Динамическая стабилизация позвоночника DIAM — Советы пациентам

2. Для предварительной заочной консультации Дзукаева Д.Н. отправьте снимки МРТ и описание болезни на адрес [email protected]

Для предварительной заочной консультации Дзукаева Д.Н. отправьте снимки МРТ и описание болезни на адрес [email protected]

x

ФИО^*

Email^*

Телефон

Адрес^*

Возраст^*

Диагноз

Жалобы^*

Ссылка на снимки К исследованию предъявляется требование: давность не более 2-х месяцев. Закачайте, пожалуйста, снимки в любое облачное хранилище (Яндекс.Диск, Гугл Драйв, Дропбокс, Wetransfer и т.п.) и вставьте сюда ссылку на файл

2. Советы пациентам
3. Динамическая фиксация позвоночника DIAM

Динамическая фиксация позвоночника с момента ее изобретения всегда была привлекательна для хирургов и пациентов, поскольку позволяет выполнить эластичную стабилизацию оперируемого сегмента позвоночника, и снимает жесткие ограничения, присущие ригидной фиксации.

В мире предложено несколько поколений устройств для динамической фиксации.

ДИАМ – новая концепция в лечении болей в спине и ногах. Имплантат  ДИАМ — конструкция для динамической стабилизации позвоночника, используемая для лечения боли в пояснице и боли, распространяющейся в ноги. Основа имплантата ДИАМ изготовлена из силикона, его внешняя оболочка — из полиэтилен-тетрафталата (полиэстера), фиксирующее устройство — из титана. Первая установка системы динамической фиксации позвоночника ДИАМ была произведена в 1996 г., а к настоящему времени уже выполнены тысячи таких операций.

DIAM сочетает в себе принципы раннего вмешательства, минимальной инвазивности и динамической стабилизации, восстанавливая правильный баланс задних отделов позвоночного столба, обеспечивая при этом стабильность, амортизируя нагрузку на межпозвоночный диск.

DIAM – межостистый амортизатор. Его оригинальная форма обеспечивает стабильность посредством удлиненных крыльев, охватывающих остистые отростки.  
Особенностью систем межостистой динамической фиксации позвоночника является возможность осуществление как сгибания, так и разгибания в позвоночно-двигательном сегменте, что предотвращает развитие у больных «болезни смежных уровней»
Двумя независимыми тесемками DIAM закрепляется к смежным позвонкам, что обеспечивает его правильное положение, прочность фиксации, особенно при сгибании.

В процессе сгибания происходит сначала уменьшение компрессии на DIAM, а затем растяжение других пассивных структур: мышц, фасций и связок. Во время разгибания  на DIAM действуют  нагрузки, и он сжимается до предела, ограниченного свойством материала. DIAM берет на себя роль центра равновесия, предотвращая нагрузку на  фасеточные суставы. Таким образом, движение позвоночно-двигательного сегмента контролируется и при сгибании, и при разгибании. За счет растяжения при использовании DIAM увеличивается высота фораминального отверстия, что уменьшает сдавление нервного корешка.
 

   

 

Принципы и особенности динамической фиксации позвоночника ДИАМ

• Стабилизиция, сохраняющая физиологическое функционирование позвоночника;
• Сохранение нормальной анатомии;
• Снижение выраженности болевых симптомов;
• Простой и знакомый хирургический доступ;

Показания к применению

• фораминальный стеноз;
• грыжа диска с признаками сегментарной нестабильности;
• преходящие боли в сегментах, смежных с зоной спондилодеза;
• артроз фасеточных суставов.

Каков результат установки сисетмы?

Результаты операции очевидны. После правильно выполненной процедуры пациент ощущает ослабление боли и способность вести обычную активную жизнь. В число потенциальных преимуществ операции с использованием системы ДИАМ входят:

• устранение болевых симптомов; 
• восстановление нормальной высоты диска и баланса позвоночника; 
• увеличение стабильности позвоночника; 
• сохранение подвижности.

Противопоказания

Систему ДИАМ нельзя имплантировать пациентам с острыми инфекциями, аллергией на силикон, полиэтилентетрафталат или титан, и беременным пациенткам.

Рассказать об этой странице в социальных сетях:

Динамическая нейро-мышечная стабилизация в Москве

Стабилизация направлена на восстановление нормальной двигательной активности человека. Стимуляция рефлексов движения, задействованных на этапе раннего детства, направлена на перепрограммирование ЦНС, коррекцию стереотипов дыхания и движений во взрослом возрасте.

Зачем проводится процедура

Появившийся на свет ребенок адаптируется к окружающей его обстановке. Он еще лишен возможности действовать целенаправленно, удерживать равновесие, координировать движения, соблюдать баланс. У малыша еще не сформирован позвоночный столб, не оформлен окончательно скелет. У него нет той опоры тела, которую можно использовать для достижения своих целей, а потому он не способен удерживать голову.

Его диафрагма воспроизводит только дыхательный функционал.

Первой совершенствуется та часть ЦНС, которая несет ответственность за мышечный корсет, стабилизирующий позвоночник, грудь и тазовую область. Стабилизационный процесс завершается к 4-5 месяцам, в дальнейшем двигательные функции усложняются. Описание этой схемы необходимо для понимания механизма движений.

Как только тело обучается стабилизировать позвоночник в автоматическом режиме (на бессознательном уровне), человек становится способным двигать руками и ногами без смещения позвоночника, груди и таза. В обратном случае каждое движение походило бы на хаотичное смещение этих структур, выстраивающих стержневую опору нашего организма. 

С рождения в каждого из нас закладывается определенная программа, согласно которой сначала происходит стабилизация тела, а уже потом функционал движений с каждым днем усложняется. Несмотря на четкий алгоритм действий, эта программа может давать сбой. Причины для подобного дисбаланса самые разные:

• Патологии развития ребенка.
• Аномалии скелетных структур.
• Неправильно сформированные привычки в сфере физической активности.
• Врожденные и приобретенные травмы, острые и хронические болезни, стимулирующие компенсаторный механизм.

Любое из перечисленных нарушений приводит к формированию искаженной осанки, нарушениям дыхательной системы, дисбалансу координации движений и сбою в соблюдении равновесия.

Дисбаланс стабилизационных функций способен спровоцировать нарушения опорно-двигательного аппарата.

Стабилизация проходит на подсознательном уровне. Каждое наше движение стабилизируется общей системой для сохранения равновесия. Этот механизм запускается автоматически. Способствуют тому:

1. короткие межпозвоночные мышцы;
2. глубокие сгибатели шейного отдела;
3. диафрагмальный блок;
4. мышцы тазового дна;
5. мышечный аппарат брюшной стенки.

Структуры под номерами 3-5 участвуют в обеспечении внутрибрюшного давления, благодаря которому позвоночный столб удерживается в своей локации. При выходе из строя хотя бы одного блока страдает вся система. Чтобы этого не допустить, организм выполняет серию компенсаторных действий. В итоге появляются боли, дискомфорт, ощущение усталости от перенапряжения мышц, нарушения стереотипов движения.

В чем особенности процедуры

Дисбаланс стабилизационных возможностей организма вызван сбоями в структурах нервной системы. Это некорректное закрепление стереотипов движения в нашем мозге. Убрать такие проблемы мануальной терапией с проработкой мышц и костей можно только в том случае, если врач добавит к лечению специальные техники коррекции контроля тела.

Динамическая нервно-мышечная стабилизация (DNS) выполняется специалистом с глубоким знанием биохимии и нейрофизиологии тела. Опытный врач хорошо понимает, каковы законы взаимодействия нервной системы с мышечным аппаратом, как они формируются в процессе развития человека с момента его зачатия родителями.

Диагностический скрининг

Первичное обследование включает анализ и оценку стабилизационных функций организма. Пациент выполняет заданные врачом упражнения, а специалист в это время сравнивает свои наблюдения с показателями нормы, выявляя опасные триггеры нарушений.

Сравнение идет со здоровыми реакциями новорожденного, ведь в этом возрасте идет генетическое формирование стабилизации. В это время она идеальна, так как на нее еще не повлияли вредные пристрастия, травматические факторы, гиподинамия.

Лечение патологии

Тренировки по стабилизации нервно-мышечных структур продуманы до мельчайших подробностей. Они направлены на следующие факторы:

• выработка правильных стереотипов дыхания, нормализация давления во внутрибрюшном пространстве;
• отработка нормальных стереотипов движения, признанных в медицине за эталон двигательной активности;
• формирование мускулов, участвующих в поддержке позвоночника, таза, грудной клетки
• выработка скоординированности движений.

Стимулирование рефлексов

Все действия врача направлены на перепрограммирование головного мозга, восстановление грамотных шаблонов дыхания и движения, необходимых для стабильности тела. Это становится возможным с перезагрузкой врожденных рефлексов, которая происходит за счет физического воздействия на мышечные структуры.

Специалист работает точечно, выбирая конкретные рефлекторные участки. Он говорит пациенту, какое положение тела следует принять, заставляет его повторять ключевые двигательные стереотипы, фиксируя их в мышечной и мозговой памяти. Работа ведется через глубокие надавливания, не вызывающие болевых ощущений. 

Метод подходит для людей разной физической подготовки и возраста. Он стимулирует такие движения, как ползание, переворачивание. Эти рефлексы заложены глубоко в подсознании, поэтому срабатывают в автоматическом режиме.

Алгоритм действий

В ходе работы пациент учится выполнять необходимые ему действия самостоятельно. Сначала этот процесс контролирует врач, чтобы оценить правильность их воспроизведения. Многократное повторение вызывает привыкание нервной системы к правильно установленным стимулам. ЦНС фиксирует их, как новые движения и постепенно запоминает, внося в рефлекторную память. Впоследствии они начинают выполняться неосознанно.

После сеансов функции стабилизации начинают работать на автопилоте в любых ситуациях. Уходят в прошлое компенсаторные механизмы, а вместе с ними ― боли, дискомфорт, неприятные ощущения, ограниченность движений. Тело восстанавливает утраченный потенциал, что и является конечной целью лечения.

Динамическая нервно-мышечная стабилизация ― высшее мастерство реабилитационной и спортивной медицины. Это ювелирная техника на уровне рефлексов и настройки ЦНС.

Материал проверен экспертом

Глухова Елена Васильевна

Врач мануальный терапевт, вертебролог, невролог

Опыт работы – 10 лет

Что такое динамическая стабилизация позвоночника

Написано Blue Zone Marketing по телефону 15 июня 2022 года . Опубликовано в Блог, Процедуры на позвоночнике

Каждый человек время от времени испытывает боль в спине, но если у вас болит спина в нижней части поясницы, которая становится настолько сильной и постоянной, что мешает вам комфортно выполнять даже обычные повседневные действия, у вас может быть серьезная проблема с позвоночником в потребность в медицинской помощи

Если вы не можете избавиться от боли в спине с помощью традиционных методов лечения или консервативных подходов, таких как упражнения, отдых или обезболивающие, вам может потребоваться хирургическое вмешательство.

В Институте позвоночника Св. Чарльза мы предлагаем операцию на позвоночнике, в которой используется новый подход к хирургическим методам лечения болей в спине и стабильности позвоночника. Это называется динамической стабилизацией позвоночника, и это может быть то, что вам нужно для длительного облегчения боли и восстановления удовольствия от жизни.

Что такое динамическая стабилизация позвоночника?

Динамическая стабилизация позвоночника — это операция на позвоночнике, которая является альтернативой слиянию или металлическим имплантатам, которые, хотя и способны облегчить боль в спине, вызванную дегенерацией позвоночного диска, часто могут серьезно ограничивать диапазон движений. Динамическая стабилизация позвоночника, напротив, использует гибкие материалы для стабилизации позвоночника и устранения травм и боли, связанных с дисками нижней части спины.

Как это работает?

Когда у вас есть серьезные проблемы с позвоночником из-за травмы или естественной дегенерации, традиционно они решаются с помощью операции спондилодеза. В этом типе операции поврежденный костный материал удаляется из места, где он сдавливает нервы, а металлические стержни прикрепляются винтами к соседним позвонкам для стабилизации позвоночника. Затем к стержням прикрепляются костные трансплантаты, которые в конечном итоге нарастают на стержни и сливают позвонки вместе в одну большую костную массу. Поскольку он создает жесткую массу, соединяющую несколько позвонков вместе, это может ограничить ваш диапазон движений.

Однако при динамической стабилизации позвоночника ваш хирург вживит гибкий материал вместо металлических стержней и винтов, которые допускают некоторое вращение. Это обеспечивает некоторую «уступчивость» новой конструкции, но при этом остается достаточно прочным, чтобы стабилизировать позвоночник. Этот новый подход обладает многими преимуществами традиционной фьюжн-терапии, но позволяет пациенту сохранять больший диапазон движений.

Каковы преимущества динамической стабилизации?

Помимо решения основных проблем, связанных с болью, дегенерацией и потерей гибкости, динамическая стабилизация позвоночника может дать пациентам и другие преимущества. Разрешая больше движений после операции, процедура может помочь предотвратить дальнейшие проблемы со спиной, которые иногда развиваются после процедуры спондилодеза. Слияние может переносить стрессовые нагрузки движения на другие суставы позвоночника и диски, что может ускорить дегенерацию в этих других суставах.

Кто является кандидатом на эту процедуру?

Пациенты с нестабильностью позвоночника, вызывающей хроническую или острую боль, слабость и другие негативные симптомы, могут быть хорошими кандидатами на динамическую стабилизацию позвоночника, особенно если их беспокоит ограничение подвижности.

Если боль в пояснице мешает вам жить полноценной жизнью, а лекарства, физические упражнения, отдых, физиотерапия и другие более консервативные подходы не приносят достаточного облегчения, динамическая стабилизация позвоночника может стать решением, которое вы ищете.

Хроническая боль в пояснице не должна доминировать в вашей жизни и деятельности. Существуют хирургические решения, которые могут не только помочь вам, наконец, испытать реальное и длительное облегчение боли, но и помочь вам вернуться к нормальной жизни. Если боль в спине мешает вам функционировать и жить полной жизнью, свяжитесь с нами сегодня в Институте позвоночника Св. Чарльза, чтобы узнать больше, и позвольте нашей команде разработать план лечения, который подходит именно вам.

Метки: динамикастабилизация позвоночника, позвоночник, операции на позвоночнике, травмы позвоночника, стабилизация позвоночника, хирургия позвоночника, хирургия

Система динамической стабилизации (DSS) создает гибкую стабильность для пациентов с позвоночником

Нижняя часть спины может подвергаться большой силе и давлению при выполнении обычных повседневных задач, и обычно со временем поясничный отдел позвоночника становится болезненным и симптоматичным. Это может быть вызвано естественным процессом старения или неожиданной травмой.

Если пациент не может справиться со своими симптомами с помощью консервативных методов лечения, таких как физиотерапия и программы упражнений, может быть показано хирургическое вмешательство. Целью любой операции на позвоночнике является уменьшение боли, коррекция костно-позвоночной деформации и улучшение стабильности.

Во всех операциях на позвоночнике используются различные методы, оборудование, материалы и медицинские устройства. Процедуры могут выполняться через традиционный открытый разрез или с помощью минимально инвазивной процедуры в зависимости от анатомии пациента, состояния и диагноза. Для пациентов, которым требуется спондилодез или фиксация , в устройствах старшего поколения использовались жесткие стержни, а в новых устройствах обеспечивается гибкость и подвижность благодаря шарнирному винту, прикрепленному к стабилизирующим стержням.

Система динамической стабилизации (DSS)

Система динамической стабилизации (DSS) — уникальная хирургическая техника, использующая одноуровневую систему для фиксации нешейных позвонков от T4 до S1 для обеспечения иммобилизации и стабилизации сегментов позвоночника у взрослых [3,4].

Используется в качестве альтернативы спондилодезу при лечении острых и хронических состояний или деформаций грудного, поясничного и крестцового отделов позвоночника. DSS допускает некоторое движение позвоночника, но также сохраняет достаточную стабильность, чтобы предотвратить чрезмерное движение [3,4].

Динамические устройства на ножке разгружают давление на дегенерированный диск и фасетки и, таким образом, могут уменьшить боль, связанную с этими поврежденными структурами.

DSS также можно использовать вместе с полной заменой диска (TDR) в поясничном отделе позвоночника, чтобы создать решение для сохранения движения на 360 градусов у тщательно отобранных пациентов.

Кроме того, эти устройства могут использоваться для предотвращения поражения соседних структур и могут стабилизировать задние дестабилизирующие операции, такие как широкая ламинэктомия и фасетэктомия [4].

Для пациентов, желающих избежать жесткой фиксации позвоночника (спондилодеза), системы DSS аналогичны полной замене фасеточных суставов, которая также является технологией сохранения движения, которая используется в Европе более 10 лет и в настоящее время изучается FDA. В Соединенных Штатах.

Научное исследование DSS

Система Cosmic® представляет собой систему динамической стабилизации на основе транспедикулярных винтов, которая была изучена для определения сегментной подвижности и распределения нагрузки между системой имплантатов и позвоночником [1]. Система создана немецкой компанией Ulrich Medical, специализирующейся на медицинских технологиях, с более чем 100-летней историей.

Целью исследования была оценка клинических и рентгенологических результатов у пациентов, которым применялась динамическая стабилизация с помощью системы с шарнирной головкой винта. Резьбовая часть винта покрыта биоактивным фосфатом кальция [1].

Одно такое покрытие называется Bonit, оно широко используется в зубных имплантатах и ​​отвечает требованиям ускоренного формирования новой кости. Покрытие представляет собой тонкую биоактивную поверхность из фосфата кальция, которая наносится на имплантат путем электрохимического осаждения, в результате чего образуется тонкая кристаллическая структура с улучшенной растворимостью и резорбцией. Этот процесс устраняет твердые частицы и последующее отслаивание, а процесс покрытия обеспечивает равномерное покрытие сложных винтов имплантатов [2].

Покрытие BONIT® изготовлено из брушита (минерала), известного своей превосходной биосовместимостью и образующего резервуар для ионов кальция и фосфата, поддерживающих прилегание кости. В процессе минерализации поддерживает естественный процесс остеоинтеграции [2].

Преимущества покрытия DSS Screw Bonit:

1. Полная, контролируемая резорбция и замена аутогенной костью
2. Идеальные условия для роста остеобластов и обеспечения большого количества свободного кальция и фосфата для имплантата.
3. Более быстрое и полное заживление
4. Отсутствие отслаивания частиц в покрытии имплантата

В следующем исследовании Cosmic System (гибкая винтовая система) 18 пациентов наблюдались в течение более одного года после динамической стабилизации с помощью Cosmic system. Оценивались следующие параметры: возраст, пол, визуальная аналоговая шкала (ВАШ) для голени и спины, индекс инвалидности Освестри (ODI), осложнения, связанные с операцией, объем движений (ДД) смежных сегментов, имплантационный сегмент и весь поясничный отдел позвоночника [1].

Результаты были следующими: средние предоперационные показатели ODI и VAS значительно снизились после операции. Объем движений в верхних и нижних смежных сегментах позвоночника в послеоперационном периоде существенно не изменился. Среднее предоперационное ПЗУ имплантированного сегмента было меньше после операции. Однако средний объем движений всего поясничного отдела позвоночника резко не изменился после операции.

Резюме

Был сделан вывод, что стабилизация поясничного отдела с помощью шарнирной системы головок винтов не оказывала негативного влияния на движение смежного сегмента и обеспечивала улучшение клинических результатов в течение 1 года после операции [1].

Этот новый тип гибкой фиксации позвоночника может обеспечить благоприятные результаты для тщательно отобранных кандидатов, и Spine Connection предлагает системы динамической стабилизации (DSS) с нашими немецкими специалистами, которые считаются лидерами в области хирургии позвоночника с сохранением движения.