление остается чрезмерно высоким.

Поговорите со своим врачом о своем кровяном давлении и о том, что эти цифры значат для вас.Даже если у вас гипертония, принятие мер по контролю артериального давления может снизить риск возникновения проблем со здоровьем, связанных с артериальным давлением.

Высокое артериальное давление? Откажитесь от этого, иначе рискуете для здоровья

Когда у пациентов резко повышается артериальное давление во время осмотра, у пациентов есть множество объяснений, и доктор Морин Мэйс слышала их все.

Плохой трафик. Плохая погода. Плохое утро. Плохой день на работе. Плохие выходные дома. Плохие свидания в гостях. Плохой аргумент по дороге. Плохой кофе.Плохие гены.

На самом деле, любой из этих факторов, не говоря уже о стрессе от сидения в кабинете врача с надувной манжетой, сжимающей вашу руку, может повысить кровяное давление.

Но это редко вся история. Мэйс говорит пациентам, что хочет, чтобы они стремились к нормальному кровяному давлению — 120 на 80, максимум — «даже если вы попали в пробку, поссорились со своим супругом и у вас жалкое состояние». день на работе «.

Другими словами: в реальном мире.

«Если у вас плохое давление, когда у вас плохой день, это жизнь — и нам нужно что-то с этим делать», — говорит Мэйс, директор отдела профилактической кардиологии Орегонского университета здоровья и науки.

Кровяное давление сохраняет нам жизнь. Чтобы переносить кислород в мозг, кровь должна перекачиваться от сердца к голове. (Думаете, это звучит жестко? Нормальное кровяное давление для жирафа вдвое больше, чем у человека.)

Но слишком высокое давление — плохо. Длительное высокое давление приводит к утолщению и воспалению слизистой оболочки артерий. Это, в свою очередь, может привести к различным сердечно-сосудистым заболеваниям, повышая вероятность инсульта, сердечного приступа или повреждения почек.

Артериальное давление обычно записывается в виде двух чисел: первое измеряет систолическое давление на стенках артерий при сокращении сердца.Второй — диастолическое давление между ударами.

То, как врачи определяют нормальное кровяное давление, изменилось за последнее поколение. Показания, которые когда-то считались нормальными, теперь вызывают беспокойство. Текущие рекомендации говорят, что оптимальное артериальное давление ниже 120 на 80. Высокое давление или гипертония выше 140 на 90. Между ними находится «серая зона», называемая предгипертонией.

Обновленные национальные руководящие принципы должны выйти в следующем году, и эксперты ожидают, что цели будут ужесточены.

«Это потому, что чем ниже мы спускаемся, тем лучше становятся люди», — говорит Мэйс.

Множество данных показывает, что высокое систолическое артериальное давление, верхнее число, повышает риск для человека. И чем выше давление, тем выше риск.

Если систолическое давление повышается со 115 до 135 и остается на этом уровне, долгосрочный риск сердечного приступа или инсульта удваивается. Если он дойдет до 155, риск снова удвоится. А если он дойдет до 185, он снова удвоится.

«Вот почему, как государственная политика, мы проводим черту на песке на отметке 140», — говорит д-р. Дуглас Доули, кардиолог из Института сердца и сосудов Провиденса и клиники Орегона. Для пациентов с повышенным риском диабета или известных сердечно-сосудистых заболеваний эта линия представляет собой систолическое давление, равное 130.

Примерно каждый десятый человек с высоким кровяным давлением приобретает его косвенно из-за другого состояния, например, болезни почек или приема стероидов. Но чаще всего это происходит из-за постепенной потери эластичности артерий, которые с возрастом становятся жесткими.

«Если вы проживете достаточно долго, ваши кровеносные сосуды станут настолько жесткими, что у вас будет высокое систолическое артериальное давление», — говорит Доули.

Пациенты, находящиеся в «серой зоне» пограничного высокого кровяного давления, представляют собой самый сложный медицинский выбор: лечить или ждать и наблюдать?

Растущее количество свидетельств того вреда, который повышенное артериальное давление может нанести с течением времени, способствует лечению. Но это может означать, что пациенты принимают хотя бы одно лекарство до конца своей жизни.

«Я всегда начинаю с немедикаментозного лечения», — говорит Доули. «Есть вещи, которые люди могут делать, чтобы держать свое кровяное давление под контролем».

Главный из них: похудеть.Избыточный вес вызывает гипертонию, и более половины американцев имеют лишний вес. «Многие люди могут нормализовать свое кровяное давление, сбросив 40 фунтов», — говорит Доули.

Другой фактор — алкоголь. «Я говорю людям, чтобы они старались уменьшить потребление алкоголя и пить во время еды», — говорит он.

Также ограничьте количество соли или натрия. Около трети людей с гипертонией чувствительны к соли. Хотя не существует простого теста для выявления людей, чувствительных к соли, врачи рекомендуют пациентам ограничить потребление натрия.По словам Мэйса, людям нужно всего пол чайной ложки соли (около 1150 миллиграммов натрия) в день. Средний американец потребляет в пять раз больше. Большинство поступает не из шейкера, а из полуфабрикатов и ресторанных блюд.

Треть людей, страдающих гипертонией, не знают об этом, как показывают опросы о состоянии здоровья. Половина не лечится. Из числа пролеченных только две трети достигают цели.

Итог: только каждый третий из 72 миллионов американцев, страдающих гипертонией, полностью контролирует ее.

За исключением редких случаев травм, контроль артериального давления представляет собой долгосрочную угрозу.«Это убивает вас годами, а не днями», — говорит Мэйс. «Цель — контроль над всей жизнью».

Стремясь упростить ситуацию, три европейских специалиста по артериальному давлению на прошлой неделе рекомендовали врачам и пациентам старше 50 сосредоточить внимание на систолическом давлении, которое повышается с возрастом. Работа с одним числом прояснила бы смысл сообщения, пишут они в «Ланцете» на этой неделе.

Но Доули и Мейс говорят, что рискуют упустить из виду некоторых пациентов с высоким диастолическим давлением.

«Особенно молодым людям нужно смотреть на оба числа», — говорит Доули.

«Мы говорим о двух числах», — говорит Мэйс. «Это не ракетостроение».

Пациентам с чрезвычайно высоким кровяным давлением — 170 на 100 — почти наверняка потребуется комбинация более чем одного лекарства.

Хорошей новостью для таких пациентов является то, что сейчас доступно больше лекарств, чем когда-либо. Часто пациенты должны попробовать несколько, чтобы найти тот или комбинацию, которая предлагает наилучшее сочетание хороших результатов и низких побочных эффектов.

Принимать лекарства — не цель, — говорит Мейс.«Наша цель — довести артериальное давление до 120 на 80».

Гены играют роль в восприимчивости людей к кровяному давлению. Но люди могут преодолеть генетический фактор своими привычками, отслеживая свое давление и, при необходимости, принимая лекарства.

«Только потому, что вам раздали определенную генетическую колоду карт, — говорит Мэйс, — что вы с ней делаете, зависит от вас».

— Дон Колберн; [email protected]

У вас высокое кровяное давление? Что говорят новые руководящие принципы.

Артериальное давление — важная часть вашего общего состояния здоровья.

Но что это? Артериальное давление — это сила давления крови на стенки кровеносных сосудов. Если он слишком высокий, это может вызвать нагрузку на ваше сердце и кровеносные сосуды и может привести к повышенному риску сердечных заболеваний и инсульта.

Ваше кровяное давление измеряется с помощью устройства, называемого сфигмоманометром, — манжеты, которая охватывает вашу руку. Затем измерение указывает на единицу давления, известную как миллиметры ртутного столба (или мм рт. Ст.).Это показывает, насколько сильно ваше сердце работает, чтобы перекачивать кровь.

Ваше кровяное давление записывается двумя числами. Верхнее число, известное как «систолическое давление», измеряет силу притока крови к стенкам артерии, когда сердце сокращается для откачивания крови. На данный момент он работает изо всех сил.

Нижнее число — это «диастолическое» давление, которое показывает силу крови, когда сердце «отдыхает» между сокращениями. Это число ниже.

Врачи руководствуются стандартными рекомендациями, чтобы определить, попадает ли ваше кровяное давление в диапазон, известный как «нормальный».«Если он слишком высок и постоянно превышает нормативы, это называется« гипертонией ».

Чем опасно высокое кровяное давление?

Высокое кровяное давление или гипертония известна как «тихий убийца». Это означает, что он не имеет никаких симптомов и может оставаться без лечения в течение длительного времени, что может привести ко многим серьезным рискам для здоровья. Если не лечить, артериальное давление 180/120 или выше приводит к 80% -ной вероятности смерти в течение одного года при средней выживаемости в десять месяцев.Длительное нелеченное высокое кровяное давление также может привести к сердечному приступу, инсульту, слепоте и заболеванию почек.

Вон со старым

С 2003 года руководящие принципы диагностики и лечения высокого кровяного давления были:

• нормальное: менее 120/80 мм рт. Ст.
• прегипертензивный: систолическое от 120 до 139 или диастолическое от 80 до 89
• АГ 1 степени: систолическая 140-159 или диастолическая 90-99
• АГ 2 стадии: систолическое 160 или выше или диастолическое 100 или выше
• гипертонический криз: систолический 180 и выше или диастолический 110 и выше

В ноябре 2017 года Американская кардиологическая ассоциация и Американский колледж кардиологии пересмотрели рекомендации.Их:

• нормальное: менее 120/80 мм рт. Ст.
• повышенный: систолическое между 120-129 и диастолическое менее 80
• артериальная гипертензия 1 степени: систолическое между 130-139 или диастолическое между 80-89
• АГ 2 стадии: систолическое не менее 140 или диастолическое не менее 90 мм рт. Ст.
• гипертонический криз: систолическое более 180 и / или диастолическое более 120, при этом пациенты нуждаются в немедленной смене лекарств, если нет других указаний на проблемы, или немедленной госпитализации, если есть признаки поражения органов.

В чем разница?

Основное различие между старыми и новыми рекомендациями — это исключение категории «предгипертоническая болезнь». Однако результаты исследований показывают, что могут возникнуть осложнения, когда артериальное давление ниже 130–139 выше 80–89.

Новые правила меняют категории. Те же самые показания, которые были бы до гипертонии, теперь относятся к категории гипертонии I. Это означает более раннее лечение, которое может помочь предотвратить повышение артериального давления в будущем и более серьезные осложнения, связанные с гипертонией.

Что это значит, если вы подпадаете под новые правила?

Согласно этим новым рекомендациям, около 14 процентов людей теперь будут классифицированы как страдающие гипертонией; многие из этих людей могут быть моложе. Однако лишь небольшому проценту людей потребуется медикаментозное вмешательство. Лица, которые теперь попадают в категорию гипертоников, будут получать более агрессивные профилактические меры, такие как изменение образа жизни.

Что я могу сделать, чтобы снизить кровяное давление?

Есть вещи, которые мы все можем сделать, чтобы помочь контролировать кровяное давление.Эти «модификации образа жизни» — это изменения, которые вы можете внести в свою повседневную жизнь.

• Следуйте диетическим подходам, чтобы остановить гипертонию, или диете DASH. Сюда входят фрукты, овощи, цельнозерновые и нежирные молочные продукты с пониженным содержанием насыщенных и общих жиров.
• Увеличьте физическую активность. Добавляйте от 90 до 150 минут в неделю на аэробные упражнения. Кроме того, включайте трехдневные силовые тренировки в неделю. Это не только может помочь снизить или контролировать артериальное давление, но также поможет контролировать вес.Было показано, что у людей с избыточным весом потеря веса даже на 5-10% снижает кровяное давление.
• Уменьшайте уровень натрия до не более 1500 миллиграммов каждый день. Лучше меньше, да лучше. Поэкспериментируйте со специями вместо того, чтобы добавлять соль в пищу.
• Ограничьте употребление алкоголя. Мужчинам рекомендуется выпивать не более двух порций в день, а женщинам — не более одной, чтобы контролировать артериальное давление.
• Управляйте стрессом. Поскольку стресс может серьезно повлиять на наш организм, важно иметь эффективную технику преодоления.Есть много техник расслабления.
• Если вы курите, бросьте. Отказ от курения может иметь огромное влияние на ваше здоровье.

Это одни из наиболее активных способов поддержания нормального кровяного давления и общего здорового образа жизни. Но иногда даже здорового образа жизни недостаточно для поддержания безопасного артериального давления. Если изменение образа жизни не приводит к снижению артериального давления до более высокого уровня, могут быть назначены лекарства.

Опять же, рекомендации вступают в игру, потому что ваш врач пропишет соответствующее лекарство в зависимости от вашей категории артериального давления.Это определяет, как часто вас нужно посещать для проверки артериального давления и какие лекарства вам нужны. Иногда требуется более одного лекарства. Некоторым пациентам может потребоваться более частое наблюдение. Любому, у кого артериальное давление находится в стадии «кризиса», будет немедленно оказана медицинская помощь.

Будьте добры к себе и постарайтесь поддерживать свое кровяное давление в нормальном диапазоне , ведя здоровый образ жизни . Ваше сердце будет вам благодарно!

Рекомендации по повышению артериального давления | FAQ

Новые рекомендации, выпущенные Американской кардиологической ассоциацией и Американским колледжем кардиологов в ноябре 2017 года, снизили планку того, что считается высоким кровяным давлением (гипертонией).Согласно этим новым рекомендациям, у 46% американцев будет диагностирована гипертония. До принятия этой поправки у 32 процентов населения было диагностировано высокое кровяное давление. Познакомьтесь с нашей командой или позвоните по телефону 773-878-6888 , чтобы записаться на прием к сертифицированному сердечно-сосудистому специалисту.

---

Что такое высокое кровяное давление?

Артериальное давление определяется как сила крови, протекающей по кровеносным сосудам. Хотя у вас может не быть симптомов, высокое кровяное давление может повредить важные органы и привести к опасным для жизни состояниям, таким как сердечная недостаточность, инсульт и заболевание почек.

Каковы новые рекомендации по артериальному давлению?

Одним из основных изменений, внесенных в рекомендации по артериальному давлению, является новое определение того, что такое высокое артериальное давление. Новые правила таковы:

• Нормальный — Менее 120/80
• Повышенный — 130–139 / 80–89
• Высокое кровяное давление (стадия 1) —130-139 / 80-89
• Высокое кровяное давление (стадия 2) —140–180 / 90–120
• Гипертонический кризис — более 180/120 *

* Это считается аварийной ситуацией. Немедленно обратитесь к врачу и обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. По данным Американского колледжа кардиологов, другие изменения включают:

• Отказ от назначения лекарств от кровяного давления при гипертонии 1 стадии, кроме случаев, когда у пациента было сердечно-сосудистое событие, такое как сердечный приступ или инсульт, или если у него высокий риск сердечного приступа или инсульта.
• Понимание того, что многим людям может потребоваться более одного типа лекарств для регулирования артериального давления. Кроме того, существует большая вероятность того, что пациенты будут следовать рецептам, если несколько лекарств объединены в одну таблетку.
• Признание того, что такие факты, как стресс и социально-экономический статус, могут влиять на наличие высокого кровяного давления.

Почему меняются рекомендации по артериальному давлению?

Изменение рекомендаций по артериальному давлению связано, прежде всего, с изучением рисков повышенного артериального давления у пациентов с течением времени. Эксперты считают, что эти новые рекомендации, если их правильно и последовательно выполнять, помогут большему количеству пациентов избежать предотвратимых состояний, таких как сердечный приступ и инсульт, за счет правильного контроля артериального давления раньше, чем раньше.

Какие риски для здоровья связаны с высоким кровяным давлением?

По данным Американской кардиологической ассоциации, высокое кровяное давление может вызвать ряд опасных для жизни состояний, в том числе:

• Ход
• Сердечная недостаточность
• Сердечный приступ
• Заболевание или отказ почек

Высокое кровяное давление также может быть причиной состояний, изменяющих жизнь, включая потерю зрения, сексуальную дисфункцию и заболевание периферических артерий (ЗПА).

Что означают числа?

Артериальное давление измеряется двумя числами, написанными друг над другом. Например, 120/70 будет читаться как «один двадцать больше семидесяти». В этом примере 120 относится к давлению вашей крови на кровеносные сосуды, когда сердце активно работает, а 70 относится к давлению на стенки вашей артерии, когда ваше сердце находится в состоянии покоя между ударами.

Какими способами можно предотвратить или контролировать высокое кровяное давление?

Лучший способ предотвратить или контролировать высокое кровяное давление — это правильная диета, регулярные упражнения и постоянное управление весом и стрессом.Снижение потребления натрия за счет уменьшения потребления соли и обработанных пищевых продуктов, уменьшения ежедневного потребления кофеина и установления эффективного и подходящего режима упражнений — это хорошие отправные точки.

Связано: Шесть советов по естественному снижению артериального давления >>

---

Свяжитесь с нами

Познакомьтесь с нашей командой или позвоните по телефону 773-878-6888 , чтобы записаться на прием к сертифицированному сердечно-сосудистому специалисту.

Злокачественная гипертензия: факторы риска, симптомы, лечение

Злокачественная гипертензия — это чрезвычайно высокое кровяное давление, которое быстро развивается и вызывает некоторые виды повреждений органов.Нормальное артериальное давление ниже 120/80. У человека со злокачественной гипертензией артериальное давление обычно выше 180/120. Злокачественная гипертензия требует неотложной медицинской помощи.

Что вызывает злокачественную гипертензию?

У многих людей высокое кровяное давление является основной причиной злокачественной гипертензии. Это также может быть вызвано пропущенными дозами лекарств от кровяного давления. Кроме того, это могут быть определенные заболевания. В их число входят:

Кто подвержен риску злокачественной гипертензии?

Злокачественная гипертензия встречается редко.Это опасное для жизни состояние развивается примерно у 1% людей, у которых в анамнезе было высокое кровяное давление.

Вы подвержены большему риску развития этого заболевания, если вы мужчина, афроамериканец или человек с более низким экономическим статусом. Плохой доступ к медицинскому обслуживанию увеличивает риск.

Каковы симптомы злокачественной гипертензии?

Основными симптомами злокачественной гипертензии являются быстрое повышение артериального давления до 180/120 или выше и признаки поражения органов. Обычно поражаются почки или глаза.

Другие симптомы зависят от того, как повышение артериального давления влияет на ваши органы. Распространенный симптом — кровотечение и опухоль в крошечных кровеносных сосудах сетчатки. Сетчатка — это слой нервов, выстилающих заднюю часть глаза. Он воспринимает свет и посылает сигналы в мозг через зрительный нерв, на который также может влиять злокачественная гипертензия. Когда поражен глаз, злокачественная гипертензия может вызвать изменения зрения.

К другим симптомам злокачественной гипертензии относятся:

В редких случаях злокачественная гипертензия может вызвать отек мозга, что приводит к опасному состоянию, называемому гипертонической энцефалопатией.Симптомы включают:

Высокое кровяное давление, как правило, мешает почкам фильтровать отходы и токсины из крови. Это основная причина почечной недостаточности. Злокачественная гипертензия может привести к внезапной остановке работы почек.

Как диагностируется злокачественная гипертензия?

Диагноз злокачественной гипертензии основывается на показаниях артериального давления и признаках острого поражения органов.

Если у вас есть симптомы злокачественной гипертонии, врач:

• перепроверит ваше кровяное давление и выслушает ваше сердце и легкие на предмет аномальных звуков
• Осмотрите глаза, чтобы проверить наличие повреждений кровеносных сосудов сетчатки и отека сетчатки. зрительный нерв
• Заказать анализы крови и мочи, которые могут включать:
  • Уровни азота мочевины (АМК) и креатинина в крови, которые повышаются при поражении почек
  • Тесты на свертываемость крови
  • Уровень сахара (глюкозы) в крови
  • Полная кровь количество
  • Уровни натрия и калия
  • Общий анализ мочи для проверки крови, белка или аномальных уровней гормонов, связанных с проблемами почек

В зависимости от результатов перечисленных выше тестов могут потребоваться дополнительные анализы крови.