Правила перевозки новорожденного

При перевозке новорожденных обязательно соблюдение следующих правил:

1. Ребенка необходимо расположить спиной к направлению движения. Автокресло устанавливается так, чтобы детские ноги были направлены в спинку сиденья автомобиля. Если машина резко затормозит, то мышцы и связки ребенка от резкого наклона головы могут здорово пострадать. А в позе, лежа спиной к движению, опасность что-либо повредить значительно снижается.
2. Если младенец перевозится в автолюльке, то ее целесообразно установить на заднем сиденье перпендикулярно ходу движения.
3. Запрещено перевозить малютку на коленях. При резких толчках родитель своим телом может придавить кроху, травмировать его либо просто уронить.
4. Кресло подбирается в соответствии с весом и возрастом новорожденного. Несоответствие этим параметрам слишком рискованно при перевозке.
5. Находясь в автомобильном кресле, малыша нужно обязательно пристегнуть ремнями безопасности. Запрещено начинать езду, пока не будет произведена фиксация.
6. Категорически запрещено использование специальных автокресел, у которых отсутствуют сертификаты качества.

Некоторые считают, что полусидячая поза в автокресле вредна для младенцев. Это вовсе не так. Полулежащее положение способствует равномерному распределению нагрузки на позвоночник, что помогает избежать появления искривления.

Как выбрать средство для перевозки младенцев?

Перевозить малюток в автомобиле помогают специальные удерживающие устройства — автолюлька и автомобильное кресло. Естественно, каждый родитель желает во время езды по максимуму обезопасить своего малыша. Каждое такое устройство имеет свои преимущества и недостатки, учитывающиеся при покупке.

Детская автолюлька

Автолюлька предназначается для возраста от рождения до полугода. Устанавливается данное устройство на заднем сидении транспортного средства. Фиксируется с помощью специальных креплений. Для пристегивания младенца внутри автолюльки имеются ремни безопасности.

Зачастую вместо автолюльки некоторыми родителями распространено использование съемных колясочных люлек. Они также оснащены ремнями безопасности. Однако крепость их недостаточна, так что такие люльки не обеспечивают полноценную охрану жизни младенца.

Преимущества автолюльки:

— горизонтальное положение крохи при езде позволяет ему свободно дышать;

— не требует приобретения отдельного кресла, потому что укомплектована специальным приспособлением, позволяющим ее установить;

— есть возможность устанавливать люльку на шасси, благодаря чему постоянно под рукой будет полноценная коляска.

Недостатки автолюлек:

— из-за больших размеров ее неудобно переносить и сберегать;

— короткий срок службы — спустя полгода малыш уже не сможет ездить в лежачем положении;

— безопасность на более низком уровне, чем показатели автокресел.

Автолюлька превосходно подойдет для новорожденных. Лежа в ней кроха ощущает себя комфортно, так как это положение для него самое приемлемое.

Предназначение автокресла — перевозка детей от рождения до полутора года. Имея плавный регулятор, возможно изменять положение спинки. Автомобильное кресло не позволяет малышу принимать лежачее положение из-за маленького угла наклона.

Многие родители задумываются о том, чтобы полулежащая поза не привела к серьезным нарушениям позвоночника. Наоборот такая поза способствует равномерному распределению веса ребенка по спине, не давая большой нагрузки на позвоночник. Преимущества автомобильных кресел:

— благодаря углу наклона (45°), ребенок обеспечен правильным дыханием, а при резких толчках это поможет избежать травмирования;

— кресло укомплектовано специальными вкладышами, поддерживающими голову и спину младенца;

— кресло легко устанавливается и переносится;

— любая модель перед поступлением на рынок продаж подвержена тестам на прочность; — на изготовление автокресел берутся ударопрочные материалы высокого качества. Автомобильное кресло надежно и крепко устанавливается в любую машину.Важно учитывать тот факт, что перевозка в автомобиле новорожденного — это огромная ответственность. Наличие качественного удерживающего устройства сможет полностью обезопасить перевозку ребенка. Да и не забывать соблюдать правила дорожного движения, что тоже играет немаловажную роль при обеспечении безопасной езды.

Надеемся что предоставленная информация поможет Вам пополнить знания по безопасности передвижения в автотранспорте с новорожденным.

Благодарим Вас за  внимание!!!

Перевозка новорожденных в автомобиле и автобусе 🦈 avtoshark.com

Основное правило дорожного движения, регламентирующее перевозку детей, это использование удерживающих систем. Специальные устройства  обеспечивают безопасность маленьких пассажиров, защищают от повреждений. Главная функция приспособлений заключается в удержании тела ребенка в оптимально  безопасном  положении во время столкновений, ударов или крена машины, осуществляющей перевозку .

О том, что перевозка новорожденных в автомобиле или автобусе имеет особенности, важно знать родителям ещё в период ожидания появления на свет младенца. Правила, которые регулируют перемещение на транспорте ребенка от 0 до 7 лет, направлены, прежде всего, на обеспечение его безопасности маленького пассажира.

Как перевозить новорожденного в машине и автобусе

Ребенок, который только что родился, это полноправный пассажир. Возраст накладывает дополнительный отпечаток и провоцирует различные неудобства, но соблюдение предъявляемых требований призвано обеспечивать безопасность в любых поездках.

Основное правило дорожного движения, регламентирующее перевозку детей, это использование удерживающих систем. Специальные устройства  обеспечивают безопасность маленьких пассажиров, защищают от повреждений. Главная функция приспособлений заключается в удержании тела ребенка в оптимально  безопасном  положении во время столкновений, ударов или крена машины, осуществляющей перевозку .

Первой поездкой младенца, как правило, становится перевозка из роддома. Родители используют для этого собственные авто или такси.

Если родители имеют собственный  автомобиль, то помимо приобретения специальных приспособлений  у них есть возможность создать дополнительные условия для малыша.

Взрослые могут  задернуть шторы на окнах, настроить кондиционер, отрегулировать температуру внутри салона, чтобы не было жары. Если родители берут ребенка с собой в автобус, то такой возможности нет.  Тогда придется подчиняться общим правилам  и принимать во внимание требования, предъявляемые ко всем пассажирам общественного транспорта.

Правила перевозки грудничков в транспорте в 2021 году

В 2021 году действуют тот же устав ПДД, который был принят 12 июля 2017 года. На протяжении последних лет были внесены изменения, указывающие на появление новых штрафов относительно оставления детей без взрослых в машине, а также пояснения относительно категорий удерживающих устройств.

Основные требования ПДД:

• категорически запрещены перевозки детей вне салонов легковых автомобилей или вне кабин грузовиков;
• запрещено передвижение на заднем сидении мотоцикла;
• запрещены поездки с удерживанием ребенка на руках;
• следует использовать автокресло, которое подходит ребенку по возрасту и размерам.

Эти указания описаны в пункте 22. 9 основных правил дорожного движения. Помимо этого должны быть соблюдены условия международного технического регламента, относящиеся к безопасности колесных средств.

Перевозка грудных детей до 1 года

Впервые младенца из родильного дома перевозят с учетом технических требований. Для малышей и детей с малым весом возрастом до 6 месяцев действует единственное правило – они перевозятся в системе, которая имеет маркировку «Люлька» или «Кресло группы 0».

Особенности удерживающих систем с маркировкой «Люлька»:

• положение лежа;
• наличие внутренних ремней безопасности;
• установка на втором ряду сидений в перпендикулярном положении относительно направления движения автомобиля;
• дополнительная фиксация штатными ремнями.

Второй тип удерживающих систем называется «Автокресло» и относится к группе приспособлений от 0 месяцев до 1 года. Эти устройства приобретают для перемещения новорожденного, а затем применяют для детей возрастом до 1 года.

Автокресло

Основное отличие автокресла группы «0» от автолюльки – это положение тела ребенка. Если при использовании автокресла грудного ребенка фиксируют полулежа или сидя, то в люльке ребенок может ехать только лежа.

Что нужно для перевозки малыша в автомобиле и автобусе

Основное правило, которое помогает безопасно перевозить новорожденного в автомобиле или автобусе, это наличие специального автокресла или люльки. К сожалению, требования к перевозкам в автобусах на территории страны соблюдают недостаточно хорошо.

Ответственность за приобретение автолюльки и установку на сидение автобуса, по правилам ПДД, полностью лежит на родителях. По статистике, более 85 % родителей предпочитают перевозить новорожденных детей на руках или на коленях.

Нужен ли взрослый на заднем сиденье

Один из вопросов, который касается перевозки грудничков в автомобиле в 2021 году, касается сопровождения. Правила, которых придерживается ГИБДД, не предусматривают обязательного сопровождения на сиденьях второго ряда. Единственное исключение касается случаев, когда родители закрепляют два кресла, например, при рождении двойни.

При условии, что ребенок хорошо закреплен внутри удерживающей системы и дополнительно зафиксирован штатными ремнями безопасности, сопровождения не потребуется.

Почему нельзя возить ребенка на руках

Одна из самых опасных ошибок родителей – это перевозка новорожденных в автомобиле на руках без использования безопасных удерживающих дорожных систем. К сожалению, подобная халатность приводит к нежелательным последствиям.

Характер распространенных травм в ДТП связан с физиологическими особенностями грудных детей до полугода:

• кости новорожденных детей не отличаются крепостью и эластичностью, поэтому при травме головы в первую очередь страдает головной мозг;
• из-за перевеса головы, которая на 25% тяжелее тела, при ударе смещается центр тяжести и становится неизбежным перелом шейных позвонков;
• если во время перевозки поза малыша искажена, то страдают органы дыхания.

Повреждения возможны не только при серьезных столкновениях машины, но и при периодических толчках или рывках во время старта движения.

Самое подходящее кресло для новорожденного

Оптимальный вариант, когда планируется перевозка новорожденных в автомобиле, это использование специальных детских удерживающих систем.

Современные приспособления для малышей до 6 месяцев или 1 года условно относят к 3 группам:

• автолюльки-ракушки, рассчитанные на вес до 13 кг;
• автокресла с функцией трансформации, которые можно настроить под определенный вес и возраст ребенка и использовать от 0 месяцев до 1 года;
• автолюльки от прогулочной коляски, которые приспособлены для машины.

Не стоит путать съемную люльку от коляски с обычным коробом-переноской, который родители принимают за детское устройство удерживания.

Короб от прогулочный коляски занимает в автомобиле 1,5 или 2 задних сиденья. Он не имеет системы креплений и не обеспечивает необходимой безопасности.

Классификация детских автокресел

Для удобства родителей специалисты разработали разные варианты, позволяющие безопасно перевозить детей в автомобилях, и поделили на 5 весовых групп. Системы учитывают возраст, вес, рост детей, отвечают за надежную фиксацию тела, способны защищать от падений или боковых ударов, характерных для различных дорожно-транспортных происшествий.

Новорожденные до года весом до 10 кг

Для перевозки детей от 0 месяцев до 1 года предназначены удерживающие системы следующих типов:

• люлька категории «0», где перевозят новорожденных или детей с малым весом;
• автокресла группы «0 +» для перевозки в положении полулежа.

Системы требуют обязательной замены после того, как вес тела достигнет предельных значений. Если масса превышает допустимые границы, то провозка в этой системе категорически запрещена.

Новорожденные и малыши до полутора лет весом до 13 кг

Вторая группа фиксирующих приспособлений предназначена для детей от 0 месяцев до 1,5-2 лет и ограничена показателем веса в 13 кг. Это автокресла группы «0+» или группы «1». Детей возят полулежа или сидя.

Безопасное место в машине

Устройства категории «1» трансформируются из положения сидя в состояние с наклоном, когда спинка опускается на 30 или 45 °, чтобы обеспечить спокойный полноценный сон. Все устройства оснащены 5-точечными ремнями безопасности и устанавливаются лицом против хода автомобильного движения или по ходу движения.

Как правильно выбрать автокресло

Если у вас есть возможность менять удерживающие системы через каждые 6 месяцев, то лучше выбирать специальные люльки-ракушки для новорожденных, а через некоторое время приобретать специальные автокресла с трансформацией спинки.

Чтобы сэкономить денежные средства, лучше приобретать автокресла, которые предназначены для детей от 0 месяцев до 1 года.

Определяющим критерием при покупке становится вес. Некоторые дети весят больше или меньше усредненных значений, поэтому ориентироваться на возраст не всегда удобно.

Особенности автолюльки для перевозки малыша

Люльки, используемые для младенцев или грудничков в возрасте до 6 месяцев, имеют бесспорное преимущество. Оно заключается в мобильности устройства. Если малыш уснул во время езды, то переноску легко открепить от штатных ремней и перенести спящего ребенка в дом.

Как выбрать самую безопасную люльку

Безопасность детских удерживающих устройств характеризуется специальными сертификатами соответствия, подконтрольными Единому Европейскому стандарту. Это значит, что все устройства проходят краш-тесты, получают сертификат, только после этого допускаются к производству.

О соответствии стандартам качества свидетельствует наличие символов на бирке изделия. Маркировка «EC ER 40-404» говорит о полном соблюдении европейских стандартизированных требований при производстве.

Что лучше выбрать: люльку или кресло

Автолюлька для новорожденного ребенка – это идеальный вариант с учетом особенностей возраста.

Свойства транспортировки ребенка по правилам ПДД:

• уменьшение нагрузки на опорно-двигательную систему за счет горизонтального положения и перпендикулярного размещения ходу машины;
• снижение риска повреждений в результате небольших толчков из-за положения лежа и наличия специальных анатомических вкладок;
• обеспечение полноценного вдоха и выдоха благодаря горизонтальному положению.

Новорожденный ребенок хорошо чувствует себя в люльке и не испытывает дискомфорта.

Кресло отличается от автолюльки. Детей помещают внутрь удерживающего устройства и перевозят спиной к водителю машины. Полулежачее положение больше подходит для детей, начиная от 6 месяцев. Недостаток автокресла в отличие от автолюльки – это наличие нагрузки на спину.

Из-за этого новорожденного нельзя закреплять и удерживать внутри автокресла более 1 часа. Педиатры рекомендуют давать малышам отдых, останавливать автомобиль и носить ребенка на руках на протяжении 15 минут через каждый час поездки.

Перевозка новорожденного в люльке от коляски

Многие мамы считают, что люлька от прогулочной коляски отлично подходит для перевозки младенца в машине. Но не все колясочные люльки предназначены для установки в салоне автомобиля. Некоторые приспособления не имеют ремней и дополнительных вкладышей для защиты от толчков, поэтому не рекомендованы к использованию.

Какое приспособление больше подойдет для доставки грудничка из роддома

Оптимальный выбор для перевозки новорожденного ребенка из родильного дома – это автолюлька-ракушка. Удобное приспособление со специальными вкладками, учитывающими анатомические особенности тела, позволяет перевозить малыша в положении лежа, что является предпочтительной позой для младенца. Кроме того, установление люльки перпендикулярно ходу движения защищает от возможных травм и повреждений в результате резкого торможения.

Удобное автокресло для малыша

Перевести ребенка из роддома можно и в автокресле с небольшим наклоном. Но чашеобразное приспособление больше подходит для детей старшего возраста. Находиться в автокресле новорожденному ребенку более 30 минут без смены позиции не рекомендовано.

Советы по перевозке младенца зимой

Верхняя одежда затрудняет функциональность ремней, поэтому перевозка малышей в толстых комбинезонах зимой небезопасна. Сотрудники ГИБДД рекомендуют снимать с детей верхнюю одежду, убирать шарфы перед тем, как пристегивать их удерживающей системой.

Не следует использовать меховые конверты, которые сковывают естественные движения рук и ног. Чтобы ребенок не замерз, необходимо заранее прогревать салон машины и заботиться о правильном размещении автокресла.

Полезные советы и рекомендации

Выбор удерживающего устройства должен учитывать не только правила законодательства, но и особенности, связанные с типом автомобиля, образом жизни родителей и их потребностями.

Прежде, чем выбирать автокресло, необходимо правильно определить физические данные ребенка и соотнести с особенностями конструкции автомобиля. Информацию о типе кресла можно получить у продавца. Первый вопрос, который должен быть задан родителями, это вопрос сертификации, определяющий соответствие стандартам.

Чтобы избежать возможных трудностей во время проверок, лучше оставлять документы, сопровождающие покупку, в машине, чтобы к ним всегда был доступ. В некоторых случаях сотрудники ГИБДД просят предъявить документы, чтобы установить соответствие.

Чтобы минимизировать риски, специалисты рекомендуют проводить периодическую профилактику устройств, осматривать детали на износ, проверять тягу ремней и систему креплений.

Помимо этого юристы, специализирующиеся на автомобильной тематике, рекомендуют тщательно отслеживать изменения в правилах дорожного движения, которые неизбежно возникают и учитывают все особенности современных приспособлений для перевозки детей.

Опасности при перевозке новорожденных

В результате работы группы по пассивной безопасности было выявлено, что направляющая лямка, которую называют «треугольником» не соответствует правилам, установленным европейской комиссией. К сожалению, треугольник до сих пор продают в магазинах автотоваров как надежное фиксирующее устройство.

Согласно последним поправкам, направляющая лямка не должна использоваться отдельно в качестве детской удерживающей системы. К разряду опасных устройств также относят автокресла, не отвечающие техническим требованиям Таможенного союза и не имеющие сертификации.

В группе риска находятся дети, родители которых используют автокресла не по размеру, не учитывает вес и объем собственного ребенка.

Важные моменты перевозки новорожденных

При выборе и установке устройств необходимо соблюдать основные правила, иначе манипуляции будут бесполезными.

Проблемой, если вы собираетесь перевозить новорожденного в машине по правилам ПДД, становится не только выбор оптимального варианта детского удерживающего устройства, но и грамотная установка. После того, как ребенка усадили в кресло, важно проверить тягу ремней. Лямки для фиксации не должны быть слишком свободными, но и не должны сильно давить на тело. Между ремнем и одеждой малыша оставляют зазор в 3-4 см.

Девочка в автокресле

После установки автолюльки или автокресла необходимо закрепить устройство штатными ремнями безопасности и проверить фиксацию, чтобы ребенку было комфортно. Во время длительной поездки лучше делать остановки через каждые 45-60 минут и вынимать ребенка, даже при условии, что он спит.

Распространенные ошибки

Часто встречающиеся ошибки родителей – это неправильная установка детских удерживающих систем и недостаточно крепкая фиксация.

Важные моменты, которые необходимо учитывать:

• Автокресло категории «0 + » устанавливают против хода движения автомобиля. К сожалению, многие родители не знают о том, что это правило имеет особое значение. Они пытаются найти способ закрепить кресло по ходу движения, полагая, что главный критерий безопасности заключается в надежной фиксации. На самом деле, это не так. При неправильной установке во время простого торможения автомобиля риск нанесения травмы опорно-двигательному аппарату малыша возрастает.
• При установке автокресла категории «0 +» на переднем сидении необходимо отключить подушку безопасности. Родители часто забывают или не знают об этом правиле. Если в машине не предусмотрена функция отключения подушки безопасности, то перевозка на переднем сидении запрещена. При возможном неожиданном столкновении автомобиля, осуществляющего перевозку, с другим транспортным средством мощный удар подушки безопасности в спинку автокресла может привести к гибели ребенка.

Несмотря на то, что удерживающая система с маркировкой «1» относится к категории универсальных и комбинированных, она сложна в эксплуатации. Кресло необходимо правильно трансформировать с учетом изменения параметров.

Многие мамы (даже после изучения информации о риске перевозки малышей на руках) предпочитают игнорировать детские кресла, так как считают, что способны обеспечить малышу более комфортные и безопасные условия.

Даже при движении автомобиля на низкой скорости от 40 до 60 км во время резкого торможения мама может придавить ребенка собственным телом, как бы она не старалась контролировать себя. Удерживать тело в исходной позиции взрослому человеку невозможно, так как из-за инерционного движения вес повышается во много раз. Самым безопасным вариантом перевозки новорожденных в автомобиле остается использование сертифицированной детской удерживающей системы, отвечающей всем требованиям безопасности.

Читайте также: Автокод: обзор сервиса, пошаговая инструкция по использованию

По статистике, 60% водителей не знает, как перевозить детей в автомобилях. Только 63,3% водителей на вопрос о том, какие удерживающие устройства они используют, называют в качестве основного средства автокресла. 5 % приобретают только адаптеры ремня, 18% используют бустеры, 13,3% родителей не использует никаких специальных удерживающих систем, кроме ремня безопасности.

Специалистами в области дорожной безопасности разработаны целые системы штрафов за нарушение правил перевозки детей. Но определяющим фактором представители ГИБДД считают не штрафные санкции, а повышение автомобильной грамотности и осознание собственной ответственности родителей.

Перевозка новорожденного. Детское кресло или люлька?

Ребёнка нужно перевозить ответственно начиная с самой первой поездки — из роддома. В странах с серьёзным подходом к дорожной безопасности медсёстры запросто могут вызвать полицию, если приехать за новорожденным на машине без детского кресла. Но многие родители об этом не думают: из роддома как-нибудь доедем, а кресло купим потом, при случае. Давайте посмотрим, что бывает при перевозке грудничка «как-нибудь», и как это нужно делать правильно.

Перевозка на руках

В детстве школьный курс физики удивлял нас тем, что вес тела может не совпадать с массой — вспомните задачки про движущийся лифт. Взрослая жизнь способна удивить ещё сильнее.

Вес равен массе, умноженной на ускорение. Столкновение на скорости всего 50 км/ч с неподвижным объектом (например, стоящей машиной) придаст всем пассажирам, включая ребёнка, ускорение минимум 30 м/с, увеличив вес каждого в 30 раз. Масса младенца в пелёнках — около 4 кг. Перемножаем и задаёмся вопросом: способен ли человек удержать в руках 120 кг? Для сравнения, офисная бутыль с водой для диспенсера в 6 раз легче.

А если мама и сама не пристёгнута, то припечатает грудничка своим весом, внезапно возросшим до полутора тонн. С физикой шутки плохи.

Напомним, речь идёт о столкновении с неподвижным объектом. При лобовом ударе добавляется скорость встречной машины, удваивая приведенные цифры. Но для травмирования хрупкой шеи новорожденного даже не обязательно попадать в аварию — достаточно резкого торможения и клевка кузова. Худшее, что вы можете сделать для безопасности ребёнка — возить его на руках в машине.

Корзина от коляски (переноска)

Разборные коляски давно вошли в моду: отстегнув нижнюю часть с колёсами, получаем удобную переноску. Но почему-то многие считают, что такое лукошко годится для перевозки ребёнка в машине. Проведите эксперимент: поставьте на заднее сиденье корзинку с грибами, разгонитесь, а затем резко затормозите. Результат будет идентичен.

Встречаются китайские коляски, где съемную корзину можно закрепить штатными ремнями безопасности. А внутри могут быть и встроенные ремни для малыша — почти как у автолюлек группы 0 (о них — ниже). Не обольщайтесь: даже привязанная корзина не защищена ни от опрокидывания, ни от бокового удара. Это мнимая безопасность, которая может привести к большой беде.

Автолюлька группы 0

Автолюльки относятся к детским удерживающим устройствам группы 0, предназначенным для перевозки детей с рождения до 6 месяцев. Устанавливаются только на заднем сидении, боком к направлению движения, и фиксируются штатными ремнями безопасности.

Автолюлек на рынке заметно меньше, чем кресел. Их можно назвать нишевым товаром из-за ограниченного срока эксплуатации: через 6 месяцев малыша всё равно придётся пересаживать в кресло. При этом кресла с маркировкой 0+ тоже можно использовать с самого рождения. Как правило, в краш-тестах автолюльки показывают худшие результаты, чем кресла: перемещение головы младенца создаёт высокую нагрузку на шею.  

Люльку можно установить не во все машины — для неё требуется ровное заднее сиденье, а не отформованные под пассажиров «ковши». Будьте готовы к тому, что автолюлька займёт почти весь задний диван.

Зачем вообще нужны автолюльки, если есть кресла? У люльки есть два преимущества. Первое — возможность переноски малыша прямо в ней, хотя и с оговорками. Автолюлька достаточно громоздкая и тяжелая, да и отвязывать её каждый раз от ремней, а затем фиксировать заново не слишком удобно. Поэтому мобильность автолюльки не бесспорна.

Второе преимущество — лежачее положение малыша. Самостоятельно грудничок пытается садиться лишь к 4–6 месяцам, а до этого ему комфортнее лежать. В креслах с фиксированным положением полулёжа новорожденному будет не слишком удобно в долгой поездке. Но этой проблемы нет в креслах с регулируемым наклоном чаши — в них грудничка можно уложить почти горизонтально, так что с люльками здесь паритет.

Детские кресла групп 0+ и 0+/1

Современные детские кресла с регулируемой чашей не уступают в удобстве автолюлькам, а в универсальности и безопасности превосходят их. Кресла 0+ можно использовать вплоть до года, а 0+/1 — до четырёх лет. Регулируемые внутренние подушки кресла компенсируют рост малыша, а вращение чаши облегчает посадку и высадку.

Для перевозки грудничка мы рекомендуем именно кресло. В крайнем случае, когда нужно забрать новорожденного из роддома, а у вас нет подходящего кресла с регулируемым наклоном чаши — арендуйте автолюльку для разовой поездки. Но для постоянного использования разумнее купить кресло: оно и безопаснее, и прослужит дольше.

В отличие от люлек, кресла снабжены дополнительным крепежом: якорным ремнём, упором в пол (так называемой ногой) или замками Isofix. Всё это обеспечивает лучшую защиту малыша как при боковом, так и при фронтальном ударе. Но с одной оговоркой: кресло должно быть правильно установлено. Вплоть до 15 месяцев грудничка нужно перевозить спиной вперёд.

Установка кресла спиной вперёд

Голова у новорожденных составляет 25% массы тела (против 6% у взрослых), а позвоночник и шея ещё очень слабы. При резком клевке вперёд позвонки могут не выдержать вес головы, поэтому установка кресла спиной вперёд обязательна вплоть до 15 месяцев.

Шведский профессор Лотта Якобсон, ведущий специалист Volvo по детскому травматизму, уверена: чем дольше ребёнок ездит спиной вперёд, тем лучше. В самой Швеции родители стараются возить детей таким образом вплоть до четырёхлетнего возраста. Детям это, разумеется, не нравится, но за их безопасность и здоровье отвечают взрослые, и последнее слово здесь за нами.

При установке кресла также помните, что самое безопасное для него место — на заднем сиденье. Если же вы решили закрепить кресло впереди для лучшего контроля ребёнка в дороге — обязательно отключите пассажирскую подушку безопасности.

Не забывайте, что родительские заботы начинаются задолго до рождения ребёнка. И выбор хорошего детского кресла — одна из самых важных.

Перевозка беременных, новорожденных, младенцев детей

Перевозка беременных, новорожденных, младенцев детей

Пассажиры, следующие с детьми в возрасте до двух лет, обязаны приобрести авиабилет на ребенка. Один ребенок до двух лет, следующий со взрослым пассажиром, перевозятся со скидкой в размере 100% от тарифа. Для второго, третьего и других детей до двух лет, летящих с одним взрослым, авиабилеты оформляются как на детей до двенадцати лет., с предоставлением им отдельных мест

Пассажир может забронировать для младенца отдельное место — в этом случае билет оформляется как на ребенка до двенадцати лет

Запрещается размещать двух детей на одном кресле.

Перевозка детей до двух лет осуществляется только при сопровождении взрослых.

Запрещается размещать пассажиров с детьми до двух лет рядом с аварийными выходами и аварийно — спасательным оборудованием.

На ВС младенцы размещаются на руках у сопровождаемых лиц в течение всего полета.

Дети в возрасте от двух до двенадцати лет перевозятся со скидкой согласно правилам применения тарифа, при этом разрешается бесплатный провоз багажа по установленным нормам.

Дети в возрасте от двух до двенадцати лет могут перевозиться в сопровождении совершеннолетнего пассажира или пассажира, который в соответствии с гражданским законодательством Российской Федерации приобрел дееспособность в полном объеме до достижения им восемнадцатилетнего возраста.

Дети в возрасте старше двенадцати лет могут перевозиться без сопровождения совершеннолетнего пассажира или пассажира, который в соответствии с гражданским законодательством Российской Федерации приобрел дееспособность в полном объеме до достижения им восемнадцатилетнего возраста.

Пассажирам с детьми до двенадцати лет не предоставляются места рядом с аварийным выходом. Детям предпочтительно выделять места возле окон.

Подростков запрещено размещать рядом с аварийными выходами, даже если их сопровождает взрослый человек.

Запрещается размещение детей в одном блоке кресел без сопровождения взрослых.

В случае добровольного или вынужденного изменения пассажиром, сопровождающим ребенка, условий договора воздушной перевозки пассажира после начала перевозки билет ребенка переоформляется (обменивается) по тарифу, соответствующему возрасту ребенка на дату начала перевозки от аэропорта (пункта) отправления.

Перевозка беременных женщин

Беременная женщина должна сама определить возможность пользования воздушным транспортом, исходя из состояния своего здоровья. Авиакомпания рекомендует предварительно проконсультироваться с врачом.

Рекомендуется, чтобы медицинское заключение и обменная карта находились на руках у беременной женщины.

Перевозчик не несет ответственности за ухудшение здоровья пассажирки или другие наступившие во время перевозки либо вследствие нее неблагоприятные последствия, которые могут возникнуть у пассажирки и плода.

Несопровождаемые дети

К категории несопровождаемых детей относятся дети в возрасте от 5 лет до 12 лет, не сопровождаемые родителями и не доверенные какому-либо пассажиру старше 18 лет, который берет на себя заботу о ребенке в течение всего путешествия.

Возраст несопровождаемого ребенка определяется на день начала перевозки из аэропорта отправления.

По просьбе родителей или опекунов услуга перевозки несопровождаемых детей может быть применена к детям до 16 лет (в этом случае перевозка оплачивается по обычному применяемому тарифу без дополнительных сборов, в остальном оформление перевозки аналогично (несопровождаемых детей до 12 лет).

       Несопровождаемый ребенок принимается к перевозке, если: 

• сопровождающие лица остаются с ребенком в аэропорту отправления до посадки в самолет;
• ребенок будет встречен в аэропорту прибытия;
• перевозка осуществляется только собственными регулярными рейсами Авиакомпании.  
• на совместные рейсы, выполняемые по соглашениям «КОД-ШЕР» несопровождаемые дети, как правило, не принимаются.

При бронировании места родители или опекун должны заполнить и подписать заявление о перевозке несопровождаемого ребенка и  декларацию «об ответственности» в шести экземплярах, где указываются подробные сведения о вылете/прибытии — кто провожает/встречает, адреса, телефоны, детали полета (Приложение № 1).

• 1-й экземпляр этого документа остается у родителей, 
• 2-й изымается при регистрации и остается в аэропорту вылета, 
• 3-й передается бортпроводнику, ответственному за обслуживание ребенка на борту, 
• 4-й передается бортпроводником представителю авиакомпании (агенту) в аэропорту транзита/трансфера, 
• 5-й передается бортпроводником Представителю авиакомпании (агенту) в пункте прибытия, 
• 6-й остается на протяжении всего полета у ребенка.

                 В бронирование дополнительно вносятся элементы SSR/UMNR, имена и контакты провожающих и встречающих лиц (в том же элементе SSR/UMNR или в OSI). В авиабилете в поле имени или в графе «ENDORSEMENTS/RESTRICTIONS» Указывается код UM и полный возраст.

Перевозка несопровождаемых детей в возрасте до 12-ти лет оплачивается по полному взрослому тарифу, если иного не оговорено в правилах применения соответствующего тарифа.

о шестнадцати лет.

Посмотреть на карте Читы

Фотографии компании

Найти проезд до Аэросервис

Виджет карты использует JavaScript. Включите его в настройках вашего браузера.

Межучрежденческая транспортировка тяжелобольных новорожденных

1. Woodward GA, Insoft RM, Pearson-Shaver AL, et al. Состояние педиатрического межучрежденческого транспорта: консенсус второй Национальной конференции лидеров педиатрической и неонатальной транспортной медицины между учреждениями. Педиатр Неотложная помощь. 2002;18(1):38–43. [PubMed] [Google Scholar]

2. Woodward GA, Insoft RM, Kleinman ME, редакторы. Руководство по воздушному и наземному транспорту новорожденных и детей. 3-е изд. Элк-Гроув-Виллидж: Американская академия педиатрии; 2007. [Google Академия]

3. Страуд М.Х., Траутман М.С., Мейер К. и соавт. Педиатрический и неонатальный транспорт между учреждениями: результаты конференции национального консенсуса. Педиатрия. 2013;132(2):359–66. [PubMed] [Google Scholar]

4. Карлсен К.А., Траутман М., Прайс-Дуглас В., Смит С. Национальное исследование неонатальных транспортных бригад в США. Педиатрия. 2011;128(4):685–91. [PubMed] [Google Scholar]

5. Элиасон С.Х., Уайт Х., Доу К., Кронин С.М., Ли С. Различия в результатах транспортировки недоношенных детей в канадских отделениях интенсивной терапии новорожденных. Ам Дж. Перинатол. 2013;30(5):377–82. [PubMed] [Академия Google]

6. Джони Л., Баскетт Т.Ф. Экстренная авиаперевозка акушерских больных. J Obstet Gynaecol Can. 2007;29(5):406–8. [PubMed] [Google Scholar]

7. Hohlagschwandtner M, Husslein P, Klebermass K, Weninger M, Nardi A, Langer M. Перинатальная смертность и заболеваемость. Сравнение между материнским транспортом, неонатальным транспортом и стационарным дородовым лечением. Arch Gynecol Obstet. 2001;265(3):113–8. [PubMed] [Google Scholar]

8. Akl N, Coghlan EA, Nathan EA, Langford SA, Newnham JP. Медицинская авиаперевозка женщин с риском преждевременных родов в отдаленных и сельских районах Западной Австралии: почему в полете нет родов? Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2012;52(4):327–33. [PubMed] [Академия Google]

9. Колле Л.А., Бранд Р., Шредер А.М., Энс-Доккум М.Х., Веен С., Верлоове-Ванхорик С.П. Пятилетний исход недоношенных детей и детей с очень низкой массой тела при рождении: сравнение транспортировки матери и новорожденного. Акушерство Гинекол. 1992;80(4):635–8. [PubMed] [Google Scholar]

10. Ge WJ, Mirea L, Yang J, Bassil KL, Lee SK, Shah PS, Canadian Neonatal Network Прогнозирование неонатальных исходов у крайне недоношенных новорожденных. Педиатрия. 2013;132(4):e876–85. [PubMed] [Google Scholar]

11. Белуэй Д., Хендерсон В. , Кинан С.П., Леви А.Р., Додек П.М. Улучшает ли специализированный транспортный персонал результаты госпитализации тяжелобольных пациентов, переведенных в центры более высокого уровня? Систематический обзор. J Крит Уход. 2006;21(1):8–17. [PubMed] [Академия Google]

12. Chang ASM, Berry A, Sivasangari S. Специализированные бригады для транспортировки новорожденных в отделения интенсивной терапии новорожденных для предотвращения заболеваемости и смертности. Кокрановская система базы данных, ред. 2008(4):CD007485. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Orr RA, Felmet KA, Han Y, et al. Детские специализированные транспортные бригады связаны с улучшением результатов. Педиатрия. 2009;124(1):40–8. [PubMed] [Google Scholar]

14. McPherson ML, Jefferson LS, Graf JM. Утвержденный педиатрический транспортный опрос: как работает ваша команда? Air Med J. 2008; 27 (1): 40–5. [PubMed] [Академия Google]

15. Де Врис С., Уоллис Л.А., Мариц Д. Ретроспективная оценка влияния специализированной акушерской и неонатальной транспортной службы на время транспортировки в городских условиях. Int J Emerg Med. 2011;4(1):28. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

16. Thompson TR. Неонатальные транспортные медсестры: анализ их роли в транспортировке новорожденных. Педиатрия. 1980;65(5):887–92. [PubMed] [Google Scholar]

17. Лесли А., Стивенсон Т. Перевозка новорожденных опытными практикующими медсестрами и педиатрическими регистраторами. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2003;88(6):F509–12. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18. King BR, King TM, Foster RL, McCans KM. Педиатрические и неонатальные транспортные бригады с врачом и без него: сравнение результатов и вмешательств. Педиатр Неотложная помощь. 2007;23(2):77–82. [PubMed] [Google Scholar]

19. Fenton AC, Leslie A. Кто должен укомплектовывать бригады по транспортировке новорожденных? Ранний Хам Дев. 2009;85(8):487–90. [PubMed] [Google Scholar]

20. Lee SK, Zupancic JA, Sale J, et al. Экономическая эффективность и выбор детских транспортных систем. Мед уход. 2002;40(8):705–16. [PubMed] [Академия Google]

21. Виейра А.Л., Сантос А.М., Окуяма М.К., Миёси М.Х., Алмейда М.Ф., Гинзбург Р. Прогностическая оценка клинических осложнений во время внутрибольничной транспортировки младенцев, получавших лечение в неонатальном отделении. Клиники (Сан-Паулу) 2011;66(4):573–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

22. McNamara PJ, Mak W, Whyte HE. Специализированные бригады по извлечению новорожденных улучшают реанимацию недоношенных новорожденных в родильном зале. Дж. Перинатол. 2005;25(5):309–14. [PubMed] [Google Scholar]

23. Адамс К., Скотт Р., Перкин Р.М., Лангга Л. Сравнение навыков интубации между членами межучрежденческой транспортной бригады. Педиатр Неотложная помощь. 2000;16(1):5–8. [PubMed] [Академия Google]

24. Макклоски К.А., Джонстон С. Реанимационные межбольничные перевозки: Предсказуемость потребности в педиатре. Педиатр Неотложная помощь. 1990;6(2):89–92. [PubMed] [Google Scholar]

25. Бейер А.Дж., Лэнд Г., Зарицкий А. Немедицинская транспортировка интубированных детей: оценка системы. Крит Уход Мед. 1992;20(7):961–6. [PubMed] [Google Scholar]

26. Kline-Krammes S, Wheeler DS, Schwartz HP, Forbes M, Bigham MT. Упущенные возможности во время педиатрической ординатуры: отчет о 10-летнем последующем исследовании в области медицины интенсивной терапии. Педиатр Неотложная помощь. 2012;28(1):1–5. [PubMed] [Академия Google]

27. Кинг Б.Р., Фостер Р.Л., Вудворд Г.А., Макканс К.М. Процедуры, выполняемые педиатрическими транспортными медсестрами: насколько «продвинутой» является практика? Педиатр Неотложная помощь. 2001;17(6):410–3. [PubMed] [Google Scholar]

28. King BR, Woodward GA. Процедурное обучение для педиатрических и неонатальных транспортных медсестер: Часть I – методы обучения и обучение дыхательным путям. Педиатр Неотложная помощь. 2001;17(6):461–4. [PubMed] [Google Scholar]

29. King BR, Woodward GA. Процедурное обучение для педиатрических и неонатальных медицинских сестер: Часть 2 – процедуры, оценка навыков и удержание. Педиатр Неотложная помощь. 2002;18(6):438–41. [PubMed] [Академия Google]

30. Целевая группа Американского общества анестезиологов по лечению затрудненных дыхательных путей Практические рекомендации по лечению затрудненных дыхательных путей. Анестезиология. 1993;78(3):597–602. [PubMed] [Google Scholar]

31. Профиль компетенций Канадской ассоциации детских медицинских центров — Перевозка пациентов интенсивной терапии между учреждениями, новорожденных и детей: рекомендации по минимальному набору стандартов: www.caphc.org/neonatalpaediatric-transport -systems (по состоянию на 26 февраля 2015 г.)

32. Konrad C, Schüpfer G, Wietlisbach M, Gerber H. Изучение мануальных навыков в анестезиологии: Существует ли рекомендуемое количество случаев для анестезиологических процедур? Анест Анальг. 1998;86(3):635–9. [PubMed] [Google Scholar]

33. Martin JA, Regehr G, Reznick R, et al. Объективная структурированная оценка технических навыков (OSCATS) хирургических ординаторов. Бр Дж Сур. 1997;84(2):273–8. [PubMed] [Google Scholar]

34. Мандель Л.П., Кобб Л.А. Закрепление навыков СЛР без практики на манекенах. Энн Эмерг Мед. 1987;16(10):1117–20. [PubMed] [Google Scholar]

35. Finan E, Bismilla Z, Whyte HE, Leblanc V, McNamara PJ. Технология симулятора с высокой точностью может не превосходить традиционное оборудование с низкой точностью для обучения реанимации новорожденных. Дж. Перинатол. 2012;32(4):287–92. [PubMed] [Google Scholar]

36. Droogh JM, Smit M, Hut J, de Vos R, Ligtenberg JJ, Zijlstra JG. Межбольничная транспортировка тяжелобольных: ждите сюрпризов. Критический уход. 2012;16(1):R26. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

37. Управление по охране труда и технике безопасности. Ручная обработка: Правила ручной обработки грузов 1992 г. (с поправками), 3-е изд. 2004. www.hseni.gov.uk/l23_manual_handling.pdf (по состоянию на 29 апреля 2015 г.)

38. Блик Т., Траутман М.С. Использование композитных материалов для снижения веса оборудования при транспортировке новорожденных. Air Med J. 1995;14(1):26–9. [PubMed] [Google Scholar]

39. Аккредитация Канады. Службы неотложной медицинской помощи – QMentum: www.accreditation.ca/emergency-medical-services (по состоянию на 29 апреля)., 2015)

40. Fenton AC, Leslie A. Состояние транспортной службы новорожденных в Великобритании. Arch Dis Child Fetal & Neonatal Ed. 2012;97(6):F477–81. [PubMed] [Google Scholar]

41. Hunt RC, Brown LH, Cabinum ES, et al. Время перевозки скорой помощи со светом и сиреной быстрее, чем без? Энн Эмерг Мед. 1995;25(4):507–11. [PubMed] [Google Scholar]

42. Беккер Л.Р., Залошня Э., Левик Н., Ли Г., Миллер Т.Р. Относительный риск травм и смерти в машинах скорой помощи и других транспортных средствах экстренной помощи. Несчастный анал Пред. 2003;35(6):941–48. [PubMed] [Google Scholar]

43. Исмаил А.К., Мохд Саллех Н.И., Хамдан Н.А. и соавт. Использование сигнальных огней и сирены бригадой скорой помощи в Медицинском центре Университета Кебангсаан в Малайзии. Eur J Emerg Med. 2012;19(6):408–9. [PubMed] [Google Scholar]

44. Bowman E, Doyle LW, Murton LJ, Roy RN, Kitchen WH. Повышенная смертность недоношенных детей, переводимых между перинатальными центрами третичного уровня. БМЖ. 1988;297(6656):1098–100. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

45. Сингх А., Дакетт Дж., Ньютон Т., Уоткинсон М. Повышение температуры при поступлении в неонатальное отделение у недоношенных детей: экзотермические матрасы, полиэтиленовые пакеты или традиционный подход? Дж. Перинатол. 2010;30(1):45–9. [PubMed] [Google Scholar]

46. Bouchut JC, Van Lancker E, Chritin V, Gueugniaud PY. Физические стрессоры во время транспортировки новорожденных: вертолет по сравнению с наземной машиной скорой помощи. Air Med J. 2011;30(3):134–9. [PubMed] [Google Scholar]

47. Romano E, Kaufmann M. Abstract: Количественная оценка вибрационных сил, испытываемых новорожденным во время транспортировки в машине скорой помощи. Воздушный медицинский журнал. 2012;31(4):167–68. [Академия Google]

48. Карлссон Б.М., Линдквист М., Линдквист М. и соавт. Звук и вибрация: влияние на частоту сердечных сокращений младенцев и вариабельность сердечного ритма во время неонатальной транспортировки. Акта Педиатр. 2012;10(2):148–54. [PubMed] [Google Scholar]

49. Gajendragragadkar G, Boyd JA, Potter DW, Mellen BG, Hahn GD, Shenai JP. Механическая вибрация при транспортировке новорожденных: рандомизированное исследование различных матрасов. Дж. Перинатол. 2000;20(5):307–10. [PubMed] [Google Scholar]

50. B.C. Служба скорой помощи (Служба неотложной медицинской помощи Британской Колумбии). Программа интенсивной терапии: www.bcas.ca/services/critical-care-program (по состоянию на 27 февраля 2015 г.)

51. Бротон С.Дж., Берри А., Джейкоб С. и др. Индекс смертности новорожденных при транспортировке: новая модель прогнозирования смертности для извлеченных новорожденных. Педиатрия. 2004;114(4):e424–8. [PubMed] [Google Scholar]

52. Philpot C, Day S, Marcdante K, Gorelick M. Педиатрическая межбольничная транспортировка: диагностическое несоответствие и госпитальная смертность. Pediatr Crit Care Med. 2008;9(1):15–9. [PubMed] [Google Scholar]

53. Аль-Шантир С., Ли К.С., Томлинсон С., Уайт Х. Время реагирования и тяжесть заболевания при транспортировке новорожденных. Есть ли взаимосвязь?; Резюме заседания Педиатрического академического общества; 2008. [Google Академия]

54. Fenton AC, Leslie A, Skeoch CH. Оптимизация неонатального переноса. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2004;89(3):F215–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

55. Лесли А.Дж., Стивенсон Т.Дж. Аудит транспорта реанимации новорожденных. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 1994;71(1):F61–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

56. Hankins D. Исследования воздушного и наземного транспорта. Air Med J. 2010;29(3):102–3. [Google Scholar]

57. Taylor CB, Stevenson M, Jan S, Middleton PM, Fitzharris MF, Myburg JA. Систематический обзор затрат и выгод вертолетных служб неотложной медицинской помощи. Рана. 2010;41(1):10–20. [PubMed] [Академия Google]

58. Рольницкий А., Томлинсон С., Уайт Х., Ли К.С. Аннотация: Парадокс Ахиллеса и черепахи в неонатальной транспортировке: быстрее ли вертолет, чем земля, по времени отклика? Ежегодная конференция CPS; Июнь 2013 г. [Google Scholar]

59. Jackson L, Skeoch CH. Создание неонатальной транспортной службы: Воздушный транспорт. Ранний Хам Дев. 2009;85(8):477–81. [PubMed] [Google Scholar]

60. Bolte RG. Обязанности направляющего врача и направляющей больницы. В: Макклоски К., Орр Р., редакторы. Учебник детской транспортной медицины. Сент-Луис: Мосби; 1995. [Google Scholar]

61. Вудворд Г.А. Обязанности принимающей больницы. В: Макклоски К., Орр Р., редакторы. Учебник детской транспортной медицины. Сент-Луис: Мосби; 1995. [Google Scholar]

62. Каге А., Акума А. Аудит транспортной документации центральной новорожденной сети: Аннотация. J Педиатр Здоровье ребенка. 2012; 48 (Приложение 1): 278. [Google Scholar]

63. Мошер С.Л. Искусство поддержки семей, столкнувшихся с транспортировкой новорожденных. Нурс Женское здоровье. 2013;17(3):198–209. [PubMed] [Google Scholar]

64. Bigham MT, Schwartz HP. Измеряйте, сообщайте, улучшайте: поиск лучших практик для высококачественной помощи при транспортировке интенсивной терапии. Clin Pediatr Emerg Med. 2013;14(3):171–9. [Google Scholar]

65. Lee SK, Zupancic JA, Pendray M, et al. Канадский неонатальный индекс транспортного риска физиологической стабильности: практическая система для оценки ухода за младенцем при транспортировке. J Педиатр. 2001;139(2):220–6. [PubMed] [Google Scholar]

66. Лукас да Силва PS, Euzébio de Aguiar V, Reis ME. Оценка результатов внутрибольничной транспортировки младенцев: индекс транспортного риска по шкале физиологической стабильности при поступлении. Ам Дж. Перинатол. 2012;29(7): 509–14. [PubMed] [Google Scholar]

67. Маркакис С., Далезиос М., Хацикостас С., Халкиадаки А., Полити К., Агуридакис П.Дж. Оценка риска при межгоспитальной транспортировке тяжелобольных пациентов. Emerg Med J. 2006;23(4):313–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

68. Lim MT, Ratnavel N. Проспективный обзор неблагоприятных событий во время межбольничных переводов новорожденных специальной службой неонатального перевода. Pediatr Crit Care Med. 2008;9(3):289–93. [PubMed] [Академия Google]

69. Институт инноваций и усовершенствований Национальной службы здравоохранения (Великобритания). Инструменты улучшения качества и обслуживания: SBAR-Situation-Background-Assessment–Recommendation: www.institute.nhs.uk/quality_and_service_improvement_tools/quality_and_service_improvement_tools/sbar_-_situation_-_background_-_assessment_-_recommendation.html. (По состоянию на 27 февраля 2015 г.)

70. Бигэм М.Т., Шварц Х.П., Огайо. Совместные показатели качества перевозки новорожденных и детей. Показатели качества при транспортировке в отделениях интенсивной терапии новорожденных и детей: консенсусное заявление. Pediatr Crit Care Med. 2013;14(5):518–24. [PubMed] [Академия Google]

71. Gunz AC, Dhanani S, Whyte H, et al. Выявление значимых и релевантных событий во время педиатрической транспортировки: модифицированное исследование Delphi. Pediatr Crit Care Med. 2014;15(7):653–9. [PubMed] [Google Scholar]

72. Уолл М., Синклер Л., Берри А. Разработка минимального австралийского набора данных для транспортировки новорожденных. J Педиатр Здоровье ребенка. 2011;47:15. Аннотация A026. [Google Scholar]

73. Whitfield JM, Buser MK. Время стабилизации при транспортировке новорожденных и детей до перевода из одного учреждения в другое. Педиатр Неотложная помощь. 1993;9(2):69–71. [PubMed] [Google Scholar]

74. Mori R, Fujimura M, Shiraishi J, et al. Продолжительность транспортировки новорожденных между учреждениями и неонатальная смертность: систематический обзор и когортное исследование. Педиатр Междунар. 2007;49(4):452–8. [PubMed] [Google Scholar]

75. Абдель-Латиф М. Э., Берри А. Анализ времени поиска централизованной транспортной службы, Новый Южный Уэльс, Австралия. Арч Дис Чайлд. 2009;94(4):282–6. [PubMed] [Google Scholar]

76. Lee KS, Whyte H, Shah P, et al. Улучшение качества медицинской помощи во время транспортировки больных новорожденных: национальное сотрудничество для улучшения результатов и совершенствования системы.; Грант Канадского института исследований в области здравоохранения для улучшения системы здравоохранения. 1 июня 2013 г. – 31 мая 2016 г. [Google Scholar]

Транспортные услуги для новорожденных | Children’s Hospital Colorado

Нахождение ребенка в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU) может быть стрессом для родителей, а если вашему ребенку нужны критически важные транспортные услуги, чтобы добраться туда, это может усилить ваш стресс. Будьте уверены, если вашему ребенку нужны неонатальные (новорожденные) транспортные услуги, Детская больница Колорадо располагает самыми безопасными и передовыми возможностями в регионе Скалистых гор.

Что такое Программа транспортировки новорожденных?

Наши неонатальные транспортные услуги являются частью более крупной программы Children’s One Flight Program. Этот парк передовых наземных и воздушных транспортных средств — единственная команда, предоставляющая транспорт для интенсивной терапии, на 100 % предназначенный для детей в нашем регионе, состоящем из семи штатов. Наши специалисты проходят обширную подготовку и могут оказывать интенсивную помощь в ранее недостаточно обслуживаемых районах.

Наши транспортные средства — вертолет, самолет и две машины скорой помощи — созданы специально для оказания помощи самым маленьким пациентам. Это означает больше внутреннего пространства для необходимого оборудования и лиц, осуществляющих уход, а также улучшенную и безопасную платформу для изолетты. Изолетт — это прозрачная пластиковая закрытая кроватка, которая поддерживает надлежащую среду для новорожденных и защищает их от микробов.

Обычно мы осуществляем транспортировку новорожденных в двух случаях. Мы перевозим младенцев из сельских районов и районов с недостаточным уровнем обслуживания в одно из наших мест или другое место ухода. Мы также переводим детей из одного места ухода в другое, как правило, если вашему ребенку требуется уход более высокого уровня, чем тот, который был доступен в первоначальном месте.

Children’sOne обслуживает новорожденных и их семьи 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Помимо того, что мы являемся единственной педиатрической командой в нашем регионе, у нас есть национальные и международные возможности для перевозки детей практически в любую точку мира или из нее благодаря нашему партнерству с AirMed International.

Чего ожидать от перевозки новорожденных

Каждый вид транспорта имеет свои особенности, которые могут изменить ожидания от транспортной бригады. Когда это возможно, в наших транспортных средствах может разместиться родитель или член семьи, который будет сопровождать вашего ребенка. Иногда мы не можем взять с собой родителя или члена семьи из-за погодных условий, высоты, членов команды на борту или соображений веса. Эти соображения меняются в зависимости от погоды, жары и высоты над уровнем моря.

Если мы не сможем взять с собой члена семьи, мы позвоним вам по прибытии в принимающую больницу. Несмотря на то, что у нас есть спутниковая и радиосвязь во всех наших автомобилях для консультации с больницей, мы обычно не можем связаться с вами во время транспортировки, потому что мы сосредоточены на безопасности вашего ребенка и наших экипажей во время транспортировки.

Философия нашей команды заключается в том, чтобы довести отделение интенсивной терапии до пациента, поэтому, когда мы прибудем, мы можем провести значительное количество времени у постели с вашим ребенком. Мы стабилизируем наших пациентов, когда это возможно, прежде чем загрузить их для транспортировки. Мы можем потратить время на установку капельниц или пуповины, оценку рентгеновских снимков, защиту дыхательных путей и работу по обеспечению респираторной поддержки, в дополнение к предоставлению лекарств для обеспечения стабильности вашего ребенка для транспортировки. Во время этого процесса мы обычно консультируемся с нашими неонатологами. Если вашему ребенку требуется неотложная хирургическая помощь или ему требуется уход, который мы не можем предоставить, мы будем действовать быстрее, чтобы быстрее доставить его в отделение неотложной помощи. Загрузка в этих случаях может занять от 10 до 15 минут.

Независимо от ситуации, вы всегда можете ожидать, что мы представимся по прибытии, получим отчеты из отправляющего учреждения и приложим все усилия, чтобы позволить вам увидеть вашего ребенка до отъезда, когда позволит время. Пожалуйста, знайте, что вы являетесь самым активным защитником своего ребенка, поэтому, пожалуйста, делитесь с нами любыми опасениями или информацией, которая может помочь нам заботиться о вашем ребенке.

Какие услуги предоставляются во время транспортировки новорожденных?

Поскольку каждый ребенок уникален, наша команда по транспортировке новорожденных обеспечивает индивидуальный уход за каждым ребенком. Услуги по уходу за новорожденными, которые мы предоставляем, включают:

• Высокочастотная традиционная и неинвазивная вентиляция легких для детей с проблемами дыхания
• Терапия оксидом азота для лечения легочной гипертензии у новорожденных
• Эндотрахеальная интубация для открытия дыхательных путей у ребенка
• Быстрая последовательная интубация, которая представляет собой процесс открытия дыхательных путей у детей, у которых могут быть нарушены дыхательные пути
• Хирургическое обеспечение проходимости дыхательных путей
• Постановка артериальной линии для постоянного измерения артериального давления
• Декомпрессия грудной клетки для сброса давления воздуха в грудной клетке, которое может привести к дыхательной недостаточности
• Переливание крови
• УЗИ младенцев для помощи при внутривенном введении и в диагностических целях
• Рентгеновская интерпретация
• Охлаждение головы и тела для лечения черепно-мозговых травм или нарушений функции мозга

Кто входит в нашу команду по транспортировке новорожденных?

Чтобы обеспечить наилучший уход за новорожденными, у нас работает многопрофильная команда экспертов, специально обученных реанимации новорожденных. Наша команда имеет более 1000 лет опыта и включает в себя:

• Неонатология, детская неотложная медицинская помощь, кардиологи и врачи интенсивной терапии
• Бортовая медсестра
• Респираторные терапевты в полете
• Парамедики
• Техники скорой медицинской помощи (EMT)
• Пилоты
• Механика
• Специалисты по связи

Почему для перевозки новорожденных выбирают Children’s Colorado?

В Children’s Colorado наши бригады по уходу полностью посвящают себя заботе только о детях, и услуги по транспортировке новорожденных ничем не отличаются. Исследования и рекомендации Американской академии педиатрии показывают, что дети, перевозимые специализированной командой, такой как Children’sOne, имеют меньше осложнений и улучшают показатели выживаемости. Ваш ребенок с гораздо меньшей вероятностью столкнется с ошибками при приеме лекарств и смещением важных устройств, таких как дыхательные трубки и капельницы, когда его перевозит команда, специализирующаяся только на детях.

Благодаря обширному обучению и опыту наши специалисты разработали специальные навыки для перевозки новорожденных, чтобы обеспечить максимально безопасную перевозку вашего ребенка.

Межведомственная транспортировка тяжелобольных новорожденных

Позиция

Опубликовано: 5 июня 2015 г. | Подтверждено: 1 января 2021 г.

Канадское педиатрическое общество разрешает печатать отдельные копии этого документа с нашего веб-сайта. Чтобы получить разрешение на перепечатку или воспроизведение нескольких копий, ознакомьтесь с нашей политикой в ​​отношении авторских прав.

Основной автор(ы)

Хилари Э.А. Уайт, Энн Л. Джеффрис; Канадское педиатрическое общество, Комитет по плодам и новорожденным

2015;20(5):265-69.

Abstract

Практика педиатрической/неонатальной транспортировки между учреждениями продолжает расширяться. Транспортные бригады превратились в мобильные отделения интенсивной терапии, способные оказывать современную критическую помощь во время педиатрической и неонатальной транспортировки. В то время как результаты являются лучшими для младенцев из группы высокого риска, рожденных в учреждениях третичной помощи, матери из группы высокого риска часто не могут быть безопасно переведены. Затем их новорожденных, возможно, придется транспортировать после рождения на более высокий уровень ухода. В настоящем заявлении рассматриваются вопросы, связанные с транспортировкой тяжелобольных новорожденных, включая персонал, компетентность команды, навыки, оборудование, системы и процессы. Выделены шесть рекомендаций по улучшению межучрежденческой транспортировки новорожденных в критическом состоянии, в которых подчеркивается важность региональной помощи новорожденным.

Ключевые слова: Межобъектовый транспорт; очный; Новорожденный; Транспортная медицина

Развитие региональной вторичной и третичной помощи новорожденным в критическом состоянии в Канаде потребовало перевозки новорожденных между учреждениями, предоставляющими различные уровни неонатальной помощи. Несмотря на существующие рекомендации по межучрежденческой транспортировке новорожденных[1]–[3], в практике существуют различия как в Канаде, так и в США[4]. Большинство канадских отделений интенсивной терапии новорожденных (NICU) полагаются на транспортные бригады в больницах и используют автомобили местных служб неотложной медицинской помощи (EMS). Обслуживаемое население, состав команды, обучение и оценка, процессы и транспортная инфраструктура сильно различаются. Отсутствие стандартизации в оборудовании, образовании, клинических компетенциях и показателях качества, а также нехватка ресурсов создают барьеры для оптимального ухода, так что результаты также сильно различаются.[5] В настоящем заявлении основное внимание уделяется рекомендациям по улучшению межучрежденческой транспортировки тяжелобольных новорожденных в центры третичного уровня или другие центры, обеспечивающие надлежащий уровень ухода.

Методы

Был проведен комплексный поиск статей, связанных с транспортом, с использованием поисковой платформы Ovid SP в MEDLINE (1948-2014) и EMBASE (1980-2014). Статьи на английском языке, включающие ключевые слова «перевозка больных», «интрамуральный», «внутрибольничный», «новорожденный», «преждевременный», «беременность высокого риска», «скорая помощь», «медицинский воздушный транспорт» или были идентифицированы «санитарная авиация». Всего было просмотрено 1358 ссылок из двух баз данных. После того, как дубликаты были исключены, оставшиеся 1065 ссылок были просканированы на релевантность. Всего 170 статей из 1973 и далее были тщательно рассмотрены на предмет наличия передовой практики или руководящих принципов.

Транспортные модели

Ключом к успеху региональной перинатальной помощи является выявление и транспортировка беременных женщин из группы риска, в том числе с беременностью, осложненной угрозой преждевременных родов и аномалиями развития плода[6]. Внутриутробная транспортировка превосходит транспортировку нестабильного новорожденного[7][8], а исходы у новорожденных улучшаются[9][10].

Использование специализированной поисковой бригады для перевода связано с улучшением результатов, особенно с увеличением выживаемости новорожденных. [11][12] Значительно больше нежелательных явлений, включая проблемы с дыхательными путями, потребность в сердечно-легочной реанимации, гипотензию и потерю сосудистого доступа, возникало при транспортировке детей неспециализированной бригадой (RR 41,5) [13]. Точно так же одно исследование McPherson et al [14] продемонстрировало снижение уровня детской смертности с 23% до 9 лет.% при использовании специализированных транспортных бригад. Наличие специализированных транспортных бригад, а не персонала отделения интенсивной терапии интенсивной терапии, по вызову улучшает доступность и мобилизацию, а также время реагирования.[15]

Состав транспортной бригады

Бригады обычно действуют в соответствии с предварительными медицинскими указаниями и имеют доступ к телефонным медицинским консультациям, предпочтительно от старших врачей, обладающих специальными знаниями в области неонатологии и транспортировки. Ответственность за уход за пациентом лежит на лечащем враче, который делегирует бригаде клиницистов. Большинство транспортных бригад состоят из двух человек. В Канаде эта команда обычно состоит из дипломированной медсестры (RN) и зарегистрированного респираторного терапевта (RT), оба из которых обладают передовыми практическими навыками и знаниями. В других местах могут использоваться фельдшеры и / или техники скорой медицинской помощи (EMT). Томпсон [16] был одним из первых, кто описал успешную реализацию команды, возглавляемой медсестрами, прошедшими восьминедельную образовательную программу. Выживаемость новорожденных, транспортированных бригадой RN, составила 81% по сравнению с 75% для новорожденных, транспортированных предыдущей бригадой под руководством врача. Другие исследования также сообщают об эффективных командах по поиску под руководством медсестер с более коротким временем реагирования и столь же эффективным уходом за новорожденными по сравнению с командами, состоящими из стажеров последипломного образования (ординаторов и стипендиатов). Нет никаких доказательств того, что неонатальная транспортировка, осуществляемая персоналом с какой-либо конкретной профессиональной подготовкой, приводит к улучшению результатов [19]. ] Ли и др. [20] показали, что бригада RN/RN обходится дешевле, чем другие модели, пока количество транспортировок не превысит 2760 в год, после чего бригада ЕМТ становится наименее затратной.

Неясно, может ли для некоторых видов транспорта быть полезным присутствие врача. Не существует инструмента оценки для точного прогнозирования интратранспортной заболеваемости, хотя был опубликован один простой метод стратификации пациентов, у которых развиваются осложнения во время транспортировки [21]. В другом исследовании не удалось показать улучшенные результаты, когда неонатолог присутствовал при родах младенцев из группы высокого риска перед их транспортировкой.[22] Адамс и соавторы [23] обнаружили больший успех при интубации, выполненной реаниматологами, а не резидентами, с общим успехом 92% против 77%. McCloskey [24] исследовал предсказуемость потребности во враче до и после транспортировки тяжелобольных педиатрических пациентов. Ответственный врач недооценил потребность во враче только в трех случаях (2%), тогда как в 73% не было расхождений в решениях, что свидетельствует о том, что в трех четвертях перевозок можно во время первого звонка определить, является ли врач может обеспечить дополнительную пользу во время транспортировки пациента. Экономическая эффективность и влияние на здоровье транспортной бригады в составе врачей остаются недоказанными.[25] Однако участие в транспорте является важным образовательным компонентом программ ординатуры по педиатрии и неонатально-перинатальной медицине.[26]

Успешная транспортная команда требует хорошего руководства, членов команды, которые демонстрируют гибкость, независимость, критическое мышление, своевременное суждение и навыки решения проблем, а также межличностные и коммуникативные навыки и надлежащее управление кризисными ресурсами. Здоровье и безопасность команды также имеют первостепенное значение, и их следует учитывать при выборе наилучшей модели производительности.[2]

Командные навыки и обучение

Транспортировка новорожденных обычно требует большего количества вмешательств и сопряжена с большим количеством осложнений по сравнению с другими группами населения. В одном исследовании 295 при транспортировке новорожденных интубация потребовалась 19,8% новорожденных по сравнению с 7,5% младенцев и 4,9% детей; почти половина транспортных осложнений у новорожденных была связана с дыхательными путями. [27] Кинг и Вудворд[28][29] предоставляют исчерпывающий список необходимых навыков. Рекомендуются алгоритмы для таких компетенций, как управление трудными дыхательными путями.[30] Канадская ассоциация педиатрических медицинских центров недавно дала рекомендации относительно компетентности клиницистов при транспортировке матерей, новорожденных и педиатрических пациентов.[31] Однако приобретение и поддержание компетентности в неонатальных процедурах является сложной задачей, а для овладения сложными навыками требуется больше времени.[32] Оценка компетентности с использованием объективной структурированной оценки технических навыков, контрольных списков и глобальных рейтинговых шкал является идеальным вариантом.[33] Сохранение компетенций требует регулярной практики и курсов повышения квалификации.[34]

Несмотря на то, что опыт работы в операционной остается «золотым стандартом» обучения интубации, студенты также обращаются к тренажерам и тренажерам как к необходимому дополнению. Многие учебные центры полагаются исключительно на манекены, особенно модели с высокой точностью, а некоторые демонстрируют показатели успеха, эквивалентные обучению в операционной (хотя модель с высокой точностью не доказала свое превосходство в моделировании для выполнения этой задачи).

Транспортное оборудование и транспортные средства

В качестве мобильного отделения интенсивной терапии транспортные средства, оборудование и расходные материалы должны отражать потребности пациентов. Транспортное оборудование для новорожденных включает переносную изолетку, оснащенную вентилятором, медицинским воздухом, кислородом и оксидом азота, отсосом, мониторами основных показателей жизнедеятельности, пульсоксиметрией и капнографией (концевой дыхательный или чрескожный мониторинг углекислого газа), а также дефибриллятор. Лабораторные анализы крови по месту оказания медицинской помощи должны быть обязательными. Ограниченный рынок транспортного оборудования привел к появлению отечественных нестандартизированных систем с тенденцией к отказу оборудования.[36] Вес и объем оборудования не должны превышать нормы по охране труда и технике безопасности членов экипажа.[37] Использование легких синтетических баллонов для газа, литий-ионных аккумуляторов и легких рам позволило снизить вес одной команды на 23%. [38] Ограниченная доступность вспомогательных подъемников с электроприводом и гидравлических носилок в Канаде приводит к частым травмам экипажа. Согласно недавним рекомендациям, все оборудование должно быть закреплено и подвергнуто краш-тестам перед использованием в воздушных или наземных транспортных средствах.[39]] У некоторых транспортных групп есть собственные специальные транспортные средства, что позволяет более точно настраивать оборудование и припасы, а также ускоряет время реагирования.[40] Использование местных транспортных средств скорой помощи позволяет включать свет и сирены, хотя эти сигналы могут не экономить время[41] и фактически увеличивать риск.[42][43]

Транспортная среда непростая. Гипотермия — частое явление [44], связанное с повышенной смертностью; использование согревающего матраса снижает риск переохлаждения. [45] Окружающий шум и вибрация вызывают проблемы как на наземном, так и на воздушном транспорте. Наушники, имеющиеся в продаже и легко наносимые, доказали свою эффективность, и их следует использовать регулярно для уменьшения шумового воздействия. [48] Точно так же матрас из воздушной пены и гелевая подушка могут уменьшить потенциально опасные вибрации, которые могут привести к заболеваемости.]

Хотя бригады обычно работают в соответствии с предварительными медицинскими указаниями, доступность круглосуточной консультации по телефону оптимизирует надлежащее лечение. Смартфоны и спутниковые телефоны обеспечивают такую ​​связь при транспортировке по суше или по воздуху, а также обеспечивают более безопасную передачу фотографий, медицинских изображений и электрокардиограмм. Становится все более возможным установить беспроводное соединение с электронной картой пациента, непрерывно отслеживать основные показатели жизнедеятельности пациента, стабилизировать тренд и избегать ошибок передачи. Веб-камеры также могут предоставлять визуальную информацию о базе во время транспортировки.

Транспортные системы и процессы

Централизованный процесс отправки бригады с единым номером для получения медицинской консультации, принимающего врача и учреждения, а также сортировки и доступа к соответствующей транспортной бригаде обеспечивает наиболее эффективную упорядоченную практику[50]. ] Инструменты сортировки для оценки тяжести заболевания могут помочь определить, какие дети нуждаются в конкретных ответных мерах и ресурсах.[51] Конкретный диагноз направления менее актуален, чем определение необходимости транспортировки при определении смертности и заболеваемости.[52]

Показано, что уменьшение временного интервала между получением вызова транспорта и прибытием бригады в направившую больницу улучшает результаты.[53] В идеале бригада должна быть отправлена ​​до определения наличия коек или даже определения принимающей больницы. Точный реестр койко-мест помогает с назначением соответствующих ресурсов. Когда используются автомобили скорой помощи, а не специальные автомобили, полномочия службы экстренной помощи для экстренных вызовов (например, 911) конкурируют с их доступностью, увеличивая время мобилизации и реагирования.[54] В одном исследовании отсутствие специализированных транспортных средств привело к тому, что среднее время отправки составило от 45 до 50 минут. [55]

Решение об использовании санитарной авиации или наземного транспортного средства должно быть оперативным, продиктованным расстоянием, географическим положением и погодой. В Европе вертолеты сократили время транспортировки на 75 %, а затраты на одну пересадку в среднем удвоились[56], и не было достигнуто единого мнения о соотношении затрат и выгод[57]. Сравнение воздушных и наземных машин скорой помощи в Онтарио показало, что время транспортировки наземных машин скорой помощи было значительно меньше на расстояния <100 км и эквивалентно для расстояний от 100 до 250 км, что отражает дополнительное время, необходимое для координации вертолетной перевозки.[58]

Самолеты с неподвижным крылом, используемые для полетов на большие расстояния (> 250 км), требуют наличия взлетно-посадочной полосы и наземных транспортных средств для доставки в аэропорты и из аэропортов. Особое внимание следует уделять пациентам в отдаленных сельских районах, где свободный доступ к самолетам, как правило, турбовинтовым или малым реактивным самолетам, необходим для обеспечения возможности оказания помощи на региональном уровне. [59]

Обязанности направляющего и принимающего учреждений

В то время как транспортная бригада несет ответственность за фактическое перемещение, направляющее учреждение следует рассматривать как часть команды, а обязанности как направляющего, так и принимающего учреждения должны быть четко поняты.[60][61] Особенно это касается отдаленных и сельских районов. Установление прочных связей с этими областями и проведение выездных тренингов по реанимации и стабилизации перед транспортировкой поможет уточнить роли и обязанности. Согласие на транспортировку подразумевается, когда направляющий врач информирует семью о необходимости перевозки их младенца. Должны быть предоставлены копии соответствующих записей и медицинских снимков, образец материнской крови и молозиво для раннего кормления. Плацента может быть оставлена ​​в двойном пакете в запечатанном контейнере без формальдегида для патологоанатомического исследования. Направляющая и транспортная бригады несут юридическую ответственность за уход за пациентом во время стабилизации, и вся соответствующая документация должна быть скопирована для медицинской карты пациента. [62] Транспортная бригада должна получить письменное согласие на лечение, транспортировку и раскрытие медицинской информации для обратной связи с учреждением направления. Для введения препаратов крови требуется специальное согласие. Семье ребенка должен быть предоставлен информационный пакет о расположении учреждения третичного уровня и политике.

Учреждения высшего уровня разделяют судебно-медицинскую ответственность за уход за пациентами, как только им становится известно о пациенте. Транспортные группы должны планировать периоды нехватки ресурсов, работая вместе с другими командами в интегрированной системе. После поступления в принимающую больницу следует установить телефонный контакт с семьей. Обратная связь с направляющей командой необходима для обеспечения качественного ухода, а также дает возможность для выездного обучения. Совместные раунды смертности и заболеваемости полезны.

Уход, ориентированный на семью

Открытое и честное общение с членами семьи включает информацию о состоянии ребенка и общем прогнозе. Следует поощрять присутствие родителей во время стабилизации и, по возможности, во время транспортировки.[63]

Обеспечение качества транспорта

Должны соблюдаться командные политики и процедуры, включая отчеты о безопасности, управление рисками, анализы заболеваемости и смертности, единый кодекс и профессиональные кодексы поведения.[64] Оценка эффективности и действенности транспортных бригад и систем проблематична, поскольку транспортируемые пациенты различаются по остроте и сложности заболевания. Индекс смертности новорожденных при транспортировке (MINT) коррелирует со смертностью; необходимость измерения газов крови является недостатком и в дальнейшем не подтверждена. Индекс транспортного риска физиологической стабильности (TRIPS) использует четыре эмпирически взвешенных элемента (температура, артериальное давление, респираторный статус и реакция на вредные раздражители) для прогнозирования смертности через семь дней и в целом. Для облегчения сортировки было предложено использовать шкалу риска для транспортных пациентов (RSTP), которая отличает младенцев, нуждающихся в вмешательстве в пути, от тех, кому оно не требуется. [67]

В одном исследовании, включавшем 346 переводов новорожденных, у 36% были неблагоприятные события, из которых 67% были вызваны человеческим фактором, 21% — неисправностью оборудования и 9% — проблемами скорой помощи. Сбои связи происходят на каждом этапе транспортного процесса, особенно во время передачи между командами.[68] Структурированный формат для связи, такой как SBARR (ситуация, фон, оценка, рекомендации, повторение), улучшает связь, уменьшает количество ошибок и должен использоваться для передачи обслуживания.[69]

Все бригады должны собирать и сопоставлять данные, которые предоставляют информацию об использовании и показатели клинического исхода. Показатели транспорта были рекомендованы Американской академией педиатрии[70], а инициатива Канады с использованием модифицированного процесса Дельфи привела к аналогичным показателям и определениям.[71] Все время транспортировки, включая время мобилизации, реагирования и стабилизации, должно отслеживаться для повышения качества и сравнительного анализа. [72] Время стабилизации у новорожденных обычно в два раза больше, чем у детей (80 мин против 45 мин) [73]. Основная цель улучшения исходов у младенцев — минимизировать время, необходимое для доставки к пациенту (время оказания помощи), и время до прибытия в принимающую больницу (время транспортировки) [74]. Время транспортировки часто зависит от расстояния, погоды и вида транспорта, факторов, часто не зависящих от медицинских бригад.[75] Канадская транспортная сеть, включающая все специализированные бригады, предлагающие неонатальную транспортировку, была создана и финансируется с целью разработки стандартизированной транспортной базы данных, размещенной Канадской неонатальной сетью.[76]

Рекомендации

Следующие рекомендации по совершенствованию транспортных бригад взяты из литературы и основаны на общем мнении или наблюдениях. Литература по этой теме не подходит для применения системы GRADE.

• Бригады, используемые для перевозки новорожденных в третичные неонатально-перинатальные центры, должны быть специально предназначены для перевозки, базироваться в больнице третичного уровня и иметь опыт ухода за новорожденными. Включение материнской и детской популяции должно зависеть от количества пациентов, ресурсов и потребностей.
• Модель совместной практики, при которой одна RN работает с другой RN, реаниматологом или фельдшером скорой помощи, имеющим опыт в области транспортировки новорожденных или детей, является оптимальной бригадой для транспортировки новорожденных. Медицинский «онлайн» контроль лучше всего обеспечивается опытным неонатологом, обладающим знаниями в области транспортной медицины.
• Рекомендуется специальное обучение управлению дыхательными путями и другим процедурным навыкам с использованием эффективных методов обучения и утвержденных инструментов оценки. Курсы повышения квалификации и постоянная клиническая оценка помогают поддерживать компетентность.
• Транспортные бригады должны иметь оборудование и расходные материалы, необходимые для оказания интенсивной терапии, и соответствовать всем требованиям к наземной и воздушной скорой помощи в целях безопасности. Должны быть приняты меры безопасности при транспортировке для регулирования температуры и снижения шума. Специальные транспортные средства для команд позволяют хранить оборудование, расходные материалы и гидравлические подъемники или носилки, необходимые для безопасности команды и пациентов.
• Должны быть приняты политики и процедуры, чтобы направлять работу команды и обеспечивать оптимальные результаты для пациентов. Единая точка доступа с координацией на уровне провинций/территорий и интеграцией видов транспорта должна обеспечивать немедленную доступность медицинских консультаций, быструю отправку транспортной бригады и определение принимающей больницы. Общение с семьями, направление и прием персонала от первого контакта до госпитализации имеют важное значение.
• Транспортные бригады должны иметь базу данных, которая фиксирует как тяжесть заболевания, так и клинические показатели и показатели использования, включая время транспортировки, которые можно использовать для сравнительного анализа, улучшения качества и исследований.

Благодарности

Это заявление с изложением позиции было рассмотрено Общественным комитетом по педиатрии Канадского педиатрического общества и Отделением неотложной помощи Общества акушеров-гинекологов Канады.

CPS КОМИТЕТ ПО ПЛОДАМ И НОВОРОЖДЕННЫМ
Члены: Энн Л. Джеффрис, доктор медицины (бывший председатель), Тьерри Лаказ, доктор медицины (председатель), Ли Энн Ньюхук, доктор медицины (представитель Правления), Леонора Хендсон, доктор медицины, Бриджит Лемир, доктор медицины, Майкл Р. Нарви, доктор медицины, Vibhuti Shah MD, S Sorokan MD (бывший член), Hilary EA Whyte MD (бывший член)
Связные: Linda Boisvert RN, Канадская ассоциация неонатальных медсестер; Андре Ганьон, доктор медицинских наук, Колледж семейных врачей Канады; Роберт Ганьон, доктор медицинских наук, Общество акушеров-гинекологов Канады; Хуан Андрес Леон, доктор медицинских наук, Агентство общественного здравоохранения Канады; Патрисия А. О’Флаэрти, MN, Med, Канадская коалиция перинатальных программ; Юджин Х Нг, доктор медицинских наук, отделение неонатальной и перинатальной медицины CPS; Кристи Ваттерберг, доктор медицинских наук, Комитет по плодам и новорожденным, Американская академия педиатрии

Основные авторы: Hilary EA Whyte MD, Ann L Jefferies MD

Ссылки

1. Woodward GA, Insoft RM, Pearson-Shaver AL, et al. Состояние педиатрического межучрежденческого транспорта: консенсус второй Национальной конференции лидеров педиатрической и неонатальной транспортной медицины между учреждениями. Pediatr Emerg Care 2002;18(1):38-43.
2. Woodward GA, Insoft RM, Kleinman ME, ред. Руководство по воздушному и наземному транспорту новорожденных и детей, 3-е изд. Элк-Гроув-Виллидж: Американская академия педиатрии, 2007 г.
3. Страуд М.Х., Траутман М.С., Мейер К. и др. Педиатрический и неонатальный транспорт между учреждениями: результаты конференции национального консенсуса. Педиатрия 2013;132(2):359-66.
4. Карлсен К.А., Траутман М., Прайс-Дуглас В., Смит С. Национальное исследование неонатальных транспортных бригад в США. Педиатрия 2011;128(4):685-91.
5. Элиасон С.Х., Уайт Х., Доу К., Кронин С.М., Ли С. Различия в результатах транспортировки недоношенных детей в канадских отделениях интенсивной терапии новорожденных. Am J Perinatol 2013;30(5):377-82.
6. Джони Л., Баскетт Т.Ф. Экстренная авиаперевозка акушерских больных. J Obstet Gynaecol Can 2007;29(5):406-8.
7. Hohlagschwandtner M, Husslein P, Klebermass K, Weninger M, Nardi A, Langer M. Перинатальная смертность и заболеваемость. Сравнение между материнским транспортом, неонатальным транспортом и стационарным дородовым лечением. Arch Gynecol Obstet 2001;265(3):113-8.
8. Акл Н., Коглан Э.А., Натан Э.А., Лэнгфорд С.А., Ньюнхэм Дж.П. Медицинская авиаперевозка женщин с риском преждевременных родов в отдаленных и сельских районах Западной Австралии: почему в полете нет родов? Aust NZ J Obstet Gynaecol 2012;52(4):327-33.
9. Колле Л.А., Бранд Р., Шредер А.М., Энс-Доккум М.Х., Веен С., Верлоове-Ванхорик С.П. Пятилетний исход недоношенных детей и детей с очень низкой массой тела при рождении: сравнение транспортировки матери и новорожденного. Obstet Gynecol 1992;80(4):635-8.
10. Ge WJ, Mirea L, Yang J, Bassil KL, Lee SK, Shah PS; Канадская неонатальная сеть. Прогнозирование неонатальных исходов у глубоконедоношенных новорожденных. Педиатрия 2013;132(4):e876-85.
11. Белуэй Д., Хендерсон В., Кинан С.П., Леви А.Р., Додек П.М. Улучшает ли специализированный транспортный персонал результаты госпитализации тяжелобольных пациентов, переведенных в центры более высокого уровня? Систематический обзор. J Crit Care 2006;21(1):8-17.
12. Chang ASM, Berry A, Sivasangari S. Специализированные бригады для перевозки новорожденных в отделения интенсивной терапии новорожденных для предотвращения заболеваемости и смертности. Кокрановская база данных Syst Rev 2008(4):CD007485.
13. Orr RA, Felmet KA, Han Y, et al. Детские специализированные транспортные бригады связаны с улучшением результатов. Педиатрия 2009;124(1):40-8.
14. Макферсон М.Л., Джефферсон Л.С., Граф Дж.М. Утвержденный педиатрический транспортный опрос: как работает ваша команда? Air Med J 2008;27(1):40-5.
15. Де Врис С., Уоллис Л.А., Мариц Д. Ретроспективная оценка влияния специализированной акушерской и неонатальной транспортной службы на время транспортировки в городских условиях. Int J Emerg Med 2011;4(1):28.
16. Томпсон ТР. Неонатальные транспортные медсестры: анализ их роли в транспортировке новорожденных. Педиатрия 1980;65(5):887-92.
17. Лесли А., Стефенсон Т. Перевозка новорожденных квалифицированными практикующими медсестрами и педиатрическими регистраторами. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2003;88(6):F509-12.
18. Кинг Б.Р., Кинг ТМ, Фостер Р.Л., Макканс К.М. Педиатрические и неонатальные транспортные бригады с врачом и без него: сравнение результатов и вмешательств. Pediatr Emerg Care 2007;23(2):77-82.
19. Fenton AC, Leslie A. Кто должен укомплектовывать бригады для транспортировки новорожденных? Early Hum Dev 2009;85(8):487-90.
20. Lee SK, Zupancic JA, Sale J и др. Экономическая эффективность и выбор детских транспортных систем. Медицинское обслуживание 2002;40(8):705-16.
21. Виейра А.Л., Сантос А.М., Окуяма М.К., Миёси М.Х., Алмейда М.Ф., Гинсбург Р. Прогностическая оценка клинических осложнений во время внутрибольничной транспортировки младенцев, получавших лечение в неонатальном отделении. Клиники (Сан-Паулу) 2011;66(4):573-7.
22. Макнамара П.Дж., Мак В., Уайт Х.Е. Специализированные бригады по извлечению новорожденных улучшают реанимацию недоношенных новорожденных в родильном зале. Дж. Перинатол 2005;25(5):309-14.
23. Адамс К., Скотт Р., Перкин Р.М., Лангга Л. Сравнение навыков интубации между членами межучрежденческой транспортной бригады. Pediatr Emerg Care 2000;16(1):5-8.
24. McCloskey KA, Johnston C. Межбольничные перевозки интенсивной терапии: предсказуемость потребности в педиатре. Pediatr Emerg Care 1990:6(2):89-92.
25. Бейер А.Дж., Лэнд Г., Зарицкий А. Немедицинская транспортировка интубированных педиатрических пациентов: системная оценка. Crit Care Med 1992;20(7):961-6.
26. Клайн-Краммес С., Уилер Д.С., Шварц Х.П., Форбс М., Бигэм М.Т. Упущенные возможности во время педиатрической ординатуры: отчет о 10-летнем последующем исследовании в области медицины интенсивной терапии. Pediatr Emerg Care 2012;28(1):1-5.
27. Кинг Б.Р., Фостер Р.Л., Вудворд Г.А., Макканс К.М. Процедуры, выполняемые педиатрическими транспортными медсестрами: насколько «продвинутой» является практика? Pediatr Emerg Care 2001;17(6):410-3.
28. Кинг, Б.Р., Вудворд, Джорджия. Процедурное обучение для педиатрических и неонатальных транспортных медсестер: Часть I – методы обучения и обучение дыхательным путям. Pediatr Emerg Care 2001;17(6):461-4.
29. Кинг Б.Р., Вудворд Джорджия. Процедурное обучение для педиатрических и неонатальных медицинских сестер: Часть 2 – процедуры, оценка навыков и удержание. Pediatr Emerg Care 2002;18(6):438-41.
30. Целевая группа Американского общества анестезиологов по лечению затрудненных дыхательных путей. Практические рекомендации по лечению затрудненных дыхательных путей. Анестезиология 1993;78(3):597-602.
31. Канадская ассоциация детских медицинских центров. Профиль компетенций — Перевозка пациентов в критическом состоянии между учреждениями, новорожденных и детей: рекомендации по минимальному набору стандартов: www.caphc.org/neonatalpaediatric-transport-systems (по состоянию на 26 февраля 2015 г.).
32. Конрад К., Шюпфер Г., Витлисбах М., Гербер Х. Изучение мануальных навыков в анестезиологии: Существует ли рекомендуемое количество случаев для анестезиологических процедур? Анест аналг 1998;86(3):635-9.
33. Martin JA, Regehr G, Reznick R, et al. Объективная структурированная оценка технических навыков (OSCATS) хирургических ординаторов. Бр Дж. Сург 1997;84(2):273-8.
34. Мандель Л.П., Кобб Л.А. Закрепление навыков СЛР без практики на манекенах. Энн Эмерг Мед 1987;16(10):1117-20.
35. Финан Э., Бисмилла З., Уайт Х.Е., Леблан В., Макнамара П.Дж. Технология симулятора с высокой точностью может не превосходить традиционное оборудование с низкой точностью для обучения реанимации новорожденных. Дж Перинатол 2012;32(4):287-92.
36. Друг Дж.М., Смит М., Хат Дж., де Вос Р., Лигтенберг Дж.Дж., Зийлстра Дж.Г. Межбольничная транспортировка тяжелобольных: ждите сюрпризов. Критическая забота 2012: 16 (1): R26.
37. Управление по охране труда и технике безопасности. Ручная обработка: Правила ручной обработки 1992 г. (с поправками), 3-е изд. 2004 г.: www.hseni.gov.uk/l23_manual_handling.pdf (по состоянию на 29 апреля 2015 г.).
38. Блик Т., Траутман М.С. Использование композитных материалов для снижения веса оборудования при транспортировке новорожденных. Эйр Мед J 1995;14(1):26-9.
39. Аккредитация Канады. Службы неотложной медицинской помощи – QMentum: www.accreditation.ca/emergency-medical-services (по состоянию на 29 апреля 2015 г. ).
40. Fenton AC, Leslie A. Состояние транспортной службы новорожденных в Великобритании. Arch Dis Child Fetal & Neonatal Ed 2012; 97 (6): F477-81.
41. Hunt RC, Brown LH, Cabinum ES и др. Время перевозки скорой помощи со светом и сиреной быстрее, чем без? Энн Эмерг Мед 1995;25(4):507-11.
42. Беккер Л.Р., Залошня Э., Левик Н., Ли Г., Миллер Т.Р. Относительный риск травм и смерти в машинах скорой помощи и других транспортных средствах экстренной помощи. Несчастный анал Предыдущая 2003; 35 (6): 941-48.
43. Исмаил А.К., Мохд Саллех Н.И., Хамдан Н.А. и др. Использование сигнальных огней и сирены бригадой скорой помощи в Медицинском центре Университета Кебангсаан в Малайзии. Eur J Emerg Med 2012;19(6):408-9.
44. Боуман Э., Дойл Л.В., Мертон Л.Дж., Рой Р.Н., Китчен В.Х. Повышенная смертность недоношенных детей, переводимых между перинатальными центрами третичного уровня. BMJ 1988;297(6656):1098-100.
45. Сингх А., Дакетт Дж., Ньютон Т., Уоткинсон М. Повышение температуры при поступлении в неонатальное отделение у недоношенных детей: экзотермические матрасы, полиэтиленовые пакеты или традиционный подход? Дж Перинатол 2010;30(1):45-9.
46. Bouchut JC, Van Lancker E, Chritin V, Gueugniaud PY. Физические стрессоры во время транспортировки новорожденных: вертолет по сравнению с наземной машиной скорой помощи. Air Med J 2011;30(3):134-9.
47. Romano E, Kaufmann M. Abstract: Количественная оценка вибрационных сил, испытываемых новорожденным во время транспортировки в машине скорой помощи. Воздушный медицинский журнал 2012;31(4):167-68.
48. Карлссон Б.М., Линдквист М., Линдквист М. и др. Звук и вибрация: влияние на частоту сердечных сокращений младенцев и вариабельность сердечного ритма во время неонатальной транспортировки. Acta Paediatr 2012;10(2):148-54.
49. Гаджендрарагадкар Г., Бойд Дж. А., Поттер Д. В., Меллен Б. Г., Хан Г. Д., Шенай Дж. П. Механическая вибрация при транспортировке новорожденных: рандомизированное исследование различных матрасов. Дж. Перинатол 2000;20(5):307-10.
50. до н.э. Служба скорой помощи (Служба неотложной медицинской помощи Британской Колумбии). Программа интенсивной терапии: www. bcas.ca/services/critical-care-program (по состоянию на 27 февраля 2015 г.).
51. Бротон С.Дж., Берри А., Джейкоб С. и др. Индекс смертности новорожденных при транспортировке: новая модель прогнозирования смертности для извлеченных новорожденных. Педиатрия 2004;114(4):e424-8.
52. Philpot C, Day S, Marcdante K, Gorelick M. Педиатрическая межбольничная транспортировка: диагностическое несоответствие и госпитальная смертность. Pediatr Crit Care Med 2008;9(1):15-9.
53. Аль-Шантир С., Ли К.С., Томлинсон С., Уайт Х. Время реагирования и тяжесть заболевания при транспортировке новорожденных. Есть ли отношения? Резюме заседания педиатрического академического общества, 2008 г.
54. Fenton AC, Leslie A, Skeoch CH. Оптимизация неонатального переноса. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2004; 89 (3): F215-9.
55. Лесли А.Дж., Стивенсон Т.Дж. Аудит транспорта реанимации новорожденных. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 1994;71(1):F61-6.
56. Hankins D. Исследования воздушного и наземного транспорта. Air Med J 2010;29(3):102-3.
57. Тейлор С.Б., Стивенсон М., Ян С., Миддлтон П.М., Фицхаррис М.Ф., Майбург Дж.А. Систематический обзор затрат и выгод вертолетных служб неотложной медицинской помощи. Травма 2010;41(1):10-20.
58. Рольницкий А., Томлинсон С., Уайт Х., Ли К-С. Аннотация: Парадокс Ахиллеса и черепахи в неонатальной транспортировке: быстрее ли вертолет, чем земля, по времени отклика? Ежегодная конференция CPS, июнь 2013 г.
59. Джексон Л., Скеоч Ч. Создание неонатальной транспортной службы: Воздушный транспорт. Ранний Хум Дев 2009;85(8):477-81.
60. Болт RG. Обязанности направляющего врача и направляющей больницы. В: Макклоски К., Орр Р., ред. Учебник детской транспортной медицины. Сент-Луис: Мосби, 1995.
61. Вудворд, Джорджия. Обязанности принимающей больницы. В: Макклоски К., Орр Р., ред. Учебник детской транспортной медицины. Сент-Луис: Мосби, 1995.
62. Каге А., Акума А. Аудит транспортной документации центральной новорожденной сети: Аннотация. J Paediatr Child Health 2012;48(Suppl 1):278.
63. Мошер СЛ. Искусство поддержки семей, столкнувшихся с транспортировкой новорожденных. Nurs Womens Health 2013;17(3):198-209.
64. Бигэм МТ, Шварц ХП. Измеряйте, сообщайте, улучшайте: поиск лучших практик для высококачественной помощи при транспортировке интенсивной терапии. Clin Pediatr Emerg Med 2013;14(3):171-9.
65. Lee SK, Zupancic JA, Pendray M, et al; Канадская неонатальная сеть. Индекс транспортного риска физиологической стабильности: практическая система оценки ухода за младенцами при транспортировке. Дж. Педиатр, 2001; 139.(2): 220-6.
66. Лукас да Силва PS, Эузебио де Агиар V, Рейш ME. Оценка результатов внутрибольничной транспортировки младенцев: индекс транспортного риска по шкале физиологической стабильности при поступлении. Am J Perinatol 2012;29(7):509-14.
67. Маркакис С., Далезиос М., Хацикостас С., Халкиадаки А., Полити К., Агуридакис П.Дж. Оценка риска при межгоспитальной транспортировке тяжелобольных пациентов. Emerg Med J 2006;23(4):313-7.
68. Lim MT, Ratnavel N. Проспективный обзор нежелательных явлений во время межбольничных переводов новорожденных специализированной службой перевода новорожденных. Pediatr Crit Care Med 2008;9(3): 289-93.
69. Национальная служба здравоохранения (Великобритания), Институт инноваций и усовершенствований. Инструменты улучшения качества и обслуживания: SBAR-Situation-Background-Assessment–Recommendation: www.institute.nhs.uk/quality_and_service_improvement_tools/quality_and_service_improvement_tools/sbar_-_situation_-_background_-_assessment_-_recommendation.html. (По состоянию на 27 февраля 2015 г.).
70. Bigham MT, Schwartz HP, Огайо Сотрудничество по качеству транспортировки новорожденных и детей. Показатели качества при транспортировке в отделениях интенсивной терапии новорожденных и детей: консенсусное заявление. Pediatr Crit Care Med 2013;14(5):518-24.
71. Gunz AC, Dhanani S, Whyte H, et al. Выявление значимых и релевантных событий во время педиатрической транспортировки: модифицированное исследование Delphi. Pediatr Crit Care Med 2014;15(7):653-9.
72. Уолл М., Синклер Л., Берри А. Разработка минимального австралийского набора данных для транспортировки новорожденных. J Paediatr Child Health 2011; 47:15. Аннотация A026.
73. Уитфилд Дж.М., Базер М.К. Время стабилизации при транспортировке новорожденных и детей до перевода из одного учреждения в другое. Педиатр Неотложная помощь 1993;9(2):69-71.
74. Мори Р., Фуджимура М., Сираиси Дж. и др. Продолжительность транспортировки новорожденных между учреждениями и неонатальная смертность: систематический обзор и когортное исследование. Pediatr Int 2007;49(4):452-8.
75. Абдель-Латиф М.Э., Берри А. Анализ времени поиска централизованной транспортной службы, Новый Южный Уэльс, Австралия. Arch Dis Child 2009; 94 (4): 282-6.
76. Ли К.С., Уайт Х., Шах П. и др. Улучшение качества медицинской помощи при транспортировке больных новорожденных: национальное совместное партнерство для улучшения результатов и совершенствования системы. Грант Канадского института исследований в области здравоохранения для улучшения системы здравоохранения. 1 июня 2013 г. — 31 мая 2016 г.

Заявление об отказе от ответственности: Рекомендации в этом заявлении не указывают на исключительный курс лечения или процедуры, которой необходимо следовать. Могут быть уместны вариации с учетом индивидуальных обстоятельств. Интернет-адреса актуальны на момент публикации.

Бригада транспортировки новорожденных

Наш подход

Новорожденные — самые чувствительные пациенты. Это тем более верно, если они родились раньше срока. или со сложными, опасными для жизни проблемами со здоровьем. Когда этих больных привозят в Детскую больницу Грузии, нужно с особой осторожностью. Наши неонатальная транспортная бригада обучена перевозке самых маленьких и больных детей из любой точки региона в CHOG — специализированная больница третичного уровня в Восточно-Центральной Джорджии для новорожденных. которые нуждаются в интенсивной или неотложной помощи.

Уход за младенцами во время перевозки требует специальной подготовки. Наш зарегистрированный новорожденный медсестры и лицензированные респираторные терапевты знают, как наблюдать за больными младенцами и обеспечивать непрерывная спасательная помощь — все время по пути в CHOG на машине скорой помощи, вертолете, или самолет.

Транспорт AirCare

Работа бригады транспортировки новорожденных заключается в доставке самых маленьких и больных пациентов в Детскую больницу. Больница Джорджии — Вертолет AU Health AirCare — самый быстрый способ получить их здесь.

Врачи направляют своих пациентов в CHOG, потому что мы предоставляем услуги, которые нигде не предлагаются еще в этом районе. У нас есть:

• A Уровень IV (высший уровень) Отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU)
• Единственная в регионе технология ЭКМО (экстракорпоральная мембранная оксигенация) для поддержки сердца и легких младенцев в критическом состоянии и специалистов которые обучены работе с этим оборудованием.
• Единственная в регионе комплексная педиатрическая кардиологическая программа для детей, рожденных с врожденными пороками сердца.

Транспортная помощь

Помощь начинается, как только транспортная бригада забирает пациента. Во время поездки в ЧОГ, мы постоянно консультируемся с сертифицированными неонатологами. Наша команда обучены и готовы:

• Мониторинг ЭКГ, артериального давления, дыхания, насыщения кислородом и другие инвазивные методы мониторинга, по мере необходимости.
• Введение внутримышечных, внутриглазных, эндотрахеальных и внутривенных препаратов и терапии.
• Предлагают управление искусственными дыхательными путями и вентиляторами и вдыханием оксида азота.
• Обеспечьте обработку ран и кожи.

Позвоните нам по телефону

Когда тяжелобольным младенцам требуется специализированная помощь, мы приедем в вашу больницу, чтобы подобрать пациента и доставить его в CHOG.

Позвоните нам, если у вас есть новорожденный с:

• Врожденными пороками сердца или сердечно-сосудистыми аномалиями
• Заболевания, требующие ЭКМО или других специализированных услуг
• Недоношенность
• Респираторный дистресс или недостаточность
• Судороги
• Сепсис
• Тяжелое или стойкое апноэ

Для организации транспортировки в отделение интенсивной терапии CHOG

706-446-2464

Вопросы о наших услугах по транспортировке новорожденных?

Линда Уайз
Координатор перевозки новорожденных
706-721-2286
lwise@augusta. edu

Круглосуточный доступ к нашим неонатологам неотложной помощи.

Врачи из любой больницы по всей Грузии и соседним штатам будут переадресованы врачу отделения интенсивной терапии новорожденных CHOG для ускорения транспортировки.

Ребенку старшего возраста требуется транспортировка в отделение интенсивной терапии CHOG?

Свяжитесь с нами по поводу нашей педиатрической команды транспорта

Встреча с командой

Pinkal Patel, MD

Неонатальный директор по медицинскому транспорту

, RNC-NIC, C-NPT, HCE

Координатор неонатального транспорта

lwise@augusta. edu

706-721-2286

Команда Neonatal Transport Team

• ASHLEY ASHLEY BSNC, RN, BSNC, RN, BSNC, RN, BSNC, RN, BSNC, RN, RN, Ashleys Blisnc, RS, RN, RN, Ashley.
• Кармен Бердетт, RN, ADN, RNC-NIC,
  C-NPT
• Сара Элизабет Карри, RN, BSN, RNC-NIC, C-NPT
• Мэри Бет Дауди, RN, ADN
• Эбби Д. Герли, RN, BSN
• Тоня С. Хеберт, RN, BSN, RNC-NIC
• Патрисия К. О’Нил, RN, BSN, NIC-RNC
• Патрисия Дж. Паркер RN, RNC-NIC, C-NPT
• Эвонн Роджерс, RN, BSN, RNC-NIC
• Кэтрин Томасон, RN, BSN

Группа респираторной терапии

• Клифтон Деннис, BHA, RRT, AE-C
• Стивен Дишмонд, BSRT, RRT, NPS
• Стефани Паттерсон, RRT, NPS
• Джейсон Кисер, BSRT, RRT
• Келли Мок, BSRT, RRT, AE-C
• Дабни Эйдсон, BSRT, RRT, NPS
• Эми Като, BSRT, RRT, CES-A
• Джоуи Пасто, BSRT, RRT
• Стейси Янг, BSRT, RRT, NPS
• Стефани Робинсон, BSRT, RRT, NPS, CES-A
• Эндрю Мелеар, BSRT, RRT

Респираторная терапия у детей

Транспортировка новорожденных — санитарная авиация 1

Доступен круглосуточно и без выходных для международных и внутренних рейсов

• 1-800-424-9000

Запросить цену

• ВНУТРЕННИЙ: 1-800-424-9000
• МГНОВЕННАЯ ЦИТАТА
• МЕЖДУНАРОДНЫЙ: 1-832-900-9000

• Свяжитесь с нами

Воздушная скорая помощь 1

Неонатальные транспортные услуги

В воздушной скорой помощи 1 наше специализированное медицинское авиационное оборудование способно удовлетворить уникальные и критические потребности младенцев, детей и подростков с нарушениями здоровья. Мы можем перевозить детей и младенцев в инкубаторах или изолировать в герметичной и контролируемой среде, которая так же безопасна, как отделения интенсивной терапии или интенсивной терапии в вашей больнице.

Когда ваша семья выберет Air Ambulance 1 для педиатрического медицинского трансфера, наша команда экспертов будет рядом с вами от начала до конца, гарантируя, что каждый шаг процесса будет выполнен, чтобы вы могли быть там для своего ребенка.

За последние 15 лет мы осуществили тысячи медицинских эвакуаций по всему миру.

Сочетание высокотехнологичного оборудования и педиатрических медицинских бригад для новорожденных позволяет нам безопасно и профессионально выполнять такие медицинские авиаперевозки. Мы часто предоставляем педиатрические медицинские рейсы как внутри страны, так и за границу, а также перевозку от кровати к койке даже для самых маленьких пациентов.

Где бы вы ни находились, у нас есть доступ к более чем 100 самолетам по всему миру, чтобы доставить вашего ребенка именно туда, куда ему или ей нужно… не подвергая риску их безопасность во время процесса.

Наша бригада педиатрической и детской скорой помощи

Медицинские потребности детей требуют специализированной бригады, обладающей экспертными знаниями о том, как их маленькие тела функционируют в условиях стресса. Детский организм реагирует иначе, чем взрослый, и часто требует другого лечения при тех же состояниях, что и взрослый. Когда ты в воздухе, все по-другому.

Вот почему в Air Ambulance 1 есть специально обученные медицинские летные бригады, которые сосредоточены исключительно на потребностях педиатрических пациентов от младенчества до подросткового возраста.

Наша педиатрическая бригада имеет повышенную подготовку и опыт, которые подготавливают их к оказанию детям уникальной медицинской помощи, в которой они нуждаются. Мы принимаем дополнительные меры предосторожности при перевозке вашего малыша. Наши высококвалифицированные врачи и медсестры не только способны справиться с критически важными медицинскими потребностями детей, но и являются экспертами в этом в условиях медицинского полета.

Чего ожидать во время медицинского полета?

Воздушная скорая помощь 1 обеспечивает квалифицированную медицинскую авиаперевозку новорожденных и детей как внутри страны, так и за границу, если вашего ребенка нужно перевести из одной больницы в другую, если вы находитесь в отпуске за границей, или если ребенок слишком хрупок, чтобы справиться с транспортировкой за границу мобильного отделения интенсивной терапии, вот где наши услуги вступают в действие.

Каждая педиатрическая бригада санитарной авиации имеет повышенную подготовку и опыт, которые подготавливают их к оказанию детям уникальной медицинской помощи, в которой они нуждаются. В нашу команду входят медицинские сестры с многолетним опытом работы медсестрами интенсивной терапии новорожденных в больничных отделениях интенсивной терапии новорожденных (ОИТН).

Когда вы выбираете Air Ambulance 1 для своих педиатрических медицинских услуг, вы выбираете одну из самых хорошо обученных и опытных бригад скорой помощи для новорожденных во всем мире.

Наши команды работают круглосуточно и без выходных, чтобы помочь вам с вашими потребностями в медицинских полетах

Могут ли родители/члены семьи путешествовать с ребенком?

Да. Air Ambulance 1 предоставляет медицинский самолет, вмещающий от одного пассажира и до 20 дополнительных пассажиров для сопровождения педиатрического пациента, в зависимости от того, где вы находитесь и какой самолет используется, мы можем перевозить одного родителя или обоих. мы даже можем организовать транспорт для других членов семьи, домашних животных, багажа и т. д.

Единственное время, когда мы не допускаем пассажиров, кроме ближайших родственников пациента, это когда состояние пациента критическое, и наш медицинский директор хочет, чтобы у команды было место для комфортной работы с пациентом.

Если выбранный вами самолет не может вместить всех членов семьи, мы можем помочь с транспортировкой членов вашей семьи, чтобы вы могли заботиться о своем ребенке.

Сколько это будет стоить?

Каждый из наших полетных директоров и координаторов по страхованию работает с вашей страховой компанией, чтобы заранее определить любые доступные медицинские льготы при полете, подать заявку после оказания услуг, а затем связаться с вашим перевозчиком, чтобы убедиться, что вы получаете льготы, которые вы имеет право. Это то, чего не делает большинство компаний санитарной авиации.

Когда вы обеспокоенный родитель, последнее, о чем вы хотите беспокоиться, — это получить страховку для оплаты пересадки вашего ребенка на критически важный рейс. Будьте уверены, что Air Ambulance 1 позаботится о вашей страховке.

Некритические пациенты часто пользуются нашими услугами по сопровождению на коммерческих рейсах, которые позволяют любому количеству гостей сопровождать пациента на крупном авиалайнере, пока наша медицинская бригада ухаживает за ребенком.

Запросить предложение

Заполните вашу информацию, и один из наших координаторов полетов свяжется с вами как можно скорее, чтобы начать новое предложение.

Мы гарантируем, что при выборе Air Ambulance 1 вашим близким будет оказана профессиональная и чуткая забота. К каждому пациенту мы относимся как к семье, стремимся к совершенству и постоянно контролируем свою деятельность. Выбирая поставщика, помните, что за последние 15 лет управленческая команда Air Ambulance 1 успешно перевезла более 200 000 пациентов.

Скорая помощь 1 – генеральный директор

ЭКОНОМЯ ВРЕМЯ, СПАСАЯ ЖИЗНИ

Звоните сейчас

АВИАЦИОННАЯ СКОРАЯ ПОМОЩЬ 1

Внутренние и международные санитарные авиалинии, медицинское сопровождение и служба перевозки носилок на коммерческих авиалиниях

капитель15-гб | aeromedicalguidelines.

При перевозке детей важно, чтобы ребенка сопровождали мать, отец или близкий родственник.

Фото: SOS International

Общие

Общие правила и рекомендации по транспортировке больных распространяются как на младенцев и детей, так и на взрослых. Однако транспортировка больного младенца или ребенка во многом отличается от транспортировки взрослых пациентов.

Все младенцы и дети должны перевозиться по крайней мере с одним сопровождающим родителем или другим родственником, если это возможно.

Интерес родителей очевиден независимо от возраста ребенка. Кроме того, большинство детей, даже если им всего несколько месяцев, будут вести себя спокойнее в присутствии родителей, и родители будут знать реакцию своих детей. Если ребенка перевозят в бодрствующем состоянии, то присутствие родителей часто является хорошим подспорьем для обеспечения успешной транспортировки. Это означает, что место хотя бы для одного родителя всегда должно быть в приоритете, и это также относится к транспортировке санитарной авиацией.

Больной младенец и ребенок

Новорожденные и грудные дети имеют анатомо-физиологические отличия от детей более старшего возраста и взрослых, требующие особого внимания.

Дыхательные пути и дыхание

Новорожденные и дети раннего возраста имеют относительно узкие верхние дыхательные пути и сниженную резервную емкость дыхания. Обязательным условием для перевозки коммерческим рейсом является оптимальное и стабильное респираторное состояние ребенка.

Ребенка со стридором или другими признаками поражения верхних дыхательных путей следует транспортировать только в случае крайней необходимости. В такой ситуации ребенка всегда должен сопровождать сотрудник, имеющий опыт лечения затрудненных дыхательных путей у ребенка. На практике это обычно означает транспортировку санитарной авиацией.

Возможна перед транспортировкой оценка обеспеченности ребенка кислородом в полете путем тестирования с FiO2 0,15. Однако это возможно только в нескольких местах в мире, и поэтому используется следующее правило (см. также раздел о недоношенности): Новорожденным и маленьким детям, у которых на уровне земли насыщение кислородом <95%, часто требуется дополнительный кислород. во время полета, хотя в остальном они стабильны.

Пневматизация черепа развивается постепенно в течение первых лет жизни; поэтому у маленьких детей обычно нет проблем с выравниванием давления. Если симптомы из-за выравнивания давления все же развиваются, то их можно облегчить, как у детей старшего возраста и взрослых. Младенцам часто можно облегчить грудное вскармливание или питье из бутылочки.

При среднем отите правила полета одинаковы для всех возрастов (см. главу 11).

Циркуляция

Детей с нестабильным кровообращением нельзя перевозить коммерческим рейсом.

Дети с врожденным пороком сердца могут иметь обычное низкое насыщение кислородом, в том числе после хирургического вмешательства. Некоторые даже будут чувствительны к дополнительному кислороду. Поэтому планирование перевозки таких детей всегда должно осуществляться в сотрудничестве со специалистом в области детской кардиологии, независимо от того, осуществляется ли перевозка коммерческим рейсом или санитарной авиацией.

Неврология

У новорожденных и детей младшего возраста часто бывает больше приступов, чем у взрослых.

После фебрильных судорог ребенок может путешествовать коммерческим рейсом по крайней мере в течение суток без лихорадки. Ребенок с установленной эпилепсией может летать не ранее чем через сутки после приступа на коммерческом рейсе и только в том случае, если ребенок находится в нормальном состоянии. Для детей с впервые развившимися афебрильными судорогами следует провести индивидуальную оценку в консультации со специалистом в области педиатрии или детского невролога. Родители или медицинский сопровождающий ребенка, которого необходимо транспортировать после судорог, должны быть проинструктированы о неотложной терапии судорог, например ректальном диазепаме или буккальном мидазоламе.

Баланс жидкости

Маленькие дети имеют более высокий оборот жидкости на кг массы тела, чем взрослые. Основная потребность в организме составляет около 150 мл/кг/сутки у новорожденного после первой недели жизни. После первых двух месяцев суточную потребность можно оценить как 100 мл/кг на первые 10 кг массы тела, 50 мл/кг массы тела 10-20 кг и 20 мл/кг массы тела >20 кг. Таким образом, для ребенка весом 15 кг потребность в жидкости составляет 10 х 100 мл + 5 х 50 мл = 1250 мл.

Потери жидкости в кабинах самолетов больше, чем на земле, и потребность в жидкости также выше, чем указано выше. Поэтому следует убедиться, что ребенок может беспрепятственно потреблять большое количество жидкости перед авиаперелетом, или обеспечить возможность докорма через назогастральный зонд или внутривенный доступ. Это относится и к маленьким детям, выздоравливающим от гастроэнтерита. При длительных перелетах (> 4 часов) у ребенка не должно быть лихорадки, рвоты и диареи, и он должен быть в состоянии потреблять достаточное количество жидкости как минимум за сутки до полета. Перед транспортировкой и при длительной транспортировке хорошим показателем достаточности потребления жидкости является образование мочи. У маленьких детей нормальный диурез составляет 1-2 мл на кг в час. Выработку мочи можно оценить по тому, мокрые подгузники у ребенка несколько раз в день или нет.

Температура

Младенцы и младенцы легко переохлаждаются, и при планировании транспортировки необходимо учитывать, как избежать переохлаждения. Для больных новорожденных обычно требуется транспортировка в инкубаторе.

Транспортировка недоношенных и больных новорожденных

Недоношенных и больных новорожденных следует по возможности лечить на месте. Транспортировка в неонатальном периоде должна производиться только в том случае, если медицинские потребности ребенка превышают местные возможности. В таких случаях, как правило, требуется санитарная авиация.

Недоношенных детей обычно можно беспрепятственно перевозить коммерческими рейсами, если они могут поддерживать свою температуру вне инкубатора и не нуждаются в поддержке вентилятора или дополнительного кислорода в течение 1-2 недель. Это часто возможно в неосложненных случаях при весе около 2000 г и сроке беременности 35-36 недель, в зависимости от того, насколько рано родился ребенок. При перевозке такого ребенка всегда должна быть возможность давать кислород во время полета, так как это потребуется большинству. При планировании такой перевозки необходимо убедиться, что уровень гемоглобина ребенка является приемлемым для полета (минимум 5,5 ммоль/л = 8,8 г/дл). У недоношенных детей часто развивается физиологическая относительная анемия в первые месяцы жизни, что усугубляется необходимостью частого забора крови.

Детей всегда должен сопровождать врач и/или медсестра с опытом работы с новорожденными.

Транспортировка в инкубаторе

Для перевозки младенцев в инкубаторе обычно требуется санитарная авиация.

Большинство коммерческих авиакомпаний, особенно в Европе, больше не принимают инкубаторы. Для перевозки инкубаторов, будь то на самолете скорой помощи или коммерческим рейсом, требуется медицинский персонал с опытом работы с новорожденными, который знаком с функциями транспортных инкубаторов, включая потребности в электричестве, тепле, влажности и регулировании кислорода. Необходимо обеспечить надежную фиксацию инкубатора во время транспортировки, а также фиксацию ребенка в инкубаторе.

Перевозка здоровых новорожденных

Здоровых новорожденных, рожденных в срок, обычно можно беспрепятственно перевозить коммерческими рейсами через 1-2 недели. Не следует садиться в транспорт раньше из-за риска возникновения проблем с дыханием и кровообращением и повышенного риска переохлаждения. Это обусловлено переходом от фетальной к внеутробной физиологии. Некоторые авиакомпании не принимают новорожденных до 44 полных недель беременности, т.е. через четыре недели после предполагаемого срока.

Оборудование для перевозки младенцев и младенцев на коммерческих рейсах

Для перевозки санитарной авиацией оборудование определяется индивидуальными потребностями ребенка, но, как правило, санитарная авиация должна быть оборудована и укомплектована персоналом в соответствии со стандартами неонатальной или педиатрической больницы. отделение интенсивной терапии.

При перевозке младенцев и детей младшего возраста коммерческими рейсами следующий список оборудования необходим не во всех случаях, но необходимо учитывать каждый из этих вопросов при планировании перевозки.

Оборудование, которое может потребоваться при перевозке новорожденных и детей младшего возраста

коммерческим рейсом:

• Подъемник или кресло для младенца, чтобы его можно было легко и безопасно переносить, и пристегивать во время

  перевозки автомобилем и самолетом. Во время взлета и посадки младенцы часто могут сидеть, пристегнутые ремнем

   , на груди родителей. Эти ремни входят в стандартную комплектацию авиалайнеров.

• Теплая одежда для маленьких детей и младенцев, включая шапку и одеяла для защиты от

    охлаждение.

• Оборудование для мониторинга: как минимум должен быть включен пульсоксиметр с датчиками, соответствующими размеру ребенка

   . В некоторых случаях целесообразно мониторирование ЭКГ.

• Вентиляционное оборудование с маской и самонадувающимся мешком соответствующего размера для ребенка.

• Если у ребенка есть выделения из дыхательных путей или он склонен к гастроэзофагеальному рефлюксу или значительной регургитации

 , тогда аспиратор и катетеры для аспирации соответствующего размера должны быть

   доступен.

• При перевозке младенцев и новорожденных необходим термометр.

• Термосумка для хранения грудного молока/смесей.

• Если ребенок пьет из бутылочки, то нужны бутылочки и соски.

• Если ребенка кормят через назогастральный зонд, необходимы шприцы и дополнительные трубки соответствующих размеров

   .

• Если у ребенка есть трахеостомия, должны быть доступны дополнительные трубки соответствующего размера.

Если ребенку требуется какое-либо интенсивное лечение, то, как правило, лучше всего доставить его на самолете скорой помощи. Ребенок, которому во время перевозки требуется прерывистое внутривенное введение лекарств, например антибиотиков, может быть перевезен коммерческим рейсом.