14Май

Как восстановить шаровую опору своими руками видео: КАК ЛЕГКО ВОССТАНОВИТЬ ШАРОВУЮ ОПОРУ СВОИМИ РУКАМИ, — YouTube

Содержание

Шаровые опоры | Monroe

 

ШАРОВЫЕ ШАРНИРЫ РУЛЕВОГО МЕХАНИЗМА

 

Чтобы заменить поврежденные шаровые опоры, выполните действия, указанные в руководстве по ремонту производителя. В целом есть несколько следующих этапов:

 

1. Поднимите автомобиль на подъемнике и снимите колесо.

2. Ослабьте гайку, крепящую шаровую опору со стороны колеса к рычагу рулевого управления, и снимите гайку, соединяющую ее с поворотным кулаком.

3. С помощью подходящего съемника ослабьте конус шаровой опоры в гнезде на кулаке.

4.Перед демонтажем шаровой опоры с наконечника рулевой тяги замерьте расстояние или посчитайте количество оборотов по резьбе наконечника рулевой тяги. Так новую шаровою опору вы установите в том же положении, в каком находилась старая, изменив угол схода-развала как можно меньше.

5. Если необходимо заменить осевой шарнир, снимите гайку с рычага рулевого управления и снимите манжету рулевого механизма, прежде чем установить шаровой шарнир со стороны колеса. Ослабьте фиксаторы манжеты рулевой рейки и снимите манжету с рулевого механизма. Затем ослабьте осевой шаровой шарнир подходящим съемником и снимите его с рулевой рейки.

6. Установите новый шаровой шарнир выполняя действия в порядке, обратном снятию. Обратите особое внимание на усилие затяжки, указанное производителем.

7. Выполните регулировку угла схода-развала колес.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕОРОЛИК О ТОМ, КАК ПРОВОДИТЬ ОСМОТР ОСЕВОГО ШАРНИРА.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕОРОЛИК О ТОМ, КАК ПРОИЗВОДИТЬ ЗАМЕНУ ОСЕВОГО ШАРНИРА.

Больше видеороликов вы найдете на Youtube-канале Monroe®.

 

ШАРОВАЯ ОПОРА ПОДВЕСКИ

 

Чтобы заменить поврежденные шаровые опоры, выполните действия, указанные в руководстве по ремонту производителя. В целом есть несколько следующих этапов:

 

1. Поднимите автомобиль на подъемнике и снимите колесо.

2. При необходимости разберите трансмиссию, следуя инструкциям производителя, чтобы получить доступ к гайке, крепящей шаровую опору к поворотному кулаку.

3. Ослабьте винты или гайки, крепящие шаровую опору к рычагу подвески и поворотному кулаку.

4. С помощью подходящего съемника отсоедините конус шаровой опоры от точки крепления в поворотном кулаке и с помощью рычага аккуратно оттяните рычаг подвески вниз, чтобы вынуть его из корпуса. При необходимости снимите элементы подвески, прикрепленные к рычагу (тяги стабилизатора поперечной устойчивости, амортизаторы и т.д.), чтобы они не оказывали усилия на рычаг.

5. Снимите старую шаровую опору и установите новую в порядке, обратном снятию. Обратите особое внимание на усилия затяжки, указанные производителем.

6. Выполните регулировку угла схода-развала колес.

Внимание: Если шаровая опора интегрирована в рычаг подвески, необходимо будет заменить всю тягу

 

Просмотрите видео, как заменять передние амортизаторы на Mercedes A-Class. 

Просмотрите видео, как заменять задние амортизаторы на Hyundai Santafe II.

Больше видеороликов вы найдете на Youtube-канале Monroe®.

Примечание: Только для информационных целей. Мы не несем ответственности за неисправности, вызванные вашей интерпретацией данного материала

 

 

ИЩЕТЕ ШАРОВЫЕ ШАРНИРЫ?

 

Ознакомьтесь с ассортиментом шаровых шарниров Monroe или перейдите в электронный каталог, чтобы найти, какие шаровые шарниры подходят для вашего автомобиля.

 

Другие средства технической поддержки

Руководство по установке стоек MacPherson

Замена стоек является абсолютной необходимостью для восстановления оригинальных характеристик движения и управления автомобилем. Следуйте этим инструкциям для обеспечения высококачественного ремонта.

ПОДРОБНЕЕ

Руководство по установке газовый упоры

Газовые упоры Monroe® MAX-LIFT® помогут восстановить удобство, надежность и функциональность крышки багажника, капота, люка и задних окон. Здесь мы расскажем, как выполнить этот простой и быстрый ремонт.

ПОДРОБНЕЕ

Восстановление шаровых рычагов подвески в Минске, цена на ремонт и реставрацию шаровой опоры

Шаровая опора – важная деталь механизма подвески, которая обеспечивает соединение рычага со ступицей колеса. 

В процессе работы она изнашивается, что создает риск ее разрушения.                   

Чтобы обеспечить безопасность во время езды, необходимо регулярно проводить обслуживание, ремонт шаровых рычагов подвески или восстановление шаровых опор в Минске.

Если это не делать своевременно, возникает риск аварийной ситуации.

Узнать стоимость

Конструкция шаровой опоры

Конструктивно шаровые опоры могут отличаться, в зависимости от марки и модели авто, но все они состоят из одинаковых элементов:

Вкладыш (сухарь) изготавливается из прочного, износостойкого полимера. Наконечник пальца имеет форму шара или гриба. При работе подвески наконечник опоры вращается в корпусе, на него воздействуют нагрузки, в том числе ударные, из-за чего происходит интенсивное трение и изнашивание. Со временем шаровую опору необходимо менять или восстанавливать. Тут предстоит капитальный ремонт шаровой. Второй вариант дешевле, но качественно восстановить деталь можно, используя метод полой разборки, который используют немногие СТО.

Ресурс шаровой опоры зависит от качества дорожного покрытия, стиля езды, и во многом от состояния пыльника. Если защитный чехол поврежден, внутрь в процессе езды начинает попадать грязь, вода, из-за чего в разы усиливается износ.

Регулярное обслуживание элементов подвески, контроль состояния пыльника позволяет увеличить ресурс узла.

Восстановление рычагов шаровых или их замена

Если шаровая опора изношена, ее можно заменить или восстановить. В нашей организации производится реставрация шаровых опор. При покупке новой детали не всегда можно быть уверенным в качестве, особенно если речь идет о бюджетных вариантах. Поэтому многие водители выбирают восстановление шаровых, которое подразумевает замену изношенной внутренней части, при этом остальные элементы остаются прежними и оплачивать их не нужно.

Проблемы с шаровой опорой проявляют себя, их может заметить даже не опытный водитель:

Неисправность опоры может привести к тому, что в процессе езды под воздействием нагрузок наконечник может быть вырван из корпуса, в результате чего создастся аварийная ситуация.

Как проходит процесс восстановления шаровых опор рычагов?

Восстановление, ремонт шаровых включает несколько этапов:

  1. Разборка узла, оценка степени износа его элементов.

  2. При сильном износе наконечника пальца, его меняют, если повреждения небольшие, шар шлифуют, устраняя неровности.

  3. Устанавливается новый полимерный вкладыш.

  4. Деталь собирается, корпус завальцовывается.

  5. Если пыльник был поврежден, проводят его замену.

В некоторых случаях повреждение шаровой опоры может быть значительным, тогда она восстановлению не подлежит, нужно ее менять. При восстановлении используется сухарь из качественного полимера. Устанавливается пыльник из прочного полиуретана или силикона.

Использование полимеров оправдано, так как их эксплуатационные характеристики выше, чем у резины. Соответственно срок службы узла будет больше, хотя при этом вырастает и стоимость. Многие СТО восстанавливают шаровые по методу SJR – внутренняя часть корпуса под давлением заполняется жидким полимером, который потом застывает. Недостаток такого метода в том, что состояние внутренних элементов опоры оценить невозможно.

Мы же производим восстановление шаровых опор в Минске с полной разборкой. Мастер оценивает состояние и степень износа внутренних элементов, при необходимости они меняются. Используем качественные, материалы и современные технологии, что позволяет гарантировать долгий срок службы детали и безопасность езды. При таком восстановлении шаровых опор цена будет приятно радовать вас.

Расчет стоимости восстановления

Имя

Телефон

Марка и модель авто

Год выпуска

Принимаем ваш рычаг в зачет!

Окончательная стоимость восстановленного будет уменьшена на сумму зачета принятого рычага (сумма зачета зависит от состояния рычага и сайлентблоков)

При покупке восстановленных рычагов, мы осуществляем бесплатную доставку по Минску.

Также есть доставка по РБ:
1) По почте (наложенным платежом)
2) Услугой транспортных компаний

ВНИМАНИЕ: Доставка по РБ осуществляется за счёт покупателя.

Глядя на общую подвеску


У людей и животных есть шарнирные соединения на протяжении тысячелетий. Эта простая конструкция использовалась в автомобилях с начала века, потому что она работает. Но точно так же, как наши тазобедренные суставы становятся слабыми с возрастом, шаровые шарниры, рулевые тяги и стабилизаторы поперечной устойчивости автомобиля также изнашиваются.

У людей изнашивание может быть ускорено из-за травм, рубцовой ткани и артрита, попавших в сустав. На компонентах подвески поврежденные башмаки могут привести к попаданию загрязняющих веществ, таких как соль, песок и металлические частицы, в соединение и вызвать износ.

Осмотр
Если вы пришли к врачу, и он вытащил монтировку и большой набор плоскогубцев для осмотра, вы можете немного испугаться и опасаться, что его диагностические усилия будут более разрушительными, чем реальная проблема. То же самое касается шаровых шарниров и рулевых тяг: любая процедура, рекомендованная OEM-производителем или производителем подвески для проверки шарового шарнира, редко включает монтировку и почти никогда не использует набор плоскогубцев. Точно так же, как врач, вы должны использовать свои глаза и руки.

Шаровые шарниры
В отличие от резиновой втулки, сферический шаровой шарнир предназначен для поворота в нескольких плоскостях. Конечно, поскольку шаровой шарнир постоянно поворачивается под разными углами, он изнашивается быстрее, чем втулки. Их можно найти на шаровых шарнирах, рулевых тягах и некоторых звеньях стабилизатора.

Шаровые шарниры можно разделить на несущие и ненесущие (следящие) типы подшипников. Несущий шаровой шарнир поддерживает вес автомобиля, обеспечивая при этом точку шарнира для системы рулевого управления. Большинство несущих шаровых шарниров спроектированы таким образом, чтобы компенсировать последствия нормального износа, центрируясь в своих гнездах.

Шаровые шарниры, не несущие нагрузки, напротив, обеспечивают точное движение в системе рулевого управления или подвески.

Износ ненесущего шарового шарнира вызовет заметное изменение развала, кастера или угла схождения передней подвески. Вот почему ненесущие соединения предварительно нагружены для компенсации износа. Например, ненагруженные шаровые шарниры рычагов подвески должны быть проверены на предварительную нагрузку при разборке системы подвески.

Шаровой шарнир состоит из корпуса, шарового пальца, подшипников, торцевой крышки и тарельчатой ​​шайбы или пружины. Шайба Бельвиля представляет собой пружину конической формы, предназначенную для нагружения в осевом направлении. Шарнир крепится к рычагу управления путем вдавливания шарнира в рычаг или приклепывания шарнира к рычагу. Если шарнир вдавливается в руку, потребуется специальный инструмент для удаления старого шарнира и установки нового.

Неисправные соединения трудно удалить из-за коррозии между рычагом управления и соединением. Это особенно верно, когда стальной корпус шарового шарнира запрессован в алюминиевый рычаг подвески. Когда шарнир приклепывается к рычагу управления, заклепки высверливаются или вырезаются с помощью пневматического долота. Новое соединение заменяется с помощью болтов и стопорных гаек.

Наконечники поперечной рулевой тяги
Износ шарика и втулки наконечника поперечной рулевой тяги различен, поскольку нагрузки различны. Вместо того, чтобы поддерживать грузы, они меняют направление вращения колес. Это может привести к износу в вертикальной, а не в горизонтальной плоскости. Метод испытаний на «сухой стоянке» укажет на чрезмерный износ большинства наконечников рулевых тяг.

Внутренние наконечники рулевых тяг, обнаруженные на рулевых рейках, следует проверить на чрезмерный износ, прислушиваясь к стуку или щелчку при повороте рулевого колеса. Какой бы метод ни использовался, помните, что небольшой износ на каждом конце рулевой тяги может привести к значительному изменению угла схождения.

Технические специалисты часто сталкиваются с проблемой поиска спецификаций оригинального оборудования для совместного тестирования. Во многих случаях гарантийные допуски производителя транспортных средств просто слишком либеральны для реальных ситуаций выравнивания. В других случаях производитель просто оставляет проблему на усмотрение техника. Это позволяет учесть реальные эффекты совокупного износа втулок и шаровых шарниров на систему рулевого управления и подвески в целом.

Если вы используете монтировку и грубую силу, на ваш осмотр могут повлиять втулки в рычагах управления. Если вы используете набор клещей для водяных насосов для сжатия рулевой тяги, это почти каждый раз будет давать вам ложные показания и не является мерой износа для некоторых типов рулевых тяг; даже некоторые новые рулевые тяги будут сжиматься.

Клиенту может показаться драматичным, когда вы берете набор плоскогубцев, чтобы сжать некоторые рулевые тяги, но OEM-производители рекомендуют техническим специалистам тянуть и нажимать на рулевые тяги руками, чтобы проверить наличие люфта.

Проверка шаровых шарниров
В некоторых шаровых шарнирах со смазкой используется фитинг в качестве индикатора износа. Если смазочный шприц не соединяется с фитингом, соединение необходимо заменить. По мере износа соединения тарельчатая шайба или пружина поддерживают натяжение подшипников, чтобы поддерживать нулевой осевой люфт при движении рычагов управления. Боковой износ вызывает перемещение шарового пальца внутри подшипника. Это может повлиять на развал и износ шин. Шайба Belleville или пружина не компенсируют боковой износ.

Нагруженный шарнир: Чтобы проверить нагруженный шаровой шарнир, поместите домкрат или домкрат под нижний рычаг, чтобы выдержать вес автомобиля. Прикрепите циферблатный индикатор к нижнему рычагу подвески и расположите циферблат в вертикальном положении, чтобы измерить осевое биение на поворотном кулаке.

В подвеске SLA со спиральной пружиной над верхним рычагом нагружен верхний шарнир. Чтобы проверить соединение, верхний рычаг подвески поддерживается, чтобы разгрузить соединение. Если шаровой шарнир имеет встроенный индикатор износа, люфт шарнира следует проверять, когда автомобиль стоит на колесах.

Следящий шарнир: Для проверки следящего соединения тарельчатую шайбу или пружину нагружают или сжимают для проверки осевого осевого люфта. Для подвески со стойками поместите домкрат под опору, чтобы стойка могла полностью выдвинуться. Прикрепите зажим циферблатного индикатора к нижнему рычагу управления и установите циферблат в вертикальное положение, чтобы измерить осевое биение на поворотном кулаке. Поместите домкрат под шаровой шарнир и нагрузите шарнир, подняв домкрат. Поверните рулевое колесо и наблюдайте за шаровым шарниром, чтобы проверить боковое биение.

Для подвески SLA верхний рычаг может быть заблокирован, а шарнир может быть сжат. Прикрепите циферблатный индикатор к поворотному кулаку и поместите его в вертикальное или параллельное положение для измерения осевого биения нижнего рычага подвески. Перемещением поворотного кулака можно проверить боковое биение.

Замена
Нет ничего хуже, чем закончить замену компонента подвески и отправиться на тест-драйв только для того, чтобы обнаружить, что другой компонент может не соответствовать стандартам новой детали. Это может быть новая стойка, которая работает с изношенной пружиной, или шаровой шарнир, который вы заменили, теперь соединен с рычагом подвески с плохими втулками. Во многих случаях ремонт или запчасть не возвращают автомобилю 100% рабочее состояние.

Каждый год появляются новые возможности, помогающие мастерской восстановить работоспособность подвески до 100%. В названии этих сборок есть слова «загружено», «завершено» или «быстро». К ним относятся стойки, рычаги управления, рулевые тяги и даже поворотные кулаки. Некоторые производители запчастей рассматривают полные угловые модули, которые будут включать каждый компонент, который крепится к раме или кузову автомобиля. Основным преимуществом загруженной или полной сборки является не стоимость детали, а скорее эффективность, которую она предлагает техническому специалисту, и более высокая эффективность ремонта.

Эти компоненты могут быть дорогими при просмотре на экране деталей, но вам необходимо рассчитать стоимость, эффективность ремонта и удовлетворенность клиентов.

Переломы локтевого сустава (локтевого отростка) — OrthoInfo

Перелом локтевого отростка (о-ЛЭК-рах-нун) представляет собой перелом костного кончика локтевого сустава. Этот заостренный сегмент кости является частью локтевой кости, одной из трех костей, которые вместе образуют локтевой сустав.

Локтевой отросток расположен непосредственно под кожей локтя, без особой защиты со стороны мышц или других мягких тканей. Он может легко сломаться, если вы испытаете прямой удар по локтю или упадете на кончик локтя. Перелом может быть очень болезненным и затруднить движение локтя или сделать его невозможным.

Лечение перелома локтевого отростка зависит от тяжести травмы. Некоторые простые переломы можно лечить, накладывая шину до тех пор, пока кость не срастется. Однако при большинстве переломов локтевого отростка фрагменты кости смещаются при травме. Для этих переломов требуется хирургическое вмешательство, чтобы восстановить как нормальную анатомию локтя, так и подвижность в суставе.

Локтевой отросток (стрелка) — костная точка локтя.

Локтевой сустав состоит из трех костей:

  • Плечевая кость (верхняя кость руки)
  • Лучевая кость (кость предплечья со стороны большого пальца)
  • Локтевая кость (кость предплечья со стороны мизинца)

Локтевой сустав сгибается и разгибается подобно шарниру. Это также важно для вращения предплечья; то есть способность поворачивать ладонь вверх (например, принимая сдачу у кассира) или ладонью вниз (например, печатать или играть на пианино).

Локтевой сустав состоит из частей всех трех костей:

  • Дистальный отдел плечевой кости — это нижний конец плечевой кости. Он образует верхнюю часть локтя и является катушкой, вокруг которой сгибается и выпрямляется предплечье.
  • Головка лучевой кости представляет собой выпуклый конец лучевой кости в месте соединения с локтем. Он скользит вверх и вниз по передней части дистального отдела плечевой кости, когда вы сгибаете руку, и вращается вокруг локтевой кости, когда вы поворачиваете запястье вверх или вниз.
  • Локтевой отросток — это часть локтевой кости, которая захватывает нижний конец плечевой кости, образуя шарнир для движения локтя. Костную часть локтевого отростка можно легко прощупать под кожей, поскольку она покрыта лишь тонким слоем ткани.

Локоть удерживается костной структурой, а также связками, сухожилиями и мышцами. Три основных нерва пересекают локтевой сустав.

(слева) Локтевые кости. Локтевой отросток — это кончик локтя, который является частью локтевой кости.

(справа) Основные нервы и связки выделены.

Переломы локтевого отростка довольно распространены. Хотя они обычно возникают сами по себе без каких-либо других травм, они также могут быть частью более сложной травмы локтя.

При переломе локтевого отростка кость может незначительно треснуть или расколоться на множество частей. Сломанные фрагменты кости могут располагаться прямо или находиться далеко не на своем месте (перелом со смещением).

В некоторых случаях кость ломается таким образом, что костные фрагменты торчат через кожу или рана проникает до кости. Это называется открытый перелом. Открытые переломы особенно серьезны, потому что при повреждении кожи повышается вероятность инфицирования как раны, так и кости. Требуется немедленное лечение для предотвращения инфекции.

Переломы локтевого отростка чаще всего вызываются:

  • Падением непосредственно на локоть
  • Получение прямого удара в локоть чем-то твердым, например, бейсбольной битой, приборной панелью или дверью автомобиля во время автомобильного столкновения.
  • Падение на вытянутую руку с крепко сжатым локтем, чтобы противостоять падению. В этой ситуации трехглавая мышца, которая прикрепляется к локтевому отростку, может оторвать часть кости от локтевой кости. Травмы связок вокруг локтя также могут возникать при этом типе травмы.

Перелом локтевого отростка обычно вызывает внезапную сильную боль и может помешать вам пошевелить локтем. Другие признаки и симптомы перелома могут включать:

  • Отек на кончике или задней части локтя.
  • Синяк вокруг локтя. Иногда этот синяк перемещается вверх по руке к плечу или вниз по предплечью к запястью.
  • Нежность на ощупь.
  • Онемение одного или нескольких пальцев.
  • Боль при движении локтя или при вращении предплечья.
  • Ощущение нестабильности в суставе, как будто локоть вот-вот выскочит.

К началу

Физикальное обследование

Ваш врач поговорит с вами о вашей истории болезни и общем состоянии здоровья и спросит о ваших симптомах. Затем они осмотрят ваш локоть, чтобы определить степень травмы. Во время осмотра врач:

  • Проверьте кожу на наличие порезов, отеков, волдырей и синяков. При тяжелых переломах фрагменты кости могут прорвать кожу, увеличивая риск инфицирования.
  • Пропальпируйте (ощупайте) все вокруг локтя, чтобы определить, есть ли другие области болезненности. Это может указывать на другие переломы костей или травмы, такие как вывих локтя.
  • Проверьте пульс на запястье, чтобы убедиться в хорошем притоке крови к руке и пальцам.
  • Убедитесь, что вы можете шевелить пальцами и запястьем, а также ощущать пальцами предметы.

Хотя у вас может быть боль только в локте, ваш врач может также осмотреть ваше плечо, плечо, предплечье, запястье и кисть, чтобы убедиться, что у вас нет других травм.

Рентген Рентгеновские лучи

обеспечивают изображения плотных структур, таких как кости. Ваш врач назначит рентген вашего локтя, чтобы помочь в диагностике перелома. В зависимости от ваших симптомов врач может также назначить рентген вашего плеча, предплечья, плеча, запястья и/или кисти, чтобы определить, есть ли у вас другие травмы.

На этом рентгенограмме сбоку виден перелом локтевого отростка, при котором фрагменты кости сместились (сместились).

Воспроизведено из Konda SR: Переломы вокруг локтя, в Egol KA, Gardner MJ, eds: Давайте обсудим лечение общих переломов. Роузмонт, Иллинойс, Американская академия хирургов-ортопедов, 2016 г., стр. 17–30.

Пока вы находитесь в отделении неотложной помощи, ваш врач наложит шину (например, гипс) на ваш локоть и даст вам повязку, чтобы помочь удерживать локоть в нужном положении. Немедленное лечение может также включать:

  • Прикладывание льда для уменьшения боли и отека
  • Лекарства для облегчения боли

Ваш врач определит, требует ли ваш перелом хирургического вмешательства. Многие переломы локтевого отростка требуют хирургического вмешательства.

Нехирургическое лечение

Если фрагменты кости не смещены (смещены), иногда при переломе можно наложить шину, чтобы удерживать локоть на месте во время заживления. В процессе заживления врач будет часто делать рентген, чтобы убедиться, что кость не сместилась.

Обычно вы носите шину в течение 6 недель, прежде чем начать осторожное движение. Если за это время положение перелома сместится, может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы соединить кости.

( Left ) Врач наложит шину, которая проходит от плеча до руки. ( Right ) Накладывается эластичная повязка, которая помогает удерживать шину на месте.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство обычно требуется при переломах локтевого отростка, при которых:

  • Кости сместились (перелом со смещением)
  • Кусочки кости пробили кожу (открытый перелом)

Операция при переломах локтевого отростка обычно включает в себя возвращение отломков кости на место и предотвращение их смещения до тех пор, пока они не заживут.

Из-за повышенного риска инфицирования открытые переломы планируют оперировать как можно скорее, обычно в течение нескольких часов после постановки диагноза. Пациентам вводят антибиотики в вену (внутривенно) в отделении неотложной помощи и могут сделать прививку от столбняка. Во время операции тщательно зачищают порезы от травмы и поверхности сломанной кости. Кость, как правило, восстанавливается во время той же операции.

Хирургические процедуры

Открытая репозиция и внутренняя фиксация. Эта процедура чаще всего используется для лечения переломов локтевого отростка. Во время процедуры костные фрагменты сначала перемещаются (репонируются) в нормальное положение. Затем кусочки кости удерживаются на месте винтами, проволокой, штифтами или металлическими пластинами, прикрепленными к кости снаружи.

Некоторые распространенные методы внутренней фиксации показаны ниже.

Перелом локтевого отростка можно скрепить штифтами и проволокой. Это называется полосой натяжения.

 

(слева) Воспроизведено из Boyer MI, Galatz LM, Borrelli J, Axelrod TS, Ricci WM: Внутрисуставные переломы верхней конечности: новые концепции хирургического лечения, в Ferlic DC, ed: Instr Course Lect 52. Роузмонт, Иллинойс, Американская академия хирургов-ортопедов, 2003 г., стр. 591-605.

 

(слева)  Одиночный винт, вставленный в центр кости, может использоваться для удержания сломанных костей вместе.
(справа)  Для удержания сломанных костей на месте можно использовать пластины и винты.

Костный трансплантат. Если часть кости была потеряна из-за раны или раздроблена, при переломе может потребоваться костный трансплантат для заполнения промежутков. Костный трансплантат может быть взят у донора (аллотрансплантат) или из другой кости вашего тела (аутотрансплантат). В некоторых случаях вместо костного трансплантата может быть использован искусственный материал.

Осложнения хирургии

Любая операция сопряжена с риском. Если ваш врач рекомендует операцию, он считает, что возможные преимущества перевешивают риски.

Возможные осложнения включают:

Жесткость локтя. Одной из наиболее распространенных проблем, с которыми сталкиваются пациенты после любого перелома локтевого сустава, является тугоподвижность. Очень важно начинать физиотерапию в соответствии с указаниями, чтобы избежать тугоподвижности локтей. В большинстве случаев

Инфекция. Существует риск инфицирования при любой операции. Ваш врач предпримет конкретные меры, чтобы помочь предотвратить инфекцию.

Аппаратное раздражение. Небольшой процент пациентов может испытывать раздражение от металлических имплантатов, используемых для восстановления перелома.

Повреждение нервов и кровеносных сосудов. Существует небольшой риск повреждения нервов и кровеносных сосудов вокруг локтя. Это необычный побочный эффект.

Несовпадение. Иногда перелом не срастается. Перелом может разойтись, а винты, пластины или дуги могут сместиться или сломаться. Это может произойти по ряду причин, в том числе:

  • Пациент не следует указаниям после операции.
  • У пациента проблемы со здоровьем, такие как диабет, который замедляет выздоровление. Курение или использование других табачных изделий также замедляет заживление. Узнать больше: Курение и хирургия
  • Если перелом был связан с порезом кожи (открытый перелом), заживление часто происходит медленнее.
  • Инфекции также могут замедлять или препятствовать заживлению.

Если перелом не заживает, вам может потребоваться дополнительная операция.

К началу

Лечение боли

Большинство переломов умеренно болезненны в течение от нескольких дней до пары недель. Многие пациенты считают, что для облегчения боли достаточно использования льда, возвышения (поднятие руки над сердцем) и безрецептурных обезболивающих препаратов.

Если у вас сильная боль, врач может порекомендовать лекарство, отпускаемое по рецепту, например опиоид, на несколько дней.

Имейте в виду, что, хотя опиоиды помогают облегчить боль после операции, опиоидная зависимость и передозировка стали критическими проблемами общественного здравоохранения. По этой причине опиоиды обычно назначают на короткий период времени. Важно использовать опиоиды только по указанию врача и прекратить их прием, как только ваша боль начнет уменьшаться.

Реабилитация

Независимо от того, является ли ваше лечение хирургическим или нехирургическим, полное восстановление после перелома локтевого отростка требует значительных усилий при реабилитации.

Восстановление после нехирургического лечения

Поскольку нехирургическое лечение иногда может потребовать длительных периодов шинирования или гипсования, ваш локоть может стать очень жестким. По этой причине вам может потребоваться более длительный период физиотерапии, чтобы восстановить подвижность.

Во время реабилитации ваш врач или физиотерапевт предоставит вам упражнения, которые помогут:

  • Увеличение диапазона движений
  • Уменьшить жесткость
  • Укрепление мышц локтя

В течение нескольких недель вам не разрешается поднимать, толкать или тянуть что-либо поврежденной рукой. Ваш врач обсудит с вами конкретные ограничения.

Восстановление после хирургического лечения

В зависимости от сложности перелома и стабильности восстановления ваш локоть может быть шинирован или гипсован на короткий период времени после операции.

Физиотерапия. Пациенты обычно начинают выполнять упражнения для улучшения подвижности локтевого сустава и предплечья вскоре после операции, иногда уже на следующий день. Чрезвычайно важно выполнять упражнения так часто, как указано. Упражнения будут иметь значение только в том случае, если они будут выполняться регулярно.

Ограничения. Вам не разрешается поднимать тяжелые предметы травмированной рукой в ​​течение как минимум 6 недель. Вам также будет запрещено толкать и тянуть, например, открывать двери или отжиматься, вставая со стула. Вам может быть разрешено использовать руку для купания, одевания и кормления. Ваш врач даст вам конкретные инструкции. Они также сообщат вам, когда можно безопасно водить машину.

Даже при успешном лечении у некоторых пациентов с переломами локтевого отростка могут возникнуть долгосрочные осложнения.

Потеря движения

В некоторых случаях пациент может быть не в состоянии восстановить полноценные движения в пораженном локтевом суставе. В большинстве этих случаев пациент не может полностью разогнуть или выпрямить руку. К счастью, потеря нескольких степеней выпрямления обычно не влияет на общую функцию руки. Пациентам со значительной потерей подвижности может потребоваться интенсивная физиотерапия, специальная фиксация или дальнейшее хирургическое вмешательство. Это необычно для переломов локтевого отростка.

Посттравматический артрит

Посттравматический артрит — это тип артрита, который развивается в суставе после травмы. Даже когда ваши кости срастаются нормально, хрящи, выстилающие суставные поверхности, могут быть повреждены, что со временем приводит к боли и скованности.

Посттравматический артрит является относительно частым осложнением переломов локтевого отростка. Это может произойти вскоре после перелома или может занять годы. Некоторым пациентам с посттравматическим артритом может потребоваться дополнительная операция для облегчения симптомов. Однако у многих пациентов боли незначительны и нет необходимости в дальнейшем лечении.

Большинство пациентов могут вернуться к своей обычной деятельности примерно через 4 месяца, хотя полное выздоровление может занять более года. Восстановление силы в руке часто занимает больше времени, чем можно было бы ожидать.

Хотя рентген может показать, что перелом полностью сросся, некоторые пациенты сообщают, что у них все еще есть ограничения в движениях.