Категория б3 какие болезни | Государственное профессиональное образовательное учреждение Тульской области «Техникум технологий пищевых производств»

Содержание

1. Как проще всего добиться освобождения с категорией «Б»
2. Какие степени годности призывников существуют?
3. Категория Б и подкатегория Б3
4. II группа
5. III группа (а и б)
6. Группы здоровья для детей
7. 1 группа
8. Важно!
9. Экспертное мнение.
10. Категории годности к армии
11. Цифра «3» в категории годности
12. Кому дают категорию годности Б3
13. В какие войска отправляют с Б3
14. Смена категории

Если призывная комиссия определит категорию «Б», их отправляют служить, по крайней мере, с ограничениями. Поэтому молодые люди и их родственники часто задаются вопросом, могут ли они изменить свою категорию пригодности и как это сделать.

Это нелегко, но возможно. Для этого необходимо провести медицинское управленческое обследование.

Призывник должен представить все медицинские документы в военно-врачебную комиссию для подтверждения наличия заболевания и возможности изменения присвоенной категории.

Комиссия может провести дополнительное медицинское обследование.

Рекрутинговые комиссии могут намеренно занижать диагноз после повторного обследования или игнорировать очевидные факты из истории болезни. Таким образом, они пытаются определить подходящую категорию для отправки молодого человека в армию.

Согласно Федеральному закону № 28 «О воинской обязанности и военной службе», на решение призывной комиссии может быть подана апелляция.

Для этого необходимо подать апелляцию в суд. Решение о призыве в армию откладывается до тех пор, пока суд вновь не откроет дело и не примет решение.

Этот процесс является юридически сложным и напряженным.

Как проще всего добиться освобождения с категорией «Б»

Для этого необходимо подать заявление с документами, соответствующими требованиям законодательства. Это не всегда легко сделать без профессиональной помощи. Поэтому рекомендуется спокойно оценить свои силы, прежде чем пытаться решить проблему самостоятельно.

У нас есть команда военно-медицинских экспертов с большим опытом решения подобных вопросов.

Чтобы записаться на бесплатную консультацию, вы можете сделать это по адресу

• Узнайте больше о вашей индивидуальной ситуации в бюро медицинской документации и в бюро по трудоустройству.
• Точно знать, как получить свою квалификационную категорию.

• Проходить медицинские осмотры и переосвидетельствования.
• Чтобы узнать, почему вы освобождены от военной службы
• Правильно подготовьте документацию для бюро по трудоустройству и суда.
• Получите военный билет.

Для получения дополнительной информации о заболеваниях, которые могут дисквалифицировать призывников из вооруженных сил, см. список заболеваний .

Какие степени годности призывников существуют?

1. Класс А. Этот класс означает, что призывник полностью пригоден к военной службе. Новобранец полностью здоров и находится в хорошей физической форме. Он может служить в любом роде войск.
2. Категория В. Эта категория указывает на незначительные проблемы со здоровьем.
3. Категория службы С означает, что призывник не годен к военной службе.
4. Категория D. Эта категория представляет собой временную отсрочку от военной службы по болезни. Категория D означает отстранение от работы на срок от 6 до 12 месяцев для прохождения медицинского лечения.
5. Категория D. Эта категория указывает на то, что призывник абсолютно не годен к военной службе, даже в военное время.

Помимо общих категорий, в каждой из них существуют подкатегории.

Категория Б и подкатегория Б3

• Категория B1. Показатели в этой категории указывают на то, что у новобранца есть незначительное заболевание или аллергия. Принято считать, что эти заболевания не влияют на общее физическое здоровье призывников. Эта категория позволяет распределять новобранцев в пограничную и штурмовую бригаду.
• Категория B2. эта категория существенно не отличается от категории B1, за исключением незначительных визуальных проблем. После этой категории солдат можно распределить по танкам и инженерным подразделениям. Однако, к сожалению, дайверы с такими ограниченными возможностями не принимаются.
• Категория В3 присваивается призывникам с различной степенью аллергических реакций, легкими нарушениями слуха и зрения. Как правило, призывников с такими отклонениями направляют в инженерные или химические войска.
• Категория B4 присваивается призывникам, на которых еще могут сказываться предыдущие травмы. Категория может быть присвоена из-за недостатка роста или веса. Кроме того, у новобранцев могут быть незначительные нарушения слуха или зрения. Таких призывников отправляют служить в строительные части или части связи.

Как видите, категория В очень широкая: можно лишь сказать, что если призывник относится к категории В, то он будет проходить обязательную военную службу, но подкатегории определяют вид службы, на которую он может быть призван.

II группа

В эту категорию входят люди, которые не страдают хроническими заболеваниями, но имеют высокий риск их развития. Сюда также входят люди, склонные к развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Это самая многочисленная группа из-за ряда факторов (вредные привычки, нездоровое питание, малоподвижный образ жизни, загрязнение климата и т.д.), оказывающих негативное влияние на организм человека.

Граждане этой категории диагностируются с помощью стандартизированных, нормированных медицинских осмотров и дополнительных исследований индивидуальных рисков.

Группа II касается граждан, у которых не диагностировано хроническое неинфекционное заболевание, но имеются факторы риска развития такого заболевания.

• Высокий или очень высокий абсолютный сердечно-сосудистый риск, с
• граждане с уровнем общего холестерина более 8 ммоль/л и диагностированным ожирением и/или гиперхолестеринемией, и/или
• (или) курильщики, которые выкуривают более 20 сигарет в день; и/или
• (или) лица с установленным риском пагубного употребления алкоголя и (или) потребления не отпускаемых по рецепту наркотических средств и психотропных веществ и не нуждающиеся в лечении других заболеваний.

Граждане II группы здоровья с высоким или очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском подлежат наблюдению у врача (фельдшера) отделения (кабинета) профилактической медицины или Центра здоровья, а также у фельдшера или фельдшера-парамедика, за исключением уровня общего холестерина 8 ммоль/л или выше и подлежат внутрибольничному наблюдению врача общей практики.

В случае граждан II группы здоровья, при наличии медицинских показаний, врач общей практики назначает медицинские препараты для фармакологической коррекции выявленных факторов риска.

III группа (а и б)

Группа IIIa включает людей с хроническими неинфекционными заболеваниями (НИЗ), требующими наблюдения и высокоспециализированной медицинской помощи. Большинство людей в этой категории старше 40 лет, и их проблемы со здоровьем напрямую связаны с возрастом и старением. Цель наблюдения — вторичная профилактика, т.е.

предотвращение осложнений или обострений ранее существовавших заболеваний.

К категории III b относятся люди, которым не поставлен диагноз КРИ, но требуется амбулаторное наблюдение или специализированное лечение, включая высокотехнологичную медицину при других заболеваниях, а также те, у кого есть подозрение на такое заболевание и требуются дополнительные анализы.

Граждане IIIa и IIIb групп здоровья подлежат наблюдению у врачей общей практики или специалистов, а также профилактике, лечению и реабилитации.

Группы здоровья для детей

Группы здоровья педиатрического населения значительно отличаются от групп здоровья взрослых. Во-первых, обратите внимание, что существует пять категорий (три для взрослых), на которые можно разделить детей.

Это число объясняется тем, что детский организм более восприимчив к различным заболеваниям. Поэтому медицинские осмотры требуют большей тщательности и внимания, а также огромного количества информации, чтобы рассортировать их по категориям.

1 группа

К этой категории относятся дети, которые физически и психически здоровы и особенно устойчивы к заболеваниям. Они могут быть больны, но при проверке оказываются совсем не больными. Фактически, в группу 1 входят дети, которые вообще не болеют, хотя на практике такие дети встречаются очень редко.

Важно!

Тяжесть ситуаций В3 более серьезная, чем В1 или В2.

• Член или водитель
• Служба безопасности Министерства внутренних дел, Служба безопасности
• Силы, эксплуатирующие и защищающие зенитные ракеты; и
• Штаб-квартиры и склады.

Его также могут чаще предоставлять химические войска на складах и в хранилищах, отвечающие за охрану и выдачу опасных веществ.

Экспертное мнение.

Мужчинам, относящимся к категории B3, требуется минимальная физическая активность. Подходит сотрудник или лицо, ответственное за хранение горюче-смазочных материалов. Для таких должностей не обязательно проходить стандартные тесты или быть физически здоровым.

Чтобы узнать, где можно поступить в армию по категории В3, можно обратиться непосредственно в военные бюро и к специалистам. Эти специалисты помогут вам выяснить, относится ли ваш призывник к этой группе здоровья и может ли он быть совершенно непригоден к военной службе, по крайней мере, в мирное время.

Во время набора персонала могут возникнуть самые разные ситуации. Иногда, чтобы классифицировать ряды новобранцев, военные бюро намеренно преувеличивают данные и «не замечают» болезни. Часто человек, признанный временно непригодным к военной службе, может быть отнесен к классу B3.

Во-первых, если есть диагноз и известно, что человек не способен к службе, его нужно подготовить к призывному тесту. У призывника должны быть все диагнозы, рентгеновские снимки, заключения врачей и выписки из больницы или санатория. Все документы должны быть отксерокопированы, чтобы их не потеряли в пункте приема на работу.

Если молодой человек не получает результатов медицинской комиссии, он имеет право подать административную жалобу и потребовать повторного обследования с тщательным изучением всех систем организма. Иногда медицинское освидетельствование может не выноситься на рассмотрение базовой комиссии. В идеале, чтобы уточнить диагноз, рекрутер должен не только попросить провести дополнительное обследование, но и диагностические мероприятия для выявления конкретных проблем со здоровьем.

Все жалобы следует подавать в Совет по пенсиям для пожилых людей.

Чтобы иметь возможность оспорить категорию здоровья, для этого должны быть объективные причины. В большинстве случаев военнослужащие хотят сократить свою команду, получить отсрочку или вообще избавиться от службы в вооруженных силах. Однако может быть и наоборот, если человек мечтает служить в воздушно-десантных войсках, а его распределили по категории В.

В этом случае он может захотеть, чтобы его распределили по категории А, но не по категории В. Это может стать причиной будущих проблем в его жизни. Человеку, который не может служить в армии по состоянию здоровья, может быть трудно получить разрешение, найти работу или получить лицензию на ношение оружия.

Если простые административные меры не помогают, вы можете обратиться за независимой медицинской консультацией в страховую компанию Stratology.

У вас есть вопросы? Военные юристы готовы защищать ваши интересы в суде и предоставить вам необходимую консультацию бесплатно. Свяжитесь с нами сегодня!

Категории годности к армии

Когда в 2023 году призывник будет проходить медицинское освидетельствование на призывном пункте, в его военном билете будет указана категория годности к военной службе. Специалисты принимают решение на основании результатов осмотра призывника и медицинского обследования.

Категории приемлемости обозначаются одной из пяти букв: A, B, C, D или D. Кроме того, каждая категория делится на подкатегории.

Согласно действующему законодательству Российской Федерации, существует пять категорий

• А. Призывники этой категории годны к военной службе и подлежат неограниченному призыву.
• «B». Эта категория определяется при ограниченной годности призывника к службе. В этом случае молодые люди также имеют право на военную службу, но их возможности для прохождения военной службы ограничены.
• «?» . Эта категория определяется, когда призывники имеют ограниченные военные способности. Граждане этой категории не подлежат призыву на военную службу в мирное время.
• ‘Гу’. Призывники этой категории временно не годны к военной службе и освобождаются от призыва на определенный срок.
• «D». Эта категория присваивается призывникам, непригодным к военной службе. Они не имеют права проходить военную службу, как в мирное, так и в военное время.

Информация о категории готовности содержится в пункте 2 статьи 5.1 Федерального закона от 28 марта 1998 года, статья 53 «О воинской обязанности и военной службе».

Каждая из вышеупомянутых групп имеет подкатегории. Речь идет о наличии определенных заболеваний у граждан, подлежащих призыву, и налагаемых на них ограничениях.

Цифра «3» в категории годности

Цифра 3 указывает на ряд заболеваний, наличие которых значительно снижает выбор военной службы. В соответствии с законодательством Российской Федерации к таким заболеваниям относятся

• Незначительное нарушение слуха.
• Риск развития бронхиальной астмы.
• Проблемы с опорно-двигательным аппаратом, вызванные недавними переломами.
• Риск возникновения аллергических реакций легкой и средней степени тяжести.
• Другие болезни.

Призывник попадает в категорию, на здоровье которой служба в армии не может отрицательно сказаться.

Кому дают категорию годности Б3

В группу В попадают боевики, отвечающие следующим критериям отбора

• Может распознавать слова, произносимые шепотом.
• Они могут распознавать цвета и различать их.
• У них нет дихотомии.
• Их рост составляет от 155 до 180 см.

Подкатегория «B3» присваивается при незначительных повреждениях любого органа, заживающих заболеваниях, остаточных явлениях различных заболеваний и переломах.

В какие войска отправляют с Б3

Категория «B3» содержит множество противопоказаний по сравнению с группами B1 и B2, но выбор для эпиляции и военных профессий остается очень широким.

B3 призывники военно-врачебной комиссией призывной организации могут быть поставлены на одну из следующих должностей

1. Карьера водителя или члена экипажа БМП (боевой машины пехоты) и мастера по броне.
2. В Корпусе авиационной промышленности, в составе экипажа, а также в Вооруженных силах, обслуживающих и защищающих РЗК.
3. Служба внутренней охраны в Министерстве внутренних дел.
4. Работа на головных и военных складах.
5. Услуги по складированию и хранению химикатов.

Категория B3 ограничена интенсивностью физической нагрузки и не предусматривает нормативов и специальной подготовки.

Смена категории

Если призывник не согласен с решением военно-врачебной комиссии о присвоении категории годности, он имеет право, в соответствии с пунктом 7 статьи 28 Федерального закона, статья 53 от 3 августа 2018 года, обжаловать это решение.

Алгоритм, по которому он должен действовать в таком случае, напрямую зависит от того, когда было принято решение по апелляции.

Призывник, не согласный с решением комиссии, может подать жалобу в вышестоящую инстанцию до направления в подразделение. В этом случае решение призывной комиссии приостанавливается на время, необходимое суду для рассмотрения апелляции.

Если суд дает согласие на призыв, категория годности к военной службе меняется. Он может быть увеличен или уменьшен в зависимости от физического состояния человека.

Если суд примет решение оставить в силе решение призывной комиссии, призывник будет служить в вооруженных силах Российской Федерации.

Если решение, оспаривающее его пригодность к призыву, принято во время прохождения им военной службы по призыву, процедура обжалования должна начинаться с посещения медицинского учреждения с жалобой на состояние здоровья.

Следующим шагом является подача рапорта командиру части с просьбой направить военнослужащего в военный госпиталь для полного обследования, необходимого для подтверждения диагноза.

В большинстве случаев просьба гражданина удовлетворяется в полном объеме, и он направляется в военный госпиталь для прохождения медицинского обследования. После того, как результаты медицинского обследования в порядке, отчет направляется в военно-врачебную комиссию, которая принимает решение.

Если обследование подтверждает, что солдат не годен к военной службе, издается приказ о его увольнении. Если обследование не выявило заболеваний, исключающих прохождение военной службы, военнослужащий продолжает службу.

Однако и в этом случае военнослужащий имеет право обратиться в военную комиссию или суд (согласно пункту 8 Постановления № 565). После рассмотрения обращения гражданина соответствующим органом может быть принято решение о проведении повторного медицинского обследования для подтверждения или опровержения диагноза.

Таким образом, сегодня вопрос «забирают ли B3 в армию» остается очень популярным. Интерес к этому вопросу объясняется тем, что данная категория в большей степени относится к врачам военно-врачебной комиссии. Важно понимать, что эта категория присваивается при незначительных нарушениях здоровья и накладывает ограничения на выбор услуг.

Например, вы не можете служить в селективном подразделении категории B3. Однако, если у вас есть эта категория, вас примут в армию, но отсрочку по этой категории вы не получите.

Адвокат и руководитель «Пропризыв»; более 10 лет юридического опыта и более трех лет опыта оказания помощи в трудоустройстве. Он пишет полезные статьи для призыва. Личная страница в Facebook.

Телефонная линия для призывников и их родителей.

Категория годности Б3 в армии

Офисы в городах:

Собственная сеть представителей:

БЕСПЛАТНАЯ горячая линия для призывников и их родителей — 8 (800) 302 46 90 (по всей России)

При призыве на службу в армию призывнику в военный билет ставят категорию годности, каждая из которых дополнительно разделяется на подкатегории. По этим категориям определяют рода войск, в которых призывник может служить по состоянию здоровья. Поэтому юношей интересует, что значит, категория б3 и при каких заболеваниях ее можно получить.

Содержание

• 1 Что значит категория Б3
• 2 Основания для получения категории годности Б3
• 3 В какие войска отправят служить
• 4 Как поменять категорию годности Б3

Что значит категория Б3

Непосредственно категория годности Б3 означает, что юноша годен к военной службе с незначительными ограничениями. Категорию Б дают при легких и при некоторых сложных заболеваниях, поэтому она делится на 4 разновидности.

Модификация Б3 наиболее широкая и включает в себя практически все имеющиеся заболевания. Выставляется при небольших нарушениях функций каких-либо органов, пролеченных болезнях, а также при выявлении остаточных явлений после болезней и переломов.

Основания для получения категории годности Б3

Категория Б3 в армии выдается при прохождении медицинской комиссии в военкомате. Часто для получения этой категории годности военные врачи назначают дополнительные обследования. Чаще всего дополнительные обследования назначаются, если на руках у призывника есть документы, свидетельствующие о длительном лечении какого либо заболевания.

Подробно о том, как проходят дополнительные обследования по направлению от военкомата, читайте у нас.

Показатели здоровья и годности:

• рост призывника 155-180 см;
• без коррекции острота зрения составляет 0. 5-0.1 диоптрии;
• показатели различия шепотной речи – расстояние 5-6 метров;
• отсутствуют проблемы с цветовым восприятием.

Если у призывника есть серьезные заболевания, то необходимо заранее подготовиться к медицинскому осмотру и предъявить все документы, справки, выписки из медкарточки, а также прочие документы, выданные лечащим врачом.

Рассматриваемую категорию годности чаще всего получают при следующих болезнях и нарушениях:

• имеется риск возникновения астмы;
• патологии опорно-двигательного аппарата после недавних переломов;
• аллергии в легкой и средней форме;
• другие патологии в легкой форме.

Юноши, у которых категория Б3 в военном билете имеют некоторые ограничения на ежедневные физические нагрузки. Призывник не должен иметь серьезных и тяжелых патологий, которые влияют на нормальное функционирование и физическое состояние, в противном случае ему присваивается следующая категория годности.

 

Получите консультацию по вопросам армии БЕСПЛАТНО.

В подарок вам откроется ссылка на PDF-книгу «5 способов получить военный билет законно без службы»

Ваше имя

Ваш номер телефона*

[cf7ic]

 

В какие войска отправят служить

Юношам после прохождения медицинской комиссии интересно, в какие войска их отправят с отметкой БЗ по здоровью. Это следующие виды войск и должности:

• водитель, а также члены экипажа боевой машины пехоты или бронетранспортера;
• ракетно-зенитные войска – член экипажа, обслуживающий персонал и охрана РЗК;
• внутренняя караульная служба в МВД;
• служба в штабе и на военных складах;
• войска, связанные с материальным и техническим обеспечением;
• пехотные войска;
• мотострелковые части;
• склады и караульные службы химических войск.

Наличие группы БЗ не требует сдачи нормативов и специальной подготовки. Важно помнить, что в любом случае призывника с этой категорией здоровья отправят на службу. Но юношу с такими показателями не возьмут в элитные войска и в отряды специального назначения.

После возвращения домой с такой степенью здоровья военнослужащий может получить преимущества для устройства в полицию. После устройства в органы МВД есть возможность получить специальное образование и в будущем попасть в офицерский состав.

При этом, если в военном билете установлена категория здоровья Б3, но нет подтверждения, что молодой человек служил в армии, могут возникнуть сомнения в подлинности военного билета. Этот факт будет мешать при попытках занять высокую должность или просто устроиться на престижную работу. Поэтому, чтобы избежать в будущем проблем с трудоустройством следует в обязательном порядке пройти военную службу.

О том, возможна ли официальная работа без военного билета, читайте в нашей статье.

Как поменять категорию годности Б3

Если юноша не согласен с решением военной комиссии по степени своего здоровья, то необходимо подать исковое заявление в суд, о том, что присвоенная категория завышена или занижена. Если призывник решает обжаловать решение военкомата еще до отправления в военную часть, то для этого достаточно обратиться в вышестоящие инстанции с жалобой.

В таком случае решение военной комиссии приостанавливается до решения суда или до рассмотрения дела руководством военкомата. Если судебные органы принимают сторону призывника, то ему выставляют категорию здоровья в связи с реальным физическим состоянием. Но суд может изначально и подтвердить категорию здоровья, выставленную в военном билете.

Подробнее о том, как подать жалобу в военкомат, читайте у нас.

Призывник, уже будучи военнослужащим в своей военной части может также обжаловать категорию. Алгоритм следующий:

• необходимо обратиться в санитарную часть;
• подать рапорт на имя командира военной части с просьбой отправить для обследования в военной госпиталь;
• после получения результатов пройти военно-врачебную комиссию, которая вынесет окончательное решение.

но даже решение ВВК можно обжаловать. Для этого также придется обращаться в суд и требовать повторное медосвидетельствование.

Вопрос куда берут с категорией бз в армию, остается популярным, поскольку данная подгруппа считается практически самой распространенной среди призывников. Важно помнить, что расшифровка показывает наличие незначительных нарушений здоровья, но в элитных частях службу проходить нельзя. при наличии такой группы здоровья в армию идти все равно придется, поскольку в противном случае возникают проблемы.

Внимание!

• Законодательство в военном праве часто меняется, поэтому информация иногда устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
• Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают эксперты-консультанты! Задайте вопрос через форму (внизу), либо через онлайн-чат

Получите консультацию по вопросам армии БЕСПЛАТНО.

В подарок вам откроется ссылка на PDF-книгу «5 способов получить военный билет законно без службы»

Ваше имя

Ваш номер телефона*

[cf7ic]

---

Тариф Экстренный

Тариф Оптимальный

Тариф Базовый

Отсрочка

Расскажем про выбранный вами тариф, оставьте заявку!

Ваше имя

Ваш номер телефона

Нажимая кнопку выше, Вы принимаете условия политики конфиденциальности

Мы рассчитаем для вас индивидуальную стоимость и расскажем про условия, оставьте заявку!

Ваше имя

Ваш номер телефона

Нажимая кнопку выше, Вы принимаете условия политики конфиденциальности

Понимание классификаций — Британский слепой спорт

Поиск по сайту Кнопка поиска

British Blind Sport является ведущей организацией по классификации развлекательного зрения в Великобритании. Классификация сайтов важна для обеспечения честной и равной конкуренции. Успех на соревнованиях должен определяться навыками и способностями спортсмена, а не их недостатками. Классификация прицела должна дать всем спортсменам уверенность в том, что они соревнуются на равных.

Для слабовидящих спортсменов зрение может быть отнесено к одной из пяти категорий.

Что такое категория прицела?

Категория зрения определяется на основе уровня зрения и теста поля зрения. Уровень зрения соответствует лучшему глазу с лучшей коррекцией, т.е. в очках или контактных линзах. Это так, даже если они обычно не носят очки.

Важно отметить, что если кто-то полностью видит на один глаз, он не может быть допущен к занятиям спортом для слабовидящих. Это не зависит от уровня зрения другого глаза.

Классификация включает категории B1 , B2 , B3 , B4 и B5

B1 , 9 Однако категории прицелов 0013 B2 и B3 используются в большинстве видов спорта для международных и паралимпийских видов спорта. , вы всегда должны уточнять точные требования у отдельного руководящего органа.

Только британская система классификации спорта для слепых включает B4 и B5 категории прицела. Категории достопримечательностей

B4 и B5 позволяют людям на равных участвовать в местных и национальных видах спорта в Великобритании. Обратите внимание, что из этого стандарта есть некоторые исключения, поэтому, пожалуйста, проконсультируйтесь с видом спорта, который вы рассматриваете, или с британской командой по спорту для слепых.

Нажмите здесь, чтобы узнать больше о процессах и критериях измерения и классификации достопримечательностей 

Сколько стоит классификация достопримечательностей?

Цена по классификации национальных развлекательных видов спорта

• Членство в программе British Blind Sport для взрослых: БЕСПЛАТНО/включено в членство
• Взрослый не член: 40 фунтов стерлингов
• Участник British Blind Sport Junior (17 лет и младше): 10 фунтов стерлингов
• Юниоры, не являющиеся членами (17 лет и младше): 18 фунтов стерлингов

Знаете ли вы, что дешевле стать членом Британской ассоциации спорта слепых, чем получить национальную классификацию развлекательных видов спорта, не являясь ее членом. Зарегистрируйтесь сегодня!

Нажмите здесь, чтобы узнать больше о нашей классификации развлекательных достопримечательностей для юниоров

Как мне получить классификацию развлекательных достопримечательностей?

Если вы знаете, что участвуете в соревновании, не откладывайте до последней минуты получение развлекательного рейтинга! Мы бы предпочли, чтобы вы отлично провели соревновательный день, чем пропустили его из-за того, что вас не классифицировали.

Отправьте заполненную форму в наш головной офис, желательно в отсканированном виде или в виде четких изображений, по электронной почте [email protected]. Мы также рекомендуем вам сохранить копию любой информации, представленной для ваших личных записей.

Обратите внимание, что новые участники должны будут отправить заполненную форму членства и форму классификации мест отдыха, чтобы мы могли обработать заявку.

Чтобы убедиться, что все идет гладко при получении классификации, выполните следующие простые шаги:

1. Нажмите здесь, чтобы загрузить Британскую форму классификации спорта для слепых и рекомендательное письмо офтальмолога или оптометриста.
2. Запишитесь на прием к офтальмологу или окулисту. Н.Б. проверка зрения может быть платной, пожалуйста, проверьте при бронировании.
3. Крайне важно, чтобы офтальмолог или оптометрист полностью прочитал форму и рекомендательное письмо. Пожалуйста, убедитесь, что все линзы, которые вы используете, привезены на прием; даже линзы, не используемые для спорта.
4. Убедитесь, что офтальмолог завершил тесты на остроту зрения и поле зрения. Нам нужно, чтобы оба из них были завершены! Убедитесь, что распечатка полевых испытаний прилагается.
5. Для нашего классификатора важно знать, какой тип проблемы со зрением у вас есть, и ваш диагноз должен быть записан оптометристом или офтальмологом в графе «Состояние глаз».
6. Убедитесь, что вы включили сведения о своем медицинском диагнозе.
7. Убедитесь, что все разделы заполнены и вы подписали декларацию.
8. Отправьте заполненную форму в наш головной офис, желательно в отсканированном виде или в виде четких изображений, по электронной почте на адрес info@britishblindsport. org.uk. Мы также рекомендуем вам сохранить копию любой информации, представленной для ваших личных записей.
9. Мы стремимся отправить вам классификационное свидетельство примерно в течение 2 недель с момента его получения; однако это не гарантируется, поэтому рекомендуется отправить заполненные формы нам до начала мероприятия.

Перейти к основной навигации

Этот веб-сайт использует файлы cookie для улучшения вашего опыта — Подробнее. Мы предполагаем, что вы согласны с этим, но вы можете отказаться, если хотите. Настройки cookieACCEPT

Лечение поражений B3 — практические вопросы

Abstract

Цель обзора

Поражения молочной железы неопределенного злокачественного потенциала (B3) представляют собой гетерогенную группу диагностических объектов, которые могут быть связаны с атипией. Они связаны с in situ или инвазивным злокачественным новообразованием в 20–30% случаев. Лечение этих поражений было как спорным, так и сложным для междисциплинарных команд.

Recent Findings

Это обновленный обзор текущего Международного консенсуса по лечению поражений B3 с акцентом на практические соображения.

Резюме

Благодаря мультидисциплинарным подходам к подавляющему большинству поражений B3 следует проводить удаление с помощью вакуума, а не хирургическое удаление. Обсуждаются исключения из этого пути и обоснование хирургического иссечения.

Введение

Британская программа скрининга груди классифицирует группу поражений молочной железы с неопределенным злокачественным потенциалом как поражения B3. Это гетерогенная категория, охватывающая ряд поражений, которые могут быть связаны или не связаны с цитологической и/или архитектурной атипией.

Категория B3 включает клеточные фиброэпителиальные поражения (когда рассматривается опухоль филлодов), плоскую эпителиальную атипию (FEA), лобулярную неоплазию in situ (включая ALH, LCIS), атипичную внутрипротоковую эпителиальную пролиферацию (AIEDP), внутрипротоковые папилломы (с атипией и без нее). ), радиальные рубцы (с атипией и без нее) и мукоцелеподобные поражения. Известно, что сочетание поражений B3 встречается, в частности, в спектре семейства неоплазий низкой ядерной степени (FEA, лобулярная неоплазия, AIDEP) [1]. Другие менее распространенные поражения в этой категории включают апокринную атипию, миофибробластомы, сосудистые поражения и мягкие поражения веретенообразных клеток.

Доля поражений B3 варьируется в зависимости от учреждения как на национальном, так и на международном уровне. В Великобритании зарегистрированный показатель в период с 1999 по 2006 год составлял 5% (диапазон 2,4–7,93%) [2]. В крупных европейских исследованиях частота B3 составила 4,5% в Германии [3], 11,9% в Италии [4] и 17% в Швейцарии [5]. Недавнее исследование 5750 пункционных биопсий в США показало заболеваемость 8%, из которых атипичная гиперплазия протоков (АДГ) была самым частым поражением (4,3%) [6].

Гистологически известно, что некоторые из объектов B3, такие как FEA и AIDEP (рис. 1a, b), являются диагностически сложными со значительными вариациями между наблюдателями и внутри них [7]. Однако воспроизводимость диагноза выше среди специалистов-маммологов и улучшается при применении согласованных критериев диагностики [8].

Рис. 1

Гистологические признаки плоской эпителиальной атипии, атипичной внутрипротоковой эпителиальной пролиферации и маркерных клип-реакций. a Плоская эпителиальная атипия (FEA) с просветными кальцификациями. Имеется расширенная дольковая единица терминального протока, выстланная слегка увеличенными гиперхромными клетками, демонстрирующая цитологическую атипию низкой степени. В просвете протоков наблюдается секреция и круглая кальцификация. Обратите внимание на отсутствие выраженной цитологической атипии. b Атипичная внутрипротоковая эпителиальная пролиферация (AIDEP). На этом стержне молочной железы видны два протока с архитектурной атипией, демонстрирующие крибриформный рисунок. Внутрипротоковая пролиферация не полностью вовлечена атипичными клетками низкой степени злокачественности, а размер поражения составляет менее 2 мм и, следовательно, не представляет собой протоковую карциному in situ. c Пример реакции зажима маркера. Внизу рисунка показана структура клипсы-маркера, включающей соединяющиеся трабекулы бесклеточного эозинофильного материала. Это окружено ярко выраженной гигантоклеточной реакцией на инородное тело и хроническим воспалением. d Другой тип маркерных клипс в ядре ВАЭ, содержащем кистозное пространство, выстланное гистиоцитами и гигантскими клетками инородных тел. Прилегающая ткань молочной железы показывает жировой некроз, соответствующий предыдущему образцу

Полноразмерное изображение

Частота обновления B3

Во многих исследованиях оценивалась частота обновления до in situ или инвазивной карциномы (положительная прогностическая ценность) после диагноза B3. В целом связь со злокачественным новообразованием наблюдается в 20–30% случаев [2, 3, 9•], таблица 1. Большинство обновлений относится к in situ, а не к инвазивной карциноме. Другими словами, большинство поражений B3 показывают окончательный доброкачественный диагноз.

Таблица 1. Резюме последних международных исследований по частоте апгрейда поражений B3 до in situ и/или инвазивной карциномы

Полный размер таблицы

Давно известно, что скорость прогрессирования злокачественного новообразования низкая и происходит в течение длительного периода [14]. Рак, который развивается в небольшой части поражений B3, часто относится к низкодифференцированному гормональному положительному типу (т. е. группа с хорошим прогнозом). Однако обоснование дальнейшего отбора проб состоит в том, чтобы исключить сопутствующее, более запущенное заболевание, которое могло быть пропущено при диагностической основной биопсии. Поражения B3 могут быть гетерогенными, сосуществовать с in situ или инвазивной карциномой только в части поражения, что требует дальнейшего исследования тканей. Это обеспечивает адекватную выборку для исключения ассоциированной фокальной карциномы. Таким образом, вакуум-эксцизия считается жизнеспособной альтернативой хирургическому диагностическому иссечению в качестве варианта лечения.

Текущие рекомендации по лечению поражений B3

Лечение этих поражений было сложной задачей. Традиционно поражения B3 лечат хирургическим путем. Во всем мире наблюдается тенденция к использованию ВАЭ для лечения поражений B3 без атипии, таких как радиальные рубцы и папилломы без атипии [15]. Однако поражения B3 с атипией по-прежнему лечат с помощью диагностического хирургического иссечения в Европе и США.

Первая Международная консенсусная конференция по поражениям молочной железы с неопределенным злокачественным потенциалом рекомендовала VAE в качестве золотого стандарта для лечения большинства этих поражений [16]. Недавно опубликованный второй Международный консенсус одобрил эти рекомендации [17••]. Точно так же в Великобритании опубликовано руководство по визуализации [18], за которым последовали подробные руководства по патологии [19]. ••] по диагностическим критериям, значимости и лечению каждой категории B3. Руководящие принципы Великобритании рекомендуют вакуумную эксцизию (VAE) в качестве золотого стандарта лечения всех поражений B3, за исключением папилломы с атипией, веретеноклеточных поражений и фиброэпителиальных поражений.

Основанием для выбора диагностической эксцизии после диагноза папиллярного поражения с атипией является то, что патологоанатомы могут измерить точную степень атипии, чтобы дифференцировать атипию в папилломе (ADH, < 3 мм) и DCIS в папилломе (> 3 мм). Диагноз филлодовой опухоли и ее классификация на доброкачественную/пограничную/злокачественную требует оценки нескольких гистологических критериев, включая состояние края (описанный или инфильтративный) и адекватность иссечения.

Следует отметить, что существуют некоторые расхождения между европейскими и британскими рекомендациями по лечению поражений B3. Например, Международный консенсус рекомендует хирургическое иссечение после диагноза AIDEP [17••]. С другой стороны, лобулярная неоплазия при биопсии ядра без дискордантных изображений часто лечится с помощью последующей визуализации в США [20], и это поддерживается Национальной комплексной онкологической сетью (NCCN) и Американским обществом хирургов молочной железы (ASBS). рекомендации [21••].

Диагностическая вакуумная биопсия в сравнении с вакуумной эксцизией

Важно уточнить использование терминологии в отношении устройства для вакуумной биопсии. При вакуумной биопсии (ВАБ) обычная игла 14G заменяется иглой для вакуумной биопсии (обычно 12-9G) с целью постановки диагноза. VAB позволяет брать больший объем ткани (по сравнению с традиционной биопсией иглой), чтобы предоставить патологоанатомам достаточно ткани для постановки диагноза. Цель состоит не в том, чтобы вырезать все поражение. Как и в случае обычной основной биопсии, записывается окончательная категория B.

Вакуумная эксцизия (VAE) используется вместо хирургической диагностической биопсии. Часто используется игла 7 или 8G, и цель состоит в том, чтобы получить множество образцов, чтобы приравнять их к хирургической биопсии с репрезентативным отбором проб. Цель состоит в том, чтобы взять около 4G ткани, что часто оценивается путем умножения количества ядер на предполагаемый вес каждого ядра в зависимости от размера иглы [19••]. Преимущество вакуумной технологии заключается в адекватном заборе ткани без осложнений хирургического иссечения. Небольшие поражения, обычно менее 15 мм, могут быть полностью удалены с помощью VAE.

Преимущества VAE

Высказывались опасения по поводу гипердиагностики и чрезмерного лечения женщин в рамках программы скрининга молочных желез. Поэтому женщины с вероятным исходом доброкачественного диагноза не должны подвергаться ненужной операции.

VAE — это хорошо переносимая амбулаторная процедура, целью которой является забор дополнительных образцов ткани для исключения более поздних поражений. Учитывая, что у большинства пациентов с B3 в конечном итоге ставится окончательный доброкачественный диагноз, этот метод избавляет этих пациентов от ненужных хирургических иссечений. Таким образом, пациенты могут избежать нежелательных осложнений операции, включая осложнения анестезии, рубцевание и сложное последующее маммографическое наблюдение из-за послеоперационных изменений.

Распространенность доброкачественной оперативной биопсии в Великобритании была переменной. Минимальный стандарт составляет 1,5 случая на 100 000 человек, а целевой показатель — 1 случай на 100 000 человек. Выбросами обычно являются те, кто не реализовал этот путь. VAE снижает частоту доброкачественных диагностических биопсий и улучшает частоту предоперационной диагностики, не влияя на частоту обнаружения рака.

Клипсы-маркеры

При отборе проб кальцификации настоятельно рекомендуется вставлять клипсу-маркер. Если сэмплируется более одной области, рекомендуется использовать разные типы клипов для каждой области. Это позволит точно идентифицировать области взятия образцов, особенно если гистологические диагнозы различаются. Патологическая корреляция, включая гистологическую идентификацию маркерной клип-реакции, важна для подтверждения взятия образцов из интересующей области. Гистологический вид клипс-маркеров зависит от типа вставленных клипс, и они часто связаны с ярко выраженной воспалительной реакцией и гигантоклеточной реакцией на инородное тело (рис. 1c, d).

Запись данных скрининга молочных желез

В настоящее время для всех диагнозов основной биопсии предусмотрен код B. VAE представляет собой более крупную биопсию, которая предназначена для замены диагностического иссечения, и, следовательно, окончательное кодирование B не требуется. Нынешняя Национальная система скрининга молочной железы (NBSS) была адаптирована таким образом, что теперь эти данные можно собирать из всех отделений скрининга молочной железы, предоставляющих национальные данные о том, как лечат поражения B3. Все поля, относящиеся к диагнозу B3, теперь являются обязательными, где регистрируется тип поражения B3 и отмечается наличие или отсутствие атипии. VAE также записывается в NBSS как обязательное поле. Патологи не требуют окончательного кодирования B и не регистрируют его для поражений, удаленных с помощью вакуумной биопсии [22••]. Программа скрининга груди NHS стремится свести к минимуму чрезмерное лечение в контексте поражений B3 и создала новый KPI (ключевой показатель эффективности), согласно которому все соответствующие поражения B3 следует лечить с помощью VAE, а  < 25% поражений B3 следует лечить хирургическим путем.

Все 80 скрининговых отделений в Соединенном Королевстве будут проходить ежегодный аудит, и отделения, в которых уровень хирургической диагностической биопсии > 25%, должны будут проверять свою практику и объяснять, почему они не достигли цели.

Последующее наблюдение после диагноза B3

Одним из важных вопросов после диагностики поражений B3, особенно с атипией, является необходимость динамического наблюдения за пациентами, а также продолжительность и частота наблюдения. Нет убедительных доказательств, определяющих продолжительность и частоту наблюдения. В документе Международного консенсуса рекомендуется наблюдение после диагноза B3, включая неатипичные поражения (папилломы, радиальные рубцы) и более частое наблюдение за лобулярной неоплазией [17••].

Текущие рекомендации Великобритании рекомендуют ежегодное маммографическое наблюдение в течение 5 лет с последующим возвращением к рутинному скринингу рака молочной железы раз в 3 года. Это позволит получить надежные данные, основанные на фактических данных, для информирования будущих стратегий последующего наблюдения.

Рентгенологические патологии

Терминология

Гистологически термин «AIDEP» рекомендуется для описания атипичной протоковой гиперплазии низкой степени (ADH), диагностированной при биопсии ядра и/или диагностической VAB. Терминология «ADH» является количественной и может использоваться только в том случае, если из интересующей области был тщательно взят образец и подтверждено, что размер поражения составляет менее 2 мм [19].••]. Поражения размером более 2 мм обозначаются как протоковая карцинома in situ (DCIS).

Сообщение об атипии

Рекомендуется, чтобы диагноз поражений B3 включал комментарий о наличии/отсутствии атипии. Атипия связана с более высоким риском развития in situ/инвазивной карциномы среди всех поражений B3 [9•, 13, 23]. Наличие атипии также может изменить планы лечения. Например; доброкачественные папилломы без атипии лечат с помощью VAE, тогда как папилломы с атипией требуют диагностического хирургического иссечения [19].••].

Полное иссечение поражения

Для некоторых поражений B3 полное иссечение поражения может быть выполнено при первой диагностической VAB, и никакие дальнейшие отклонения не могут быть выявлены при VAE. Это не редкость. В этом контексте важно подтвердить, что образец был взят из правильной области (гистологические доказательства предыдущего места биопсии ядра/ВАБ и/или маркерной клип-реакции).

Адекватность эксцизии

Из-за фрагментарного характера вакуумной биопсии патологоанатомы не могут комментировать адекватность эксцизии ( например, для радиального рубца, папилломы). Решения об адекватном иссечении в этих случаях будут зависеть от рентгенологического впечатления.

Миграция клипсы

В небольшом количестве случаев может возникнуть гематома, приводящая к миграции клипсы. В таких случаях требуется радиологический анализ и документация.

Рентгенологическая патологическая несогласованность

Рентгенологическая патологическая корреляция является сутью пути ведения B3. При дискордантных поражениях (например, гистологические данные не объясняют объемное поражение или невыявленный кальциноз) может потребоваться повторная VAB и/или диагностическое иссечение. Поэтому важно обсуждение на междисциплинарном совещании с тщательным планированием и документированием.

Выводы

Текущий подход к лечению B3 является междисциплинарным и рекомендует использовать VAE в качестве стандарта для большинства поражений B3. Этот путь обеспечивает адекватный отбор проб для исключения сосуществующей in situ или инвазивной карциномы. Также рекомендуется ежегодное маммографическое наблюдение в течение 5 лет при атипичных поражениях. Теперь доступна отдельная категория для кодирования VAE в NBSS. Регулярный аудит и сбор данных о результатах позволят уточнить рекомендации по продолжительности и частоте наблюдения.

Сокращения

ADH:

Атипичная гиперплазия протоков

АИДЭП:

Атипичная внутрипротоковая эпителиальная пролиферация

ALH:

Атипичная дольковая гиперплазия

АСБС:

Американское общество грудных хирургов

DCIS:

Протоковая карцинома in situ

ВЭД:

Плоская эпителиальная атипия

ЛКИС:

Дольковая карцинома in situ

НБСС:

Национальная система скрининга молочных желез

NCCN:

Национальная комплексная онкологическая сеть

VAB:

Вакуумная биопсия

ВАЭ:

Вакуумная эксцизия

Ссылки

Недавно опубликованные статьи, представляющие особый интерес, были отмечены как: • важные •• особо важные

1. «>

   Abdel-Fatah TM, Powe DG, Hodi Z, Reis-Filho JS, Lee AH, Ellis IO. Морфологические и молекулярные эволюционные пути инвазивного рака молочной железы с низкой ядерной степенью и их предполагаемых предшественников: дополнительные доказательства в поддержку концепции семьи неоплазии молочной железы с низкой ядерной степенью. Ам Дж. Сург Патол. 2008;32(4):513–23.

   Артикул Google Scholar

2. Эль-Сайед М.Э., Ракха Э.А., Рид Дж., Ли А.Х., Эванс А.Дж., Эллис И.О. Прогностическая ценность пункционной биопсии для диагностики поражений с неопределенным злокачественным потенциалом (B3) при аномалиях, обнаруженных при маммографическом скрининге. Гистопатология. 2008;53(6):650–7.

   Артикул КАС Google Scholar

3. Richter-Ehrenstein C, Maak K, Roger S, Ehrenstein T. Очаги «неопределенного злокачественного потенциала» в груди (B3), выявленные при маммографическом скрининге. БМК Рак. 2018;18(1):829.

   Артикул Google Scholar

4. Бьянки С., Каини С., Ренне Г., Кассано Э., Амброгетти Д., Каттани М.Г. и др. Положительная прогностическая ценность злокачественных новообразований при хирургическом иссечении поражений молочной железы с неопределенным злокачественным потенциалом (B3), диагностированных с помощью стереотаксической вакуумной игольной биопсии (VANCB): крупное мультиинституциональное исследование в Италии. Грудь. 2011;20(3):264–70.

   Артикул КАС Google Scholar

5. Саладин С., Хауайзен Х., Кампманн Г., Ольшлегель С., Зайферт Б., Рагет Л. и др. Поражения с неясным злокачественным потенциалом (B3) после минимально инвазивной биопсии молочной железы: оценка вакуумной биопсии, проведенная в Швейцарии, и рекомендации по дальнейшему лечению. Акта Радиол. 2016;57(7):815–21.

   Артикул Google Scholar

6. «>

   Муни К.Л., Бассетт Л.В., Apple SK. Частота обновления поражений молочной железы высокого риска, диагностированных при биопсии толстой иглы: опыт одного учреждения и обзор литературы. Мод Патол. 2016;29(12):1471–84.

   Артикул КАС Google Scholar

7. Rakha EA, Ahmed MA, Aleskandarany MA, Hodi Z, Lee AH, Pinder SE, et al. Диагностическое согласование патологов молочной железы: уроки из схемы внешней гарантии качества патологии программы скрининга молочной железы Национальной службы здравоохранения. Гистопатология. 2017;70(4):632–42.

   Артикул Google Scholar

8. O’Malley FP, Mohsin SK, Badve S, Bose S, Collins LC, Ennis M, et al. Межнаблюдательная воспроизводимость в диагностике плоской эпителиальной атипии молочной железы. Мод Патол. 2006;19(2):172–9.

   Артикул Google Scholar

9. «>

   • Страчан С., Хорган К., Милликан-Слейтер Р.А., Шаабан А.М., Шарма Н. Результат нового метода лечения поражений молочной железы B3 с помощью вакуумной биопсии: время изменить существующую практику в Великобритании? Джей Клин Патол. 2016;69(3):248–54 Большой скрининг в Великобритании выявил серию B3, в которой сообщается о 5-летнем наблюдении за методом вакуумной эксцизии при лечении поражений B3, включая частоту обновления VAE и предоставление реальных доказательств, подтверждающих реализации этого междисциплинарного пути.

   Артикул КАС Google Scholar

10. Nguyen CV, Albarracin CT, Whitman GJ, Lopez A, Sneige N. Атипичная гиперплазия протоков при направленной вакуумной биопсии микрокальцинатов молочной железы: соображения относительно хирургического иссечения. Энн Сург Онкол. 2011;18(3):752–61.

    Артикул Google Scholar

11. «>

    Rakha EA, Ho BC, Naik V, Sen S, Hamilton LJ, Hodi Z, et al. Исход поражений молочной железы, диагностированных как поражение неопределенного злокачественного потенциала (B3) или подозрение на злокачественное новообразование (B4) при биопсии иглы, включая подробный обзор эпителиальной атипии. Гистопатология. 2011;58(4):626–32.

    Артикул Google Scholar

12. Реншоу А.А., Гулд Э.В. Долгосрочное клиническое наблюдение за атипичной протоковой гиперплазией и лобулярной карциномой in situ при биопсии сердцевины молочной железы. Патология. 2016;48(1):25–9.

    Артикул Google Scholar

13. Mayer S, Kayser G, Rucker G, Bogner D, Hirschfeld M, Hug C, et al. Отсутствие эпителиальной атипии в B3-поражениях молочной железы связано со сниженным риском малигнизации. Грудь. 2017;31:144–9.

    Артикул Google Scholar

14. «>

    Eusebi V, Feudale e FMP, Micheli A, Conti A, Riva C, et al. Длительное наблюдение за раком молочной железы in situ. Сем Диагн Патол. 1994;11(3):223–35.

    КАС Google Scholar

15. Беннет И.С. Меняющаяся роль вакуумной биопсии груди: новый прототип малоинвазивной хирургии груди. Клинический рак молочной железы. 2017;17(5):323–5.

    Артикул Google Scholar

16. Rageth CJ, O’Flynn EA, Comstock C, Kurtz C, Kubik R, Madjar H, et al. Первая международная консенсусная конференция по поражениям молочной железы с неопределенным злокачественным потенциалом (поражения B3). Лечение рака молочной железы. 2016;159(2): 203–13.

    Артикул Google Scholar

17. •• Rageth CJ, O’Flynn EAM, Pinker K, Kubik-Huch RA, Mundinger A, Decker T, et al. Вторая международная консенсусная конференция по поражениям молочной железы с неопределенным злокачественным потенциалом (поражения B3). Исследования и лечение рака молочной железы. 2018. Второй, недавно опубликованный, консенсус поддерживает рекомендации первого консенсуса. Опухоли ADH и phyllodes лечат хирургическим путем. Минимально инвазивная биопсия молочной железы с помощью VAB рекомендуется для всех других поражений B3. Более частое визуализирующее наблюдение, особенно при лобулярной неоплазии.

18. Программа. НБС. Клиническое руководство по оценке скрининга рака молочной железы. Публикация NHSBSP № 49. 2016; Четвертое издание.

19. •• Пиндер С.Е., Шаабан А., Деб Р., Десаи А., Ганди А., Ли АХС и др. Руководство междисциплинарной рабочей группы по скринингу груди NHS по диагностике и лечению поражений молочной железы с неопределенным злокачественным потенциалом при биопсии ядра (поражения B3). Клин Радиол. 2018;73(8):682–692. Это текущие подробные рекомендации по патологии B3, подготовленные Группой авторов NHSBSP B3. В документе представлен обзор диагностических критериев и рекомендаций по лечению категории B3, поражение за поражением, включая схематическое представление путей ведения в рамках мультидисциплинарной структуры. VAE рекомендуется для дальнейшего отбора образцов всех поражений B3, диагностированных с помощью обычного ядра или VAB, во всех категориях, кроме: папилломы с атипией, клеточных фиброэпителиальных поражений, поражений веретенообразных клеток B3, сосудистых поражений и других редких поражений, таких как миофибробластомы и апокринный аденоз. В документе содержатся рекомендации по адекватному весу образцов VAE (4 г) и приблизительному количеству необходимых стержней в зависимости от калибра иглы и производителя вакуумного устройства.

20. Калхун Британская Колумбия. Core игольчатая биопсия молочной железы: оценка современных данных. Surg Pathol Clin 2018;11(1):1–16, 1.

    Статья Google Scholar

21. •• Schnitt SJ. Проблемные вопросы биопсии сердцевины молочной железы. Mod Pathol 2019. Недавно опубликованный полезный обзор типов поражений B3, проблем в диагностике их основной биопсии и обновленной информации о текущих стратегиях лечения в США. ADH управляется хирургическим удалением. ALH/LCIS лечится рентгенологическим наблюдением/VAE или хирургическим удалением. Последнее выполняется при наличии рентгенопатологического расхождения или при наличии других поражений высокого риска.

22. •• Программа NHS по скринингу груди (BSP). Клинические рекомендации по оценке скрининга рака молочной железы. /грудь-скрининг-как-записывать-вакуум-ассистированные-эксцизии/грудь-скрининг-как-записывать-вакуум-ассистированные-эксцизии. Недавно опубликованное руководство по скринингу молочной железы в Великобритании по записи результатов вакуумной биопсии на NBSS. Биопсия VAB требует конечного B-кодирования, тогда как B-кодирование не дается для VAE, поскольку оно эквивалентно диагностическому иссечению. Тип поражения B3 теперь является обязательным, а также регистрируется наличие/отсутствие атипии.

23. Ракха Э.А., Шаабан А.М., Хайдер С.А., Дженкинс Дж., Менон С. , Джонсон С. и др. Исход чисто мукоцелеподобных поражений, диагностированных при биопсии ядра молочной железы. Гистопатология. 2013;62(6):894–8.

    Артикул Google Scholar

Скачать ссылки

Информация об авторе

Авторы и организации

1. Отделение клеточной патологии, Больница королевы Елизаветы Бирмингем и Бирмингемский университет, Эджбастон, Бирмингем, B15 2G Вт, Великобритания

   Абир М. Шаабан

2. Грудное отделение, крыло канцлера уровня 1, больница Сент-Джеймс, учебная больница Лидса NHS Trust, Лидс, Великобритания

   Ниша Шарма

Авторы 900 03

1. Абир М. Шаабан

   Посмотреть автора публикации

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

2. Nisha Sharma

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия

Автор, ответственный за переписку

Абир М. Шаабан.

Заявление об этике

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Права человека и животных и информированное согласие

Эта статья не содержит каких-либо исследований с участием людей или животных, проведенных кем-либо из авторов.

Дополнительная информация

Примечание издателя

Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

Эта статья является частью Актуальной коллекции Визуализация и скрининг рака молочной железы

Права и разрешения

Открытый доступ Эта статья распространяется в соответствии с условиями международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (http://creativecommons). .org/licenses/by/4.0/), который разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе, при условии, что вы укажете автора(ов) и источник, предоставите ссылку на лицензию Creative Commons и указать, были ли внесены изменения.