2Фев

Признаки неисправности мкпп: Первые симптомы поломки МКПП

Содержание

Первые симптомы поломки МКПП

Егора-09.08.2021

Спасибо компании за срочный выкуп автомобиля Мазда 626 1999 г.в., несмотря на его плохое состояние. Действуют оперативно. Выкупили автомобиль через пару часов после того, как оставил заявку.

Вероники-09.06.2021

Услугами компании пользуюсь уже не первый раз. Некоторое время назад продала им свое б/у авто Ситроен Xsara. Теперь снова хочу обновить средство передвижения. В прошлый раз мне понравилась работа сотрудников компании. Поэтому решила обратиться снова. Продать авто получилось опять без проблем, сработали оперативно. Рекомендую всем! Огромное спасибо!!!

Владимира-17.06.2021

Выражаю компании искреннюю благодарность за срочный выкуп автомобиля БМВ 3-Series (E36) 2002 г. выпуска! Работу выполнили в кратчайшие сроки, быстро и качественно! Отдельное спасибо Маскиму и Дмитрию за оперативную работу.

Виктора-17.08.2021

Благодарен парням за профессионализм, быстрый отклик и дружелюбное отношение к клиентам. Помогли продать мой поломанный БМВ 2010 года выпуска. Ребята приехали в день обращения. Провели тщательный осмотр машины, сделали оценку. Расплатились сразу, всю сумму отдали наличными. Рекомендую!

Артема-20.08.2021

Спасибо компании «Автовыкуп» и лично Максиму за то, что сделали выходную оценку моему автомобилю Пежо 2000-го года, оперативно выкупили машину. Спасибо за профессионализм и вежливость!

Ирины-22.06.2021

Спасибо за срочный выкуп моего автомобиля Citroen 2014 года. Ребята откликнулись сразу, приехали через некоторое время после моего звонка. Осмотрели машину, проверили функции, назначили неплохую цену. После того, как оформили все документы, довезли меня до дома. Спасибо за качественное обслуживание и вежливое обращение!

Инги-06.07.2021

Недавно продавали две машины – Mazda CX-7 и Toyota Highlander. Обращались в различные компании по срочному выкупу автомобилей. Из всех компаний эта – самая лучшая! Поэтому оставляю положительный отзыв. Благодарна за уровень обслуживания и корректное отношение к клиентам. Рекомендую!

Степана-03.08.2021

Обратился в вашу компанию, чтобы быстро продать свой разбитый Рено Меган 2011 года выпуска. Сотрудники быстро приехали, оценили состояние машины. Выкупили мой автомобиль. На осмотр, оценку и оформление необходимых документов было затрачено чуть более двух часов. Оперативно работаете. Благодарю.

Василия-27.07.2021

Собрался продавать свой автомобиль Форд Транзит 2010 г. выпуска после аварии. Обращался в разные фирмы по срочному выкупу. Компания Автовыкуп выкупила автомобиль по наиболее выгодным для меня условиям. Спасибо вам! Буду рекомендовать данную фирму всем друзьям, кому понадобиться срочно продать авто.

Пети-13.07.2021

Понадобился срочный выкуп авто Mercedes M 2012 года выпуска. Машина была разбита. На месте осмотрели автомобиль, разобрались с документацией. Приемлемую сумму выдали сразу. В течение получаса разбитую машину погрузили на эвакуатор компании и вывезли. Благодарю за скорость работы, пунктуальность и вежливость. Отдельное спасибо Максиму за отличное качество работы!

Андрей-14.06.2021

Респект компании за то что, выручили! Не так давно моя сравнительно новая машина Рено Лагуна была в ДТП. Хотел срочно ее продать, но не тут-то было. Другие компании только обещали приехать. В итоге никто даже не перезвонил. Автовыкуп откликнулись, все разрулили. Огромное спасибо работнику фирмы Максиму за то, что оперативно решил мой вопрос.

Артема-02.07.2021

Нужно было срочно продать авто после ДТП. Через интернет нашел эту компанию по срочному выкупу автомобилей. Позвонил по указанному номеру телефона. В течение часа сотрудник компании оценил и выкупил мой старый Мерседес 2000 года выпуска. Огромное спасибо!

Михаила-3.08.2021

Доброго времени суток! Выражаю благодарность компании Avtovikyp.by и лично сотруднику Максиму за профессионализм, быструю и качественную работу. Спасибо вам! Желаю удачи и процветания! Рекомендую всем знакомым и близким!

Дениса-17.07.2021

Восстанавливать свой Ниссан Альмеру 2001 г. после ДТП не было времени. Обратился в эту компанию по выкупу авто после аварии в Орше. Ребята выкупили мой автомобиль за ту цену, на какую я рассчитывал. Сработали быстро и оперативно. Молодцы, спасибо вам!

Игорь-11.05.2021

У меня был битый Мерседес. Обратился в Автовыкуп бай по поводу продажи моего авто. Позвонил, проконсультировался. Мне подошла сумма, которую мне предложили. Сотрудник фирмы уточнил, где удобнее встретиться. В итоге парни приехали за автомобилем ко мне на дачу. Провозились с осмотром долго, но машину забрали. И хорошо заплатили, как и обещали. Спасибо!

Жени-18.06.2021

Продал старую BMW Купе, которая полтора года была не на ходу. Сотрудники компании приехали. Завели авто, проехались. На месте оформили все бумаги. Заплатили сразу. Как и было договорено, в течение недели сняли машину с учета. Очень доволен. Спасибо за адекватную оценку и приятное общение!

Наталья-27.07.2021

Договорилась встретиться с ребятами из этой компании ближе к выходным в Волковыске, где я живу. Парни приехали, осмотрели мою машину Audi 80, 2000г. выпуска. Не стали торговаться, сразу оформили все документы. В банке проверили деньги и уехали обратно.

Николай-13.06.2021

Понадобился срочный выкуп автомобиля. Информацию о подобных автосалонах нашел в интернете. Обзвонив большое количество скупок авто, выбрал эту. Продал Додж Неон 2009 г.в. за приемлемую сумму.

Признаки неисправности коробки передач — поломки мкпп

Основные неисправности механических коробок передач. Частые поломки МКПП. Как своевременно определить неисправность в коробке передач, не допустить полной поломки мкпп. Регулярная замена трансмиссионного масла и диагностика мкпп продлят срок службы вашей коробки скоростей.

1. Почему гудит коробка передач?

Возможная причина: износ опорных подшипников вторичного вала мкпп.

2. Шум на холостых оборотах двигателя при выжиме педали сцепления пропадает?

Износ опорных подшипников первичного вала коробки передач.

3. Вылетает пятая передача причина?

Износ заходных шлицов шестерни и муфты синхронизатора пятой или вилки включения.

4. Удары из коробки передач при начале движения автомобиля?

Возможная причина поломки мкпп неисправность дифференциала поломка сателлитов.

5.  Течет сальник привода в коробке передач?

Возможная причина: поврежден сальник привода или износ корпуса дифферециала входных отверстий приводов.

6. При включении передачи машина не едет почему?

Возможная причина: поломка шетерни мкпп или вилки включения передачи.

7. С хрустом включается передача?

Возможная причина: неисправен блок синхронизации мкпп износ блокирующих колец синхронизатора.

8. Течет сальник перевичного вала?

Возможная причина: поврежден сальник или износ подшипника первичного вала коробки передач.

9. Плохо включаются все передачи?

Возможная причина: износ сцепления.

10. Не четкое включение передач мкпп?

Возможная причина: неисправность механизма выбора скоростей или кулисы.

11. Люфт шрусов в коробке передач?

Возможная причина: износ подшипников дифференциала или коропуса дифференциала.

12. Почему треск из коробки передач при езде задним ходом?

Возможная причина: поломка шестерни заднего хода мкпп.

13. Вылетает первая передача мкпп почему?

Возможная причина: износ муфты синхронизатора.

14. Буксует сцепления причина?

Возможная причина: износ диска сцепления.

15.Вылетает передача в коробке скоростей.

Возможная причина: износ — поломка вилки включения передач

Проблемы с коробкой передач?

При появлении вышеперечисленных проблем с мкпп нужно незамедлительно делать профессиональную диагностику коробки передач. Не откладывая «в долгий ящик». Приезжайте на бесплатную диагностику коробки передач. Мы отремонтируем Вашу МКПП в короткие сроки с гарантией 4 месяца. Доверьте ремонт коробки профессионалам с 20 летним опытом работы.

 

Какие бывают неисправности механической коробки переключения передач

Механические коробки могут создавать проблемы после миль обслуживания.

Проблемы с механической коробкой передач могут возникнуть из-за большого пробега, неправильного использования или отсутствия надлежащего технического обслуживания. Но они довольно редки. Большинство проблем с механической коробкой возникают не из-за самой коробки, а из-за связанных с ней компонентов, таких как сцепление, компонентов, которые передают мощность вращения от коробки передач на колеса. Кроме того, как мы обсудим ниже, симптомы, которые, кажется, исходят от трансмиссии, могут исходить от несвязанных частей автомобиля.

Ключом к диагностике вашей проблемы с ручной коробкой является сбор подробной информации о конкретной проблеме. Например, возникает ли проблема только на одной из скоростей, только на определенной скорости, только при повороте, только при переключении на пониженную или после обслуживания сцепления или другого компонента коробки? Ты чувствуешь вибрацию? Вы можете услышать стук или шум?

Неисправности механической коробки передач — симптомы

Вот некоторые симптомы, которые могут указывать на изношенную передачу, каждый из которых мы обсудим ниже.

  1. Странные звуки (жужжание, визг, удары или стук)
  2. Шум и скрежет
  3. Коробка переключается с передачи на нейтральную
  4. Сложность переключения
  5. Автомобиль застрял на одной передаче
  6. Скорость не включается
  7. Утечка трансмиссионного масла

Это руководство поможет вам определить источник этих проблем. Вам нужно будет продолжить изучение и помнить, что конфигурации механической коробки могут меняться от одной модели к другой.

Помните, что это руководство имеет дело только с симптомами, исходящими от самой механической коробки. Некоторые симптомы, которые могут появиться в коробке, на самом деле исходят от сцепления (или другой системы), и наоборот.

Особенности конструкции трансмиссии разных авто

Трансмиссия легковых авто может иметь разную компоновку, что и сказывается на количестве составных частей.

Так, на классических моделях ВАЗ-2106, 2107 и прочих – привод задний, поэтому конструкция трансмиссии включает в себя сцепление, КПП, карданный вал, задний мост с главной передачей, дифференциалом и полуосями.

Более современные модели, та же ВАЗ-2109 – переднеприводная, поэтому у нее кардан с мостом – отсутствуют, а главная передача с дифференциалом входят в конструкцию КПП.

Но дополнительно присутствуют приводные валы с шарнирами равных угловых скоростей.

А если рассмотреть конструкцию внедорожников – ВАЗ-21213, Шевроле Нива, УАЗ Патриот, то их компоновка трансмиссии включает все указанные элементы авто с передними и задними приводами, и дополнительно еще имеется раздаточная коробка, обеспечивающая передачу вращения на обе оси и возможность отключения одной из них.

Посторонние шумы которые могут исходить от механической коробки передач

Самая распространенная причина шумной трансмиссии — недостаточное количество масла, из-за которого гудят шестерни или внутренний блок. Если в шумной трансмиссии достаточно масла, смазка может быть загрязнена металлической стружкой или частицами.

Недостаточное или загрязненное масло может стать причиной помех на некоторых или всех передачах. Но если вы слышите шум в определенной передаче, возможно, изношены или повреждены зубья этой скорости или синхронизатор.

Источники внутри трансмиссии, которые могут вызывать шум:

  • Изношенный синхронизатор
  • Повреждение подшипников
  • Смещенная передача
  • Изношенный или поврежденный подшипник первичного вала, если ваша трансмиссия издает звуки только в нейтральном положении
  • Изношенные шестерни
  • Проблемы с подшипником ведущего вала
  • Металлическая стружка в масле

Источники за пределами МКПП, которые могут вызывать шум:

Некоторые шумы, которые, кажется, исходят от передачи, на самом деле исходят из внешнего источника, а не от МКПП (механическая коробка). Например, если вы слышите стук при ускорении или замедлении, сначала проверьте эти проблемы, прежде чем винить передачу:

  • Возможно это какие-то повреждения двигателя, или опора коробки
  • Изношенное или поврежденное внутреннее соединение CV-ведущего моста
  • Проблемы с дифференциальным корпусом

Шумы, которые проявляются при повороте, могут указывать на проблему с соединением CV. Шум от стука при движении на низких скоростях может исходить от корпуса дифференциала или соединения CV.

Признаки проблем с автоматом

Конечно, для точного диагностирования проблем с автоматической трансмиссией вам придется обратиться в профессиональный сервис. Однако, существуют видимые признаки неисправности АКПП или сбоев в работе конструкции. Рассмотрим некоторые звоночки и очевидные неисправности:

  • АКПП не переключает скорости. Это безусловно заметная проблема с коробкой. В данном случае скорость может вовсе не включаться и сохранять нейтралку. Но чаще всего автомобиль переключается на первую передачу в положении D. В большинстве случаев сопровождается характерными звуками и троением машины;
  • пробуксовка АКПП. Если трансмиссия пробуксовывает, это сразу бросается в глаза: авто тяжело набирает скорость при повышении оборотов, издает характерный звук на сбросе передачи. Если заметили подобное – обращайтесь в сервис;
  • при неисправностях в работе гидроблока автомобиль начинает двигаться характерными отрывистыми толчками;
  • перегрев трансмиссии, малое количество специальной жидкости в коробке, несущественное давление внутренней смазки – это прямые признаки сбоя. Однако доступны они на машинах с соответствующими датчиками или приборами.

Трехступенчатый тест на наличие шумов в подшипниках трансмиссии

Этот шум, который вы продолжаете слышать, может исходить от подшипников. Этот трехступенчатый тест прост и может выявить проблемы с одним или несколькими подшипниками трансмиссии.

  1. Запустите двигатель и установите нейтральную скорость. Если вы слышите шум в нейтральном положении, заподозрите изношенный подшипник первичного вала. Посмотрите видео в нижней части этой статьи, чтобы увидеть, как внутренние проблемы могут повлиять на работу входного вала.
  2. Теперь, при работающем двигателе, нажмите педаль сцепления настолько, чтобы устранить свободный ход, до такой степени, что вам нужно приложить усилие к педали, чтобы толкнуть ее дальше. Возможно, вам придется нажать на педаль немного больше. Если вы слышите визг, возможно, у вас изношен выжимной подшипник.
  3. Полностью нажмите педаль сцепления, чтобы освободить сцепление. Если вы слышите жужжащий звук, вы, вероятно, имеете дело с плохим ведущим подшипником.

Плохой синхронизатор может вызвать шум шлифовки.

Что такое автомобильная трансмиссия?

Трансмиссия автомобиля является одной из самых очень важных частей. Этот агрегат является одним из самых трудолюбивых под капотом. Основной задачей коробки передач является, передача от двигателя крутящего момента на колеса. Определенная в ней передача (т.е. скорость) позволяет передавать крутящий момент на колеса с максимальной эффективностью, что снижает расход топлива автомобиля. Есть два основных вида коробок передач. Механическая и автоматическая. Каждый тип этих коробок передач имеет совершенно иное устройство друг от друга и работают они естественно по-разному. Но, несмотря на то, что принцип работы коробок передач совершенно разный, сам итог при их работе одинаковый.

Коробка передач издает резкий шум

Проблемы с трансмиссией также могут быть выявлены с помощью звука скрежета.

Раздавленный шум может исходить от стучащих зубчатых шестеренок. Столкновение может произойти из-за проблем сцепления, таких как износ или необходимость регулировки.

Другими потенциальными источниками могут быть изношенный или поврежденный синхронизатор, вилка переключения или рельс и подшипниковые валы.

Если вы слышите стук шестерен только при переключении на пониженную, проблема может быть связана с синхронизатором (слишком большой люфт на конце выходного вала).

Однако шум может также исходить от муфты.

Проблемы рычага переключения скорости могут привести к тому, что ваша коробка выйдет из строя.

Устройство механической трансмиссии и причины ее популярности

Одним из главных недостатков любого двигателя, будь то бензиновый или дизельный, является достаточно узкий диапазон оборотов коленвала. Данный факт приводит к снижению КПД, поскольку соотношения вырабатываемой мощности и крутящего момента у силового агрегата не прямо пропорциональны, т.е. не достигают оптимального показателя. Именно для того, чтобы эффективно регулировать мощность, момент и обороты, и нужна «механика», выполняющая роль редуктора. Принципиальная схема МКПП предполагает наличие следующих деталей:

валов с «нанизанными» на них шестернями;

шариковых и роликовых подшипников в количестве 4-12 штук – большее количество применяется очень редко;

рычага переключения скоростей с механическим узлом;

синхронизаторов;

картера, в котором находится трансмиссионное масло;

сальниковых уплотнений.

Механический тип трансмиссии по популярности и степени применимости сегодня уступает автоматическому типу, однако он по-прежнему востребован при проектировании грузового и легкового транспорта. Это объясняется рядом достоинств агрегата, первая из которых – низкая стоимость, почти в 2 раза меньше по сравнению с ценой на стандартные виды АКПП, не говоря уже о сверхдорогих роботизированных КПП. Во-вторых, адаптированность МКПП к высоким температурам и крутящим моментам делает ее более надежной, да и в целом элементы «механики» отличаются повышенной прочностью. Если добавить сюда относительную дешевизну запчастей и расходных материалов, простоту ТО и ремонта в сочетании со способностью экономить топливо, то становится понятным, почему механическая трансмиссия до сих пор не оказалась на «свалке истории».

Также нельзя забывать о том, что принципиальных отличий у разных конфигураций «механики» нет. Однако именно это и приводит к появлению ряда типичных, схожих неисправностей МКПП вне зависимости от вида транспортных средств.

Выбивает в нейтральную на механике почему вылетает передача

Похоже, что это общая проблема для изношенных коробок передач. Вы переключаетесь на скорость, и она выпрыгивает.

Еще раз, может быть несколько других причин этой проблемы, кроме изношенной коробки передач:

  • Распространенной проблемой является изношенная, растянутая или плохо приспособленная сдвиговая связь. Растяжение тяги может быть вызвано повреждением двигателя или крепления коробки. Внешняя тяга может изнашиваться или ослабевать и плохо регулироваться, что приводит к тому, что коробка выходит из строя.
  • Возможно, вы имеете дело со слабой или сломанной пружиной в рельсе переключения. Во внутреннем рычаге переключения пружина является частью подпружиненного шарика, который блокирует передачу. Если шар выскользнет из выемки, коробка передач выйдет из зацепления.
  • Кроме того, вы можете иметь дело с изношенным направляющим подшипником (зазор вызывает вибрацию входного вала, что вызывает перемещение вилок переключения передач или синхронизаторов).
  • У вас могут быть проблемы с изношенным синхронизатором или вилкой переключения или другими внутренними компонентами.

Другие потенциальные причины, чтобы иметь в виду:

  • Слабая или выбиваемая передача
  • Изношенные зубья шестерни

Примечание. Если коробка передач выпрыгивает только из верхней скорости, проверьте надежность крепления болтов корпуса сцепления или несоосность коробки.

Изношенная вилка переключения может затруднить переключение.

Виды неправильной эксплуатации

Нарушение работы и выход из строя коробки передач может стать результатом следующих действий:

Вождения в спортивном стиле. Его характерные особенности – резкие ускорения и торможения с максимальной силой вращения двигателя.

Периодического повышения температуры в коробке передач. Оно может быть вызвано движением в условиях плотного трафика, жаркой погодой, транспортировкой другого транспортного средства.

Передвижения в холодное время года на недостаточно разогретой коробке передач.

Нарушения регулярности технического обслуживания. К таким нарушениям относятся несвоевременная замена масла и масляного фильтра.

К неисправностям КПП можно отнести неполадки в электронной системе управления механизмом и повреждения самой коробки передач.

Неполадки системы управления делятся на:

повреждения входных датчиков и датчиков системы управления двигателем в том числе;

повреждения электронного элемента управления двигателем;

повреждения соленоидов, клапанов управления давлением и блокировки гидротрансформатора;

нарушение оболочки электрических проводов и соединений.

Сложно переключать передачи

Эта проблема возникает, когда вам трудно переместить рычаг переключения с одной передачи на другую. Обычно это указывает на проблему со сцеплением или изношенными подшипниками.

Проверьте связь. Возможно, вам придется поднять автомобиль и безопасно закрепить его на стойках домкрата, чтобы выполнить проверку в зависимости от модели вашего автомобиля.

Обратитесь за помощью к ассистенту, чтобы управлять переключениями, пока вы проверяете связь, если это необходимо. Ищите проблемы, такие как застревание, плохая смазка, смещение компонентов.

Для удаления компонентов для проверки обратитесь к руководству по ремонту вашего автомобиля.

Другие причины для трудно переключаемой механической коробки передач включают:

  • Изношенные или незакрепленные внутренние компоненты (вилка переключения, рычаги, валы)
  • Низкий уровень масла (или неправильный тип масла)
  • Смещенная передача
  • Проблемы с синхронизатором

Низкий уровень масла может помешать свободному переключению

Продление сроков эксплуатации МКПП

Механическая трансмиссия достаточно объективно является более надежной, чем коробка-автомат. Однако это не отменяет соблюдения правил эксплуатации агрегата, позволяющего продлить ему «жизнь» при обеспечении действительно бесперебойной работы на протяжении всего срока эксплуатации. Для этого достаточно лишь соблюдать несколько нехитрых правил.

1. Своевременность технического обслуживания.

Оно должно проводиться 2 раза в год либо после каждых 12-15 тыс.км пробега. В основном ТО заключается в доливе масла до требуемого уровня, причем частота данного действия зависит от многих факторов – условий и интенсивности эксплуатации коробки, стиля вождения и т. д. Одним словом, чем чаще проводится проверка уровня смазки в поддоне – тем лучше для машины.

2. Качество расходных материалов и запчастей.

Поскольку признаки неисправности механической коробки передач при надлежащем уходе за ней проявляют себя не так уж часто, ремонт трансмиссии проводится редко. Поэтому экономить на оригинальных комплектующих – подшипниках, шестернях, сальниках и пр. – и расходных жидкостях крайне не рекомендуется. Уже хотя бы потому, что диагностические и ремонтные работы в отношении МКПП весьма трудоемки и дорогостоящи.

3. Соблюдение интервалов замены масла.

Полностью менять трансмиссионную смазку следует через каждые 3 года, и никак не реже. Также сигнализатором, что необходимо залить новую порцию масла, является пробег автомобиля, который не должен превышать 40-50 тыс. км. И только для отдельных иномарок интервал может быть несколько увеличен, что должно быть прописано в руководстве по эксплуатации транспортного средства.

4. Стиль вождения.

Нетребовательность МКПП в уходе и обслуживании отнюдь не означает, что езда на запредельных оборотах мотора или часто встречающаяся практика резких торможений добавляет ей «здоровья». Все совсем наоборот: крошатся шестерни, быстро выходят из строя синхронизаторы, «выгорает» масло, вдобавок еще теряет свои свойства из-за попадания в него продуктов износа…

Также существенно страдает и двигатель, стоимость которого при покупке у официальных дилеров способна превосходить рыночную стоимость самой машины на ходу. Соответственно, для «механики» крайне рекомендовано плавное переключение передач в соответствии со скоростью движения – только так можно уменьшить нагрузку на агрегат и предотвратить его преждевременный износ.

Заклинивание коробки переключения передач автомобиля

Вы можете обнаружить, что не можете отключить передачу. Этот симптом может указывать на:

  • Низкий уровень масла или неправильный тип масла
  • Проблемы со сцеплением или сборкой рычага переключения. Ищите неправильную регулировку, износ или повреждение шатунов, втулок или рычагов переключения.
  • Внутренние компоненты: рельс переключения, фиксаторы, вилки или застрявшая втулка синхронизатора
  • Изношенные или сломанные зубья привода
  • Застрявшая шина переключения
  • Смещенная передача

Подтекание трансмиссионной жидкости

Данная неисправность особенно опасна для автоматических трансмиссий, поскольку даже минимальное снижение количества жидкости может привести к быстрым и серьезным поломкам. Периодически нужно контролировать уровень масла, при необходимости производить долив, обязательно учитывая совместимость.

Утечки можно обнаружить по характерным следам на корпусе агрегата.

Важно! Масло автоматической трансмиссии должно быть прозрачным, красноватым, возможно наличие характерного сладковатого запаха. Если жидкость черная и пахнет гарью — ее нужно менять, а также выяснить причину такого состояния.

Основная причина подтекания трансмиссионного масла — износ сальников. Также возможно ослабление резьбовых соединений, на которых крепится трансмиссия.

Трансмиссия не включится

Если у вас возникли проблемы с включением коробки передач, проверьте рычаг переключения на предмет регулировки, ослабления или повреждения.

Тем не менее, помните, что сбой в передаче также может быть вызван сцеплением, если оно не полностью отключено или имеет другие проблемы. Сцепление может нуждаться в регулировке или часто в капитальном ремонте. Для понимания всей описанной картины и методов устранения проблем с механической коробкой автомобиля рекомендуем вам посмотреть видео ниже.

Осматривайте уплотнения, уплотнения или ослабленные болты на наличие утечек масла.

Неисправности АКПП

Встречают абсолютно разные признаки неисправности АКПП, которые могут дать автовладельцам необходимую информацию о характере поломки. Так, например, при проблемах с гидроблоком появляются существенные толчки при переключении передач. Причём подобные толчки имеют прогрессивный характер и на начальных этапах поломки едва различимы, а по мере прогрессирования проблемы такие толчки становятся все более заметными. При наличии подобных проблем с автоматической трансмиссией автовладельцу необходимо как можно раньше обратиться в соответствующий сервисный центр, специалисты которого и произведут все необходимые ремонтные работы.

Неисправности АКПП также могут выражаться в полной невозможности переключения режимов работы коробки или же блокировки работы на определенной передаче. В данном случае автовладельцу требуется производить транспортировку сломавшегося автомобиля при помощи эвакуатора. Самостоятельно передвигаться на автомобиле со сломанной коробкой передач не рекомендуется, так как это может привести к серьезным повреждениям привода и самой автоматической трансмиссии.

Никогда не передвигайтесь на автомобиле со сломанной коробкой передач

В отдельных случаях неисправность можно диагностировать при помощи встроенных автоматических датчиков в АКПП. Подобные датчики сигнализируют о недостаточном уровне давления масла в системе, его перегреве или проблемах с переключением ступеней. В тоже время необходимо сказать, что большинство таких сообщений о проблемах с коробкой передач не носит конкретного характера, и поставить точный диагноз поломки в данном случае не представляется возможным даже при использовании профессионального компьютерного оборудования. Мастеру необходимо будет произвести осмотр трансмиссии, демонтировать её и только после вскрытия он сможет определить имеющуюся поломку.

выявляем признаки поломки АКПП и МКПП

Эксплуатация транспортного средства в сложных условиях приводит к повышенному износу его узлов. Без специализированной аппаратуры определить проблемы в работе того или иного механизма автомобиля довольно сложно. Тем не менее, по ряду признаков вы с легкостью распознаете неисправности коробки передач. Присутствие любого из описанных ниже «симптомов» — веская причина для срочного посещения автосервиса.

Механическая коробка передач: определяем причину повреждения

Первые признаки, свидетельствующие о том, что произошла поломка коробки передач: 

  • появились посторонние звуки;
  • переключение при движении существенно усложнилось;
  • передача выключается без участия водителя;
  • сильно подтекает масло.

Рассмотрим и опишем неисправности, а также пути решения некоторых проблем.

Если в нейтральной позиции явно слышен посторонний звук, скорее всего, подшипники ведущего вала износились свыше допустимой нормы. Второй возможный вариант — недостаточный уровень масла или его невысокое качество.

Устранению неисправности коробки передач способствует проверка и замена (если необходимо) масла. Отработку следует проверить на присутствие воды либо посторонних частиц. Если же проблема в подшипнике, тут все просто: вместо старого ставим новый.

К причинам посторонних звуков, которые наблюдаются при переключении КП, помимо уже названных, добавляются: 

  • выключенное не до конца сцепление;
  • сильный износ блокирующего компонента, который привел к деформации детали;
  • слабость резьбовых соединений;
  • поломка синхронизаторов. 

Точно определить причину неисправности коробки передач помогут в автосервисе. «Лечение» подбирается согласно вердикту проводившего диагностику работника СТО.

Усложненное переключение передач наблюдается в следующих случаях: 

  • крепление троса привода ослабло;
  • шток переключения чрезмерно изношен либо серьезно поврежден. 

В этом случае целесообразно произвести оценку уровня масла, а также визуальный осмотр системы рычагов переключения и шестерней. Заодно проверяют и степень отключения сцепления. Если проблема ушла после доливки, считайте, вам повезло. 

Серьезной неисправностью коробки передач является самовольное включение и отключение. Наиболее распространенные причины: 

  • муфты синхронизаторов сильно износились;
  • корпуса шестерней изношены;
  • прочность соединения крепления МКПП снизилась;
  • трос привода заел;
  • шток, шлицевые соединения, вилка изношены до критического уровня. 

Бороться с подобными проблемами некоторые водители предпочитают самостоятельно, но лучше пройдите специализированную диагностику и доверьте ремонт сотрудникам автосервиса. 

Основные «симптомы» выхода из строя автоматической КП

Та или иная поломка акпп относится к одному из двух видов: 

    1. Механического характера.
    2. Сбои внутри электронного модуля. 

Стандартные признаки неисправности акпп автомобиля: 

  • при движении узел переключения скоростей буквально воет;
  • на панели сработала сигнализация;
  • при увеличении оборотов двигателя скорость остается неизменной;
  • масло течет;
  • рывки при переключении на маленькой скорости;
  • полный отказ узла. 

Поломки механического типа зачастую вызваны износом компонентов конструкции и узлов транспортного средства. Соответственно, решение вопроса кроется в замене вышедшего из строя механизма.

Распространенные поломки акпп, связанные с электронным блоком: 

  1. Выгорание контактов. Так как они расположены внутри, самому произвести замену очень сложно. Поэтому рекомендуется внимательно отслеживать состояние контактных групп, а также проводки. Контактные группы ломаются (выгорают) из-за засорившихся каналов, по которым движется охлаждающая жидкость. Исключить проблемы в работе помогает регулярная замена масла.
  2. Выход из строя приводов переключения. Из-за разрушения зубьев шестеренок рычаги начинают буквально болтаться. Как следствие — автомобиль движется не равномерно и плавно, а рывками.
  3. Загрязнившиеся или выгоревшие щетки электромотора, который обеспечивает функционирование рычагов переключения. В этом случае причина кроется в склонности датчиков притягивать к себе частицы изношенных узлов конструкции. Именно они забивают каналы системы охлаждения. С повышением температуры блок управления просто-напросто выходит из строя и перестает передавать команды на коробку. Симптоматика такова: появление пробуксовки, удары при попытке переключить передачу, полная остановка транспортного средства. 

Если сломалась автоматическая коробка передач, и вы подозреваете, что проблема кроется в электронном блоке — правильным выходом станет визит на СТО. Дело в том, что перепрошивка «мозга» коробки (часто ремонт ограничивается только этой процедурой) требует специальных знаний и аппаратуры.

Неисправности КПП и способы их решения

Шум в коробке передач

(если выжать сцепление, то он уменьшается/пропадает)
Причина Метод решения
Недостаточно масла в картере КП Проверить уровень масла и долить его при необходимости. Проверить утечку масла.
Масло в КП плохого качества, либо в него попала вода Попадание воды в масло КП можно определить по наличию эмульсии беловатого цвета на щупе. Заменить масло в КП (см. какое лучше выбрать). Установить брызговик двигателя. Надеть трубку на сапун КП и вывести ее наверх, в защищенное от брызг место.
Подшипники, зубья или шестерни износились, либо повреждены  Заменить подшипники и шестерни.

Не включается передача коробки передач

(либо включается с трудом и посторонние шумы отсутствуют)
Причина Метод решения
Деформирована тяга привода механизма переключения передач, либо реактивная тяга Выправить или заменить тяги.
Ослабли винты крепления шарнира, хомута или рычага штока выбора передач Затянуть винты, используя анаэробный герметик для резьб.
Сломались пластмассовые детали механизма переключения Заменить детали.
Неправильная регулировка привода Отрегулировать привод.
Сломаны пружины механизма выбора передач, деформированы его детали Заменить пружины, выправить детали или заменить механизм в сборе.
Ослабление посадок вилок переключения передач на штоке Подтянуть фиксаторы вилок на штоках.
Не затянуты гайки валов коробки передач Затянуть гайки.
Не полностью выключается сцепление См. признаки неисправностей сцепления.

Передачи самопроизвольно выключаются

Причина Метод решения
Повреждение или износ шлицев на муфте, шестерне или ступице синхронизатора Заменить неисправные детали.
Неправильная регулировка привода Отрегулировать привода.
Ослабли пружины в механизме выбора передач, изношены штоки Заменить изношенные детали.
Не затянуты гайки валов коробки передач Затянуть гайки.
Потеряли упругость или разрушились опоры силового агрегата (подушки ДВС) Заменить подушки двигателя.

При включении передачи шумит коробка передач

(треск, визг шестерен)

Причина Метод решения
Сцепление выключается не полностью См. признаки неисправностей сцепления.
Нет масла в картере коробки передач Проверить уровень масла и долить его при необходимости. Проверить утечку масла. Продуть сапун.
Повреждены подшипники, зубья шестерен Заменить подшипники и шестерни.
Износ кольца синхронизатора включаемой передачи Заменить кольцо.

Шум в КПП при движении автомобиля

Причина Метод решения
Износ или разрушение подшипников Заменить подшипники. Отрегулировать предварительный натяг подшипников коробки дифференциала.
Увеличен зазор в зацеплении шестерен главной передачи, изношены их зубья Заменить шестерни.

Утечка масла коробки передач

Причина Метод решения
Износ сальников: первичного вала, ШРУСов, штока выбора передач, износ уплотнителя вала привода спидометра Заменить сальники. Продуть сапун коробки передач. Статья.
Сильный износ, забоины на поверхностях валов в местах сопряжения с поверхностями сальников Небольшие повреждения зачистить мелкой шкуркой и заполировать. Устанавливая новый сальник, можно немного недопрессовать его, не допуская перекоса (при необходимости подложив под него дистанционные прокладки толщиной до 1 мм), чтобы кромка манжеты работала по неизношенной части вала. При значительных повреждениях – заменить валы и манжеты.
Большой люфт первичного вала коробки передач Проверить состояние подшипников вала, их посадочных поверхностей, затяжку гайки. Заменить изношенные детали.
Ослабло крепление картера сцепления и крышки коробки передач, поврежден слой герметика между их сопрягающимися поверхностями Подтянуть резьбовые соединения. Очистить поверхности от старого герметика. Перед нанесением нового – обезжирить поверхность.
Неплотно завернуты сливная пробка, датчик заднего хода Подтянуть сливную пробку, датчик.

Основные признаки неисправности коробки передач Газель

Неисправности МКПП достаточно часто появляются из-за тяжелых условий эксплуатации, высоких нагрузок и особенностей строения КПП. По сути, любая КПП является редуктором, который служит для изменения оборотов, мощности и крутящего момента на входе и выходе из него.
Устройство КПП на Газели достаточно сложное. Из-за этого при эксплуатации периодически возникают различные неисправности КПП. Основные признаки свидетельствующие о неисправности это: шум в коробке, трудности при включении передач и невозможность включения передач.

Появился шум в коробке



Чаще всего признаком неисправности механики становится глухой гул или хруст, свидетельствующий о слабой фиксации или разрушении подшипников. Также возможен неприятный треск, указывающий на повреждение колец синхронизаторов. Нередко коробка воет, причём совершенно по-разному. Сила звука и характер зависят от скорости движения, конкретной передачи, длительности вождения.

Примечательно, что характерный шум не всегда говорит о неисправностях КПП. Тем более если недавно была проведена замена элементов коробки. В этом случае вой будет лишь признаком того, что детали ещё не притёрлись. Зачастую хруст коробки путают с неисправностями сцепления или других связанных агрегатов. Да и любой опытный водитель «Газели» подтвердит, что пока не разберешь коробку, конкретную причину шума можно определить только с вероятностью 50 процентов. А вот грамотная переборка поможет сразу найти проблемное место. Перед этим, конечно же, надо проверить уровень масла. Если в порядке, нужно КПП разбирать. В процессе дефектовки может оказаться всё, что угодно. Например, возможно несоответствие по маркировке подшипников, отсутствие шайб или неправильный их размер.

Трудности при включении передач

Если переключать скорости стало трудно, это указывает на одну из проблем:

  • износились синхронизаторы или шестерни определённой передачи;
  • повреждён рычаг или другие механизмы переключения — чаще вилки;
  • проблема со сцеплением — полностью не включается, ослаб приводной трос педали, повреждён ведомый диск.

Бывает и так, что трудно переключать скорость на прогретом моторе, а на холодную всё идёт, как по маслу. Дело здесь в том, что вначале между упорным кольцом синхронизатора и шестернёй слой смазки густой. После повышения температуры масло разжижается, кольцо с шестернёй притираются почти насухо, муфта упирается в зубчики кольца. Чаще всего помогает переход на другой состав MTF.

Не включаются передачи


В этом случае надо срочно проверить уровень жидкости в бачке сцепления. Возможно, что произошла утечка через повреждённый ГЦС или РЦС. Не исключено, что в систему попал воздух, тогда можно обойтись малой кровью, выгнав его через штуцер.

Если жидкость в порядке, то проблема уже с коробкой, точнее, с механизмом переключения. Чаще происходит поломка вилки — её гнёт или пробивает штоком, и тогда бывает невозможно включить определённую передачу. 


Ниже рассмотрим более подробно признаки неисправностей в КПП Газель:

Признак 
Возможная неисправность
Шум при включении передачи
Ослабло резьбовое соединение крепления КПП.
Износ муфт синхронизаторов.

Сцепление включается не полностью.
Деформировалось или износилось блокирующее устройство.
Шум в нейтральном положении
Малый уровень масла.
Износ подшипника ведущего вала.
Шумы в процессе эксплуатации
Износились муфты синхронизаторов.
Износились подшипники.
В коробке низкий уровень масла.
Передачи выключаются самопроизвольно
Ослабли резьбовые соединения крепления КПП.
Износились муфты синхронизаторов, шлицевые соединения их муфт, шестерни, шток и вилки переключения.
Передачи включаются с затруднением
Износ шестерен или муфт синхронизаторов.
Ослабло крепление троса привода.
Поврежден или износился шток переключения.
Не полностью включается сцепление.
Подтекает масло
Износились сальники.
Резьбовое соединение ослабло.
Нарушена целостность корпуса КПП.

В данной статье мы рассмотрели наиболее часто встречающиеся неисправности на МКПП Газель, надеемся, что в процессе эксплуатации Вас они не настигнут. А если Вы столкнётесь с какими-либо трудностями — лучше обратиться к профессионалу.

Основные признаки неисправности трансмиссии

Трансмиссия — сложный механизм, состоящий из множества компонентов. Как же узнать о неисправности?

 

Самостоятельная диагностика неисправностей может показаться непосильной задачей, но подумайте об автомобиле, как о собственном теле. Например, если у Вас вдруг заболел живот, Вы, скорее всего, вспомните, что Вы ели, чтобы выявить причину боли. Такой же образ мышления подходит и для диагностики автомобиля. Как только Вы заметили, что-то необычное, стоит задуматься о возможной проблеме и путях ее решения.

 

Механические неисправности отличаются от проблем в электрике, и зачастую по необычным звукам можно понять, что что-то работает не так, как должно. За долгие годы использования, трансмиссия выполняет много работы, и со временем, неизбежно возникновение некоторых проблем. Ремонт КПП может обойтись довольно дорого, поэтому стоит обращать внимание на все, что кажется необычным.

Если Вы заметили неисправность, или просто хотите узнать о возможных проблемах с трансмиссией, то в этой статье Вы найдете информацию о 10 наиболее распространенных признаках поломки и будете готовы к дальнейшим действиям.

Не включается передача

До сих пор много водителей предпочитают механическую КПП.

Несмотря на простую конструкцию, с механической коробкой передач также могут возникнуть проблемы. Одной из неисправностей, с которой Вы можете столкнуться — передача не включается при нажатии на педаль сцепления и перемещении рычага переключения.

Это может произойти при попытке включить первую передачу после остановки или при переключении смежных передач. Обычно причиной такой проблемы может стать низкий уровень трансмиссионной жидкости, неверный выбор вязкости жидкости, необходимость регулировки тросового привода механизма переключения передач или привода выключения сцепления.

Шум на нейтральной передаче

Естественно, что если Вы слышите странные звуки при переключении передач, то с трансмиссией что-то не так. Но что если Вы слышите странные звуки, когда машина стоит на нейтральной передаче? Да, возможно это свидетельствует о проблеме с коробкой.

Часто эту неисправность можно решить просто и недорого, как и многие незначительные проблемы с коробкой — заменить трансмиссионную жидкость. Нужно помнить, что, как и с моторным маслом, различным автомобилям требуется разная трансмиссионная жидкость, информацию о которой можно найти в руководстве по эксплуатации.

В свою очередь, слишком сильный шум, исходящий от коробки на нейтральной передаче, может свидетельствовать о более серьезной проблеме, такой как механический износ, требующий замены деталей. В данном случае, скорее всего, виноваты изношенная промежуточная шестерня заднего хода или изношенные подшипники, а также изношенные зубья шестерни.

Соскакивание с передачи

Если трансмиссия исправна, то автомобиль едет на передаче, которую выбираете Вы или компьютер, в зависимости от оборотов двигателя, до тех пор, пока Вы или компьютер не осуществите переключение.

Но может произойти так, что передача внезапно соскочит во время езды, и (на МКПП) рычаг встанет в нейтральное положение.

Это, в лучшем случае, раздражает, а в худшем — может быть опасно: когда Вы жмете на педаль газа, чтобы не потерять контроль над автомобилем, Вам абсолютно не понравится, что трансмиссия не передает мощность на колеса. Не надо раздумывать над тем, насколько это опасно — если передача начала соскакивать, то нужно произвести диагностику коробки.

Скрежет или тряска

В зависимости от того, водите ли Вы автомобиль с механической или автоматической КПП, неисправности трансмиссии могут проявляться по-разному. Как мы говорили ранее, неисправность механической КПП чаще всего можно определить по скрежещущему звуку при переключении передач. Если при полностью выжатом сцеплении и переключении передач, Вы слышите скрежет, то, возможно, пора менять или регулировать сцепление. Или просто износился или поврежден один из синхронизаторов. Скрежет при переключении передач может быть вызван различными факторами.

При наличии проблем АКПП, Вы можете почувствовать, как машину бросает при переключении, в отличие от обычного плавного и практически незаметного перехода на другую передачу, или Вы можете услышать резкий неприятный звук при переключении. Оба этих признака говорят о том, что коробке нужно уделить внимание. Если пропала плавность при переключении, Вам нужно обратиться к механику для обслуживания или ремонта автоматической коробки.

Сигнальная лампа «Проверить двигатель»

Загоревшаяся лампа «Проверьте двигатель» может оказаться предупреждением, что в коробке имеются некоторые проблемы. Лампа «Проверьте двигатель» может свидетельствовать о множестве неисправностей, не связанных с трансмиссией, но не стоит обходить вниманием это предупреждение.

В новых автомобилях по всему двигателю установлены датчики, выявляющие нарушения его нормальной работы и сообщающие компьютеру о неисправностях. Что касается трансмиссии, эти датчики могут определить вибрации и проблемы на ранней стадии, которые Вы можете не заметить. Если Вы хотите проверить, свидетельствует ли загоревшаяся лампа «Проверьте двигатель» о неисправности трансмиссии, Вы можете приобрести инструмент для диагностики, который подключается к панели со стороны водителя. Устройство диагностики отображает код, соответствующий неисправности определенного компонента. Если отображенный код свидетельствует о проблеме КПП, пришло время обратится к мастеру.

Прихватывание муфты сцепления

Это еще одна проблема, преследующая владельцев автомобилей с механической коробкой передач — прихватывание муфты сцепления. В случае прихватывания муфты сцепления, диск сцепления не отсоединяется от маховика при нажатии на педаль сцепления.

При нажатии на педаль сцепления, оно не выключается, поэтому передачи не переключаются. О наличии проблемы свидетельствует скрежещущий звук, который водитель слышит каждый раз при попытке переключить передачу.

К счастью, такая проблема обычно не очень серьезная, а ремонт обойдется не так дорого, как устранение других неисправностей трансмиссии. Чаще всего, причиной оказывается слабая педаль сцепления. При слишком большом свободном ходе, трос или тяга между педалью и диском сцепления не может отсоединить диск сцепления от маховика (или корзины сцепления).

Запах гари

Если Вы почувствовали, что трансмиссионная жидкость пахнет гарью, то это явно свидетельствует о проблеме. Запах гари может указывать на перегрев трансмиссии. Трансмиссионная жидкость не только смазывает многочисленные подвижные детали коробки, но и охлаждает их.

В некоторых автомобилях даже устанавливается специальный небольшой радиатор (маслоохладитель), который отводит тепло от коробки.

Запах гари может ощущаться в результате низкого уровня или загрязнения трансмиссионной жидкости, что свидетельствует о наличии протечки или необходимости замены масла.

Утечка жидкости

Протечка трансмиссионной жидкости — наверное, один из наиболее очевидных сигналов, что Вам нужно уделить внимание КПП. Жидкость автоматической коробки передач настолько важна для переключения передач, что даже небольшая протечка может привести к серьезным проблемам. Если коробка исправна, трансмиссионная жидкость для автоматических КПП должна быть ярко-красного цвета, прозрачной и иметь сладковатый запах. При проверке трансмиссионной жидкости АКПП, убедитесь, что она не потемнела и не имеет запах гари. В противном случае, нужно обратиться к механику для замены жидкости. В отличие от моторного масла, трансмиссионная жидкость не должна расходоваться со временем, поэтому, если Вы заметили, что уровень жидкости упал, без сомнения, она протекает.


Если у Вас механическая коробка, то для проверки уровня жидкости недостаточно просто открыть капот и достать щуп. В МКПП уровень масла проверяется непосредственно в самой коробке, обычно через заливное отверстие. Если Вы считаете, что коробка протекает, обратитесь к механику, чтобы он выявил и устранил ее.

Воющий, гудящий или жужжащий звук

Довольно трудно точно сказать, какие звуки издает неисправная трансмиссия, но Вы поймете, что с коробкой явно что-то не в порядке, если услышите странные звуки. Все автомобили имеют свои конструктивные особенности, поэтому звуки, издаваемые коробкой, также отличаются, но, если у Вас АКПП, то при неисправности Вы, скорее всего, услышите воющий, гудящий или даже жужжащий звук.

Неисправная МКПП обычно издает более резкие механические звуки. Если при переключении передач Вы слышите лязг, то Вам определенно нужно обратиться к профессионалу. Лязгающий звук не всегда свидетельствует о неисправной трансмиссии. Виновником может быть шарнир равных угловых скоростей (ШРУС) или даже дифференциал.

Отсутствие отклика

Трансмиссия сконструирована таким образом, чтобы постоянно обеспечивать корректное переключение передач, поэтому если передача не включается, то это признак неисправности. Если у Вас автомобиль с МКПП, и Вы заметили, что после переключения передачи обороты повышаются, но машина не развивает скорость, то, в этом случае, виной может быть изношенное сцепление или более серьезная проблема трансмиссии.

У автоматических коробок также может возникнуть проблема отсутствия отклика, но обычно это бывает при выборе положения селектора «Park» или «Drive». Коробка должна быстро переходить в любой из этих режимов, но если она «задумывается», то, скорее всего, это связано с неисправностью.

В случае обнаружение одного из перечисленных признаков неисправности стоит сразу обратится на сервис и устранить поломку, так как дальнейшая эксплуатация неисправного транспортного средства может принести больший ущерб вашему бюджету, чем своевременный ремонт.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Неисправности шунта

Большинство случаев сбоев в работе шунта происходит из-за окклюзии (закупорки) проксимального вентрикулярного катетера. В этих случаях прокачка шунта покажет клапан, который медленно наполняется или вообще не наполняется. Визуализация (КТ или МРТ) покажет, имеют ли желудочки нормальный размер и правильно ли работает шунт.

В большинстве случаев инфекция является причиной нарушения функции шунта при подозрении на его дистальную блокаду. Для исключения такой возможности следует получить предоперационный образец спинномозговой жидкости из шунта.Проксимальную систему можно проверить, обеспечив свободный поток спинномозговой жидкости, в то время как дистальную систему можно проверить путем оттока с помощью манометра.

Признаки неисправности шунта

Признаки и симптомы нарушения функции шунта такие же, как и при самой гидроцефалии: головные боли, тошнота, рвота, раздражительность, изменение поведения или умственной деятельности и т. д.

Неисправность у младенцев:

  • Увеличение головы ребенка
  • Родничок полон и напряжен, когда младенец находится в вертикальном положении и спокоен
  • Выдающиеся вены кожи головы
  • Отек по ходу шунтирующего тракта
  • Рвота
  • Раздражительность
  • Сонливость
  • Отклонение глаз вниз
  • Судороги

Неисправность у малышей:

  • Увеличение головки
  • Рвота
  • Головные боли
  • Раздражительность и/или сонливость
  • Потеря прежних способностей (сенсорной или двигательной функции)
  • Судороги

Нарушения у детей и взрослых:

  • Рвота
  • Головная боль
  • Проблемы со зрением
  • Раздражительность и/или усталость
  • Изменение личности
  • Судороги
  • Трудности с пробуждением или бодрствованием

Как диагностируется неисправность шунта?

В большинстве случаев нарушения функции гидроцефалического шунта диагноз очевиден из-за явных признаков повышенного внутричерепного давления, таких как головные боли, рвота и вялость.Приблизительно в 30% случаев будут только тонкие признаки ухудшения с нейропсихологическими, когнитивными и поведенческими симптомами, предвещающими дисфункцию шунта.

У детей раннего возраста ультразвуковое исследование может быть использовано в качестве диагностического инструмента, если череп еще не сросся. КТ используется для диагностика детей старшего возраста и взрослых. Размеры желудочков можно сравнить с «нормальными значениями». Размер человека, возраст и прогресс роста (у детей) укажут, не слишком ли велики желудочки.

Если есть подозрение на дисфункцию шунта, КТ или МРТ используются для сравнения размеров желудочков и выявления наиболее четких признаков неисправности. Это полезно только в том случае, если для сравнения можно использовать предыдущее сканирование. В случаях, когда симптомы неисправности шунта присутствуют, но сканирование не показывает никаких признаков, следующим шагом является проверка отводов шунта.

Пункция шунта выполняется после промывания кожи над шунтом стерильным антибактериальным раствором.После введения маленькой иглы через кожу в шунт можно измерить давление спинномозговой жидкости. Жидкость забирают для проверки на инфекцию и для наблюдения за временным улучшением симптомов.

Окклюзия шунта (закупорка)

Существует повышенный риск закупорки шунта в первые несколько месяцев после установки. Проксимальный конец (конец внутри желудочка мозга) чаще всего блокируется. Закупорка обычно вызвана хлороидным сплетением или кровью, образовавшейся во время установки катетера.

Катетер оказывает всасывающее действие, которое может притягивать сосудистое сплетение, кровь и мусор к отверстиям в катетере, что способствует обструкции. Конструкция шунта, например, с устройствами управления сифоном или клапанами с регулируемым потоком, может облегчить эту причину поздней окклюзии шунта.

Окклюзии дистального конца встречаются реже, чем проксимальные. Если используемый шунт имеет дистальный щелевой клапан, прогрессирующее накопление мусора может привести к его окклюзии. Вентрикуло-предсердные шунты могут закупориться из-за образования тромба, если дистальный конец выходит из предсердия.Вентрикуло-перитонеальные шунты не работают, если брюшина теряет свою абсорбирующую способность. Обычно это приводит к увеличению обхвата живота. УЗИ брюшной полости покажет внутрибрюшинное скопление жидкости.

Предотвращение обструкции проксимального катетера

Чтобы предотвратить закупорку проксимального катетера, катетер должен располагаться кпереди от отверстия Монро. Затылочное размещение с катетером, достаточно длинным, чтобы достичь передней части желудочковой системы, или фронтальное размещение катетера поможет предотвратить нарушения гидроцефалического шунта.

Важно спроектировать разрез таким образом, чтобы ни одна часть шунтирующего оборудования или системы шунта не находилась под линией разреза. Использование фронтального катетера иногда полезно, когда возникает симптоматический синдром щелевидного желудочка. Затылочное размещение должно быть достаточно далеко кзади, чтобы не было риска провести катетер через внутреннюю капсулу. Когда была допущена ошибка в размещении вентрикулярного катетера, и это выявляется на послеоперационном сканировании, перед принятием решения о плановой ревизии следует провести оценку состояния пациента.Субоптимально расположенные желудочковые катетеры не требуют автоматической ревизии.

Однако существуют две ситуации, в которых высока вероятность отказа шунта, и следует рассмотреть возможность проведения плановой ревизии. Во-первых, это ситуация, когда катетер едва находится в желудочке, поэтому, когда происходит декомпрессия желудочка, катетер фактически становится внутрипаренхиматозным.

Вторая ситуация — катетер, расположенный в передней части височного рога, где весьма вероятно возникновение последующей окклюзии шунта.

Внутрижелудочковые эндоскопы можно использовать для точного размещения желудочковых катетеров, фенестрации кист и повторного соединения локализованных желудочков. Интраоперационное ультразвуковое исследование также может быть использовано для помощи при установке катетера и обнаружении кисты.

При обнаружении закупорки вентрикулярного катетера катетер обычно прилипает к сосудистому сплетению и его трудно удалить. Эти сбои обычно связаны с быстрым развитием повышенного внутричерепного давления, поэтому быструю ревизию шунта следует проводить вскоре после поступления больного в стационар.Выполняют ревизию, заменяя окклюзированный катетер прямоугольным вентрикулярным катетером соответствующей выбранной длины. Затем он соединяется с остальной частью узла шунта с помощью одного прямого разъема.

В случаях, когда вентрикулярный катетер застрял, несколько маневров могут помочь освободить катетер и избежать внутрижелудочкового кровоизлияния. Во-первых, вентрикулярный катетер можно захватить кровоостанавливающим средством и повернуть. Это может освободить катетер от нижележащего сосудистого сплетения, и сопротивление может внезапно исчезнуть.Если скручивание катетера не освобождает его, следующим шагом будет введение стилета в шунтирующий катетер и касание стилета прижигателем Бови. Иногда это приводит к коагуляции сосудистого сплетения на кончике катетера и освобождению его. Если по-прежнему сохраняется стойкое сопротивление, катетер следует оставить на месте, сделать новое трепанационное отверстие рядом с существующим и использовать новый вентрикулярный катетер. Внутрижелудочковая эндоскопия может быть особенно полезна в этой ситуации.Приросшее сосудистое сплетение можно коагулировать и освободить от вентрикулярного катетера с помощью рабочего канала эндоскопа.

Если необходимо выполнить проксимальную ревизию на фоне относительно небольших желудочков, существуют особые соображения, которые обеспечат безопасность этой операции. Обычно это происходит при зависимости от шунта, когда желудочки были щелевидными, когда пациент был здоров, но расширялись лишь незначительно при нарушении функции шунта. Часто целесообразно поместить трубку во фронтальную область, оставив заблокированный затылочный катетер на месте.

Второй альтернативой является попытка провести новый вентрикулярный катетер по тому же тракту после удаления старого вентрикулярного катетера. Не следует пытаться установить катетер с помощью стилета или иглы для мозга, так как он может отклониться от тракта, что затруднит попадание в малый желудочек. Если катетер не попадает в желудочек, то можно сделать одну попытку с помощью иглы для мозга или стилета в вентрикулярном катетере, чтобы попытаться сделать отверстие в малом желудочке.Однако, если это не удается, повторные попытки предпринимать не следует, а операцию следует прервать. За пациентом следует внимательно наблюдать на предмет признаков повышенного внутричерепного давления и провести серию компьютерных томографий. Впоследствии, когда желудочек расширится, следует выполнить ревизию проксимального шунта. В этом случае может быть полезно использовать переднее размещение шунта, где легче попасть в маленькую желудочковую систему.

Если при выполнении проксимальной ревизии и установке нового вентрикулярного катетера получается СМЖ с примесью крови, то следует попытаться очистить желудочковую систему от этого кровотечения (которое происходит из сосудистых сплетений).Новый катетер следует подсоединить к трехходовому крану и промывать физиологическим раствором до тех пор, пока он не начнет очищаться. Это часто требует терпения, так как может потребоваться до 20 минут осторожного орошения физиологическим раствором. Как только спинномозговая жидкость очистится, следует установить новый вентрикулярный катетер, чтобы исключить риск того, что катетер останется на месте, закупоренный сгустком крови. Эти пациенты, очевидно, нуждаются в тщательном наблюдении за признаками недостаточности шунта в течение первых нескольких часов после ревизии, и в этом случае может потребоваться временная вентрикулостомия до тех пор, пока кровь не очистится.

Осложнения дистального шунтирования

Большинство нарушений работы дистальных отделов, не связанных с коротким катетером, связаны с инфекциями шунта. Перед лицом дистальных дисфункций перед ревизией шунта следует внимательно осмотреть ЦСЖ, чтобы убедиться в отсутствии инфекции. Наличие абдоминальной псевдокисты, обнаруженной при УЗИ брюшной полости или КТ, следует рассматривать как шунтирующую инфекцию, пока не будет доказано обратное. Особенно важно, чтобы жидкость анализировалась в лаборатории дольше, чем обычно, чтобы выявить дифтероиды, которые могут не расти в культуральной среде в течение первых двух дней.

Известно, что дистальные шунты разрушают различные органы брюшной полости. Имеются сообщения об эрозии шунтов в кишечнике, мочевом пузыре, влагалище и даже выступающих из заднего прохода. Большинство этих осложнений наблюдались при использовании подпружиненных дистальных шунтирующих трубок, которых теперь следует избегать.

Отсоединение или перелом шунта

Второй наиболее распространенной причиной отказа шунта является отсоединение или перелом шунта. Отсоединение может произойти в любом месте соединения по ходу НКТ.Обычно это связано с неправильной техникой (неплотная лигатура) или чрезмерным натяжением шунтовой трубки между двумя точками фиксации. Частота отсоединения была снижена за счет введения неразъемных шунтов. Шунты изготовлены из силиконовой резины. Силикон очень гибкий, но со временем после имплантации он может испортиться. Обызвествление наружной стенки шунта может привести к фиксации в подкожной клетчатке, чаще всего на шее или вдоль грудной клетки. Эта фиксация может привести к растяжению трубки и привести к перелому или отсоединению.Пальпация вдоль трубки шунта может не выявить перелома, так как врач нащупает твердую фиброзную оболочку, покрывающую шунт. Окончательный диагноз ставится при визуализации отсоединения или перелома шунта на рентгенограммах.

Неисправность шунта при механической гидроцефалии обычно проявляется классическими признаками повышения внутричерепного давления: головными болями, тошнотой, рвотой и, возможно, отеком диска зрительного нерва. Младенцы будут демонстрировать раздражительность, полный родничок и быстро увеличивающуюся окружность головы.Диагноз подтверждается путем сравнения рентгенограммы (УЗИ черепа, КТ, МРТ), полученной при наличии симптомов у ребенка, с исходным исследованием, полученным ранее. Сравнение включает документирование увеличения размера желудочков. Если диагноз нарушения функции шунта остается неясным или предыдущее исследование недоступно для сравнения, проводят исследование функции шунта. Тест проводится путем введения небольшого количества технеция (радиоизотопа) в резервуар шунта. Отслеживая его поток с помощью сцинтилляционных детекторов, тест может продемонстрировать наличие или отсутствие потока внутри шунта.

Перелив

Перелив – более сложная проблема. Хотя шунт с более высоким давлением первоначально решит проблему, обычно это не является долгосрочным решением. Исследования показали, что использование «антисифонного устройства» (маленькая кнопка, вставленная в трубку шунта) часто решает проблему, но это не всегда работает. В некоторых шунтах они встроены, но мнение нейрохирургов относительно того, следует ли их использовать, разнится. Для изменения давления клапана необходимо снять клапан и вставить другой.«Программируемый» или регулируемый шунт предназначен для регулировки рабочего давления клапана без операции. Клапан содержит магниты, которые позволяют изменять настройки, прикладывая второе магнитное устройство к коже головы. Это полезно там, где возникает необходимость в клапане другого давления. Регулируемый клапан не менее подвержен чрезмерному дренажу, чем любой другой, и его нельзя использовать для лечения этого состояния.

Долгое время считалось, что повышенный уровень белка в спинномозговой жидкости блокирует шунт.У детей с гидроцефалией шунтирование задерживается до тех пор, пока не снизится уровень белка. Недавние исследования показали, что повышенный уровень белка в спинномозговой жидкости не оказывает вредного воздействия на функцию шунта и не увеличивает риск инфекции, и теперь нет причин для задержки, если также не присутствует кровь.

Чрезмерный дренаж может привести к различным проблемам, таким как субдуральная гематома, краниосиностоз после шунтирования и синдром щелевидного желудочка. Поскольку изменения осанки и рост пациента частично связаны с избыточным дренажем, эти проблемы, за исключением краниосиностоза, наблюдаются в основном у детей и подростков, а не у младенцев.

Субдуральная гематома

Как образование субдуральной гематомы, так и возникновение постшунтового краниосиностоза обусловлено «краниоцефальной диспропорцией». В педиатрии это результат большой головы, созданной гидроцефальным мозгом. Голова не может уменьшиться в размерах до такой же степени, как мозг при лечении гидроцефалии, и это создает пространство между внутренней поверхностью черепа и внешней поверхностью мозга. Субдуральная гематома образуется, когда вены, соединяющие мозг и череп, растягиваются и рвутся.Это может произойти спонтанно или быть результатом относительно незначительной травмы. Некоторые гематомы могут протекать бессимптомно, заполняя пространство, образовавшееся в результате декомпрессии гидроцефалии, и рассасываться самостоятельно. Если гематома вызывает симптомы (головные боли, рвота, сонливость), варианты лечения включают трепанацию черепа и эвакуацию гематомы или размещение шунта в субдуральном пространстве.

Краниосиностоз

Краниосиностоз после шунтирования возникает в результате сближения и перекрытия черепных швов у младенцев после декомпрессии гидроцефалии.Хирургическое вмешательство обычно не требуется, но при наличии показаний требует изменения формы всего черепа.

Синдром щелевидного желудочка

Синдром щелевидного желудочка обычно наблюдается после того, как шунт был на месте в течение нескольких лет. Он характеризуется хроническими или повторяющимися головными болями и щелевидными желудочками, выявляемыми на КТ. Синдром щелевидного желудочка не является отдельной патологической единицей; но это сложный симптом с несколькими этиологиями. Оценка и лечение синдрома щелевидного желудочка требуют систематического и комплексного подхода.

Первым шагом в оценке синдрома щелевидного желудочка является обеспечение проходимости шунта с использованием радиоизотопного исследования функции шунта, описанного выше. Если шунт окклюзирован, выполняется ревизия шунта.

Если шунт функционирует, следующим шагом будет контроль внутричерепного давления. Это достигается размещением небольшого оптоволоконного датчика на внешней поверхности мозга для измерения давления в течение нескольких часов или дней. Ребенок или родители записывают, когда возникают головные боли, и это коррелирует с их записями давления.Постоянно высокое внутричерепное давление или частые волны высокого давления в функционирующем шунте указывают на снижение буферного резерва, обычно обеспечиваемого спинномозговой жидкостью. Повышение внутричерепного давления, которое может возникнуть в результате увеличения внутричерепного объема крови, обычно предотвращается за счет увеличения абсорбции спинномозговой жидкости. Постоянное снижение количества спинномозговой жидкости во внутричерепном пространстве (из-за избыточного шунтирования) исключает этот защитный механизм и способствует повышению внутричерепного давления и головным болям при увеличении кровотока.

Эти дети неизменно имеют относительно небольшую окружность головы и толстый череп. Предпочтительным лечением является расширение черепа. Это увеличит внутричерепной объем и позволит нормальные изменения кровотока. Головные боли могут возникать при признаках низкого внутричерепного давления, состояния, называемого внутричерепной гипотензией. Эти головные боли обычно возникают в вертикальном положении и облегчаются в положении лежа. Они возникают из-за чрезмерного дренирования шунтом и лечатся добавлением антисифонного устройства к шунтирующей системе.

Нижний дренаж

Недренирование, при котором жидкость не удаляется достаточно быстро и симптомы гидроцефалии возвращаются, является одной из наиболее распространенных проблем. Обычно это происходит из-за закупорки верхней или нижней трубок ткани шунта, хотя может быть и из-за разрыва шунта или из-за того, что его части отсоединяются друг от друга. Это редко связано с самим клапаном, который обычно продолжает функционировать одинаково в течение многих лет. Иногда давление может быстро нарастать, что приводит к потере сознания, и лечение требуется в экстренном порядке.

Однако в большинстве случаев начало заболевания более постепенное и может следовать за легким заболеванием, например простудой. Головные боли усиливаются по частоте и тяжести, часто усиливаются при пробуждении по утрам. Также возникают рвота и головокружение, а иногда и другие симптомы, которые варьируются от пациента к пациенту. В этих случаях родители или опекуны смогут распознать симптомы предыдущих эпизодов. Персонал специализированных больниц теперь полностью осведомлен о различных проявлениях «заблокированного шунта», но неспециалисты и семейные врачи могут этого не знать.

Закупорка шунта также может иметь гораздо более тонкие последствия, и головные боли могут быть нечастыми, при этом основной проблемой является ухудшение поведения. У детей старшего возраста это может проявляться в повышенной раздражительности, «лени», плохой или разрушительной успеваемости в школе или даже в большей степени антиобщественной активности. Это может быть очень трудно отличить от обычного подросткового беспокойства, но, если есть основания подозревать, что ухудшение поведения не является «нормальным», оценку должен проводить опытный психолог-педагог, знакомый с гидроцефалией.

Основа эффектов высокого давления спинномозговой жидкости была объяснена в предыдущей статье. Если виноват шунт, соответствующее лечение может привести к резкому улучшению, хотя эту форму проблемы с шунтом особенно трудно диагностировать. Может потребоваться мониторинг давления спинномозговой жидкости, часто в течение 24 часов. Это можно сделать с помощью монитора давления в коже головы, подключенного к записывающему устройству. Таким образом можно регистрировать давление во время сна и при изменении позы. Сканирование, показывающее размер желудочков, особенно полезно, если его можно сравнить с предыдущим сканированием, хотя у кого-то с явными симптомами высокого или низкого давления спинномозговой жидкости они также могут служить для подтверждения диагноза.

В случае чрезмерного дренирования шунт позволяет спинномозговой жидкости дренироваться из желудочков быстрее, чем она образуется. Если это происходит внезапно, обычно вскоре после введения шунта, желудочки головного мозга спадаются, разрывая тонкие кровеносные сосуды снаружи мозга и вызывая кровоизлияние («субдуральная гематома»). Это может быть тривиальным или вызвать симптомы, похожие на симптомы инсульта. Если чрезмерное дренирование более постепенное, желудочки постепенно спадаются и становятся щелевидными («щелевидные желудочки»).Это часто мешает функции шунта, вызывая противоположную проблему, а именно высокое давление спинномозговой жидкости. К сожалению, щелевидные желудочки не всегда снова увеличиваются в размерах, создавая ситуацию, при которой наблюдается очень высокое давление спинномозговой жидкости с головными болями, рвотой и т. д., но при сканировании желудочки очень маленького размера.

Эпилепсия

Эпилепсия была связана с шунтирующей гидроцефалией. Однако считается, что это не связано напрямую с размещением шунта, а скорее с первоначальной причиной гидроцефалии.Эпилепсия — обширная тема, которую я надеюсь подробно рассмотреть в будущем.

Инфекция

Частота инфекций шунта составляет около 10-15%, и 95% инфекций возникают в первые 5 дней после операции.

Симптомы:

Признаки инфекции шунта могут включать лихорадку, ригидность затылочных мышц, чувствительность к свету (также называемую светобоязнью), головные боли или признаки нарушения функции шунта при гидроцефалии. Инфекции шунта могут проявляться признаками менингита и вентрикулита.Кроме того, в зависимости от типа шунта могут наблюдаться признаки септицемии или перитонита. Кожа может покраснеть в области шунта и трубки, или раны могут покраснеть и/или может выделяться гной. Чаще всего ответственными за это бактериями являются те, которые обычно обитают на коже пациента, то есть виды стафилококков. Неисправности дистального шунта часто сопровождают инфекции шунта. Закупорка венозных шунтов из-за инфекции встречается редко, и может пройти много месяцев или лет, прежде чем инфекция станет очевидной.В это время будут появляться усталость, раздражительность, плохой аппетит, различные боли, кожная сыпь и другие признаки, но все это может быть связано с общими нарушениями. Анализ крови обычно выявляет анемию. Это важно, хотя само по себе это не является специфическим признаком инфекции. Посевы крови и даже посев СМЖ могут быть отрицательными. Позднее может появиться кровь в моче из-за вторичного поражения почек.

Диагностика:

Диагноз ставится при посевах раны при наличии дренажа или, что чаще, при посевах спинномозговой жидкости в пределах шунта.Жидкость берется путем введения иглы в резервуар шунта. Основной риск низкий — примерно один процент. Учитываются такие факторы, как время после последней операции и наличие других возможных причин лихорадки.

Причины:

Большинство инфекций шунта вызывается Staph-epidermidis или auerus. Обе бактерии обычно находятся на коже и предположительно имплантируются во время операции. Инфекция обычно становится очевидной в течение первых нескольких месяцев после операции: 50 процентов через два месяца и 90 процентов через шесть месяцев после операции.

Возникновение:

Шунтирующие инфекции встречаются в 2-8% шунтирующих операций. Обычно это связано с общей инфекцией после операции.

Хотя статистику найти сложно, в одной обзорной статье было обнаружено, что ожидаемая частота инфицирования шунта колеблется в пределах 10-20%.

В целом можно ожидать, что от 5 до 15% шунтов инфицируются в течение жизни. Из этих инфекций 70% диагностируются в течение одного месяца после операции и почти 90% — через шесть месяцев.

Лечение:

Лечение инфекций шунта несколько противоречиво. Стандартное лечение заключается в удалении всей аппаратной системы шунта, что обычно делается в течение 2 дней после постановки диагноза, и лечении соответствующими антибиотиками. Примерно через 10 дней можно установить новую шунтирующую систему. Пока ребенок получает системные антибиотики, может потребоваться временная вентрикулостомия для контроля гидроцефалии.

После устранения инфекции новый шунт VP помещается в то же место, если нет кожных аномалий.В таких случаях необходимо разместить шунт на противоположной стороне. После экстернализации шунта примерно на 7 дней и очищения посевов спинномозговой жидкости устанавливают совершенно новый шунт VP и продолжают лечение антибиотиками еще два дня. После этого антибиотики можно отменить.

Однако, если есть признаки перитонита или нарушения функции дистального шунта, шунт следует быстро удалить. Ребенок с сепсисом может представлять слишком большой риск для анестезии до тех пор, пока жизненные показатели не стабилизируются.

В случаях, когда нефульминантная инфекция шунта диагностируется в течение первого месяца после введения шунта, иногда можно попытаться лечить инфекцию шунта с помощью внутривенных и интратекальных антибиотиков без удаления шунтирующей системы. Семьи должны понимать, что этот метод лечения может оказаться неэффективным и что в конечном итоге шунт придется удалить. Тем не менее, этот метод позволяет сохранить шунтирующую систему и успешно лечить многие ранние шунтирующие инфекции.От этого метода лечения необходимо отказаться, если культуры не становятся стерильными в течение нескольких дней или отмечаются более агрессивные признаки инфекции.

Использование антибиотиков для этой цели не доказано, а другие меры часто имеют лишь временный эффект. Забота и опыт хирургической бригады являются одним из наиболее важных факторов в снижении уровня инфекции до минимума. Однако даже в самых надежных руках заражение все же происходит. Одной из наших недавних разработок был процесс, который делает шунты устойчивыми к бактериальной инфекции, и мы надеемся, что текущие клинические испытания покажут, что он способен снизить инфекцию шунта более чем на 80%.

Неисправность шунта — знайте признаки и симптомы у детей (бесплатная версия для печати включена!)

Делиться заботой!

Как мама сына, родившегося с гидроцефалией, я знаю, насколько тревожной может быть мысль о том, чтобы оставить своего ребенка на попечение кого-то еще, кто не знает, на какие признаки обратить внимание, если шунт начал работать со сбоями в ваше отсутствие.

Единственное, что я получил, это небольшой буклет о гидроцефалии. На его страницах был список на одну страницу, объясняющий, о каких симптомах следует помнить при неисправности шунта, изложенный в формате списка.В буклете говорилось о том, что иногда сбой в работе шунта может быть очень внезапным, а симптомы могут проявиться быстро, иногда в течение нескольких часов или дней.

В буклете также объяснялось, насколько важно раннее начало лечения, чтобы избежать серьезных осложнений. Как будто я уже недостаточно волновался, чтение этого действительно вызвало у меня большое беспокойство. Я подумал, что всем, кто присматривает за моим ребенком, нужна эта информация!

Итак, я искал в лучшем месте бесплатную распечатку о признаках отказа шунта… Pinterest.И знаешь, что? Я не нашел ни одного для печати! Тогда я искал Google для печати. Ничего. Я не мог поверить, что никто не создал печатную форму о признаках неисправности шунта, когда это была такая серьезная тема.

Поэтому сегодня у меня для вас подарок! Это бесплатная распечатка, в которой перечислены признаки неисправности шунта у младенцев, детей ясельного возраста и детей. Есть четыре страницы; по одному для каждого соответствующего возраста (младенцы, дети ясельного возраста и дети) и одна страница, объединяющая их всех вместе.

Как долго длится шунт?

Вот некоторая статистика неисправности шунта:

  • Средний срок службы шунта для младенцев составляет 2 года (да, это страшная мысль!)
  • Средний срок службы шунта у детей старше двух лет 8-10 лет
  • Среднее количество ревизий 1-2 каждые 10 лет
  • До 4 из 10 шунтов выходят из строя в первый год после операции (еще один тревожный факт!)

С такими шансами казалось хорошей идеей сообщить всем лицам, осуществляющим уход, какие признаки и симптомы следует искать при неисправности шунта.Таким образом, я мог быть спокоен, когда мне приходилось оставлять сына с бабушкой и дедушкой, няней, в детском саду, в церковном яслях, в дошкольном учреждении или в любом другом месте, где я не был.

Какие осложнения возникают при шунтировании?

Я выяснил, что существует пять распространенных типов осложнений, возникающих в результате шунтирования.

  • Непроходимость – Частичная или полная закупорка шунта, вызывающая его сбои. Жидкость спинномозговой жидкости начинает скапливаться в головном мозге, вызывая признаки гидроцефалии.Блокировка может быть вызвана клетками крови или бактериями.
  • Инфекция. Инфекция шунта обычно возникает сразу после операции по шунтированию и вызвана загрязнением шунта. Но заражение все еще может произойти даже в течение шести месяцев после установки шунта. Лечение этих типов инфекций следует проводить немедленно, чтобы избежать опасных для жизни заболеваний или повреждения головного мозга.
  • Передренирование — это происходит, когда шунт позволяет спинномозговой жидкости слишком быстро дренироваться из желудочков головного мозга, что может привести к спадению желудочков, разрыву кровеносных сосудов и кровоизлияниям.Симптомами переохлаждения являются головные боли.
  • Недостаточное дренирование. Это происходит, когда шунт не отводит ЦСЖ достаточно быстро, и жидкость начинает накапливаться в желудочках, и симптомы гидроцефалии повторяются.
  • Другие осложнения. Хотя шунты очень долговечны, со временем они имеют тенденцию ломаться. Катетеры могут обызвествляться или ломаться. Компоненты шунта могут отсоединиться или сломаться из-за роста ребенка или возраста шунта.

Проблема избыточного и недостаточного дренажа обычно решается путем регулировки расхода шунтирующего клапана.Если у вашего ребенка есть программируемый VP-шунт, нейрохирург может отрегулировать давление в своем кабинете с помощью магнитного программируемого устройства.

Каковы признаки неисправности шунта?

Для младенцев

Признаки неисправности шунта:

  • Увеличение головы ребенка
  • Мягкое место (родничок) наполнено и напряжено, когда младенец находится в вертикальном положении и спокоен
  • Выступающие вены кожи головы
  • Отек по ходу шунтирующего тракта
  • Рвота
  • Раздражительность
  • Сонливость и/или трудности с пробуждением
  • Отклонение глаз вниз
  • Меньший интерес к кормлению
  • Лихорадка
  • Покраснение по ходу шунта
  • Изъятия

Для малышей

Признаки неисправности шунта:

  • Увеличение головки
  • Рвота
  • Головная боль
  • Раздражительность
  • Изменение личности
  • Сонливость и/или трудности с пробуждением
  • Потеря прежних способностей (сенсорных или двигательных функций)
  • Потеря аппетита
  • Лихорадка
  • Покраснение или припухлость вдоль шунтирующего тракта
  • Потеря координации или равновесия
  • Изъятия

Для детей

Признаки неисправности шунта:

  • Проблемы со зрением
  • Рвота
  • Головная боль
  • Раздражительность и/или усталость
  • Изменение личности
  • Потеря аппетита
  • Потеря координации или равновесия
  • Проблемы с пробуждением или бодрствованием
  • Снижение успеваемости
  • Лихорадка
  • Покраснение или припухлость вдоль шунтирующего тракта
  • Изъятия

Как часто следует проверять шунт?

Так как ситуация каждого ребенка индивидуальна, для этой ситуации не существует жесткого правила.У моего сына вентрикулоперитонеальный (ВП) шунт. Первые два года его осматривал нейрохирург каждые шесть месяцев, а затем, когда ему исполнилось два года, его стали посещать раз в год. У него не было осложнений с шунтированием и никаких припадков, поэтому я предполагаю, что это может быть причиной того, что они так запланировали его.

Этот вопрос следует обсудить с нейрохирургом вашего ребенка, так как он знает историю вашего ребенка.

Какие меры предосторожности следует предпринять моему ребенку с программируемым VP-шунтом?

Магниты и электромагнитные поля

Известно, что магниты могут изменять настройку клапана давления на некоторых шунтах VP в зависимости от типа шунта.Последствия могут быть как обратимыми, так и необратимыми.

Одно исследование, проведенное NCIB, показало, что определенные смартфоны действительно влияют на программируемые клапаны двух типов шунтов. Эффект был обратимым на одном типе и необратимым на втором типе.

Важно знать модель программируемого шунта VP, который есть у вашего ребенка, и прочитать все инструкции перед использованием изделия с магнитом.

Вот несколько рекомендаций для шунтов:

  • Используйте мобильные телефоны на противоположной стороне головы от шунта
  • Будьте осторожны с вашим ребенком, использующим аудиогарнитуру, пока вы не ознакомитесь с рекомендациями производителя
  • Остерегайтесь сильных магнитов и держите их подальше от ребенка, особенно в непосредственной близости от шунта
  • Обращайте внимание на признаки того, что в программируемом клапане произошли изменения.Признаки, на которые следует обратить внимание, будут такими же, как перечисленные выше.

МРТ

Каждый раз, когда вашему ребенку делают МРТ, лаборант должен знать, что у вашего ребенка есть программируемый шунт. После МРТ вашего ребенка должен показать нейрохирург, чтобы проверить и перепрограммировать шунт. Это нужно сделать в течение четырех часов после МРТ.

Если нет никого, кто мог бы перепрограммировать шунт, не делайте МРТ.

Ювелирные изделия MedicAlert

Рекомендуется, чтобы ваш ребенок носил браслет MedicAlert с указанием того, что у него гидроцефалия, и моделью его программируемого VP-шунта.

Эти браслеты доступны по цене и являются отличным способом сообщить другим о состоянии вашего ребенка, если вы не можете говорить от его имени.

Для получения дополнительной информации и для заказа через Интернет посетите сайт MedicAlert здесь.

Абдоминальная хирургия

Если вашему ребенку требуется абдоминальная операция, хирург должен знать, что у вашего ребенка есть венозный шунт, чтобы можно было принять меры предосторожности при использовании трубки.

Физическая активность

Не рекомендуется заниматься контактными видами спорта, боевыми искусствами или кататься на американских горках, которые ускоряются в быстром темпе.Все эти действия следует выполнять с особой осторожностью.

Что беспокоит вас как родителя?

Дайте мне знать, что вас беспокоит по поводу шунтов и неисправностей шунтов. И не забудьте получить бесплатную распечатку, чтобы другие лица, осуществляющие уход, знали, какие признаки следует искать в случае, если шунт начинает работать со сбоями.


Ресурсы

Смартфоны и программируемые шунты

Программируемые шунты VP

Гидроцефалия и шунты из журналов BMJ

Неисправность 4 из 10 шунтов в первый год

Срок службы шунта VP у младенцев

VP Шунты

Делиться заботой!

Гидроцефалия – Осложнения – NHS

Проблемы с шунтом

Шунт – это хрупкий элемент оборудования, который может выйти из строя, как правило, из-за блокировки или инфицирования.

По оценкам, до 4 из 10 шунтов выходят из строя в течение первого года после операции.

Иногда сканирование после операции показывает, что шунт находится не в лучшем положении, и для его изменения требуется дополнительная операция.

Если у младенца или ребенка установлен шунт, по мере роста ребенка шунт может стать слишком маленьким, и его потребуется заменить. Поскольку большинству людей шунт нужен на всю оставшуюся жизнь, может потребоваться более одной замены.

Иногда при установке шунта может быть кровотечение.Это может вызвать проблемы с нервами, например, слабость с одной стороны. Существует также небольшой риск припадков после любого типа операции на головном мозге.

У детей младшего возраста, особенно у младенцев, спинномозговая жидкость (ЦСЖ) может течь вдоль шунта, а не вниз по нему, и жидкость может вытекать через кожную рану. Дополнительные швы будут необходимы, чтобы остановить утечку.

Закупорка шунта

Закупорка шунта может быть очень серьезной, так как может привести к скоплению избыточной жидкости в головном мозге, что может привести к повреждению головного мозга.Это вызовет симптомы гидроцефалии.

Для замены неисправного шунта потребуется срочная операция.

Инфекция шунта

Инфекция шунта также является относительно частым осложнением после операции шунтирования. Риск заражения составляет до 1 из 5 у детей и ниже у взрослых. Инфекции чаще развиваются в течение первых нескольких месяцев после операции.

Симптомы инфекции шунта могут включать:

  • покраснение и болезненность вдоль линии шунта
  • высокая температура
  • головная боль
  • рвота
  • ригидность шеи
  • боль в животе при шунтировании
  • раздражительность или сонливость у младенцев

Немедленно свяжитесь с лечащим врачом, если у вас или вашего ребенка появились эти симптомы.

Антибиотики могут потребоваться для лечения инфекции, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для замены шунта.

Карточки с предупреждением о шунтировании

Благотворительная организация Shine, занимающаяся лечением гидроцефалии и расщелины позвоночника, выпустила серию карточек с предупреждением о шунтировании для взрослых и детей. Вы носите карту с собой, если у вас установлен шунт.

Карта пригодится в случае неотложной медицинской помощи, если у вас есть симптомы закупорки или инфекции.

Лечащие вас медицинские работники будут знать, что у вас установлен шунт, и проверят, не вызывает ли это ваши симптомы.

Чтобы подать заявку на получение карты шунта, вы можете заполнить форму на веб-сайте Shine или позвонить по телефону 01733 555 988.

Осложнения эндоскопической третьей вентрикулостомии (ETV)

Эндоскопическая третья вентрикулостомия (ETV) — это операция по созданию небольшого отверстия в дне головного мозга для дренирования спинномозговой жидкости (СМЖ).

Возможные осложнения после операции ETV включают:

  • отверстие может закрыться
  • ваш мозг может быть не в состоянии абсорбировать спинномозговую жидкость, которая теперь дренируется через него
  • у вас может развиться инфекция — хотя это менее вероятно, чем после операции шунтирования
  • у вас может быть внутримозговое кровотечение — обычно оно незначительное

Если есть проблемы с отверстием, можно повторить процедуру или вам может потребоваться установка шунта.

Другие риски ETV включают проблемы с нервами, такие как слабость на одной стороне тела, двоение в глазах или дисбаланс гормонов. Большинство проблем с нервами исчезнут, но есть небольшой риск постоянных проблем.

Существует также небольшой риск эпилепсии и очень небольшой риск повреждения кровеносного сосуда в головном мозге, что может привести к летальному исходу.

Признаки и симптомы нарушения функции шунта спинномозговой жидкости… : Педиатрическая неотложная помощь

Цели: 

Педиатрические пациенты с шунтами спинномозговой жидкости часто обращаются в отделение неотложной помощи для оценки возможной неисправности шунта.Большинство исследований шунтов появляются в нейрохирургической литературе. Насколько нам известно, никто не рассматривал признаки и симптомы нарушения функции шунта у пациентов, поступающих в педиатрическое отделение неотложной помощи. Цель исследования состояла в том, чтобы оценить историю болезни детей с шунтами спинномозговой жидкости, поступивших в педиатрическое отделение неотложной помощи, чтобы определить, являются ли какие-либо признаки и/или симптомы предвестниками нарушения функции шунта.

Методы:

Был проведен ретроспективный обзор карт 352 педиатрических пациентов в возрасте от 0 до 18 лет, поступивших в педиатрическое отделение неотложной помощи в период с 1 января 1998 г. по 31 декабря 2002 г. с признаками и/или симптомами, которые потребовали оценки возможной неисправности шунта. .

Результаты: 

Однофакторный анализ всех признаков и симптомов выявил вялость (отношение шансов, 1,99; 95% доверительный интервал, 1,15-3,42; P = 0,02) и отек в месте шунтирования (отношение шансов, 2,56, 95% доверительный интервал, 1,08-6,07, P = 0,03), чтобы достоверно предсказать неисправность шунта. Логистический регрессионный анализ продолжал показывать значимость летаргии (отношение шансов 2,20; 95% доверительный интервал с поправкой на систематическую ошибку 1,11–3,63) и отека в месте шунтирования (отношение шансов 3.10; 95% доверительный интервал с поправкой на систематическую ошибку, 1,38-9,05), но не обнаружил, что другие переменные исследования являются значимыми. Повторная выборка Bootstrap подтвердила важность значимых переменных, выявленных в регрессионном анализе.

Выводы: 

В этом исследовании вялость и припухлость в месте шунтирования были предикторами нарушения функционирования шунта. Другие изученные признаки и симптомы не достигли статистической значимости; тем не менее, при обследовании детей с внутричерепным шунтом необходимо сохранять высокую степень подозрения, поскольку проявления дисфункции широко варьируются.Пропущенный диагноз может привести к необратимым неврологическим последствиям или даже смерти.

признаков того, что ваши нервы не в порядке: Synergy Rehabilitation & Wellness Center: физическая медицина и реабилитация

Ваши нервы соединяют ваш мозг с каждой частью вашего тела. Думайте о своем мозге как о центре управления, а о нервах — как о важных линиях связи, входящих и исходящих.

Ваши нервы передают информацию в ваш мозг, а затем передают электрические сигналы обратно к вашим мышцам и органам, позволяя вам двигаться, ощущать и действовать.

Если ваши нервы повреждены или работают со сбоями, ваше состояние может стать серьезным. Симптомы нервных проблем могут варьироваться от очень незначительных до опасных для жизни.

Если у вас есть неврологическое расстройство, затрагивающее головной, нервный или спинной мозг, вы можете быть удивлены тем, насколько улучшится качество вашей жизни после того, как вы получите правильный диагноз и начнете лечение.

Наша команда экспертов из Synergy Rehabilitation & Wellness в Скоттсдейле, штат Аризона, под руководством Энтони Ли, доктора медицинских наук, может точно диагностировать ваши проблемы, связанные с нервами.

Вот некоторые из симптомов, на которые следует обратить внимание, если вы опасаетесь, что у вас может быть неврологическое расстройство.

Диапазон возможных симптомов

Поскольку ваш мозг контролирует очень многие функции вашего тела, симптомы нарушения работы нервов бывают самых разных типов и проявляются в разных местах.

Часто нервные расстройства сопровождаются неприятными ощущениями. Они могут включать:

  • Все виды боли, особенно в руках и ногах
  • Аномальные ощущения на коже (жжение, онемение, покалывание в руках или ногах)
  • Повышенная чувствительность к прикосновению

Ваши нервы также контролируют ваше физическое движение, и проблемы с нервами могут проявляться во внезапной или необъяснимой неуклюжести.Если ваши нервы не работают должным образом, вы также можете испытывать такие симптомы, как:

  • Мышечная слабость
  • Отсутствие координации
  • Онемение или потеря чувствительности в конечностях
  • Потеря равновесия

У нервов в организме есть и другие функции. Ваша нервная система контролирует важные аспекты вашего ежедневного биологического функционирования, включая сон и пищеварение. Пациенты с проблемами, связанными с нервами, могут сообщать о сопутствующих симптомах, таких как:

  • Проблемы с засыпанием или необычная сонливость в течение дня
  • Потеря психических функций и познания
  • Затрудненное глотание

Профессиональная диагностика и уход, в которых вы нуждаетесь

Симптомы нарушения работы нервной системы могут помешать вам спокойно жить своей жизнью или даже поставить под угрозу вашу жизнь и здоровье.Наиболее серьезные риски неврологических расстройств включают инсульт, обмороки, судороги и кому.

Хорошая новость заключается в том, что вам не нужно бороться с одним только неврологическим заболеванием. Благодаря профессиональной диагностике и уходу вы сможете полностью избавиться от симптомов и полностью восстановить свое здоровье.

В зависимости от ваших симптомов мы можем отследить местонахождение вашего спинного мозга или нервного сбоя и порекомендовать лучший курс лечения для восстановления вашего здоровья.

Не ждите ухудшения неврологических симптомов.Немедленно обратитесь за помощью при проблемах с нервами.

В Synergy Rehabilitation & Wellness мы предлагаем полный спектр медицинских и реабилитационных услуг. Назначьте встречу с одним из наших опытных, отзывчивых сотрудников, позвонив в наш офис или запросив встречу с помощью нашего онлайн-инструмента в удобное для вас время.

Как распознать признаки нарушения функции щитовидной железы

Хотя это всего лишь крошечная железа в форме бабочки на передней части шеи, щитовидная железа играет важную роль в функционировании вашего тела, так же как ваше сердце и мозг.Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые регулируют артериальное давление, температуру тела, частоту сердечных сокращений, вес и многое другое.

Проблемы с щитовидной железой чрезвычайно распространены (некоторые исследования говорят, что женщины старше 35 лет имеют 30-процентный шанс развития проблем с щитовидной железой) и могут вызвать у вас раздражительность, вздутие живота и вялость. Тем не менее, симптомы часто настолько тонкие, что лечение никогда не требуется. Может ли ваша усталость, увеличение веса, учащенное сердцебиение или даже ломкость ногтей быть связаны с проблемой щитовидной железы?

Признаки и симптомы заболеваний щитовидной железы

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, жизненно важные практически для каждого органа.Эти гормоны регулируют функцию клеток и обмен веществ, чтобы обеспечить правильную работу мозга, сердца, пищеварительной системы, опорно-двигательного аппарата и многого другого. То, насколько хорошо работает ваша щитовидная железа, взаимосвязано почти со всеми системами вашего тела. Когда щитовидная железа вырабатывает слишком много (гипертиреоз) или слишком мало (гипотиреоз) этих гормонов, симптомы могут проявляться по-разному.

  • Усталость
  • Необъяснимое увеличение веса
  • Запор
  • Ломкие волосы и ногти
  • Аномальная чувствительность к холоду
  • Обильные менструации
  • Медленный сердечный ритм
  • Мышечная нежность
  • Жесткость суставов
  • Сухая кожа
  • Охриплость
  • Отечность лица
  • Подавленное настроение
  • Высокий уровень холестерина в крови
  • Усталость
  • Необъяснимая потеря веса
  • Более частые испражнения
  • Ломкие волосы и ногти
  • Повышенная потливость или чувствительность к теплу
  • Более легкие или менее частые менструации
  • Учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
  • Нервозность или тревога
  • Повышенный аппетит
  • Проблемы со сном

Когда нужно провериться на проблемы со щитовидной железой

Если у вас проявляются какие-либо из упомянутых симптомов, ваш врач может провести простой тест, чтобы определить, эффективно ли функционирует ваша щитовидная железа.Многие симптомы проблем со щитовидной железой имитируют симптомы менопаузы, поэтому важно знать истинную причину определенных проблем.

Хотя проблемы со щитовидной железой чаще всего встречаются у женщин старше 60 лет, любой человек в любом возрасте может быть подвержен этому заболеванию. Любой, у кого есть семейная история заболеваний щитовидной железы, текущий аутоиммунный диагноз или кто получил облучение в верхней части грудной клетки или области шеи, должен регулярно проверять уровень своей щитовидной железы.

Действия после диагностики щитовидной железы

Проблемы с щитовидной железой, выявленные врачом, обычно легко устраняются.Как гипотиреоз, так и гипертиреоз часто можно эффективно лечить с помощью синтетических гормональных добавок или антитиреоидных препаратов, обычно принимаемых в форме таблеток.

Ваш врач может назначить другой вариант лечения, но независимо от вашего диагноза людям с проблемами щитовидной железы полезно соблюдать дополнительные диетические меры предосторожности. Диета, богатая белком, кальцием, магнием и йодом, поддерживает функцию щитовидной железы и может помочь в борьбе с последствиями потери мышечной массы и костной массы, связанной с щитовидной железой. Вы должны быть уверены, что получаете достаточное количество всех витаминов группы В, витамина А и витамина С.Если вы считаете, что ваша щитовидная железа может плохо функционировать, поговорите со своим врачом в первую очередь. Если у вас нет лечащего врача, вы можете воспользоваться функцией расширенного поиска INTEGRIS «Найти врача», чтобы найти врача, который соответствует вашим потребностям.

Электрические предупреждающие знаки неисправности | urecc

Проблемы с электричеством более чем раздражают: когда они указывают на основную проблему с домашней проводкой или бытовой техникой, они могут быть чрезвычайно опасны.Пожалуйста, примите меры для обнаружения и устранения проблем, если вы заметили что-либо из следующего:

1. Мигающие огни. Если электрическая цепь в вашем доме перегружена, это может привести к приглушению или мерцанию света. Обычно это происходит, когда к одной цепи подключено слишком много энергоемких приборов или приборов. Например, ваши лампочки могут мигать, когда работает стиральная машина, если они подключены к одной и той же цепи. Решение: попросите лицензированного электрика переместить свет в другую цепь или проложить выделенную линию для стиральной машины.

2. Плохой запах. Нередко новый прибор издает немного неприятный запах в первый или второй раз, когда вы его используете. Но если розетки, коробка выключателя или другие приборы издают неприятный запах, это может сигнализировать о проблеме с проводкой. Отключите все, что плохо пахнет, и вызовите электрика.

3. Искры. Прибор, испускающий искру, может быть поврежден. Искры от панели выключателя или блока предохранителей могут сигнализировать о чем-то более серьезном.Вызовите квалифицированного электрика к себе домой как можно скорее.