Признаки неисправности АКПП

Автоматические коробки передач – это очень сложные механизмы, состоящие из огромного количества деталей. Точно определить, какие возможные проблемы с АКПП возникли в данном конкретном случае, можно только при полном разборе АКПП.

АКПП в разрезе

Содержание

• 1 Основные неисправности коробки передач
• 2 Признаки неисправности АКПП в гидроблоке
• 3 Вероятные поломки железа
• 4 Расшифровка кодов системы самодиагностики АКПП

Для начала необходимо снять коды ошибок системы самодиагностики и расшифровать. Помимо этого, можно прозвонить цепи, замерить давление, сделать тест вождением. Однако такая диагностика и процедуры редко дают точную картину – коробку нужно демонтировать и разбирать.

Считывание кодов неисправности АКПП

Ремонт АКПП без разбора похоже на лечение пациента на основании его внешних симптомов и той информации, которую он сам донес до врача. То есть лечение без каких-либо анализов. А в медицине на каждый симптом может быть по нескольку сотен диагнозов.

При странном поведении АКПП, хаотично появляющейся ошибке можно проверить шлейфы, поменять масло и точно выставить его рекомендуемый уровень. Это может помочь на современных супер точных АКПП БМВ, например, или уставших АКПП с пробегом более 200000 километров.

Также без демонтажа можно осмотреть гидроблок, его датчики и шлейфы, которые также могли быть источником неисправности автоматической коробки передач. Однако для автомобилей с пробегом более 120000 или для тех, которые не выходят из аварийного режима, все вряд ли закончится таким простыми процедурами.

Определять детали, которые нуждаются в замене «на слух» или другим магическим способом без вскрытия коробки крайне не рекомендуется.

Самыми частыми причинами досрочной поломки автомата является нарушения правил её эксплуатации. Действия, точно приводящие к неисправности АКПП:

1. Агрессивная езда и пробуксовки;
2. Халатное отношение к состоянию трансмиссионной жидкости, фильтра, невыполнение обслуживания в сроки;
3. Несвоевременная смена расходников: сальников, уплотнителей, соленоидов и их проводки.

Все это приводит примерно к одной картине – масляному голоданию внутри коробки и повышенному износу её частей.

После 120000–200000 километров пробега в любой коробке наблюдается значительный износ деталей и всегда необходим капитальный ремонт и диагностика, поскольку начинаются первые неисправности АКПП. Если его не делать, АКПП способна проехать еще некоторое время, но все равно встанет в один «прекрасный» момент.

Капитальный ремонт АКПП

Ремонтировать АКПП своими руками достаточно сложно, но вполне возможно при наличии необходимых знаний, навыков, инструмента и помещения. По большей части АКПП снабжены исчерпывающими чертежами и руководствами по ремонту и диагностике, которые можно найти на просторах интернета.

Основные неисправности коробки передач

Течь сальников, колец и втулок. Абсолютно нормальная ситуация после 200000. Неисправности АКПП возникают по причине простого износа и устаревания деталей. Уплотнительные элементы дубеют, трескаются, теряют эластичность и начинают пропускать масло. Эта маленькая неприятность сигнализирует владельцу автомобиля о том, что фрикцион гидротрансформатора стерся до клеевого слоя, и теперь не выполняет свою функцию. Он начинает больше затормаживать, проскальзывать и страшно перегревается, передавая температуру, возникшую от силы трения прямо в смазку. Грязное масло засоряет насос, уничтожает его сальник и втулку, что приводит к масляному голоданию и его выходу из строя. Помимо этого, масло с останками фрикциона загрязняет и гидроблок. Его каналы засоряются и разрушаются под действием абразивной обработки, он начинает работать неправильно и выдавать в коробку нештатное давление. Износу гидротрансформатора предшествует повышение расхода топлива, потеря динамики автомобиля, течи на коробке и посторонние звуки при работе трансмиссии.

Масло на корпусе — признак течи сальников

Недостаток масла. От недостаточного количества или давления масла механизмы коробки перестают получать достаточное количество смазки. Фрикционы и стальные диски начинают проскальзывать. Потеря динамики – это явный признак необходимого ремонта коробки и игнорировать его очень глупо. Капитальный ремонт и диагностика в этот период обойдутся дешевле, и после них АКПП проживет еще долго.

Износ фрикциона из-за недостатка масла

Если фрикционы сгорели окончательно, то масло, скорее всего, стало практически черным и точно приобрело явный запах гари. Все фрикционы в АКПП, даже неизношенные, пропитались горелым маслом. Собственно, ремонтировать уже поздно, только восстанавливать или заказывать.

Гидроблок. Ранее гидроблоки были практически вечными. Их производили чугунными, не было никакой тонкой настройки, расчетов и каналов, рассчитанных до долей миллиметра. Современный гидроблок делается из мягкого алюминия с массой тоненьких каналов, которые очень легко забиваются мусором из масла и им же растачиваются, как напильником. Теперь их необходимо периодически чистить, обычно эта процедура производится при капитальном ремонте. Их ресурс один из самых маленьких среди деталей АКПП, а поломки стали привычным делом.

Гидроблок АКПП

Частички мусора или забивают золотники с соленоидами, что приводит к их залипанию, или растачивают их каналы, что приводит к нештатной работе тонкой электроники. Результат всегда один – при нештатной работе хотя бы одного клапана в одном из сцеплений наблюдается или избыток давления, или его недостаток, фрикционы начинают проскальзывать и умирают, далее утягивая за собой всю коробку, которая теперь ездит на сгоревшем масле.

Плунжеры соленоидов, забитые маслом, залипают, и это приводит к их переключению через раз, наблюдаются рывки и толчки.

Но и этого инженерам было мало. Проводку электрической части АКПП они начали производить в виде шлейфов толщиной с человеческий волос, а электронный блок управления из салона автомобиля перенесли в саму гидравлическую плиту. Чтобы он лучше перегревался, очевидно.

Блок электроники АКПП

С помощью такого хитрого решения электроника АКПП тоже стала очень ненадежным местом. Маленький отсоединившийся проводочек может давать очень пугающие симптомы поломки в виде рывков и пинков в переключении коробки.

Признаки неисправности АКПП в гидроблоке

• Коробка хорошо работает только на холодную/горячую. Загрязнение соленоида.
• Автомобиль не может тронуться, реверс работает. Дело в клапане.
• Передачи не активируются. Сломался соленоид.
• Работают только реверс и первая передача. Заел клапан.
• Пробуксовка по мере движения в горку. Соленоид или каналы гидроблока.
• Удары и рывки при работе трансмиссии. Такие поломки могут вызывать загрязнение гидроблока и обрыв проводки.
• Машина глохнет при переходе на следующую передачу, если не газовать. Заел клапан, поломки произошли в механической части АКПП.

«Железо». Планетарная передача, хабы и суппорта. По мере износа коробки и уплотнительных элементов в ней увеличиваются вибрации. Помножьте это на масляное голодание и получите совсем неидеальные условия для соприкасающихся деталей из металла. Они начинают истираться, крошится, лопаться. Поломки в «железной» части автомата характерны для возрастных машин, на новых возникают нечасто.

Планетарная передача АКПП

Вероятные поломки железа

• Гул, вибрация, нарастающие по мере ускорения. Усталость подшипника, втулки или планетарной передачи;
• Машина не едет, задняя скорость есть. Износ втулки, фрикционного диска, муфты, обрыв манжета поршня.
• Пропал реверс и 3–4 передачи. К пунктам, описанным выше, прибавляется срезанное шлицевое соединение.
• Нет только реверса. Усталость тормозной ленты, пакетов сцепления, обрыв манжеты поршня или штока, сломан весь пакет торможения.
• Машина не может тронуться и не реагирует на переключения селектора. Не включается задняя скорость, передняя включается при нажатии педали газа. Смерть гидротрансформатора, масляного насоса, фрикционов, тормозной ленты, поршней, всех уплотнительных колец. Стоит проверить щуп, может, в трансмиссии просто нет смазки.
• Толчки при смене положения селектора, но автомобиль буксует. Маловато масла, забит фильтр, умер гидротрансформатор.
• Автомобиль буксует при штурме подъемов. Маловато смазки, износ фрикционов, поршней, масляного насоса.
• Пробуксовка при старте с места. Изношен гидротрансформатор, сцепления, манжеты муфты.
• Машина едет на нейтрале, как на скорости. Неверная регулировка селектора передач, неисправность его датчика, заел поршень, фрикционные диски слиплись.

• Смена передач происходит только на больших скоростях. Неверная регулировка тросика, заедает клапан центробежного регулятора, засорен фильтр, заело дроссельный клапан.
• Пропал кикдаун. Умер датчик или его проводка, заел клапан, неверно отрегулирован тросик.
• Удары и рывки при смене передач. Износ фрикционов или тормозной ленты.
• Машина двигается и начинает движение с места с большим трудом. Умер гидротрансформатор.
• Металлические звуки, гул в коробке. Износ шестерней, подшипников, дифференциала, сателлитов.
• После прогрева АКПП машина не едет. Износ фрикционов.
• Машина глохнет при переключении передач, если не газовать. Гидротрансформатор.
• Частички металла в поддоне. Износ планетарной передачи, подшипников, сателлитов, втулок, дифференциала.
• Частички пластика в поддоне. Сломалась втулка, шайба, вошер или иной элемент.
• Шарики в поддоне. Рассыпался подшипник.

Расшифровка кодов системы самодиагностики АКПП

Для определения поломок автомата существует собственная электронная система самодиагностики, которая совмещена с общепринятой системой OBD-II.

P0700

Неисправен блок управления

P0701

Ошибки блока управления

P0702

Неисправна электрическая часть системы управления

P0703, P0719, 724

Неисправен датчик крутящего момента при снижении скорости

P0704

Неверные показания датчика сцепления

P0705

Неверные показания датчика положений селектора

P0706

Неверная регулировка датчика селектора

P0707-P0710

Неверные показатели датчика селектора

P0711- P0714

Неверные показатели датчика температуры охлаждающей жидкости

P0715- P0718

Неверные показания датчика турбины

P0720- P0723

Неверные показания датчика частоты вращения вала

P0725-P0728

Неверные показания датчика оборотов двигателя

P0730

Неверная регулировка АКПП

P0731

Неверная регулировка первой передачи

P0732

Неверная регулировка второй передачи

P0733

Неверная регулировка третьей передачи

P0734

Неверная регулировка четвертой передачи

P0735

Неверная регулировка пятой передачи

P0736

Неверная регулировка заднего хода

P0740-P0744

Неисправна муфта сцепления

P0745-P0749

Неисправность регулятора давления

P0750-P0754

Неисправен первый соленоид переключения

P0755-P0759

Неисправен второй соленоид переключения

P0760-P0764

Неисправен третий соленоид переключения

P0765-P0769

Неисправен четвертый соленоид переключения

P0770-P0774

Неисправен пятый соленоид переключения

P0780

Неисправен переключатель

P0781

Неисправны первый и второй переключатели

P0782

Неисправны второй и третий переключатели

P0783

Неисправны третий и четвёртый переключатели

P0784

Неисправны пятый и четвертый переключатели

P0785-P0789

Неверные показания датчика соленоида

P0790

Неисправен нормальный режим

P0801

Сломан реверс

P0802

Неисправен соленоид переключения 1–4

P0803

Неисправна подсветка переключения 1–4

P1701

Неисправен задний ход

P1703

Неисправен датчик тормоза

P1709

Не определяется режим парковки и нейтрали

P1711

Не тестируется датчик температуры

P1728

Ошибка датчика скольжения

P1729

Ошибка полного привода

P1740

Неисправен блок управления крутящим моментом

P1741-P1744

Ошибка датчика муфты гидротрансформатора

P1745-P1749

Ошибка электронного регулятора давления

P1751-P1761

Ошибки соленоидов-шифтовиков

P1780

Неисправен блок управления

Удаление царапин на кузове автомобиля без покраски.

НЕ ТРАТЬТЕ ДЕНЬГИ НА ПЕРЕКРАСКУ!
Теперь Вы сами сможете всего за 5 секунд убрать любую царапину с кузова вашего автомобиля.

Читать далее >>

P1781

Неисправен переключатель полного привода

P1783

Температура трансмиссии превышена

P1788- P1789

Соленоиды CCS неисправны

Автор: Д. Спирин

признаки, причины и способы их устранения

Коробка-автомат — один из основных узлов транспортного средства, поломка которого может понести ощутимые потери для бюджета автомобилиста. Поэтому даже начинающий автомобилист должен разбираться в том, какие неисправности АКПП существуют и как их выявить. Подробнее об основных поломках этого агрегата, причинах и способах их устранения вы сможете узнать на нашем ресурсе.

Содержание

• 1 Признаки проблем с АКПП
• 2 Причины
  • 2.1 Кулиса рычага
  • 2.2 Утечка масла
  • 2.3 Блок управления
  • 2.4 Поломки гидроблока
  • 2.5 Неисправности гидротрансформатора
• 3 Как избежать проблем?
• 4 Как диагностируется?
  • 4. 1 Таблица — помощник по определению поломки автомата
• 5 Видео «Советы по эксплуатации авто с АКПП»

[ Раскрыть]

[ Скрыть]

Признаки проблем с АКПП

Автоматическая трансмиссия в разобранном виде

Не секрет, что в ходе эксплуатации транспортного средства на автоматическую трансмиссию возлагаются большие нагрузки, которые могут стать причиной поломки коробки передач. И хотя в последнее время автомобильные производители делают все, чтобы увеличить ресурс службы этих агрегатов, все равно «автомат» считается одним из самых уязвимых узлов. Что касается неисправностей и их признаков, то они могут быть самыми разнообразными. К примеру, при поломках в работе гидроблока во время переключения скоростей могут возникнуть толчки и рывки. Однако, толчки могут быть самыми разными, их существует много типов и все они говорят о разных поломках.

Особенно, если поломки прогрессируют, толчки и рывки могут изменяться. Если возникают подобные проблемы в эксплуатации узла, владелец транспортного средства должен как можно быстрее заняться поиском неисправностей или обратиться к специалистам. Также следует отметить, что неисправности автоматической коробки передач могут быть выражены в невозможности переключить ту или иную скорость. Либо же в полной блокировке передач. Если вы столкнулись с подобной проблемой, то эксплуатировать свое транспортное ни в коем случае нельзя, иначе проблема может усилиться.

Иногда неисправности АКПП могут быть определены с помощью регуляторов и прочих датчиков, которыми оборудован агрегат.

Такие устройства позволяют автомобилисту определить и предупреждают его о:

• недостаточном уровне трансмиссионной жидкости в системе;
• недостаточном давлении рабочей смазки;
• перегреве автоматической трансмиссии;
• выходах из строя других датчиков;
• проблемах с переключением режимов.

Собственно, то же самое может сделать и бортовой компьютер, выдав на панель управления сообщение водителю путем активации лампочки Check Engine. Однако следует отметить, что большая часть подобных сообщений о поломках трансмиссии носят неточный характер. Соответственно, определить точно неисправности АКПП позволит только полная компьютерная диагностика или разбор и переборка агрегата. Также следует отметить, что в некоторых отдельных случаях даже диагностика не поможет, в результате чего возникнет необходимость демонтажа трансмиссии.

Причины

Если признаки неисправности АКПП вам понятны, то перед тем, как разобрать способы их устранения, рассмотрим основные причины. Список основных причин поломок автоматических трансмиссий представлен ниже. Только исходя из причин можно определить, как дальше быть с автомобилем.

Планетарная передача автоматической трансмиссии в разобранном виде

Кулиса рычага

Если вы являетесь владельцем автомобиля с АКПП старого типа, в которой селектор и трансмиссия связаны непосредственно механическим образом, то знайте, что кулиса рычага часто становится виной проблем. Кулиса селектора коробки передач иногда ломается, в результате чего изменение режимов работы АКПП становится невозможным. Как показывает практика, в большинстве случаев подобные поломки решаются путем замены рычага и кулисы.

Что касается признаков, то проблемы, связанные с кулисой, проявляются затруднением перемещения рычага АКПП. В итоге селектор может и вовсе перестать двигаться, соответственно, активация того или иного режима будет невозможной. В некоторых агрегатах работы по замене кулисы можно осуществить без снятия трансмиссии.

Утечка масла

Часто на практике неисправности АКПП вызваны утечкой трансмиссионной жидкости из системы, при этом протечка в основном наблюдается из-под уплотнительных резинок. Поэтому мы рекомендуем всем автомобилистам периодически производить визуальный осмотр агрегата на яме или эстакаде. Если вы заметили какие-либо признаки утечки, то это свидетельствует о необходимости срочного ремонта. Как правило, такие проблемы решаются быстро, их устранение не вызывает труда, поскольку оно решается путем замены резинок и замене рабочей жидкости.

Всегда визуально проверяйте состояние агрегата, это поможет выявить неисправность трансмиссии.

Блок управления

Иногда некорректная работа автоматической коробки передач может быть обусловлена проблемами в работе блока управления. В частности, этот блок может некорректно выбирать обороты для переключения режимов либо же он может и вовсе заблокировать работу агрегата. Как показывает практика, ремонт блока управления обычно мало помогает. Поэтому обычно подобные проблемы решаются исключительно заменой устройства, а также прилегающих к нему шлейфов.

Поломки гидроблока

Выход из строя гидроблока также является часто встречаемой проблемой. К примеру, при неправильной эксплуатации трансмиссии. Если автомобилист не прогревает авто в мороз перед выездом, а сразу же начинает двигаться, то гидроблок будет самым уязвимым узлом в этом случае. Подобные неисправности проявляются в виде ударов, толчков или вибраций, иногда транспортное средство может и вовсе не завестись. Если у вас современный автомобиль, то о поломке гидроблока вы сможете узнать из сообщения от бортового компьютера.

Неисправности гидротрансформатора

Как показывает практика, подобные поломки можно решить только ремонтом. Что касается стоимости, тов случае с гидротрансформатором она будет значительно ниже, чем с гидроблоком и ЭБУ. Если гидротрансформатор работает некорректно, то вы будете слышать стуки, вибрации, шелест, заметите, как ухудшилась динамика, а при замене рабочей жидкости вы заметите металлическую стружку в поддоне.

Как избежать проблем?

О причинах и признаках поломок мы рассказали, теперь подробно остановимся на способах их устранения. Сразу же следует отметить, что все причины условно делятся на те, которые вызваны механическим износом и те, которые появились в результате неверной эксплуатации авто. На практике многие автолюбители далеко не всегда вовремя меняют рабочую жидкость в коробке, со временем отсутствие смазки может стать причиной перегрева агрегата. В итоге все подвижные компоненты трансмиссии гораздо быстрее ломаются, единственным способом их устранения является замена. Поэтому автолюбителям с коробкой-автомат следует периодически осуществлять диагностику смазывающей жидкости в системе.

Еще одним способом устранения возможных проблем является регулярный прогрев коробки передач зимой, что избавит автовладельца от неисправностей, связанных со смазкой подвижных компонентов. В результате использования некачественного масла страдают соленоиды, а их замена может занять не только много времени, но и немалые финансовые затраты. Не стоит забывать и о том, что подобные трансмиссии всегда чувствительны к агрессивному и быстрому стилю езды. Более того, при постоянной работе мотора на повышенных оборотах очень быстро стачиваются и сгорают фрикционы трансмиссии. Поэтому мы рекомендуем воздержаться от такой манеры вождения.

Еще одной сложностью в устранении поломок трансмиссии является то, что выявить неисправность в большинстве случаев можно только в результате демонтажа и разбора АКПП. Соответственно, трансмиссию нужно будет снимать с машины. Как показывает практика, в домашних условиях осуществить качественный ремонт очень сложно, практически невозможно, поэтому в таких случаях лучше обращаться к специалистам. Ремонт элементов трансмиссии заключается в смене вышедших из строя компонентов. Здесь же нужно отметить, что вне зависимости от способа устранения поломки, ремонт АКПП всегда будет сложнее «механики» из-за конструктивных особенностей агрегата.

Как диагностируется?

Устранение поломок начинается с их диагностики.

Есть несколько способов:

1. Выявление поломок на слух. Во многих случаях диагностика работы АКПП может заключаться в том, чтобы услышать неисправность. Как правило, если агрегат начинает работать по-другом, автомобилист сразу же узнает об этом. Устранение неисправностей легкого типа заключаются в очистке того или иного регулятора от масла или заменой рабочей жидкости. Иногда достаточно только добавить масла в систему.
2. Второй тип диагностики именуется специалистами как «потрогать». На этом уровне выявить поломку часто помогает диагностика электропроводки, обычно эта процедура занимает несколько минут. Если поломка более серьезная, то ее можно попытаться обнаружить при демонтаже поддона. Кроме того, без снятия агрегата мастер может определить неисправность путем измерения давления в системе или снятия кодов поломок.
3. Третий тип диагностики неисправностей и их устранения является демонтаж и полная переборка агрегата. В том случае, если коробка передач перешла в аварийный режим работы, то для выявления поломки необходимо будет только разбирать трансмиссию. Как правило, необходимость демонтажа и разбора возникает в случае с агрегатами, прошедшими более 200 тысяч км пробега. Обычно при таком пробеге возникает необходимость замены фрикционов.

 Загрузка …

Таблица — помощник по определению поломки автомата

Признаки	Причины
Машина не может поехать вперед, наблюдается пробуксовка, задняя скорость работает нормально.	Эти признаки говорят об изношенных фрикционах, муфте переднего направления. Также проблема может заключаться в поломке манжета поршня, износе колец муфты или заедании одного из клапанов гидроблока.
Не включается задняя скорость. Третья и четвертая передачи также отсутствуют, работают только первые две скорости.	Износились фрикционы; оборвался манжет поршня; отработали свой ресурс уплотнительные резинки масляных колец.
Авто не едет ни вперед, ни назад. Если активируется режим парковки или нейтральной передачи, да в принципе при любой скорости появляются рывки, передача включается, но без движения.	Некорректно функционирует гидротрансформатор; недостаток трансмиссионной жидкости; забитый масляный фильтр АКПП, необходимо заменить.
Авто движется только на третьей передаче.	Износились фрикционы или муфты, манжет поршня, кольца заело клапан гидроблока.
На холодном АКПП при переключении скоростей появились рывки.	Замусорены соленоиды, гидроблок, иногда дело в плохом масле.
Не включается задняя скорость.	Износ тормозной леты, манжета поршня, штока.
Машина не едет совсем, скорости включаются без рывков.	Не работает гидротрансформатор, сломалась шестеренка насоса, отсутствует масло в системе, забился фильтр, поломка соленоида или клапана.
Появился шум при работе агрегата, вибрации, стуки. Звуки усиливаются при наборе оборотов.	Нужно менять подшипник.
Включается только задняя, первая и вторая передачи, после прогрева могут включаться все.	Проблема в соленоиде или забитом клапане гидроблока.
Скорости включаются при повышенных показателях скорости.	Нужно отрегулировать трос дроссельного клапана, прочистить фильтр или заменить клапан.
Машина еде в целом нормально, но при подъеме начинает буксовать и сбрасывать скорость.	Нужно добавить масло; заменить фрикционы или муфту; вышел из строя маслонасос; вышли из строя соленоиды.
При нажатии на газ скорость не переключается.	Вышел из строя датчик или произошел обрыв в проводке; заедают клапаны; неисправность тросика ДЗ.
При трогании с места появляется пробуксовка, других проблем не наблюдается.	Износились шлицы ступицы турбинного колеса; нужно заменить манжет поршня.
Пробуксовка проявляется при переключении всех скоростей.	Засорился фильтр трансмиссионного масла; качество расходного материала низкое, масло надо поменять, поскольку оно отработало свой ресурс эксплуатации; вышел из строя насос.
При прогреве авто до рабочей температуры начинает пробуксовка, машина может вовсе не ехать.	Неисправны фрикционные диски; износился фрикцион гидротрансформатора.
На нейтральной передаче появляется шум.	Износились фрикционы одного или нескольких барабанов.
Трансмиссионная жидкость начала пениться, в целом цвет масла неестественный. Иногда наблюдается пробуксовка.	Скорей всего, причиной является попадание влаги внутрь агрегата.
Низкое давление рабочей жидкости.	Гидроблок или соленоиды нужно почистить; уровень смазки в системе следует проверить; также нужно проверить работоспособность клапана сброса в насосе.
В поддоне обнаружены металлические частицы.	Возможно, износился скользящий подшипник или скоро из строя выйдет планетарная шестеренка.
Скрежет металла при движении.	Необходимо произвести замену шестеренок или подшипника дифференциала.

Видео «Советы по эксплуатации авто с АКПП»

Подробно об основных неисправностях в работе автоматической трансмиссии и рекомендациях по использованию узнайте из видео.

Неисправности церебрального шунта. Признаки и симптомы

Шунт позволяет людям вести полноценную жизнь, но, как и любое другое имплантированное с медицинской точки зрения устройство, может выйти из строя. Считается, что шунт не работает, когда любое осложнение лечения гидроцефалии требует хирургического вмешательства.

Симптомы неисправности церебрального шунта могут быть очевидными: покраснение над шунтом, головная боль, сонливость, рвота или изменения зрения. Симптомы также могут быть малозаметными, изменение поведения, изменение успеваемости в школе. Как правило, дисфункция шунта подозревается, когда один или несколько симптомов гидроцефалии наблюдаются до возобновления шунтирования. Когда возникают осложнения, требуется дальнейшее тестирование, и вам может потребоваться ревизия шунта, то есть операция по замене части шунта, которая больше не работает.

При подозрении на неисправность шунта крайне важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Если вы являетесь родителем ребенка с гидроцефалией, всегда помните, что вы лучше всех знаете своего ребенка, и если вы подозреваете, что может быть проблема, доверьтесь своей интуиции и немедленно позвоните нейрохирургу.

Наиболее частыми осложнениями шунтирования являются нарушение функции и инфекция.

---

Неисправность церебрального шунта или недостаточность шунта

Неисправность церебрального шунта, также называемая недостаточностью шунта, представляет собой частичную или полную закупорку (обструкцию) шунта, из-за которой он функционирует с перебоями или вообще не функционирует. Когда происходит закупорка, спинномозговая жидкость (ЦСЖ) накапливается, что может привести к симптомам нелеченой гидроцефалии.

Закупорка шунта клетками крови, тканью или бактериями может произойти в любой части шунта. Как вентрикулярный катетер (часть трубки, помещенной в мозг), так и дистальная часть катетера (трубка, по которой жидкость отводится в другую часть тела) могут быть заблокированы тканью.

Шунты очень прочны, но их компоненты могут отсоединиться или сломаться в результате износа или по мере роста ребенка. Иногда они смещаются с того места, где они были первоначально размещены. Разрыв вызывает полное или частичное прерывание пути шунта, что может препятствовать току жидкости и повышать сопротивление системе. Может произойти отсоединение, но образование рубцовой ткани вокруг подкожного катетера может по-прежнему обеспечивать отток жидкости. Миграция также может изменить функцию шунта, вызывая перемещение катетеров в места, которые могут ограничивать поток. В редких случаях клапан выходит из строя из-за механической неисправности.

Если у вас есть программируемый клапан и вы испытываете симптомы неисправности шунта, если можно определить, что ваш шунт все еще может течь, ваш врач может изменить ваши настройки, чтобы избежать операции.

---

Шунтовая инфекция

Шунтовая инфекция обычно вызывается собственными бактериальными организмами человека и не передается от других больных детей или взрослых. Наиболее распространенной инфекцией является Staphylococcus Epidermidis, который обычно обнаруживается на поверхности кожи человека, в потовых железах и волосяных фолликулах глубоко под кожей. Этот тип инфекции чаще всего наблюдается через один-три месяца после операции, но может возникать в течение шести месяцев и более после установки шунта. У пациентов, получающих вентрикулоатриальные (ВА) шунты, может развиться более серьезная инфекция, которая может попасть в кровоток.

При возникновении инфекции шунта стандартным лечением является хирургическое удаление всего оборудования шунта. Наружный вентрикулярный дренаж (EVD) хирургическим путем устанавливается для лечения гидроцефалии, пока шунт удаляется и инфекция лечится. Пациент остается в больнице, пока инфекция лечится антибиотиками, примерно 10-14 дней. Когда инфекция проходит, новый шунт имплантируется хирургическим путем.

ПРИМЕЧАНИЕ. Если вы подозреваете инфекцию, очень важно немедленно сообщить об этом своему нейрохирургу или обратиться в отделение неотложной помощи. Инфекции шунта могут быть неотложными и требуют немедленной медицинской помощи, чтобы избежать опасных для жизни осложнений или возможного повреждения головного мозга.

---

Другие осложнения шунтирования

Чрезмерный дренаж приводит к уменьшению размера желудочков и может привести к образованию щелевидных желудочков в результате избыточного дренирования спинномозговой жидкости. Щелевидные желудочки чаще всего встречаются у молодых людей, которым с детства проводили шунтирование. У некоторых людей есть перерезанные желудочки, но они не испытывают никаких симптомов. Симптомы включают типичные признаки нарушения функции шунта и часто провоцируются стоянием и облегчаются в горизонтальном положении, хотя, если они сохраняются в течение длительного времени, они могут потерять эту отличительную характеристику.

Синдром щелевидного желудочка (SVS) может быть диагностирован, когда у людей есть щелевидный желудочек и наблюдаются определенные симптомы. Особым симптомом СВС являются сильные периодические головные боли, которые часто уменьшаются в положении лежа. Визуализирующие исследования необходимы для определения SVS, на что обычно указывают меньшие, чем в норме, желудочки. Большинство производителей шунтов имеют оборудование для шунтирования, предназначенное для уменьшения синдрома щелевидного желудочка.

Под дренажем вызывает увеличение размеров желудочков и может не облегчить симптомы гидроцефалии. Для восстановления сбалансированного потока спинномозговой жидкости может потребоваться установка нового шунта с более подходящей настройкой давления. Для тех, у кого есть внешне регулируемые или программируемые клапаны, баланс потока может быть восстановлен путем повторной настройки давления открытия. Симптомы недостаточного дренирования включают головные боли с возрастающей частотой и интенсивностью, которые часто усиливаются при пробуждении утром. Также рвота и головокружение могут быть признаками недостаточного дренирования. У детей старшего возраста симптомы могут включать повышенную раздражительность, «лень», плохую или разрушительную успеваемость в школе или даже более выраженную антисоциальную активность.

Регулировка под рост пациента . У детей может возникнуть необходимость изменить или пересмотреть шунт, чтобы приспособиться к росту пациента. Младенцам, имплантированным при рождении, вентрикулярный катетер, возможно, придется заменить примерно через два года, чтобы приспособиться к росту мозга. У детей может потребоваться пересмотр шунта по мере роста ребенка. Например, когда ребенок становится выше, может потребоваться замена трубки от головы до брюшной полости (шунт VP) на более длинную трубку. Тем не менее, нейрохирурги стараются свести к минимуму необходимость ревизий. Например, избыточная длина трубки шунта VP помещается в брюшную полость с дистальным катетером. Катетер медленно вытягивается из брюшной полости по мере того, как ребенок становится выше. По этой причине регулярное наблюдение врача для оценки состояния шунта и его обслуживания имеет решающее значение, особенно у растущих детей.

Субдуральная гематома возникает, если кровь из поврежденных сосудов попадает между мозгом и черепом. Это чаще всего встречается у пожилых людей с гидроцефалией с нормальным давлением (НПГ) и требует хирургического вмешательства для исправления.

Многоочаговая гидроцефалия — локализованное (изолированное) компартмент СМЖ в головном мозге, увеличенное, но не связанное с желудочковой системой. Это может быть вызвано родовой травмой, неонатальным внутрижелудочковым кровоизлиянием, вентрикулитом (инфекцией желудочка), инфекцией, связанной с шунтом, чрезмерным дренированием или другими состояниями. Это осложнение может быть трудно идентифицировать, потому что оно обычно наблюдается у младенцев и детей с неврологическими нарушениями. Хирургическое лечение включает установку множественных шунтов, вентрикулярных катетеров с множественными перфорациями или отверстиями, эндоскопию или трепанацию черепа для фенестрации (открытия) внутрижелудочковых очагов.

Деградация материала.  Первоначально сульфат бария смешивали с силиконом, чтобы шунтирующие катетеры были видны на рентгеновских снимках. Эти кристаллы сульфата бария со временем растворялись, делая поверхность трубки шероховатой. Врастание ткани в шероховатую поверхность вызвало заедание трубки в определенных местах, что способствовало поломке или порче трубки. Конструкция трубки шунта была изменена, и прозрачный силиконовый эластомер теперь покрывает поверхность, что значительно снижает вероятность этого.

Судороги иногда возникают у людей с гидроцефалией. Нет корреляции между количеством ревизий шунта или местом установки шунта и повышенным риском развития судорог. Предыдущие исследования показали, что у детей с гидроцефалией, пролеченных с помощью шунта, а также со значительной задержкой когнитивных функций или двигательной инвалидностью вероятность судорог выше, чем у детей без задержки когнитивных или двигательных функций. Исследования также показали, что судороги маловероятны во время нарушения функции шунта и что наиболее вероятным объяснением судорожного расстройства является наличие сопутствующих пороков развития коры головного мозга.

Абдоминальные осложнения в брюшной полости могут возникать у людей с гидроцефалией, получавших шунт. Осложнения шунтирования, которые развиваются в брюшине или брюшной области, включают перитонеальные псевдокисты, потерю дистальных катетеров, перфорации кишечника и грыжи. Брюшина или область живота является наиболее популярным местом для имплантации дистального катетера. Хотя вентрикулоперитонеальные (ВП) шунты вызывают не меньше осложнений, чем вентрикулоатриальные (ВА), они менее тяжелые.

Инфекция вентрикулоатриального (ВА) шунта приводит к инфекции кровотока и вызывает большее беспокойство, чем инфекция вентрикулоперитонеального (ВП) шунта. В редких случаях хроническая инфекция может вызвать повреждение почек или опасное для жизни повреждение легких и сердца. VA-шунты не выходят из строя чаще, чем VP-шунты, но, поскольку их осложнения могут быть более серьезными, они зарезервированы для особых обстоятельств. Осложнения для вентрикулоатриальных (VA) шунтов были связаны с легочной гипертензией, эмболизацией легочного дерева и шунтовым нефритом (воспалением в почках).

Редкие осложнения включают заворот кишечника (перекручивание) вокруг шунтирующего катетера, образование инкапсулированных внутрибрюшинных компартментов спинномозговой жидкости или развитие реакций на имплантированные материалы.

---

Наиболее распространенные тесты для оценки возможной неисправности или недостаточности шунта головного мозга

Крайне важно, чтобы ваш врач немедленно диагностировал и лечил осложнение шунта и инфекцию шунта. Осложнения шунта не всегда очевидны, и диагностика может быть сложной. Существует множество тестов, которые могут помочь определить, правильно ли работает шунт. Часто первым шагом в оценке возможной неисправности шунта или недостаточности шунта является визуализация. Важно, чтобы у каждого был исходный снимок, хранящийся у вашего нейрохирурга и в больнице. HydroAssist®, мобильное приложение HA, позволяет сохранять изображения.

УЗИ (США) используется у младенцев с открытыми мягкими пятнами или родничками. УЗИ не оказывает вредного воздействия на мозг, оно безболезненно и не требует седативных средств. Он обеспечивает адекватную визуализацию боковых желудочков, но другие отделы мозга видны не так хорошо.

Компьютерная томография (КТ) — надежная процедура диагностики и помощи в лечении гидроцефалии. КТ или МРТ используются для диагностики у детей старшего возраста и у взрослых. В большинстве случаев размер желудочка можно сравнить с предыдущим сканированием, когда шунт работал хорошо, или с «нормальными значениями». При подозрении на неисправность шунта КТ или МРТ используются для сравнения размеров желудочков и выявления наиболее явных признаков неисправности, когда для сравнения доступно предыдущее сканирование. Однако у некоторых людей желудочки не увеличиваются при нарушении функции шунта.

Компьютерная томография Это сложный метод, при котором рентгеновские лучи проходят через тело пациента, а изображения внутренних структур, в данном случае головного мозга, создаются компьютером. КТ обычно можно проводить без седации.

КТ использует радиацию, что вызывает опасения по поводу облучения, особенно для пациентов с гидроцефалией, которые несколько раз в течение своей жизни полагаются на КТ и МРТ как на важные инструменты для определения того, есть ли проблема с текущим лечением. Новые машины, а также новые методы, которые сокращают количество получаемых изображений до наиболее критических, необходимых для оценки ситуации, ограничивают количество радиационного облучения пациента. Вы можете слышать такие термины, как КТ с низкой дозой и/или быстрое приобретение.

В общем, лучше ограничить количество радиации, которой вы подвергаетесь. Однако это не должно идти в ущерб вашей безопасности. Знайте методы КТ, используемые в вашей больнице, особенно в отделении неотложной помощи. Если назначена компьютерная томография, можно обсудить с врачом срочность ситуации и возможность ожидания МРТ.

Магнитно-резонансная томография (МРТ), , как и компьютерная томография, представляет собой диагностический метод, позволяющий получать изображения головного мозга, но, в отличие от компьютерной томографии, при МРТ не используются рентгеновские лучи/излучение. Вместо этого МРТ использует радиосигналы и очень мощный магнит для сканирования тела пациента, а затем сигналы преобразуются в изображения с помощью компьютера. МРТ является безболезненной процедурой и не имеет известных побочных эффектов. Существует два типа МРТ-сканирования: однократное быстрое спин-эхо (также называемое «быстрой МРТ головного мозга»), которое занимает около трех минут и редко требует седации и используется для оценки размера желудочков. Полная МРТ, которая занимает от 30 до 60 минут и может потребовать седации, показывает более мелкие детали. Перед выполнением более длительных сканирований маленьким детям дают успокоительное, чтобы свести к минимуму движения, которые могут вызвать размытие изображений.

Рентгенолог рассмотрит снимки, напишет отчет и отправит его врачу.

(Следует отметить, что перед проведением МРТ врач должен убедиться, что имплантированные устройства безопасны для МРТ.) обычных рентгенограмм всего хода трубки шунта (череп, шея, грудная клетка и брюшная полость) для поиска механических разрывов, перегибов или отсоединений в шунте. Рентген также может подтвердить настройку программируемого клапана. В то время как рентген шунта может определить настройки шунта (если он запрограммирован) и если есть физический разрыв катетеров, он не может определить, действительно ли спинномозговая жидкость течет через систему шунта.

Несмотря на огромную важность визуализации при подозрении на недостаточность шунта, визуализация головного мозга не во всех случаях дает окончательные результаты. Дальнейшее исследование обычно требует процедур, выполняемых хирургом или бригадой хирургов.

Исследования кровотока шунта , которые также могут называться исследованием проходимости шунта или шунтограммой , представляет собой исследование для определения в режиме реального времени, проходит ли ЦСЖ через шунтирующую систему. Путем введения небольшого объема контрастного вещества или радиофармпрепарата в резервуар шунта можно измерить поток спинномозговой жидкости через катетеры и клапан.

Shunt Tap — это диагностический тест для выявления инфекции и подтверждения того, что шунт все еще функционирует. Участок кожи над резервуаром шунта обрабатывают стерильным антибактериальным раствором. Для отвода шунта используется небольшая игла, чтобы проколоть кожу и получить доступ к шунтирующему резервуару / вестибюлю. Врач часто собирает и отправляет образец спинномозговой жидкости для исследования, чтобы исключить любой источник инфекции, связанной с шунтом.

Наружный вентрикулярный дренаж (EVD) — это процедура, позволяющая временно отводить спинномозговую жидкость из боковых желудочков головного мозга или поясничного пространства позвоночника во внешний мешок для сбора. БВВЭ дренирует спинномозговую жидкость, используя комбинацию силы тяжести и межмозгового давления. Скорость дренирования зависит от высоты, на которой система EVD расположена относительно анатомии пациента, снижая повышенное внутричерепное давление (ВЧД).

БВВЭ часто используются для снижения повышенного внутричерепного давления, дренирования инфицированной спинномозговой жидкости, дренирования кровянистой спинномозговой жидкости или крови после операции или кровотечения, а также для контроля скорости потока спинномозговой жидкости.

Мониторинг внутричерепного давления (ICP) — это диагностический тест, который помогает вашим врачам определить, вызывает ли ваши симптомы высокое или низкое давление спинномозговой жидкости. Когда причина головной боли не поддается никаким другим диагностическим мерам, хирург может рекомендовать госпитализацию для мониторинга ВЧД. Мониторинг внутричерепного давления требует хирургического вмешательства. Ваш хирург сделает небольшое отверстие, называемое трепанационным отверстием, в черепе, и небольшой датчик давления будет вставлен через мозг в боковой желудочек для измерения внутричерепного давления. Ваше давление постоянно записывается и обеспечивает важные рекомендации для терапии.

---

Признаки и симптомы осложнений

Когда все идет хорошо, легко забыть о гидроцефалии и связанных с ней осложнениях. Однако очень важно понимать признаки и симптомы недостаточности шунта. Посещение врача или посещение отделения неотложной помощи, даже если симптомы в конечном итоге не связаны с гидроцефалией или шунтом, является правильным выбором. Немедленное обращение к врачу может выявить разрешимое осложнение и позволит вам или члену вашей семьи избежать повреждения головного мозга или даже смерти, особенно у детей.

Симптомы неисправности шунта или отказа шунта значительно варьируются от человека к человеку, но повторяющиеся отказы, как правило, имеют схожие симптомы у конкретного человека. Когда происходит внезапный сбой, симптомы могут развиваться очень быстро, что может привести к коме и, возможно, смерти. У младенцев и детей младшего возраста важно знать, что лекарства с побочным эффектом сонливости могут имитировать или маскировать признаки нарушения функции шунта и должны использоваться с осторожностью у пациентов с гидроцефалией, особенно у младенцев и детей младшего возраста.

Младенцы

• Увеличение головы ребенка
• Родничок полный и напряженный, когда младенец находится в вертикальном положении и спокоен
• Выступающие вены кожи головы
• Отек по ходу шунтирующего тракта
• Рвота
• Сонливость
• Раздражительность
• Отклонение глаз вниз
• Меньший интерес к кормлению
• Лихорадка, потенциально присутствующая при недостаточности шунта или инфекции
• Покраснение вдоль шунтирующего тракта, потенциально связанное с недостаточностью шунта или инфекцией

Малыши

• Увеличение головы
• Отек по ходу шунтирующего тракта
• Рвота
• Головная боль
• Сонливость
• Раздражительность
• Потеря прежних способностей (сенсорной или двигательной функции)
• Лихорадка, потенциально присутствующая при недостаточности шунта или инфекции
• Покраснение вдоль шунтирующего тракта, потенциально связанное с недостаточностью шунта или инфекцией

Дети и взрослые

• Рвота
• Головная боль
• Проблемы со зрением
• Раздражительность и/или усталость
• Отек по ходу шунтирующего тракта
• Изменение личности
• Потеря координации равновесия
• Проблемы с пробуждением или бодрствованием (этот симптом требует неотложного внимания, так как потенциально может привести к коме)
• Снижение успеваемости или успеваемости на работе
• Лихорадка, потенциально присутствующая при недостаточности шунта или инфекции
• Покраснение вдоль шунтирующего тракта, потенциально связанное с недостаточностью шунта или инфекцией

Пожилые люди с нормотензивной гидроцефалией

Люди, у которых диагностировали и лечили во взрослом возрасте, в том числе с НПХ, как правило, возвращаются к симптомам, которые они испытывали до первоначального лечения, когда они испытывают нарушение.

• Трудности при ходьбе/нарушения походки
• Когнитивные проблемы/легкая деменция
• Императивные позывы к мочеиспусканию или недержание мочи
• Лихорадка (признак недостаточности шунта или инфекции)
• Покраснение вдоль шунтирующего тракта (признак недостаточности шунта или инфекции)

---

Информация, которой можно доверять! Эта статья была подготовлена ​​Ассоциацией гидроцефалии, авторское право 2021 г. Мы хотели бы поблагодарить Мэрион Л. (Джек) Уокер, доктора медицины, за его ценный вклад и экспертный вклад.

Неисправность шунта — знайте признаки и симптомы у детей (бесплатная версия для печати включена!)

Делиться заботой!

Как мама сына, родившегося с гидроцефалией, я знаю, как тревожно думать о том, чтобы оставить своего ребенка на попечении кого-то другого, кто не знает, на какие признаки обратить внимание, если шунт начал работать со сбоями в ваше отсутствие .

Единственное, что я получил, это небольшой буклет о гидроцефалии.

На его страницах был список на одну страницу, объясняющий, о каких симптомах следует помнить при неисправности шунта, изложенный в формате списка. В буклете говорилось о том, что иногда сбой в работе шунта может быть очень внезапным, а симптомы могут проявиться быстро, иногда в течение нескольких часов или дней.

В буклете также объяснялось, насколько важно раннее начало лечения, чтобы избежать серьезных осложнений. Как будто я уже недостаточно волновался, чтение этого действительно вызвало у меня большое беспокойство. Я подумал, что всем, кто присматривает за моим ребенком, нужна эта информация!

Итак, я искал в лучшем месте бесплатную распечатку о признаках отказа шунта… Pinterest. И знаешь, что? Я не нашел ни одного для печати! Тогда я искал Google для печати. Ничего такого. Я не мог поверить, что никто не создал печатную форму о признаках неисправности шунта, когда это была такая серьезная тема.

Поэтому сегодня у меня для тебя подарок! Это бесплатная распечатка, в которой перечислены признаки неисправности шунта у младенцев, детей ясельного возраста и детей. Есть четыре страницы; по одному для каждого соответствующего возраста (младенцы, дети ясельного возраста и дети) и одна страница, объединяющая их всех вместе.

Как долго длится шунт?

Вот некоторые статистические данные о неисправностях шунта:

• Средний срок службы шунта для младенцев составляет 2 года (да, это страшная мысль!)
• Средний срок службы шунта у детей старше двух лет 8-10 лет
• Среднее количество ревизий 1-2 каждые 10 лет
• До 4 из 10 шунтов выходят из строя в первый год после операции (еще один тревожный факт!)

С такими шансами казалось хорошей идеей сообщить всем лицам, осуществляющим уход, какие признаки и симптомы следует искать при неисправности шунта. Таким образом, я мог быть спокоен, когда мне приходилось оставлять сына с бабушкой и дедушкой, няней, в детском саду, в церковном яслях, в дошкольном учреждении или в любом другом месте, где я не был.

Какие осложнения возникают при шунтировании?

Я выяснил, что существует пять распространенных типов осложнений, возникающих в результате шунтирования.

• Непроходимость — это частичная или полная закупорка шунта, вызывающая его неисправность. Жидкость спинномозговой жидкости начинает скапливаться в головном мозге, вызывая признаки гидроцефалии. Блокировка может быть вызвана клетками крови или бактериями.
• Инфекция. Инфекция шунта обычно возникает сразу после операции по шунтированию и вызвана загрязнением шунта. Но заражение все еще может произойти даже в течение шести месяцев после установки шунта. Лечение этих типов инфекций следует проводить немедленно, чтобы избежать опасных для жизни заболеваний или повреждения головного мозга.
• Гипердренаж — это происходит, когда шунт позволяет спинномозговой жидкости слишком быстро дренироваться из желудочков головного мозга, что может привести к коллапсу желудочков, разрыву кровеносных сосудов и кровоизлияниям. Симптомами переохлаждения являются головные боли.
• Недостаточное дренирование. Это происходит, когда шунт недостаточно быстро дренирует спинномозговую жидкость, и жидкость начинает накапливаться в желудочках, а симптомы гидроцефалии повторяются.
• Другие осложнения. Хотя шунты очень долговечны, со временем они имеют тенденцию ломаться. Катетеры могут обызвествляться или ломаться. Компоненты шунта могут отсоединиться или сломаться из-за роста ребенка или возраста шунта.

Проблема избыточного и недостаточного дренажа обычно решается путем регулировки расхода шунтирующего клапана. Если у вашего ребенка есть программируемый VP-шунт, нейрохирург может отрегулировать давление в своем кабинете с помощью магнитного программируемого устройства.

Каковы признаки неисправности шунта?

Для младенцев

Признаки неисправности шунта:

• Увеличение головы ребенка
• Мягкое место (родничок) наполнено и напряжено, когда младенец находится в вертикальном положении и спокоен
• Выступающие вены кожи головы
• Отек по ходу шунтирующего тракта
• Рвота
• Раздражительность
• Сонливость и/или трудности с пробуждением
• Отклонение глаз вниз
• Меньший интерес к кормлению
• Лихорадка
• Покраснение по ходу шунта
• Приступы

Для малышей

Признаки неисправности шунта:

• Увеличение головы
• Рвота
• Головная боль
• Раздражительность
• Изменение личности
• Сонливость и/или трудности с пробуждением
• Потеря прежних способностей (сенсорных или двигательных функций)
• Потеря аппетита
• Лихорадка
• Покраснение или припухлость вдоль шунтирующего тракта
• Потеря координации или равновесия
• Приступы

Для детей

Признаки неисправности шунта:

• Проблемы со зрением
• Рвота
• Головная боль
• Раздражительность и/или усталость
• Изменение личности
• Потеря аппетита
• Потеря координации или равновесия
• Проблемы с пробуждением или бодрствованием
• Снижение успеваемости
• Лихорадка
• Покраснение или припухлость вдоль шунтирующего тракта
• Приступы

Как часто следует проверять шунт?

Так как ситуация у каждого ребенка индивидуальна, на этот случай нет жесткого правила. У моего сына вентрикулоперитонеальный (ВП) шунт. Первые два года его осматривал нейрохирург каждые шесть месяцев, а затем, когда ему исполнилось два года, его стали посещать раз в год. У него не было осложнений с шунтированием и никаких припадков, поэтому я предполагаю, что это может быть причиной того, что они так запланировали его.

Этот вопрос следует обсудить с нейрохирургом вашего ребенка, так как он знает историю вашего ребенка.

Какие меры предосторожности следует предпринять моему ребенку при использовании программируемого VP-шунта?

Магниты и электромагнитные поля

Известно, что магниты могут изменять настройку клапана давления на некоторых шунтах VP в зависимости от типа шунта. Последствия могут быть как обратимыми, так и необратимыми.

Одно исследование, проведенное NCIB, показало, что определенные смартфоны действительно влияют на программируемые клапаны двух типов шунтов. Эффект был обратимым на одном типе и необратимым на втором типе.

Важно знать модель программируемого шунта VP, который есть у вашего ребенка, и прочитать все инструкции перед использованием изделия с магнитом.

Вот несколько рекомендаций для шунтов:

• Используйте мобильные телефоны на противоположной стороне головы от шунта
• Остерегайтесь использования аудиогарнитуры ребенком до тех пор, пока вы не ознакомитесь с рекомендациями производителя
• Остерегайтесь сильных магнитов и держите их подальше от ребенка, особенно в непосредственной близости от шунта
• Обращайте внимание на признаки изменений в программируемом клапане. Признаки, на которые следует обратить внимание, будут такими же, как перечисленные выше.

МРТ

Каждый раз, когда вашему ребенку делают МРТ, лаборант должен знать, что у вашего ребенка есть программируемый шунт. После МРТ вашего ребенка должен показать нейрохирург, чтобы проверить и перепрограммировать шунт. Это нужно сделать в течение четырех часов после МРТ.

Если нет никого, кто мог бы перепрограммировать шунт, не делайте МРТ.

Ювелирные изделия MedicAlert

Рекомендуется, чтобы ваш ребенок носил браслет MedicAlert с указанием того, что у него гидроцефалия, и моделью его программируемого VP-шунта.

Эти браслеты доступны по цене и являются отличным способом сообщить другим о состоянии вашего ребенка, если вы не можете говорить от его имени.

Для получения дополнительной информации и оформления онлайн-заказа посетите сайт MedicAlert здесь.

Абдоминальная хирургия

Если вашему ребенку требуется абдоминальная хирургия, хирург должен знать, что у вашего ребенка есть VP-шунт, чтобы можно было принять меры предосторожности при использовании трубки.

Физическая активность

Не рекомендуется заниматься контактными видами спорта, боевыми искусствами или кататься на американских горках, которые ускоряются в быстром темпе. Все эти действия следует выполнять с особой осторожностью.